Кинәт йөрәк тукталышыннан гомерләрне коткара алырлык кечкенә аппарат: S-ICD турында гади сүзләр белән барысы да

Кинәт йөрәк тукталышы турында барыбыз да ишеткәнбездер, шулай бит? Хәтта үзен сәламәт дип санаган кеше өчен дә йөрәге кинәт эшләүдән туктап, гомергә куркыныч тудырырга мөмкин. Бу чыннан да күп кешеләрне куркыта. Ләкин медицина фәне алга китү белән, бүгенге көндә мондый кинәт үлемнәрне булдырмас өчен гаҗәеп җайланмалар бар. Бүген без шундый кечкенә, гомерне коткаручы җайланма турында сөйләшәчәкбез. Бу S-ICD дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу S-ICD нәрсә ул?

S-ICD-ның тулы мәгънәсе - тире астына имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы . Исеме бераз катлаулы булса да, операция бик гади. Бу - хирургик юл белән тире астына имплантацияләнә торган кечкенә электрон җайланма. Ул кечкенә шырпы тартмасы зурлыгында.

Бу җайланманың төп функциясе - йөрәк тибешен даими күзәтеп тору. Әгәр йөрәк тибеше куркыныч тизләнсә, ягъни тормыш өчен куркыныч тудыра торган аномаль ритм (аритмия) барлыкка килсә, S-ICD җайланмасы аны шунда ук таный. Аны таныганнан соң, ул күкрәгегезгә кечкенә электр тогы җибәрә. Бу тогы йөрәк тибешен нормаль хәлгә, ягъни нормаль ритмга кайтара. Без бу процессны дефибрилляция дип атыйбыз.

Гадәти ICD һәм S-ICD арасында нинди аерма бар?

Сез гадәти ICD җайланмалары турында ишеткәнсездер. S-ICD шулай ук ​​ICD төренә керә. Ләкин алар арасында зур, мөһим аерма бар.

Традицион ICD җайланмаларында (трансвеноз ICD яки TV-ICD дип атала), җайланмага тоташтырылган бер яки берничә чыбык (чыбыклар дип атала) кан тамырлары (веналар) аша үткәрелә һәм йөрәгегезгә кертелә. Бу бераз катлаулы процесс.

Ләкин S-ICD белән бу булмый. Моның үзенчәлеге шунда ки , чыбыклар йөрәккә яки кан тамырларына җибәрелми . S-ICD җайланмасы һәм аңа тоташтырылган чыбыклар тулысынча тирегез астына урнаштырыла. Бу аны бик куркынычсыз итә. Чыбыклар кан тамырлары аша җибәрелгәндә барлыкка килергә мөмкин булган инфекцияләр һәм кан оешу куркынычы S-ICD белән бик түбән. Шулай ук, әгәр сезгә бу җайланманы алыштырырга кирәк булса, бу бик җиңел.

Бу S-ICD кемгә кирәк?

ICD җайланмалары гадәттә йөрәк ритмы бозылулары булган кешеләргә тәкъдим ителә. Мәсәлән:

• Карынчык тахикардиясе: Йөрәкнең аскы камералары (карынчыклар) артык тиз тибеп торган халәт.
• Карынчык фибрилляциясе: Йөрәкнең аскы камералары контрольдән чыгып калтырый торган бик куркыныч халәт. Бу шунда ук үлемгә китерергә мөмкин.
• Элегрәк кинәт йөрәк өянәге кичергән кешеләр: Мондый хәлнең кабатлану куркынычын булдырмас өчен.

Ләкин бу кешеләр арасында S-ICD аеруча түбәндәге кешеләр өчен яраклы:

• Инфекция куркынычы югары булган кешеләр: Мәсәлән, элек ICD инфекцияләре булган яки иммунитеты какшаган кешеләр.
• Кан тамырларына керү авыр булган кешеләр: Кайбер кешеләр, тән торышына карап, кан тамырлары аша чыбыклар үткәрүдә кыенлыклар кичерергә мөмкин.
• Бик актив яшәү рәвеше алып баручы кешеләр: Кешеләр спортчыларны яраталар. S-ICD чыбыклары йөрәк эчендә булмаганлыктан, физик активлык вакытында чыбыкларга зыян килү куркынычы азрак.
• Яшьләр: Яшь кеше бу җайланманы озак вакыт кулланырга тиеш булганлыктан, S-ICD алар өчен яхшырак вариант, чөнки аның озак вакытлы өзлегүләре азрак.

S-ICD йөрәк тибешен (пикст тизлеген) контрольдә тота аламы?

Бу бик мөһим сорау. Кайбер ICD төрләре йөрәк гадәти булмаган әкрен тибү тизлегендә торырга ярдәм итә ала. Бу кардиостимулятор функциясе дип атала.

Ләкин хәзерге S-ICD җайланмаларында мондый тизлекне көйләү мөмкинлеге юк. Ягъни, S-ICD йөрәк тибеше бик әкрен булганда аны төзәтә алмый. Аның бердәнбер функциясе - йөрәк тибеше куркыныч тиз булганда ачыклау һәм аны торгызу өчен шок бирү. Әгәр сезгә шулай ук ​​тизлекне көйләү кирәк булса, S-ICD сезнең өчен туры килмәскә мөмкин. Иң яхшы карар - бу хакта табибыгыз белән киңәшләшү.

Бу операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?

Әгәр табибыгыз сезгә S-ICD имплантацияләргә карар кылса, операция алдыннан сезгә билгеле бер күрсәтмәләр биреләчәк. Аларны төгәл үтәү бик мөһим.

• Операциядән берничә көн элек сездән канны сыекландыргычлар кебек кайбер даруларны кабул итүдән туктарга соралырга мөмкин.
• Операция көнендә, операция алдыннан берничә сәгать ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга киңәш ителәчәк.
• Операциядән соң шул ук көнне өйгә кайта алуыгыз мөмкин булганлыктан, сезне өйгә алып кайту өчен алдан ук сөйләшергә кирәк.

Хастаханәдә медицина персоналы операция алдыннан түбәндәгеләрне башкарачак:

• Аппарат куелачак тиредә эз куела (гадәттә күкрәкнең сул ягында яки култык астында).
• Бу урындагы чәчләр алына һәм яхшылап чистартыла.
• Дарулар һәм сыеклыклар бирү өчен кулыгыздагы вена эченә канюля (вена эченә сызык) кертелә.
• Инфекцияне булдырмау өчен антибиотиклар биреләчәк.
• Операция вакытында авыртуны булдырмас өчен сезгә наркоз биреләчәк. Күпчелек очракта бу сезне җиңел йокыга китерә торган наркоз төре.
• Хирургик зонага кагылуны булдырмас өчен, кулларыгызны йомшак бинт белән дә ныгытырга мөмкин.

Операция вакытында нәрсә була?

S-ICD имплантацияләү операциясе гадәттә бер-ике сәгать чамасы дәвам итә. Ул ике төп өлешне имплантацияләүне үз эченә ала: генератор (бу батарея һәм схеманы үз эченә алган төп өлеш) һәм дефибрилляция чыбыгы (бу чыбык).

Хирург күкрәкнең сул ягындагы яки култык астындагы тиредә ике яки өч кечкенә кисем ясый. Аннары тире һәм май катламы астында, кабырга читлеге астында кечкенә "кесә" ясала һәм генератор аңа кертелә. Аннары чыбык тире астына, күкрәкнең туры уртасына, күкрәк сөяге янында, аннары муенның ян ягына кертелә.

Барысы да урнаштырылганнан соң, без бу җайланманың дөрес эшләвен тикшерәчәкбез.Бу бераз сәер тоелса да, чынлыкта нәрсә була: табиблар йөрәгегездә куркыныч, тәртипсез йөрәк тибешен ясалма рәвештә булдыралар. Аннары S-ICD аны ачыклый һәм йөрәгегезне нормаль хәлгә кайтара аламы дип тикшерер өчен шок бирә. Бу вакытта сез наркоз астында буласыз, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез , шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.

Җайланманың дөрес эшләвен раслаганнан соң, тиредә ясалган кисемнәр тегүләр белән ябыла.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезне реанимация бүлмәсенә алып китәчәкләр. Медицина персоналы наркозның тәэсире беткәнче сезне игътибар белән күзәтәчәк. Җайланма һәм чыбыкларның урынында булуын тикшерү өчен рентген да ясатырга мөмкин.

Күпчелек кеше операциядән соң шул ук көнне өйгә кайта ала. Ләкин, сез наркоз астында булганга күрә, машина йөртә алмаячаксыз, шуңа күрә сезне өйгә алып кайтыр өчен кемнеңдер булуы бик мөһим.

S-ICDның өстенлекләре нинди?

S-ICD-ның төп өстенлеге шунда ки, ул кинәт йөрәк үлемен булдырмый кала ала. Моннан тыш, кан тамыры аша чыбык аша имплантацияләнә торган традицион ICD (TV-ICD) белән чагыштырганда, S-ICD түбәндәге куркынычларны сизелерлек киметә:

• Йөрәк тишелүе: Йөрәк тукымасының зарарлануы (тишелүе).
• Инфекцияләр: Авыр инфекцияләр, бигрәк тә йөрәкнең эчке тышчасына тәэсир итүче инфекцияләр, мәсәлән, эндокардит .
• Чыбык өзелүе: Кан тамырлары аша үтүче чыбыклар вакыт узу белән өзелергә яки бушап калырга мөмкин. Бу очракта аларны алып, алыштырырга кирәк булачак. S-ICD белән бу куркыныч түбәнрәк.
• Тромбоз: Кан тамырында кан оешуы.

Моның нинди куркынычлары һәм катлаулылыклары бар?

Теләсә нинди хирургик процедурадагы кебек, S-ICD имплантациясе белән бәйле кайбер кечкенә куркынычлар бар. Ләкин алар бик сирәк очрый.

S-ICD белән яшәгәндә үземә ничек карарга кирәк?

S-ICD сезнең тормышыгыздагы яңа дус кебек. Шуңа күрә аның белән яшәргә өйрәнү мөһим. Табиб сезгә бу турыда җентекле күрсәтмәләр бирәчәк.

• Клиникаларга вакытында барыгыз: Табиб сезгә җайланманың дөрес эшләвен, батареяның ничек эшләвен һәм йөрәгегезнең сәламәтлеген тикшерү өчен дата билгеләячәк. Бу даталарга билгеләнгән булырга тиеш.
• Шәхесне раслаучы документ йөртегез: Һәрвакыт S-ICD барлыгы турында белешмә йөртегез. Бу гадәттән тыш хәлләрдә медицина хезмәткәрләре өчен бик мөһим булачак.
• Башка табибларга хәбәр итегез: Башка авырудан дару алырга барганда, табибка сездә S-ICD барлыгын әйтегез.
• Сәяхәт иткәндә сак булыгыз: табиб белән киңәшләшегез, бигрәк тә аэропортлар кебек урыннарда металл детекторлар аша үткәндә.

S-ICD'да батарея күпме вакыт эшли?

S-ICD батареясын кабат зарядлап булмый. Ул җайланма эченә урнаштырылган. Батарея беткәч, генераторны яңасына алыштыру өчен тагын бер кечкенә операция ясарга кирәк.

S-ICD батареясы гадәттә якынча 5 ел эшли ала. Ләкин бу вакыт җайланманың ни дәрәҗәдә еш эшләтеп җибәрелүенә (зарба) һәм аның көйләүләренә бәйле. Табиб сез клиникага һәр барганда батарея дәрәҗәсен тикшерәчәк.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сездә S-ICD имплантациясеннән соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Күкрәк авыртуы
• Баш әйләнү
• Хирургик кисемнәрдән эрен яки сыеклык агып чыгу
• Кисү урыннары янында кызару, шешенү яки көчле авырту
• Сулыш алу кыенлыгы
• S-ICD куелганчы булган йөрәк симптомнарының кабатлануы

S-ICD - кинәт йөрәк үлемен булдырмас өчен бик нәтиҗәле һәм куркынычсыз технология. Әгәр табибыгыз сезгә ICD куярга киңәш итсә, аның белән S-ICD сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнлеге турында сөйләшегез.