Яңа туган баланың башында кан китәме? Бу галеаль асты кан китүме? Әйдәгез сөйләшик!

Балагыз бу дөньяга килгәч, сез бик бәхетле булырга тиеш, шулай бит? Ләкин шул ук вакытта кайвакыт вак-төяк нәрсәләрдән дә куркасыз. Аеруча бала тудыру бераз авыр булса, баланың башында шундый кечкенә үзгәреш күрсәгез, борчылу гадәти хәл. Бүген без мондый вакытта башында барлыкка килергә мөмкин булган халәт турында сөйләшәчәкбез, һәм сезгә бераз сак булырга кирәк.

Бу галеаль асты кан китү нәрсә ул? Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлыйк!

Гади итеп әйткәндә, бу яңа туган баланың баш тиресе астында, баш сөяге өстендәге йомшак тукыма катламнары арасында кан җыелуы. Уйлап карагыз, безнең баш тиресе астында да төрле катламнар бар. Шулай ук, баланың баш тиресе астында табиблар "(galea aponeurotica)" дип атаган нык, җепселле тоташтыргыч тукымадан торган мембрана бар. Аның астында баш сөяге сөякләре тирәсендә "(periosteum)" дип аталган тагын бер мембрана бар. Бу кан китү, яки кан җыелу шул ике катлам арасында була.

Моның төп сәбәбе шунда ки, баш тиресеннән баш сөягенең эчке өлешенә тоташкан кечкенә кан тамырлары бар. Алар "эмиссари вена" дип атала. Бу кан тамырлары баш сөягендәге кечкенә тишекләр ("тешек") аша үтә. Кайвакыт, авыр бала тудыру вакытында, бала чыкканда бу кан тамырлары тартылып өзелергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта кан шуннан ага һәм әлеге ярыкта җыела.

Бу бераз куркыныч булырга мөмкин. Чөнки баланың бөтен тәненең 20% тан 40% ка кадәр канның күп өлеше шулай итеп башында җыелырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, әгәр моны тиз арада ачыкласагыз һәм дәваласагыз, аны тулысынча дәвалап була. Бу хәл гадәттә ике-өч атна эчендә яхшыра.

Бу халәт кемдә күбрәк очрый?

Бу халәт, "субгалеаль кан китү" дип атала, гадәти вагиналь юл аша туган теләсә нинди бала өчен бик сирәк очрый. Ләкин, баланы чыгару авыр булганда, табибларга бала тудыру вакытында ярдәм итү өчен кайбер җиһазлар кулланырга туры килергә мөмкин. Мәсәлән, әгәр "вакуум экстрактор" (без аны сөйләшүдә "вакуум" дип атыйбыз) яки "форцепс" (форцепс кебек җайланма) кулланылса, куркыныч чагыштырмача югарырак.

Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый? Куркырга кирәкме?

Чынлыкта, бу бик сирәк очрый торган хәл. Ягъни, бу еш күзәтелми торган хәл. Бу җиһазлар кулланылмаган гадәти 10 000 баладан якынча 4сендә күзәтелә. Бу бик түбән сан түгелме? Ләкин, мин алда әйткәнчә, баланы алу өчен "вакуум экстрактор" кебек җайланма кулланылса, бу сан бераз арта. Мондый очракларда медицина отчетларында 10 000 баладан якынча 60 балада бу хәл барлыкка килергә мөмкин диелә. Ләкин бу һәркемдә дә була алмый.

Ни өчен бу субгалеаль кан китү барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Мин алдарак әйткәнчә, моның төп сәбәбе - бала тудыру вакытында баш тиресеннән баш сөягенә баручы кечкенә кан тамырлары (эмиссар веналар) басым аркасында өзелгәндә. Аннары бу кан тире белән баш сөяге арасындагы бушлыкта (субгалеаль бушлык) җыела. Бу гадәти бала тудыру вакытында гына була , бу халәт кесарев кисеме вакытында булмый.

Кайвакыт бала табу без көткәннән дә катлаулырак булырга мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта табибларга баланы куркынычсыз рәвештә алу өчен "вакуум экстрактор" яки "кыскыч" кебек җиһазлар кулланырга туры килә. Бала табуның ни өчен авыр булуының берничә сәбәбе:

• Баланың башы яки гәүдәсе ананың оча сөягенә сыярлык зур түгел. Табиблар моны "цефалопельвик диспропорция" дип атыйлар.
• Бала туу каналы аша дөрес һәм куркынычсыз төшми (феталь дистоция).
• Баланың авырлыгы нормадан күпкә югарырак (макросомия).
• Озак вакытлы бала тудыру дип бала тудыру башланганнан соң 20 сәгатьтән артык тумаган очракны атыйлар.
• Кайвакыт бала табу бик тиз, өч сәгать эчендә башланырга мөмкин, һәм бала туарга җыена («тиз бала табу»). Кайвакыт бу вакытта да проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәт, баланы "вакуум экстрактор" ярдәмендә алганда барлыкка килергә мөмкин. Чөнки "вакуум"ның чынаяксыман өлеше баланың башына беркетелгәндә, ул тудырган тарту көче баш тиресен баш сөягеннән бераз аерып алырга мөмкин. Аннары "субгалеаль киңлектәге" нечкә тоташтыргыч тукымалар йомшарып, кан җыелу өчен урын барлыкка китерә. Әгәр дә шулай күп кан җыелса, бу баланың гомере өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә табиблар моңа бик игътибарлы.

Моның симптомнары нинди? Аны күрсәгез, ничек таныйсыз?

Бала туганнан соң "субгаллеаль кан китү" симптомнары күренә башлый. Сез түбәндәгеләрне күрә аласыз:

• Баланың тиресе, бигрәк тә башында һәм муенында, күгәргән урыннарга охшаган.
• Йөрәк тибешенең бик тизләнүе (тахикардия).
• Кан басымы түбән булу.
• Тире төсе бик ак ("аксу") күренә.
• Организмнан күп күләмдә кан югалту сәбәпле, кандагы "гемоглобин" һәм "гематокрит" дип аталган компонентларның дәрәҗәсе кими.
• Баланың башында су кебек тоелган шешенү (батган шешенү) барлыкка килә. Бу эчтә кан җыелу нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу шешенү шулай ук ​​баланың колаклары артына һәм муенына таралырга мөмкин.

Бәхеткә, барлык балаларда да авыр симптомнар күзәтелми. Субгалиоталь кан китү очракларының 25% тан кимендә гомер өчен куркыныч тудырырлык дәрәҗәдә авыр симптомнар күзәтелә. Алар арасында:

• Эчке кан китүнең артык күп булуы яки кан оешу проблемалары (коагулопатия).
• "Гиповолемик яки геморрагик шок" дип аталган халәт, ул организм артык күп сыеклык һәм кан югалтканда, йөрәк канны тиешенчә куллана алмый башлаганда барлыкка килә.
• Сулыш алу кыенлыгы (сулыш алу авырлыгы).
• Бала тудыру вакытында баш миенә кислород җитмәү (интрапатум гипоксия).
• Эчке органнарның, мәсәлән, бөерләрнең әкренләп эшләмәүчәнлеге (органнарның эшләмәүчәнлеге).

Табиблар моны ничек ачыклыйлар? Алар нинди анализлар ясыйлар?

Бала тугач, медицина төркеме баланы җентекләп тикшереп, анда алда телгә алынган симптомнарның берәрсе бармы-юкмы икәнен ачыклый. Мәсәлән, алар баланың тиресен игътибар белән карыйлар, аның төсе агарганмы, башы шешкәнме яки гадәти булмаган күгәрүләр бармы-юкмы икәнен ачыклыйлар.

Әгәр дә "субгалея кан китүе" турында кечкенә генә шик булса, табиб баланың башына берничә махсус тикшерү үткәрергә кушачак.

• Башның УЗИ тикшерүе.
• Бәлки, "(КТ тикшерүе - компьютер томографиясе тикшерүе)".
• Яки МРТ (магнит-резонанс томографиясе).
• Кайвакыт рентген төшерергә мөмкин.

Бу тестлар тире астындагы кан агуның ничек күренүен һәм аның нинди зурлыкта булуын төгәл күрсәтә ала.

Балагызны алу өчен вакуум экстрактор кулланылган дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, хәтта балагызда шунда ук зур симптомнар күренмәсә дә, табиблар балагызны берничә сәгать балалар бүлмәсендә яки кирәк булса, яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) калдырачаклар, аны игътибар белән күзәтеп торачаклар. Чөнки кайвакыт тире төсен үзгәртә торган бу кан җыелу һәм тукымаларның зарарлануы вакыт таләп итә. Бу дигән сүз, бу симптомнар бала туганнан соң бер сәгатьтән алып 72 сәгатькә кадәр (3 көн) күренергә мөмкин.

Моны ничек дәваларга мөмкин? Бала тиздән савыгырмы?

Табиблар моның "субгалея кан китүе" булуын раслагач, алар шунда ук дәвалауны башлыйлар. Бу дәвалау гадәттә яңа туган балалар реанимация бүлегендә ("NICU") үткәрелә.

Иң мөһиме - баланың кан күләме кимегән булса, аны кире кайтару. Моның өчен балага кан һәм плазма кебек чаралар куллану кирәк.

Моннан тыш, баланың медицина төркеме баланың кан дәрәҗәсен (гемоглобин, гематокрит), йөрәк тибешен һәм кан басымын күзәтеп торачак. Шешенү кимү яки арту-кимемәвен ачыклау өчен баланың баш әйләнәсе дә даими рәвештә үлчәнәчәк.

Кайвакыт, кан китү көчле булса һәм сыекча күчерү белән контрольдә тотып булмаса, ашыгыч операция кирәк булырга мөмкин, бик сирәк. Бу башның кан китү урыныннан кан китүне туктату һәм җыелган канны чыгару өчен эшләнә.

Дәвалаудан соң бала ни дәрәҗәдә тиз савыгачак?

Кан китү дәвалау белән туктагач, баштагы шешенү әкренләп кими һәм башка симптомнар юкка чыга. Гадәттә, алар ике-өч атна эчендә юкка чыга.

Шулай да, сез баланың беренче елы дәвамында аның табиблары белән элемтәдә торырга, алар тәкъдим иткән клиникаларга һәм анализларга барырга тиеш. Бу балагызның үсешенә тәэсир итә торган башка симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен. Күпчелек очракта, якынча 75% очракта, дәвалау уңышлы булса, бала яхшы савыгачак һәм сез балагыз белән өйгә кайта алачаксыз.

Мондый хәлләрнең барлыкка килү ихтималын киметүнең берәр ысулы бармы?

Чынлыкта, "субгалея кан китү"не тулысынча булдырмау бик авыр. Чөнки ул еш кына авыр бала табу нәтиҗәсендә көтелмәгән нәтиҗә булып тора. Еш кына мондый кыенлыклар бары тик бала табу вакытында гына ачыклана.

Шулай да, йөклелек вакытында дөрес антенаталь ярдәм алу һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү мөһим. Пренаталь УЗИ вакытында табиб баланың торышын, зурлыгын һәм оча сөягегезнең зурлыгын тикшереп, сезнең һәм балагыз өчен гадәти бала табу иң куркынычсыз вариантмы, яки башка вариантларны карарга кирәкме икәнен ачыклаячак.

Баламда бу хәл булса, нәрсә булачак? Борчылырга тиешме?

Кызганычка каршы, балаларның бик аз проценты (10% тан 25% ка кадәр) артык кан китү аркасында балачакта үлә. Моны ишетү бик аяныч. Ләкин, "субгаллеаль кан китү" диагнозы куелган балаларның 75% тан артыгы яхшы савыгып, гадәти тормыш белән яши. Иртә ачыклау һәм дәвалау - балагызга ярдәм итүнең иң яхшы ысуллары. Шуңа күрә табиблар моңа бик игътибарлы.

Бу субглоттик кан китү күпме вакыт дәвам итәчәк?

Гадәттә, дәвалаудан соң, балагызның "(субгалея кан китү)" симптомнары, аеруча баш шешенүе , ике-өч атна эчендә тулысынча юкка чыга. Табиблар баланың сәламәтлеген хәтта ул хастаханәдән чыкканнан соң да күзәтеп торачаклар. Алар дәвалауга тискәре реакцияләр булганмы, шешенү тулысынча кимегәнме һәм баланың башка органнары дөрес эшлиме икәнен тикшерәчәкләр.

Бу авыру белән балага ничек карарга? Үзеңә дә кайгыртырга кирәк!

Субгалиоталь кан китү белән яңа туган балагыз, табиблар баланың сәламәт һәм тотрыклы булуын өйгә җибәрерлек дип карар чыгарганчы, берничә көн дәвамында реанимация бүлегендә яки махсус яңа туган балалар бүлегендә тотылачак.

Бала өйгә кайткач та, беренче елда аны табиблар билгеләгән клиникага алып бару бик мөһим. Бу тестлар дәвалауның уңышлы булуын һәм бу авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин булган башка озак вакытлы проблемалар бармы-юкмы икәнен раслый.

Бу бик мөһим:Балагыз туганнан соң, хәлләр шулкадәр стресслы һәм авыр булганда, сезгә, әни буларак, үзегез турында кайгырту мөһим. Бу җиңел вакыт түгел. Гаиләгездән, ирегездән һәм дусларыгыздан ярдәм алыгыз. Әгәр дә сез стресс кичерәсез, борчыласыз, кайгырасыз яки куркасыз икән, зинһар, табибыгыз яки акушеркагыз белән сөйләшегез. Кирәк булса, ярдәм сораудан оялмагыз.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Балагыз өйгә кайткач, түбәндәгеләрнең берәрсен күрсәгез, табибка күренегез:

• Әгәр дәвалаудан соң баланың башындагы шешенү кимемәсә, шул ук булып калса яки көчәя икән.
• Балагызның тиресе агаруын дәвам итсә, яки күзләренең яки ​​тиресенең агы сары булып күренсә (сары төстәге кебек).
• Әгәр балагызның үсеш этаплары - мәсәлән, елмаю, муенын тоту һәм әйләнеп йөрү - беренче елында башка балалардан артта кала кебек тоелса,

Кайчан тиз арада хастаханәгә (АЕ) барырга кирәк?

Әгәр "субгалея кан китүе" булган балада талма булса, бу ашыгыч ярдәм күрсәтүче хәл. Талма теләсә нинди сәбәп аркасында булырга мөмкин:

• Бала берникадәр вакытка аңын югалткан кебек тоела.
• Аяк-кулларым гел тартыша һәм контрольдән тайпыла.
• Бала кинәт дулкынланган, курыккан яки сәер эш итә башлаган кебек тоела.

Обыру гадәттә 30 секундтан ике минутка кадәр дәвам итә. Әмма, әгәр өянәк биш минуттан артык дәвам итсә, ул бик куркыныч. Аеруча бала сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, шунда ук 111 номерына шалтыратыгыз яки баланы мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә алып барыгыз.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Мондый вакытта сезнең башыгызда күп сораулар туарга мөмкин. Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• "Доктор, баламның хәле ни дәрәҗәдә җитди?"
• "Балага моның өчен операция кирәкме? Әллә башка дәвалау ысуллары бармы?"
• "Баланы кайчан хастаханәдән өйгә алып кайта алам?"
• "Өйгә кайткач, бала турында берәр махсус карар кабул итәргә кирәкме?"

Кан китү һәм гематома арасында нинди аерма бар?

Сез бу ике сүзне ишеткәнсездер. "Субгалеал" сүзе бу халәтнең барлыкка килү урынын аңлата. Ягъни, баш тиресе белән баш сөяге арасындагы бушлык.

• "Кан агу" башның "субгалея" өлкәсендә кан агуның әле дә баруын яки дәвам итүен аңлата. Ягъни, актив кан агу.
• "Гематома" канның бер урында җыелып, оешуын аңлата. Бу сыек булган канның бераз куерып, төергә охшаган булуын аңлата.

Бу "субгалея кан китү" вакытында башта кан китү (геморрой) була, аннары кан вакыт узу белән оеша (гематома). Икесе дә бу өлкәдәге кан тамырлары ниндидер җәрәхәт яки зыян аркасында зыян күргәндә барлыкка килә.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр...

Авыр бала тапканнан соң, әни кеше буларак, табиблар баланың сәламәтлеге өчен чаралар күрергә ашыкканда, борчылу һәм стресс кичерү бик гадәти хәл. Мондый вакытта ялгыз газаплану урынына, гаиләгез, ирегез һәм дусларыгыз белән уратып алу һәм аларның мәхәббәте һәм ярдәме өчен тырышу бик мөһим. Хисләрегезне алар белән уртаклашыгыз.

Табиблар тиз һәм игътибарлы дәвалау күрсәтсәләр, балагызның яхшы нәтиҗәгә ирешү мөмкинлеге зуррак булачак. Балагыз хастаханәдә савыгу белән, сез аны үзегез белән назлы кочагыгызда өегезгә алып кайта алачаксыз. Шуңа күрә нык булыгыз. Сезгә һәм балагызга тизрәк савыгу телим!

Субгалиотик кан китү, яңа туган балалар, баш кан китү, вакуум ярдәмендә бала тудыру, форцепс ярдәмендә бала тудыру, бала туудагы өзлегүләр, яңа туган балалар сәламәтлеге