32 яшьлек йога инструкторы Ревати минем клиникага борчулы кыяфәттә килде. “Доктор Прия, мин һәр ашаган саен казналыгымнан чыртылдаган тавыш ишетәм. Моннан тыш, берничә көн инде колагым тирәсендә авырту бар. Бу мине акылдан яздыра”, - диде ул, чәчләрен нерв белән сузып, бу проблемадан бик нык борчылган.
Мин аны тынычландыру өчен елмаеп куйдым. “Син монда ялгыз түгел, Ревати; күп кеше казналык буыннары белән проблемалар кичерә. Бу чак-чак буыны яки TMJ дип атала. Бу буын сезнең казналыгыгызны баш сөягегез белән тоташтыра, һәм ул дөрес эшләмәгәндә, бу симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Әйдәгез, сез нәрсә кичерәсез, һәм мин сезгә ничек ярдәм итә алуыбызны аңлатырмын.”
Ревати очрагы - темпоромадибуляр буын дисфункциясенең яки TMJ дисфункциясенең типик күренеше. Бу халәт казналык буынына һәм аны уратып алган мускулларга тәэсир итә, еш кына авыртуга, чыртылдау тавышларына яки хәтта авызны ачу һәм ябу кыенлыкларына китерә. Әйдәгез, TMJ дисфункциясе нәрсә икәнен, аның сәбәпләрен, симптомнарын һәм аны дәвалауның иң нәтиҗәле ысулларын карап чыгыйк.
Темпоромандибуляр буын дисфункциясе нәрсә ул?
Темпоромандибуляр буыныгыз казналык сөяген баш сөягенә тоташтыручы тайпылыш шарниры кебек эшли. Темпоромандибуляр буын дисфункциясе бу буын яки аны әйләндереп алган мускуллар белән проблема булганда барлыкка килә. Бу авыртуга һәм казналык хәрәкәтенең чикләнүенә китерә.
Колак тирәсендәге авырту, чыртылдау яки казналыкның йомшаруы кебек симптомнар күңелсезләндерсә дә, алар сирәк кенә җитди була. Шулай да, тормыш сыйфатын яхшырту өчен тиешле дәвалану эзләү бик мөһим.
«Димәк, доктор, бу зур проблема түгел дигәнне аңлатамы?» – дип сорады Ревати, бераз тынычрак күренеп.
«Гадәттә, юк», – дип аңлаттым мин. «Ләкин сез моңа игътибар итмәсәгез, ахыр чиктә сезгә ашарга, сөйләшергә яки хәтта еснәергә авыр булырга мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, яшәү рәвешен кечкенә үзгәртү һәм максатчан дәвалау белән аны нәтиҗәле итеп җайга салырга мөмкин».
Тышкы мускул дисфункциясенең сәбәбе нәрсәдә?
Ревати иелеп сорады: "Моның сәбәбе нидә, доктор Прия? Мин шулай эшләдемме?"
«Мәҗбүри түгел», – дип җавап бирдем мин. «Чәч мускуллары дисфункциясенең берничә сәбәбе бар. Кайвакыт бу казналык җәрәхәте яки тешләрне кысу яки шыгырдату кебек гадәтләр аркасында булырга мөмкин».
TMJ дисфункциясенә китерә торган кайбер гомуми факторлар:
- Бруксизм (теш шыгырдату): Төнлә теш шыгырдату казналык буынына артык басым ясый, бу дисфункциягә китерергә мөмкин.
- Стресс (Психик стресс ): Югары стресс чорында кешеләр еш кына белмичә казналык мускулларын кысалар.
- Казналык җәрәхәтләре: Казналыкка турыдан-туры бәрелү чак-чал буынына зыян китерергә мөмкин.
- Артрит: Артритның кайбер төрләре TMJда ялкынсыну һәм авырту китерергә мөмкин.
- Дөрес торыш: Ышанасызмы-юкмы, озак вакыт дөрес торышта утыру казналык буынының тигезләнешенә тәэсир итә ала.
Journal of Oral Rehabilitation журналында бастырылган бер тикшеренү күрсәткәнчә, югары стресс дәрәҗәсе булган кешеләрдә хроник мускул киеренкелеге һәм тешләрне кысу гадәтләре аркасында TMJ дисфункциясенә күбрәк бирешүчәнлек күзәтелә.
ТМЖ дисфункциясенең симптомнары нинди?
Мин Реватидан аның симптомнары турында сөйләвен сорадым. "Мин һәр ашаган саен чыртылдаган тавыш ишетәм", - диде ул. "Кайвакыт казналыгым берничә секундка кысыла. Авыртуның күбесе колагым янында була".
TMJ дисфункциясенең симптомнары кешедән кешегә төрлечә була, ләкин гомуми билгеләргә түбәндәгеләр керә:
- Казналык авыртуы: Бу авырту колакларыгызга, битегезгә һәм муеныгызга таралырга мөмкин.
- Чыкылдау тавышлары: Авызны ачканда яки япканда чыртылдау яки шартлау тавышы - төп симптом.
- Ашау кыенлыгы: Чәйнәгәндә уңайсызлык яки авырту сизәргә мөмкин.
- Казналыкны бикләү: Кайвакыт Казналык ачык яки ябык хәлдә бикләнергә мөмкин.
- Баш авыртулары : TMJ проблемалары аркасында килеп чыккан мускул аруы киеренкелек баш авыртуларына китерергә мөмкин.
Диагноз: ТМҖ дисфункциясе ничек ачыклана?
Ревати аның хәлен ничек ачыкларга икәнен белү теләде. "Миңа рентген кирәкме?" - дип сорады ул.
«Гадәттә, без TMJ дисфункциясен физик тикшерү аша ачыклыйбыз», – дип аңлаттым мин. «Мин сездән авызыгызны ачып-ябып торырга сорармын, шуңа күрә мин теләсә нинди тавышларны тыңлый алырмын. Мин шулай ук сезүчәнлекне тикшерермен һәм казналыгыгызның хәрәкәт диапазонын тикшерермен».
Кайбер очракларда, буынны җентекләп карау өчен рентген, МРТ яки компьютер томографиясе кебек сурәтләү чаралары кирәк булырга мөмкин. Ләкин, гадәттә, алар катлаулырак очраклар өчен генә кулланыла.
Дәвалау: ТМЖ дисфункциясен ничек дәваларга?
"Моны ничек төзәтергә?" - дип сорады Ревати, аның тавышында ярдәмгә мохтаҗлык чагыла иде.
Мин аны тынычландырдым: "Моны хәл итүнең күп кенә нәтиҗәле ысуллары бар. Күпчелек кешеләр өчен тормыш рәвешен гади үзгәртүләр һәм максатчан ярдәм күрсәтү генә сизелерлек яхшыруга китерә".
Ярдәмгә ирешү юлыгызны менә ничек башларга мөмкин:
Үз-үзеңә кайгырту стратегияләре
- Казналыгыгызга ял бирегез: Артык чәйнәүдән, киң эснәүдән яки тырнакларыгызны тешләүдән сакланыгыз. Казналык буыннарыгызга төзәлергә вакыт бирегез.
- Җылы яки салкын компресслар кулланыгыз: Киеренке казналык мускулларын йомшарту өчен җылы компресс, ә ялкынсынуны киметү өчен салкын компресс кулланыгыз.
- Торышыгызга игътибар итегез: дөрес торышны саклау терәк-аяк буынына кирәксез басымны киметә.
- Йомшак ризык сайлагыз: Озак вакыт чәйнәргә кирәк булган каты яки чәйнәргә мөмкин булган ризыклардан ерак торыгыз. Буыннарның киеренкелеген киметү өчен йомшакрак диета тотыгыз.
Казналыкны ныгыту күнегүләре
Мин Реватига еш кына "агач чәйнәү" күнегүе дип аталган гади техника өйрәттем.
- Кечкенә, чиста, йомшак агач кисәген табыгыз (озынлыгы якынча 15 см һәм киңлеге 1,5 см).
- Аны арка азу тешләрегез арасына йомшак кына куегыз.
- Ныклы итеп тешләгез һәм 2–3 минут тотыгыз, әйтерсең лә чәйнәп утырасыз. Моны көненә ким дигәндә өч тапкыр эшләргә тырышыгыз.
Бу сезнең казналыкны тотып торучы мускулларны ныгытырга ярдәм итә. The Journal of Orofacial Pain журналында бастырылган тикшеренүләр мондый терапевтик күнегүләрнең TMJ авыртуын нәтиҗәле рәвештә киметергә һәм вакыт узу белән буыннарның гомуми функциясен яхшыртырга мөмкинлеген раслый.
Медицина ярдәме
Симптомнар дәвам иткән очракларда, без башка медицина вариантларын тикшерергә мөмкин:
- Кортикостероид инъекцияләре: Алар турыдан-туры буын эчендәге ялкынсынуны киметү өчен кулланыла.
- Мускулларны йомшартучы дарулар: Алар казналык тирәсендәге мускуллардагы көчле киеренкелекне киметергә ярдәм итә.
- Хирургия: Бу соңгы чара, башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәгән структураль проблемалар өчен генә сакланган.
Кабатлануны булдырмас өчен яшәү рәвешен үзгәртү
"Ревати, көндәлек тормышыңда кечкенә, даими үзгәрешләр ясау - бу симптомнарның кабатланмавы өчен төп ачкыч", - дип киңәш иттем мин.
- Стресс белән идарә итегез: Аңсыз рәвештә казналыкны кысуны булдырмас өчен, көн тәртибегезгә йога яки медитация кертегез.
- Авыз саклагычы кулланыгыз: Әгәр сез йоклаганда тешләрегезне кычыратсагыз, теш табибыгыздан төнлә буыннарыгызны саклау өчен махсус ясалган авыз саклагычы сорагыз.
- Дөрес эргономиканы саклагыз: Үзегезнең торышыгызга игътибарлы булыгыз, бигрәк тә өстәл артында озак вакыт үткәрсәгез.
The International Journal of Prosthodontics журналында бастырылган бер тикшеренү теш шыгырдатуыннан интегүче пациентларда авыз саклагычлары куллануның TMJ белән бәйле уңайсызлыкны сизелерлек киметүен раслый.
Тышкы мускул дисфункциясе турында еш бирелә торган сораулар
TMJ дисфункциясе үзеннән-үзе хәл ителәме?
Кайбер очракларда ул юкка чыгарга мөмкин, ләкин бу терапевтик адымнарны үтәү сезнең савыгуыгызны сизелерлек тизләтәчәк.
Тыш мускуллары дисфункциясе җитди халәтме?
Гадәттә, ул гомер өчен куркыныч тудырмаса да, озакка сузылган авырту чыганагы булырга мөмкин. Тормыш сыйфатын яхшырту өчен аны тиз арада дәвалау бик мөһим.
Кайсы ризыклардан баш тартырга кирәк?
Чимал яшелчәләр, чикләвекләр һәм каты конфетлар кебек каты яки чәйнәлә торган ризыклардан баш тартыгыз. Бәрәңге пюресы, йогурт һәм йомырка кебек йомшак ризыклардан файдаланыгыз.
Стресс TMJ дисфункциясенә китерергә мөмкинме?
Әйе, стресс мускул киеренкелеген арттыра һәм аңсыз тешләрне кысуга китерергә мөмкин, бу исә TMJ симптомнарының төп сәбәбе.
Операция һәрвакыт кирәкме?
Хирургик ярдәм бик сирәк кирәк. Күпчелек пациентлар консерватив, хирургик булмаган ысуллар ярдәмендә җиңеллек табалар.
Соңгы фикерләр
Ревати шул көнне клиникадан җиңеллек хисе белән чыкты. Ул без сөйләшкән күнегүләргә һәм яшәү рәвешен үзгәртүгә багышланды. "Зур рәхмәт, доктор Прия," дип елмайды ул. "Моны җиңәр өчен ачык план барлыгын белү миңа күпкә яхшырак тоела."
Нироги Ланкадагы эшемне Ревати кебек пациентларга ярдәм итүнең сәбәбе - мин нәкъ менә шуңа күрә яратам. Сезгә үз сәламәтлегегезне контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатыгызны кире кайтарырга ярдәм итү - минем төп максатым.
