Әйдәгез, глаукома өчен трабекулектомия операциясе турында гади генә сөйләшик.

Сез, мөгаен, беләсездер , глаукома - күз эчендәге басым арта торган халәт, бу безнең күрү сәләтебезгә әкренләп зыян китерергә мөмкин. Күпчелек очракта бу басымны күз тамчылары белән контрольдә тотарга мөмкин. Ләкин кайвакыт күз тамчылары гына күздәге басымны контрольдә тота алмый. Мондый очракларда, бүген без табиб тәкъдим итә алырлык махсус операция турында сөйләшәбез.

Трабекулектомия нәрсә ул?

Трабекулэктомия - глаукома аркасында күз эчендәге басымны киметү өчен башкарыла торган хирургик процедура. Бу глаукоманы дәвалауның беренче линия ысулы түгел. Бу табиблар бу операцияне беренче вариант буларак тәкъдим итмиләр дигән сүз. Бу башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, күз тамчылары, күздәге басымны контрольдә тота алмаган очракта гына карала.

Гади итеп әйткәндә, бу күздәге артык сыеклыкны чыгару өчен яңа дренаж ясау кебек. Гадәттә бу зур операция түгел, ягъни сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз.

Бу операция белән чынлыкта нәрсә була?

Күзләребезнең эчендә күзне тукландыра торган һәм аны тиешле формада тота торган махсус сыеклык бар. Без моны "сулы юмор" дип атыйбыз. Бу сыеклык күз эчендә даими рәвештә барлыкка килә һәм күздән агып чыга. Бу цикл кебек бара.

Ләкин глаукома вакытында бу сыеклыкның күздән агып чыгуы тыела. Аннары бу сыеклык күз эчендә җыела, басым арта. Бу югары басым күзләребезне ми белән тоташтыручы күрү нервына зыян китерә. Бу зыян әкренләп күрү сәләтен югалтуга китерә.

Трабекулэктомия операциясе артык сыеклыкның (сулы юморның) күздән агып чыгуы өчен яңа юл булдыра, шуның белән күз эчендәге басымны киметә.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Операция алдыннан күз хирургы сезгә кирәкле барлык киңәшләрне бирәчәк. Бу вакыт эчендә сезнең күзләрегез тикшереләчәк һәм сезнең операциягә яраклы булуыгыз ачыкланачак. Операция алдыннан табиб сезнең белән түбәндәгеләрне тикшерәчәк:

• Анестезия : Операция җирле анестезия яки гомуми анестезия астында башкарылачакмы.
• Сез кабул итә торган дарулар: Сез табибка хәзерге вакытта кабул итә торган барлык дарулар, шул исәптән витаминнар һәм үлән препаратлары турында сөйләргә тиеш. Кайбер даруларны операция алдыннан туктатырга кирәк булырга мөмкин.
• Ураза тоту : Операция алдыннан ничә сәгать ашаудан яки эчүдән тыелып торырга кирәклеге турында сезгә хәбәр ителәчәк.
• Ярдәм итә торган кеше: Операциядән соң сезне өйгә алып кайта торган һәм өйдә ярдәм итә торган кеше булуы бик мөһим.

Операция вакытында нәрсә була?

Операция вакытында сез операция өстәленә ята аласыз. Кирәк булса, дару бирү өчен кулыгыздагы вена венага кечкенә трубка (вена эченә трубка) тоташтырылырга мөмкин. Аннары күз кабакларыгызны ачык тоту өчен кечкенә клипсасыман җайланма кулланыла.

Аннары күзгә анестезия ясала. Күпчелек очракта күз генә тоныклана (җирле анестезия). Шуннан соң сез аңыгызда буласыз, ләкин бернинди авырту да сизмисез. Бераз басым сизсәгез дә, авырту юк. Әгәр дә сез борчыласыз икән, алдан табиб белән киңәшләшегез.

Кайбер махсус очракларда операция гомуми наркоз астында башкарыла, пациентны тулысынча йоклата.

Аннары хирург күзнең ак өлешендә (конъюнктива һәм склерада) бик кечкенә кисем ясый, шуның белән без элегрәк сөйләшкән сыеклыкның чыгуы өчен кечкенә юл ясый. Бу юлдан чыккан сыеклык өске күз кабаклары астындагы мембрана эчендә җыела һәм кечкенә күбексыман структура барлыкка китерә. Бу "бөке" дип атала. Борчылмагыз, бу күбек тыштан күренми. Монда җыелган сыеклык кире тәнгә сеңә.

Кайвакыт кисү урынында җәрәхәт калмасын һәм ябылмасын өчен махсус дару кертелә. Ахырда, кирәк булса, соңрак алып була торган берничә тегү ясала, һәм күз бинт/патч белән ябыла. Моннан тыш, күзгә бернәрсә дә эләкмәсен өчен, сездән күзлек кияргә соралачак. Операция гадәттә якынча бер сәгать дәвам итә.

Операциядән соң нәрсә эшләргә кирәк?

Операциядән соң тернәкләнү чоры бик мөһим. Күзнең тулысынча төзәлүе өчен гадәттә 4-6 атна вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә сез берничә нәрсәне үтәргә тиешсез.

Операциядән соң күзәтү клиникалары

Операциядән соң икенче көнне табибка күренергә кирәк булачак. Бинт алыначак һәм күзләрегез тикшереләчәк. Шуннан соң, сездән беренче ике-өч атна дәвамында атнага бер яки ике тапкыр клиникага килергә соралачак. Күзегездәге басым үлчәнәчәк һәм, кирәк булса, басымны тагын да киметү өчен лазер белән бер яки ике тегү ясатырга мөмкин. Шуңа күрә бу клиникаларга бару мөмкинлеген кулдан ычкындырмагыз.

Бу операциянең файдасы һәм мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Трабекулэктомия операциясе бик уңышлы дәвалау ысулы. Ләкин, теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар да бар.

• Өстенлекләре:
• Операциядән соң 5 ел узгач, уңышлылык күрсәткече 60% - 80% тәшкил итә.
• Бу башка дәвалау ысуллары уңышсыз булган кешеләр өчен яхшы вариант.
• Еш кына куркынычсыз операция.

• Куркынычлар һәм катлауланулар:
• Катаракта:Бу операциядән соң катаракта барлыкка килү тизлеге артырга мөмкин. Ләкин моны табиблар көтә. Шулай ук, катаракта операциясе аны тулысынча дәвалый ала.
• Инфекция : Күз инфекциясе үсеш куркынычы аз.
• Кан китү: Күз эчендә кан китү булырга мөмкин.
• Күрү тоныклануы: Кайвакыт күрү вакытлыча тоныкланырга мөмкин.
• Күз кабагы белән проблемалар: Күз кабагы зураюы яки үзгәрүе күз кабакларының асылуы (птоз) кебек авыруларга китерергә мөмкин.

Кайчан шунда ук табибка күренергә кирәк?

Операциядән соң бераз уңайсызлык һәм кызару гадәти хәл. Ләкин көчле авырту гадәти хәл түгел. Моннан тыш, инфекция куркынычы операциядән соң айлар, хәтта еллар дәвамында сакланырга мөмкин. Шуңа күрә, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук операция ясаган табибка яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Күзнең көчле авыртуы
• Кызу
• Күздән артык яшь агу (эпифора) яки эрен агып чыгу
• Күрүнең кинәт югалу яки кимүе

Әгәр операция уңышсыз булса, ягъни күз басымы көтелгәнчә төшмәсә, борчылмагыз. Башка дәвалау ысуллары да бар. Табиб сезгә күз эчендәге сыеклыкны агызу өчен кечкенә трубка (дренаж трубкасы) кую яки лазер белән дәвалау (циклодеструктив процедура) кебек нәрсәләрне аңлатыр.