Без барыбыз да күкрәк яман шеше турында азмы-күпме ишеткәнбез. Ләкин сез күкрәк яман шешенең төрле төрләре барлыгын беләсезме? Кайбер төрләрен дәвалау бераз җиңелрәк, ләкин кайбер төрләре бераз авыррак һәм җитдирәк. Бүген без күкрәк яман шешенең бераз авыррак, ләкин дөрес аңлашылган һәм дәваланган очракта контрольдә тотыла торган төре турында сөйләшәчәкбез. Моны табиблар "Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше" яки "(Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше - TNBC)" дип атыйлар.
Бу өчләтә тискәре нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, күкрәк яман шеше күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итүче өч төп нәрсә бар. Алар - эстроген һәм прогестерон гормоннары, һәм HER2 дип аталган аксым. Боларны яман шеш күзәнәкләренең "ишекләре" дип күз алдына китерегез. Табиблар бу "ишекләргә" туры килә торган һәм яман шешнең үсүен туктата торган "ачкычлар" (ягъни, гормон терапиясе кебек дарулар) бирәләр.
Ләкин өчләтә тискәре яман шеш авыруында яман шеш күзәнәкләрендә бу өч ишек тә (эстроген, прогестерон, HER2) юк. Бу аларның "тискәре" булуын аңлата. Бу ишекләр булмаганлыктан, гадәттә кулланыла торган гормональ дәвалау кебек чаралар бу төр яман шеш авыруында эшләми. Шуңа күрә бу төр яман шеш агрессиврак дип санала, башка төрләргә караганда бераз тизрәк тарала.
Ләкин бу аны дәвалап булмый дигән сүз түгел. Бөтенләй дә юк! Бу ярдәм итә алырлык башка көчле дәвалау ысуллары да бар. Табибыгыз сезнең өчен иң яхшысын сайлар.
Бу яман шешнең симптомнары нинди?
Өчләтә тискәре күкрәк яман шешенең симптомнары еш кына башка төр күкрәк яман шешенә охшаш. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Күкрәктә төер яки калынаю | Элек булмаган, кулыңда тоярлык яңа төер. |
| Күкрәк яки имезлек авыртуы/кызаруы | Даими авырту яки ачык кызару. |
| имезлек очын әйләндерү яки чыгару | Элек гадәти имезлек әйләнә яки сыекча (сөт түгел) чыга. |
| Күкрәк шешенүе | Күкрәкнең бер өлеше яки тулысынча шешкән булырга мөмкин, ләкин шеш сизелмәскә дә мөмкин. |
| Әфлисун кабыгына охшаган тире | Күкрәк тиресендәге тишекләр зурая, әфлисун кабыгы өслегенә охшап кала. |
| Култык астындагы яки кул тирәсендәге җыерчыклар | Култык асты өлкәсендә яки яка сөяге янында шешкән лимфа төеннәре (төеннәр). |
| Күкрәк формасы яки зурлыгы үзгәрүе | Бер күкрәк икенчесеннән сизелерлек аерылып тора. |
Бу яман шеш авыруы кемдә югарырак?
Табиблар әлегә бу төр яман шешнең төгәл сәбәбен белмиләр. Ул шулай ук чагыштырмача сирәк очрый, күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызларның нибары 10%-20% ында гына очрый. Ләкин кайбер кешеләр югарырак куркыныч астында.
- 40 яшькә кадәрге хатын-кызлар.
- BRCA ген мутациясе , аеруча BRCA1 гены булган кешеләр. Бу буыннардан буынга күчә торган генетик үзгәреш.
- Артык авырлыклы һәм менопаузадан соң (айлык килү туктаганнан соң) физик күнегүләр ясамаган хатын-кызлар.
Синдә яман шеш барлыгын ничек төгәл белергә?
Сездә нинди төр яман шеш барлыгын бары тик табиб кына төгәл әйтә ала. Бу берничә тикшерүне үз эченә ала.
1. Маммограмма һәм УЗИ тикшерүе: Алар күкрәк эчендәге төерләрне яки аномалияләрне ачыклый ала.
2. Биопсия тесты `(Биопсия)`: Менә нәрсәИң мөһим һәм мөһим тикшерү . Монда наркоз астында шикле төердән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм аны тукымаларны тикшерә торган белгеч табибка җибәрелә.
3. Тукымалар анализы: Тукымалар үрнәге микроскоп астында тикшерелә, аның яман шешлеме-юкмы икәнен ачыклау өчен. Әгәр ул яман шешле булса, без алдарак сөйләгән "ишекләр" - эстроген, прогестерон һәм "HER2" - тикшерелә. Әгәр өчесе дә тискәре булса, аңа өчләтә тискәре яман шеш диагнозы куела.
Ракның стадиясен билгеләү
Рак диагнозы куелганнан соң, табиб аның "стадиясен" билгели. Бу яман шешнең зурлыгын һәм аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын аңлата. Бу МРТ, компьютер томографиясе һәм ПЭТ сканерлау кебек тикшерүләрне үз эченә алырга мөмкин.
`TNM` системасы - глобаль дәрәҗәдә кабул ителгән ысул.
- Т (Шеш): Шешнең зурлыгы нинди? (0-4 балл)
- N (Төеннәр): Рак якындагы лимфа төеннәренә таралганмы? (0-3 балл)
- M (Метастаз): Рак үпкә, бавыр яки сөякләр кебек ерак органнарга таралдымы? (0 яки 1)
Бу этапка нигезләнеп, табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын хәл итәчәк.
Дәвалау ысуллары нинди?
Өчләтә тискәре нәтиҗәләрле яман шеш өчен гадәттә дәвалау төрләренең комбинациясе кулланыла.
1. Химиотерапия
Бу төр яман шешне дәвалауның төп һәм иң мөһим ысулы. Ул организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган көчле дарулар бирүне үз эченә ала. Әгәр иртә ачыкланса, бу яман шеш химиотерапиягә бик яхшы җавап бирә.
- Неоадъювант химиотерапия: Операция алдыннан шешне кечерәйтү һәм операцияне җиңеләйтү өчен кулланыла торган химиотерапия.
- Адъювант химиотерапия: Операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла торган химиотерапия.
2. Хирургия
Хирургиянең ике төре бар.
- Люмпэктомия: яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге тукымаларны алып ташлау.
- Мастэктомия: Күкрәкне тулысынча алу. Бу яман шеш бик агрессив булганлыктан, табиблар еш кына күкрәкне тулысынча алуны (мастэктомия) тәкъдим итәләр.
3. Нур терапиясе
Операциядән соң, бу дәвалау шул тирәдә калырга мөмкин булган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү һәм яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмау өчен кулланыла.
4. Иммунотерапия
Бу яңа дәвалау ысулы. Без монда үзебезнең иммун системасын стимуллаштырабыз , аңа яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм аларга һөҗүм итәргә ярдәм итәбез. Бу өчләтә тискәре яман шешне дәвалауның бик уңышлы ысулы.
5. Максатчан терапия
Бу шулай ук яңа дәвалау ысулы. Ул "акыллы бомба" кебек. Бу препаратлар турыдан-туры яман шеш күзәнәкләрен таба, аларга тоташа һәм химиотерапияне турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерә. Моны шулай ук "Антитела-дару конъюгаты (ADC)" дип тә атыйлар. Бу сәламәт күзәнәкләргә бик аз зыян китерә.
Савыгу һәм кабат авыру ихтималы
Бу күп кеше өчен зур сорау. Бер җавап бирүе кыен, чөнки ул кешедән кешегә төрлечә. Савыгу мөмкинлеге яман шешнең ни дәрәҗәдә иртә ачыклануына һәм организмның дәвалауга ничек җавап бирүенә бәйле.
- Локализацияләнгән күкрәк яман шеше өчен 5 ел яшәү мөмкинлеге 91% ка кадәр җитә.
- Әгәр ул якындагы тукымаларга (региональ) таралса, бу күрсәткеч якынча 65% тәшкил итә.
- Әгәр ул ерак органнарга таралса, бу сан 12% ка кадәр кими.
Бу статистика сезне борчымасын. Бу меңләгән кешедән алынган уртача күрсәткечләр генә. Сезнең хәлегез күпкә яхшырак булырга мөмкин иде. Иң мөһиме - симптомнарны тану һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү.
Өчләтә тискәре нәтиҗәләргә ия яман шешнең дәваланудан соңгы беренче 3 ел эчендә кабатлану куркынычы бар. Ләкин бу куркыныч 5 елдан соң тиз кими. Шуңа күрә дәваланудан соң табиб күрсәтмәсе буенча күзәтү тестларын узу мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше (ӨТЯ) - башка төрләргә караганда агрессиврак һәм тизрәк тарала торган яман шеш төре.
- Чөнки бу яман шеш күзәнәкләрендә яман шеш үсүенә ярдәм итүче гормон һәм аксым рецепторлары җитми.
- Гадәти гормональ дәвалау моның өчен файда китермәсә дә, химиотерапия, хирургия, нур терапиясе һәм иммунотерапия кебек бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
- Гомерләрне саклап калу өчен симптомнарны мөмкин кадәр иртәрәк тану бик мөһим. Күкрәкләрдәге бернинди үзгәрешләрне дә игътибарсыз калдырмагыз.
- Табибыгыздан дәвалану ысулы һәм яман шешнең стадиясе турында сораулар бирергә курыкмагыз. Барысын да ачык белү сезгә зур рухи көч бирәчәк.
- Бу юлда син ялгыз түгел. Гаиләң һәм дусларыңның ярдәмен ал. Бу синең өчен зур көч булачак.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез