Әйдәгез, бала тудыру вакытында кендек бавы пролапсы турында күбрәк белик.

Булачак әни буларак, сез бала табудан бераз курка яки кызыксына аласыз. Бу бик гадәти хәл. Хәтта барысы да яхшы булачак дип уйласагыз да, кайвакыт без беркайчан да мөмкин дип уйламаган катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Бүген без бала табу вакытында килеп чыгарга мөмкин булган, ләкин бик сирәк очрый торган, ләкин кичекмәстән игътибар таләп итә торган гадәттән тыш хәл турында сөйләшәбез. Бу кендек пролапсы дип атала.

Гади итеп әйткәндә, чыгып торган бу кендек бавы нәрсәне аңлата?

Ярар, моны аңлаганчы, әйдәгез, башта кендек бавы нәрсә икәнен карап чыгыйк. Сез белгәнчә, ана карынындагы бала кирәкле барлык кислородны һәм туклыклы матдәләрне ана плацентасыннан баланың ашказанына тоташкан кендек бавы аша ала. Гади итеп әйткәндә, бу баланың яшәү сызыгы .

Гадәти бала туганда, бала башта җенес җебе аша чыга, аннары плацента кендек бавы белән бергә чыга. Ләкин "кендек бавы пролапсы" дип аталган очракта, киресенчә була. Ягъни, бала чыкканчы, кендек бавы муен аша төшеп, җенес җебе эченә керә.

Бала туганчы кендек бавы төшкәч, баланың башы яки тәне ананың муентыгы һәм кынында кысылып калырга мөмкин. Шуңа күрә бу бик кичектергесез һәм куркыныч хәл дип санала.

Кендек бавы тыгылып калса, нәрсә була?

Балага кислород һәм кан белән тәэмин итүче төп юл - кендек бавы. Шуңа күрә, ул кысылганда, кан белән тәэмин итү бөтенләй өзелә.

• Кан белән тәэмин итү туктаганда: Бала кирәкле кислородны алмый.
• Аналык кысканда (бала тудыру башланганда): Бу кысылу көчәя.
• Кендек бавына һава тәэсир итү: Кендек бавындагы кан тамырлары кими, бу кан агымын тагын да начарайта.

Бу халәтләр балага җитди зыян китерергә яки хәтта даими инвалидлыкка китерергә мөмкин. Шуңа күрә табиблар моны "акушерлык буенча ашыгыч хәл" дип саныйлар.

Бу халәтнең ике төп төре бар.

Табиблар моны ике төп яктан күрәләр.

1. Ачык пролапс: Бу бала туганчы кендек муен аша тулысынча төшеп, кынга кергәндә барлыкка килә.

2. Яшерен пролапс:Монда кендек баладан алда чыкмый. Киресенчә, ул баланың гәүдәсе белән бергә чыга, ягъни янга таба төшә һәм баланың башына яки җилкәсенә ябышып кала. Моны ачыклау бераз авыр, чөнки ул тыштан күренми.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Һәм аның симптомнары нинди?

Бу бик еш очрый торган хәл түгел. Статистика буенча, бу хәл якынча 300 бала тууның берсендә очрый. Кайбер яңа тикшеренүләр күрсәткәнчә, хәзер бу хәл тагын да кимегән, 1000 бала тууның берсенә кадәр.

Моны ачыклау өчен төп үзенчәлекләр:

• Су аерылганнан соң: Табиб яки шәфкать туташы вагиналь тикшерү вакытында кендек бавын тота яки күрә ала.
• Баланың йөрәк тибеше кинәт кимүе: Табиблар моны КТГ аппаратында баланың йөрәк тибеше кинәт нык әкренәю (брадикардия), ягъни минутына 120 тибештән түбән төшү дип фаразлыйлар.

Бу халәт еш кына ананың суы агып чыкканнан соң барлыкка килә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, пролапсның 50% тан артыгы су агып чыкканнан соң беренче 5 минут эчендә, ә якынча 70% бер сәгать эчендә була.

Кендек бавы төшүенең куркыныч факторлары нинди?

Моның бер генә сәбәбен билгеләү кыен. Ләкин бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган берничә куркыныч факторы бар. Әгәр сездә шуларның берсе яки берничәсе булса, табибыгыз аңа аерым игътибар бирәчәк.

Моннан тыш, туу авырлыгының түбән булуы, артык авырлык артуы (макросомия) һәм табибның су капчыгын ватуы (амниотомия) кебек факторлар да куркынычны арттырырга мөмкин.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Алдан әйтелгәнчә, бу ашыгыч хәл. Әгәр дә шунда ук ярдәм күрсәтелмәсә, бала җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин, чөнки баланың мие һәм тәненә кислород җитмәячәк.

• Гипоксия: Организмга кислород җитмәү.
• Туу асфиксиясе (ТУА): Кислород җитмәү сәбәпле баш миенә зыян килү.
• Церебраль паралич: Баш миенә зыян килү сәбәпле барлыкка килгән даими хәрәкәт бозылулары.
• Баш миенең даими зарарлануы.
• Үле туу: Баланың ана карынындагы бәхетсез үлеме.

Табиблар моны ничек дәвалыйлар?

Кендек пролапсы ачыклангач, һәр секунд мөһим. Медицина командасының бердәнбер максаты - баланы мөмкин кадәр тизрәк тудыру.

1. Ашыгыч кесарев кисеме: Күпчелек очракта, ашыгыч кесарев кисеме баланы коткаруның иң куркынычсыз һәм тиз ысулы. Сезне шунда ук операция бүлмәсенә алып барачаклар.

2. Кендек бавына басымны киметү: Операциягә әзерлек барышында медицина төркеме кендек бавына басымны киметергә тырышачак. Моның өчен берничә ысул кулланыла:

• Әнинең торышын үзгәртү: Әни тездән күкрәккә кадәрге торышында урнаштырыла. Бу гравитациягә баланы бераз өскә күтәрергә мөмкинлек бирә, шуның белән кендек бавына басым киметә.
• Баланы кул белән күтәреп басу: Табиб яки махсус әзерләнгән шәфкать туташы кулын вагинага сала һәм кендек бавын чыгару өчен баланың башын йомшак кына күтәрә. Сезгә кесарев кисеме башланганчы бу хәлдә калырга кирәк булачак.

Болар барысы да баланың кислород белән тәэмин ителешен торгызу һәм баланы куркынычсыз тудыру өчен эшләнә.

Бала бу хәлдән исән кала аламы?

Әйе, бу һичшиксез мөмкин. Әгәр дә бу хәл хастаханәдә булса, баланы коткару мөмкинлеге бик югары. Хастаханәдә үлем күрсәткече бик түбән, якынча 3%. Ләкин мондый хәл хастаханәдән тыш булса, мәсәлән, өйдә бала тудыру вакытында, хәл бик куркыныч. Чөнки шунда ук операция ясау өчен шартлар юк. Шуңа күрә баланы хастаханәдә тудыру һәрвакыт мөһим.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Кызганычка каршы, кендек төшүен булдырмас өчен без бернәрсә дә эшли алмыйбыз. Йөклелек вакытында моны алдан белү мөмкин түгел, чөнки бала һәм кендек ана карынында даими хәрәкәтләнә.

Бу котылгысыз һәм сирәк очрый торган ашыгыч ярдәм. Безгә бары тик куркыныч факторларын белергә һәм бала тудыру өчен хастаханә сайларга кирәк. Аннары, мондый ашыгыч ярдәм килеп чыкса, сезнең медицина командасы тиз арада кирәкле чараларны күрәчәк.