Табиб сезгә "0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше" дип әйткәч, сезнең башыгызга күп сораулар һәм куркулар киләдер, шулай бит? "Бу чыннан да миндә яман шеш барлыгын аңлатамы?" һәм "Бу куркынычмы?" кебек фикерләрнең искә төшүе гадәти хәл. Шуңа күрә бүген бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп, дустыгыз белән сөйләшкән кебек сөйләшик.
Бу "0 фазасы" нәрсә ул?
Бу, чынлыкта, бераз катлаулы тема. Кайбер табиблар моны күкрәк яман шешенең иң иртә стадиясе дип саныйлар. Башкалар моны яман шешкә әйләнергә мөмкин булган "рак алды" стадиясе дип саныйлар.
Гади итеп әйткәндә, яман шеш - организмдагы күзәнәкләрнең аномаль һәм контрольсез бүленү халәте. Бу күзәнәкләр шулай ук тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга да үтеп керә ала. Ләкин, 0 нче стадиядәге күкрәк яман шешендә бу аномаль күзәнәкләр әле күкрәкнең сөт юллары эчендә генә була. Алар әле тирә-юньдәге тукымаларга таралмаган (инвазив). Бу 1 нче стадиягә караганда азрак алга киткән һәм бик иртә стадия дигән сүз.
Бу халәтнең ике төп төре бар:
1. Суүткәргеч аша үтүче карцинома (DCIS): 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше турында сөйләгәндә, без еш кына бу халәтне күздә тотабыз. Монда аномаль күзәнәкләр сөт юллары эчендә генә була. Алар күкрәкнең күпчелек өлешен тәшкил итүче майлы тукымага таралмаган. Моның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел. Күпчелек кешеләр бернинди симптом да кичермиләр. Ләкин кайвакыт бу аномаль күзәнәкләр киләчәктә таралучы яман шешкә әйләнергә мөмкин. Ләкин моның булачагын төгәл әйтеп булмый.
2. Инвазив булмаган имезлек Паджет авыруы: Бу күкрәк яман шешенең бик сирәк очрый торган төре.
Бу халәтнең берәр симптомы бармы?
Күпчелек очракта, 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше бернинди симптомнар да китерми. Ләкин кайвакыт кайбер билгеләр булырга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Статус | Мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| Педжет имезлек авыруы |
|
| DCIS (In Situ канал карциномасы) |
Моны ничек таныйсыз?
Күкрәк яман шешенең 0 нче стадиясен ачыклауның иң яхшы ысулы - даими скрининг. Бу халәтне ачыклауның иң киң таралган ысулы - маммограммалар . Чынлыкта, DCIS очракларының 90% тан артыгы скрининг тестлары аша ачыклана. Шуңа күрә табиблар хатын-кызларга яшьтән үк скрининг узарга киңәш итәләр.
Бу халәт кемдә югарырак куркыныч астында?
0 нче стадиядәге күкрәк яман шешенең куркыныч факторлары гадәти күкрәк яман шешенең куркыныч факторларына бик охшаш. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк. Бу факторларның берсе яки берничәсе булу сездә авыруның һичшиксез барлыкка киләчәген аңлатмый, ләкин бу сезнең куркынычыгыз бераз югарырак дигәнне аңлата.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Яшь | Куркыныч яшь белән арта. |
| Гаилә тарихы | Якын туганының (әнисе, апасы) күкрәк яман шеше белән авыруы. |
| Баласызлык | Беркайчан да бала тапмаган хатын-кызлар югарырак куркыныч астында. |
| Беренче бала | 30 яшьтән соң беренче балагызны табу. |
| Шәхси тарих | Элегрәк яман шеш белән бәйле булмаган күкрәк авырулары булган булу (мәсәлән, атипик гиперплазия). |
| Айлык | Менопауза 12 яшькә кадәр башлана яки менопауза 55 яшьтән соң була. |
| Генетик аермалар | Генетик мутацияләрнең яман шеш авыруы куркынычын арттыруы билгеле. |
Дәвалау ысуллары нинди?
Сезгә DCIS диагнозы куелгач, сезнең тест отчетыгызда "билге" булачак. 3 нче дәрәҗә - таралу ихтималы иң югары булган төр, ә 1 нче дәрәҗә - таралу ихтималы иң аз булган төр. Сезнең яман шеш күзәнәкләрегез дә эстроген рецепторлары бармы-юкмы икәнен тикшерәчәкләр. Әгәр алар ER-позитив (ER+) булса, бу яман шешнең әкренрәк үсү ихтималын аңлата.
Боларның барысы белән беррәттән, табиб сезгә генетик тикшерү узарга тәкъдим итәргә мөмкин.
Сез нәрсә эшләячәксез, бу факторларның барысына да, шулай ук сезнең шәхси теләкләрегезгә дә бәйле. Күпчелек белгечләр дәвалану яхшырак дип саный. 0 нче стадиядәге яман шеш таралмаса да, киләчәктә ул үзгәрергә мөмкин булганлыктан, алар үкенүдән саклану яхшырак дип саныйлар.
DCIS өчен гадәти дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Хирургия: Кечкенә DCIS шешләре өчен, аномаль күзәнәкләрне һәм тирә-юньдәге күкрәк тукымасының аз күләмдәсен алып ташлау белән лумпэктомия ясалырга мөмкин. Кайбер кешеләр мастэктомия ясатырга сайлыйлар, бу бөтен күкрәкне алып ташлый. Кирәк булса, күкрәкне торгызу операциясе ясалырга мөмкин.
- Нур терапиясе: Бу гадәттә люмпэктомиядән соң ясала. Нур терапиясе операция вакытында алынмаган теләсә нинди аномаль күзәнәкләрне юк итәргә ярдәм итә һәм яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычын киметә.
- Гормон терапиясе: Операциядән соңгы бу дәвалау ике күкрәктә дә яңа яман шеш үсешенә юл куймаска ярдәм итә ала.
Иң мөһиме, DCISны дәвалау өчен химиотерапия кулланыла.Бу кирәк түгел. Моның сәбәбе шунда ки, бу күзәнәкләрнең тәннең ерак өлешләренә таралу куркынычы бик түбән.
Дәвалаусыз карап тору һәм көтү яхшыракмы?
Бу бик сизгер һәм мөһим мәсьәлә. DCIS белән авыручыларның якынча өчтән бер өлешендә киләчәктә инвазив яман шеш үсеш алу ихтималы бар. Шуңа күрә кайбер табиблар тиз арада дәвалау урынына еш тикшерүләр үткәреп, "карап тор һәм көт" ысулын кулланырга киңәш итә алалар.
Бу бәхәсле. Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезгә берьюлы операция ясатсагыз (бәлки, нур терапиясе белән), сез беркайчан да таралмаячак яман шеш авыруыннан сакланып калырга мөмкин. Икенче яктан, сез чыннан да кирәк булмаган дәвалану да алырга мөмкин.
Әмма башта операция һәм нур терапиясен калдырып, даими тикшерүләр үткәреп торырга карар итсәгез, табиблар аны тапканчы, яман шешнең бераз алга киткәнрәк (дәвалавы авыррак) булу ихтималы бик аз. Бу сезнең һәм табибыгызның шәхси карары, аны җентекләп тикшерергә кирәк.
Бу халәттән соң савыгу дәрәҗәсе нинди?
Менә сезгә яхшы хәбәр. Әгәр дә сездә 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше булса, сезнең савыгу һәм гомуми исән калу мөмкинлегегез III яки IV стадиядәге яман шеш белән авыручыларга караганда күпкә югарырак. Чөнки авыру әле тәннең башка өлешләренә таралмаган.
"Җирле" күкрәк яман шеше белән авыручыларның (ягъни, 0 нче стадиядәге кебек, күкрәктә аномаль күзәнәкләр әле дә булган очракларда) 5 еллык чагыштырмача яшәү күрсәткече 99% тәшкил итә . Гади итеп әйткәндә, бу 0 нче стадиядәге яман шеш диагнозы куелган кешенең киләсе 5 елда яшәү мөмкинлеге 99% тәшкил итә дигән сүз, яман шеше булмаган кеше кебек үк.
Яңа ачыкланган күкрәк яман шешенең якынча 5 кешесенең берсе DCIS белән авырый. Ләкин бу авыру белән авыручы һәркем диярлек тулысынча савыгып була. DCIS дәваланудан соң кабат барлыкка килү бик сирәк очрый.
Өйгә алып китү хәбәре
- 0 нче стадия Күкрәк яман шеше - яман шешнең бик башлангыч стадиясе. Монда аномаль күзәнәкләр әле сөт юлларыннан читтә таралмаган.
- Күпчелек вакытта бу авыруның бернинди симптомнары да юк. Ул маммограмма кебек тикшерүләр ярдәмендә ачыклана.
- Дәвалауның берничә варианты бар. Табиб белән сөйләшкәннән соң, сезгә иң туры килә торганын сайларга кирәк.
- Бу халәт өчен химиотерапия кирәк түгел.
- Борчылмагыз. 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше белән авыручыларның исән калу күрсәткече бик югары.Дөрес дәвалау белән тулысынча савыгу мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез