Йөклелек вакытында моны да истә тотыгыз: Vasa Previa нәрсә ул?

Әни булу белән бик шатланасың, ләкин кайвакыт вак-төяк нәрсәләрдән бераз куркасың, шулай бит? Бу гадәти хәл. Бүген без йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган, бераз сирәк очрый торган, ләкин алдан белсәң, яхшы дәваланып була торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу Васа Превия дип атала. Борчылмагыз, без бу турыда җентекләп сөйләшербез.

Васа Превия нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, Vasa Previa - йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган өзлегү. Бу очракта кендек бавындагы балага туклыклы матдәләр ташучы кан тамырларының кайберләре муен аша сакланмыйча үтә. Гадәттә, бу кан тамырлары плацента тарафыннан яхшы саклана.

Күз алдыгызга китерегез, бала тудыру башлангач, амнион капчык өзелгәч, муендагы сакланмаган кан тамырлары шартларга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, бала көчле кан китәргә һәм хәтта үләргә мөмкин. Ләкин, бу хәлне иртә ачыкласаң һәм дөрес дәваласаң, бигрәк тә бала кесарев кисеме ("кесарев кисеме") белән туган булса, бу куркынычтан тулысынча котылып була. Шуңа күрә моны белү мөһим.

Vasa Previa ике төп төре бар:

Табиблар бу халәтне ике төп төргә бүләләр. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

1. 1 нче төр: Веламентлы бау белән Vesa Previa

Бу катлаулы исем кебек тоелырга мөмкин, ләкин аңлау кыен түгел. Веламентоз бау кертү - кендек бавы турыдан-туры плацентага беркетелмәгән, ә кан тамырлары плацентадан тыш якланмаган хәлдә булган очракта. Гадәттә, кендек бавы турыдан-туры плацентага беркетелгән була.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр аналыкның аскы өлешендә, муенга якын урнашкан мондый якланмаган кан тамыры булса (моны "түбән урнашкан плацента" дип атыйлар), бала тудыру башлангач һәм бала муенга таба хәрәкәт иткәндә, бу кан тамырының сузылып, шартлау ихтималы күпкә югарырак.

2. 2 нче төр: Ике ярымлы плацента белән Vesa Previa

Бу очракта плацента бер кисәк түгел, ә ике үпкә кебек ике өлешкә бүленә . Аннары кендек бавы бу ике өлешне тоташтыра ала. Әгәр бу ике өлеш арасындагы сакланмаган кан тамырлары муенга якын үтсә, бала тудыру башланганда алар өзелергә мөмкин.

Ваза Превиа һәм Плацента Превиа арасында нинди аерма бар?

Бу ике исем бераз охшаш, шуңа күрә аларны бутарга мөмкин. Ләкин бу икесе ике төрле хәлгә карый.

• Плацента алда тору - плацента аналыкның өске өлешендә түгел, ә аскы өлешендә урнашкан, муенның тулысынча яки бер өлешен каплаган вакыт. Бала табу башлангач, плацентаны аналык белән тоташтыручы кан тамырлары сузылып, кан китә ала.
• Мөһим, әгәр сездә плацента алда бару булса һәм ул соңрак юкка чыкса (плацента алда бару хәле яхшырса) яки плацента түбән урнашкан булса, ваза алда бару куркынычы арта. Бу бу ике авыру арасында бәйләнеш булырга мөмкин дигән сүз.

Васа Превия ни дәрәҗәдә җитди?

Чынлыкта, веза превия - дәвалануны таләп итә торган җитди авыру. Әгәр дә иртә ачыкланмаса, бала хәтта үле туган бала булып та туарга мөмкин.

Ләкин шуны истә тотыгыз: әгәр бу хәл йөклелек вакытында ачыкланса (пренаталь диагноз), дөрес дәваланса һәм планлаштырылган кесарев кисеме (кесарев кисеме) белән бала тапса, баланың исән калу мөмкинлеге 98,6% тәшкил итә!

Шуңа күрә, куркырга түгел, ә иң мөһиме - дөрес мәгълүматлы булу һәм медицина киңәшләрен үтәү.

Бу халәт кемгә күбрәк тәэсир итә? (Куркыныч факторлары)

Vasa Previa белән авыру ихтималы югарырак булган кешеләр:

• Әгәр дә сездә "веламентоз бау урнаштыру" (кендек бавы плацентага дөрес беркетелмәгән) яки "ике ярымлы/күп ярымлы плацента" (плацента берничә өлешкә бүленгән) кебек авырулар булса.
• Әгәр плацента аналыкның аскы өлешендә урнашкан булса, муенны тулысынча яки өлешчә каплап торса («плацента алда яткан» яки «түбән яткан плацента»).
• Әгәр дә сез элек кесарев кисеме (кесарев кисеме) кичергән булсагыз.
• Әгәр дә сез экстракорпораль аталандыру (ЭКО - In Extracorporal Fertilization) аша йөкле булсагыз.
• Әгәр дә сез игезәкләр яки өч игезәкләр көтәсез икән (`күп балалы буласыз`).
• Әгәр дә сездә элек аналык куышлыгына операцияләр булган булса.

Әгәр дә сездә бу куркыныч факторлары булса, табиб аларга күбрәк игътибар бирәчәк.

Васа Превиа ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу бик сирәк очрый торган халәт. Гадәттә ул 2500 бала тууның берсендә очрый. Ләкин экстракорпораль аталандыру (ЭКО) очракларында бу очрак бераз югарырак, якынча 200 бала тууның берсендә очрый.

Васа Превия симптомнары нинди?

Еш кына ваза алды анасы бернинди симптомнар да күрсәтмәскә мөмкин. Шуңа күрә йөклелек вакытында УЗИ тикшерүе бик мөһим. Табиблар бу тикшерүләр аша бу хәлне ачыклый алалар.

Шулай да, бик сирәк очракларда, кайбер кешеләр йөклелекнең икенче яки өченче триместрында авыртусыз аз күләмдә вагиналь кан китү кичерергә мөмкин. Бу кан гадәтидән бераз караңгырак кызыл төстә булырга мөмкин. Бу сезнең каныгыз түгел, ә яралгы канының билгесе булырга мөмкин. Әгәр йөклелек вакытында теләсә кайсы вакытта вагиналь кан китү сизсәгез, авырту беләнме яки юкмы, ничек кенә аз булмасын, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Vasa Previa нәрсәдән килеп чыга?

Моның төп сәбәбе, алдарак әйтелгәнчә, сезне һәм балагызны тоташтыручы кендек кан тамырлары муентык янында сакланмаган рәвештә үтә. Гадәттә, кендек турыдан-туры плацента белән тоташкан, һәм кан тамырлары яхшы сакланган. Ләкин, веза алдан булганда, бу кан тамыры чыгып кына калмый, ә ул муентык янында да урнашкан, бу бала тудыру вакытында иң еш кысылу ихтималы зур булган урын.

Васа Превиа диагнозы ничек куела?

Веза алды тибеше гадәттә йөклелекнең 18 һәм 26 атналары арасындагы УЗИ тикшерүе вакытында ачыклана. Әгәр дә тикшерүдә веза алды тибеше өчен куркыныч факторлары, мәсәлән, ике өлешле плацента яки веламентоз бау кую, ачыкланса, табиб вагиналь аша махсус УЗИ тикшерүе (трансвагиналь УЗИ) үткәрергә мөмкин. Бу муен янындагы кендек бауында кан тамырлары бармы-юкмы икәнен ачык күрергә мөмкинлек бирә. Кайвакыт табиблар төсле Допплер дип аталган УЗИ ысулын да кулланалар. Бу кан агымын төсле күрсәтә, бу кан тамырларының урнашуын җиңеләйтә.

Табиб, аерым алганда, түбәндәгеләрне тикшерәчәк:

• Плацента муентыкка карата кайда урнашкан?
• Плацентаның берничә өлеше бармы-юкмы.
• Кендек бавы кайда урнашкан.

Vasa Previa өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр сезгә ваза алды диагнозы куелса, табибыгыз, мөгаен, балагызны планлы кесарев кисеме (кесарев кисеме) юлы белән тудырырга карар кылыр. Алар шулай ук ​​сезне һәм балагызны йөклелек дәвамында игътибар белән күзәтеп торачаклар. Табибларның төп максаты - баланы мөмкин кадәр озаграк ана карынында тоту, шулай ук ​​бала тудыруны мөмкин кадәр тизрәк башлау һәм кан тамырлары зыян күргәнче баланы куркынычсыз тудыру.

Сезнең йөклелек планыгыз түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Стресссыз тестлар: Бу тестлар баланың йөрәк тибешен тикшерү өчен атнага ике тапкыр үткәрелә. Алар сезнең өчен дә, балагыз өчен дә тулысынча куркынычсыз.
• Кортикостероидлар: Бу даруларны баланың үпкәләренең дөрес үсешенә ярдәм итү өчен кесарев кисеме алдыннан бирергә мөмкин. Чөнки баланы бераз иртәрәк тудырырга кирәк булганлыктан, үпкәләрнең өлгерүе мөһим.
• Стационар дәвалану: Табибыгыз балагыз туганчы берничә көн дәвамында сезне хастаханәдә күзәтү астында тотарга мөмкин. Бу карар сезнең алдан булган медицина хәлегез, вакытыннан алда бала табу ихтималы һәм хастаханәдән ни дәрәҗәдә ерак яшәвегез кебек факторларга нигезләнеп кабул ителәчәк.
• Планлаштырылган кесарев кисеме (34 һәм 37 атна арасында):Бала табуның иң яхшы вакыты турында табибыгыз белән сөйләшәчәк. Баланы табу еш кына бераз иртәрәк булганлыктан, бала туганнан соң аны яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) дәваларга кирәк булырга мөмкин.

Сезнең йөклелек планыгыз сезнең хәлегезгә бәйле булачак, шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.

Vasa Previa'ны "төзәтеп" буламы?

Чынлыкта, веза превия дип аталган авыруны "төзәтү" ысулы юк. Ягъни, сез кан тамырларының ничек эшләвен үзгәртә алмыйсыз. Ләкин сез бу авыруны контрольдә тота аласыз һәм сәламәт бала табу өчен план төзи аласыз. Балагызны үзегез һәм балагыз өчен куркынычсыз табу өчен иң яхшы вакыт һәм кесарев кисеме турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Vasa Previa куркынычын киметеп буламы?

Веза превиясе үсеш куркынычын киметә алмыйсыз. Моны без контрольдә тота алмыйбыз. Ләкин сез аннан килеп чыгарга мөмкин булган иң җитди өзлегүләр куркынычын киметә аласыз. Моны ничек эшләргә? Даими перинаталь клиникаларга йөреп һәм табиб киңәшен үтәп. Бу халәтне иртә ачыклау - иң яхшы нәтиҗәләргә ирешүнең ачкычы.

Әгәр минем ваза превиясе булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?

Әгәр дә сезнең ваза алда баруыгыз булса, вагиналь юл белән бала табу урынына кесарев кисеме (кесарев кисеме) ясатырга кирәк. Шулай ук ​​йөклелек дәвамында өстәмә күзәтү тестлары үтәргә кирәк булачак. Бу өстәмә ярдәм сезгә сәламәт бала табарга ярдәм итәчәк.

Vasa Previa балага тәэсир итәме?

Бу хәлнең балага ничек тәэсир итүе аның ни дәрәҗәдә иртә ачыклануына бәйле. Әгәр ваза алда бару ачыкланмаса, яралгы үлеме 56% тан 60% ка кадәр җитәргә мөмкин. Ләкин, әгәр ул йөклелекнең башында ачыкланса, дөрес дәваланса һәм кесарев кисеме белән тудырылса, баланың исән калу мөмкинлеге 97% тәшкил итә. Кайбер очракларда, бала туганнан соң, аеруча бала вакытыннан алда туган очракта, реанимация бүлегендә өстәмә ярдәмгә мохтаҗ булырга мөмкин. Ләкин, ваза алда бару белән кесарев кисеме нәтиҗәләре бик яхшы.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Йөклелек чорында табибка даими күренегез. Шулай ук, барлык тәкъдим ителгән УЗИ тикшерүләренә дә йөрегез. Әгәр сезгә веза превия диагнозы куелса, табибка ешрак күренергә кирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сез йөклелекнең икенче яки өченче триместрында вагиналь кан китү сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Әгәр кан китү көчле булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр дә сездә везикоуретраль рефлюкс булса, табибыгыздан җитди өзлегүләр куркынычын ничек киметергә киңәш итегез. Мәсәлән:

• "Җенси мөнәсәбәттән тыелып торуым (җилкәдә ял итү) миңа яхшыракмы?"
• "Сәламәт йөклелек өчен нинди гадәтләрне үзләштерергә мөмкин?"

Йөклелек вакытында катлауланулар куркыныч. Ләкин бу сезнең сәламәт йөклелек, бала табу һәм бала таба алмаячагыгызны аңлатмый. Ваза алды булуын белү - кесарев кисемен уңышлы планлаштыруның беренче адымы. Диагнозыгыз бала табу планнарыгызга ничек тәэсир итәчәге турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Өйгә алып китү хәбәре

Ваза Превиа - йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган сирәк, ләкин җитди авыру.

• Бу очракта баланың кендек кан тамырлары муен аша сакланмыйча үтә.
• Иртә ачыклау бик мөһим. Еш кына симптомнар булмаганлыктан, даими рәвештә тикшеренү узу мөһим.
• Төп дәвалау ысулы - баланы планлы кесарев кисеме (кесарев кисеме) юлы белән тудыру.
• Иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау белән баланың гомерен саклап калу мөмкинлеге бик югары (97% тан артык).
• Һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез һәм аның киңәшләрен үтәгез. Борчылмагыз, сез ялгыз түгел. Тиешле белем һәм медицина ярдәме белән сез бу авыруны уңышлы җиңә аласыз.

Ваза алдан күренү, йөклелек, йөклелек өзлегүләре, кендек бавы, плацента, кесарев кисеме, яралгы сәламәтлеге, пренаталь диагностика