Сезгә күкрәк яман шеше диагнозы куелгач, табиб яман шеш күзәнәкләре турында күбрәк белер өчен берничә тест үткәрәчәк. Гадәттә, бу хирургия яки биопсия аша яман шеш тукымасының бер өлешен алу юлы белән башкарыла. Бу тестларның берсе - яман шеш күзәнәкләрендә " гормон рецепторлары " бармы-юкмы икәнен тикшерү. Бу рецепторларны күзәнәкләр өслегендәге кечкенә "йөзекләр" дип күз алдына китерегез. Гормоннар дип аталган "ачкычлар" бу йозакларга урнашкач, күзәнәкләр үсәргә хәбәр алалар.
Прогестерон - безнең тәнебездә табигый рәвештә җитештерелә торган гормон. Ул хатын-кызларда җенси җитлегү, айлык һәм йөклелек кебек әйберләр өчен бик мөһим. Кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләренең өслегендә бу гормонга бәйләнә алырлык рецепторлар бар. Бу төр яман шеш прогестерон-рецептор-позитив, яки гади генә PR-позитив (PR+) күкрәк яман шеше дип атала. Бу очракта прогестерон гормоны килә һәм яман шеш күзәнәкләренә бәйләнә һәм аларның алга таба үсүенә ярдәм итә. Шуңа күрә, моны дәвалау чаралары бу гормон процессын туктатырга тырыша.
Шундый ук тәэсир итүче тагын бер гормон - эстроген. Әгәр яман шеш күзәнәкләрендә эстроген рецепторлары булса, ул эстроген-рецепторы уңай, яки ER-позитив (ER+) яман шеш дип атала.
Бу халәт кемдә югарырак куркыныч астында?
Әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегез PR-позитив, ER-позитив яки икесе дә булса, ул гадәттә гормон-рецептор-позитив (HR+) күкрәк яман шеше дип атала. Бәхеткә, ачыкланган 10 күкрәк яман шешенең якынча 7се генә шушы төрдә. Бу төр яман шеш теләсә нинди яшьтә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул менопауза кичергән хатын-кызларда ешрак очрый.
Гомумән алганда, күкрәк яман шешенә тәэсир итүче шул ук куркыныч факторлары HR-позитив яман шешкә дә тәэсир итә. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Куркыныч факторы | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Хатын-кыз булу | Хатын-кызлар ир-атларга караганда югарырак куркыныч астында. |
| Картаю | Куркыныч яшь белән арта. |
| Күкрәк күзәнәкләрендәге аномалияләр | Әгәр дә сездә элек күкрәктә аномаль күзәнәкләр үсеше булган булса (мәсәлән, LCIS ). |
| Гаилә тарихы | Әгәр якын гаилә әгъзасында күкрәк яман шеше булса. |
| Иртә җитлегү | Айлык 12 яшькә кадәр башлана. |
| Балаларның соңга калуы | 35 яшьтән соң беренче балагызны табу яки беркайчан да йөкле булмау. |
| Соңгы менопауза | 55 яшьтән соңгы менопауза. |
| Гормон терапиясен кабул итү | Менопаузадан соң гормоннарны алыштыру терапиясен кабул итү. |
Симптомнар нинди?
Күпчелек хатын-кызларда күкрәк яман шеше ачыкланганда, аның бернинди симптомнары да булмый. Киресенчә, ул гадәти маммография вакытында очраклы рәвештә ачыклана.
HR-позитив күкрәк яман шешенең симптомнары башка төр күкрәк яман шешенә охшаш. Менә иң еш очрый торган симптомнарның кайберләре.
| Симптом | Моны хәл ит. |
|---|---|
| Күкрәктә яңа төер | Авырту китермәсә дә, сизелә торган теләсә нинди яңа төер. |
| Күкрәктә шешенү | Күкрәкнең тулысынча яки аның бер өлешенең шешенүе. |
| Күкрәк яки имезлек авыртуы | Гадәттән тыш, дәвамлы авырту. |
| Тире үзгәрешләре | Тире чокырланган, әфлисун кабыгы барлыкка килгән, тире калынайган, кызарган яки коры, кабырчыклы тире. |
| имезлекләрне алыштыру | Нипс очы кысыла яки бүленеп чыгулар була. |
| Шешенгән лимфа төеннәре | Култык астындагы яки муен тирәсендә кулга эләгеп калырга мөмкин булган төерләр. |
Гормон терапиясе ничек кулланыла?
Дәвалау планын төзегәндә, табиб, һичшиксез, яман шешнең гормональ статусын исәпкә алачак. Гормон терапиясе - PR-позитив яман шешне дәвалауның төп һәм иң мөһим ысулы. Максат - яман шеш күзәнәкләренең гормоннарны кулланып үсүен булдырмау.
Гади итеп әйткәндә, гормон терапиясе яман шешкә кирәкле "ризык" (гормоннар) белән тәэмин итүне туктата.
Моны ике төп ысул белән эшләп була:
- Йомыркалыкларны хирургик юл белән алу : Бу организмның гормон җитештерүен киметә.
- Гормон терапиясе таблеткалары яки инъекцияләр: Бу дарулар я организмның гормоннар җитештерүен тыя, яисә яман шеш күзәнәкләрендәге рецепторларны (йозакларны) блоклый, аларның гормоннарга (ачкычларга) бәйләнүен булдырмый.
Сез алган гормон терапиясе төре шулай ук менопауза кичергәнме-юкмы икәненә дә бәйле булачак. Бу дәвалау яман шешнең теләсә кайсы стадиясендә кулланылырга мөмкин. Яман шешнең стадиясенә карап, гормон терапиясе башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, хирургия яки химиотерапия белән беррәттән үткәрелә.
Башка дәвалау ысуллары нинди?
Гормон терапиясеннән тыш, PR-позитив күкрәк яман шеше өчен сезгә түбәндәгеләрнең берсе яки берничәсе бирелергә мөмкин.
- Хирургия: Рак күзәнәкләрен алу өчен операция. Мәсәлән, төерне генә алу ("Лумпэктомия") яки күкрәкне тулысынча алу ("Мастэктомия").
- Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен бирелгән көчле дарулар.
- Нур терапиясе : Калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар куллана.
- Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итүче махсус аксымнарга юнәлтелгән препаратлар. Алар шулай ук гормональ дәвалауның нәтиҗәлелеген арттыра ала.
Прогноз нинди?
Сезгә яхшы хәбәр. Гормон рецепторлары уңай (HR+) яман шеш авырулары гормон рецепторлары тискәре (HR-негатив) яман шеш авыруларына караганда акрынрак үсә . Моннан тыш, дәвалауда сезнең өстенлек бар, чөнки ул гормоннарның эшчәнлеген блокларга һәм яман шешнең үсүен туктатырга мөмкин. Ләкин, теләсә нинди яман шеш авырулары кебек үк, киләчәктә дәвалау аның ни дәрәҗәдә иртә ачыклануына бәйле.
Ләкин истә тотарга кирәк булган нәрсә бар. Гормон терапиясе яман шешнең үсешен һәм таралуын контрольдә тота алса да, кайвакыт бу дәваланудан соң берничә ел үткәч тә була ала. Шуңа күрә табиблар кайвакыт гормон терапиясен озаграк вакытка, кайвакыт 5 яки 10 елга билгелиләр.
Шуңа күрә, табибыгыз белән яман шешнең гормон рецепторларының статусы һәм аның дәвалау планына һәм алга таба эш итү юлына ничек тәэсир итәчәге турында ачык һәм аңлаешлы итеп сөйләшү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- PR-позитив (PR+) күкрәк яман шеше дигән сүз яман шеш күзәнәкләренең прогестерон гормонын кулланып үсүен аңлата.
- Бу төр яман шеш бик еш очрый, бигрәк тә менопаузадан соң.
- Гормон терапиясе - моның өчен кулланыла торган бик нәтиҗәле һәм төп дәвалау ысулы.
- Бу яман шеш авырулары өчен фараз, гадәттә, яхшы, чөнки алар әкрен үсә, ләкин кабатлануны булдырмас өчен озак вакытлы дәвалау һәм даими медицина тикшерүләре кирәк.
- Хәлегез, дәвалануыгыз һәм борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә беркайчан да курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез