Сезнең кайчан да булса реанимация бүлегендә (ICU) яткан туганыгыз яки дустыгызның "хастаханә эчендәге инфекция" белән авыруы турында ишеткәнегез бармы? Кайвакыт бу без сөйләгән бактерия төре аркасында була, ул күп даруларга чыдам һәм бераз куркыныч. Бу бактерия гадәттә сәламәт кешеләр өчен зур проблема тудырмаса да, хастаханәдә яткан һәм иммун системасы зәгыйфьләнгән кеше өчен җитди куркыныч тудырырга мөмкин.
Acinetobacter baumannii нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу бактерия төре. Алар әйләнә-тирә мохиттә, бигрәк тә туфракта һәм суда күп очрый. Лаборатория тикшеренүләрендә бу бактерияләр "грам-тискәре" дип классификацияләнә. Бу билгеле бер буяу белән буялганда, ул алсу төстә күренә дигән сүз. Бу безнең өчен мөһим булмаса да, табиблар өчен мөһим.
Ләкин безнең барыбыз да бу бактериядән куркабызның төп сәбәбе - аның гаҗәеп сәләте. Бу аның антибиотикларга каршы тору сәләте . Без беләбез, бактериаль инфекция булганда, табиб безгә антибиотиклар бирә. Ләкин бу бактерия, Acinetobacter baumannii, күп антибиотикларга каршы тору юлларын тапкан. Без моны күп даруларга каршы тору дип атыйбыз. Бу дошман килгәндә яшеренер өчен төрле бункерлар төзүгә охшаган. Шуңа күрә табибларга бу бактерия китереп чыгарган инфекцияләрне дәвалау өчен зур сынаулар белән очрашырга туры килә.
Бу инфекция ничек тарала? Кемнәр иң куркыныч астында?
Бу бактериаль инфекция хастаханәдән тыш гомуми халык арасында бик сирәк очрый. Ләкин кайвакыт ул хастаханәдән тыш диабет, хроник үпкә авыруы яки иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә очрый ала.
Ләкин иң зур куркыныч хастаханәдә яткан пациентлар өчен, бигрәк тә бик нык авыручылар өчен. Моны исәпкә алыгыз: мондый хәлдә булган кешедә бу инфекция йоктыру ихтималы югарырак:
- Интенсив терапия бүлегендә (РТБ) дәвалану алучылар.
- Ялкынсыну аппаратларына тоташкан кешеләр.
- Сидек катетерлары яки веноз катетерлары булган кешеләр.
- Озак вакыт хастаханәдә яткан кешеләр.
- Ачык хирургик яралары булган кешеләр.
Бу инфекциянең таралуының төп юллары - хастаханә хезмәткәрләре кулы аша, зарарланган пациентка кагылу аша, зарарланган кеше ютәлләгәндә яки төчкергәндә һавага эләгә торган тамчылар аша һәм тиешенчә чистартылмаган медицина җиһазлары аша.
Бу бактерияләр хастаханә җиһазлары һәм караватлар кебек өслекләрдә озак вакыт яши ала. Шуңа күрә хастаханәләрдә чисталык һәм персонал тарафыннан кул юу кебек әйберләр бик мөһим.
Хәтта Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) да бу "Acinetobacter baumannii" бактериясен кешелек өчен иң зур куркыныч тудыручы бактерияләр исемлегенә кертте. Моның сәбәбе - югарыда телгә алынган антибиотикларга каршы тору сәләте.
Бу инфекциянең симптомнары нинди?
Симптомнар бактерия тәннең кайсы өлешен зарарлаганга бәйле. Мәсәлән, үпкә зарарланган булса, бернинди симптомнар да булмаячак, ләкин ми зарарланган булса, булачак.
Әйдәгез, моны түбәндәге таблица ярдәмендә тагын да аңлатып үтик.
| Инфекция төре | Тасвирлама һәм симптомнар |
|---|---|
| Хастаханәдән алынган пневмония | Бу бактерия китереп чыгарган иң еш очрый торган инфекция. Ул, бигрәк тә, реанимация бүлегендә яки үпкәләү аппаратында булган кешеләрдә очрый ала. Симптомнары: температура, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк тибеше тизлеге, күкрәк авыртуы һәм салкын тию. |
| Кан инфекцияләре (Кан инфекцияләре / Сепсис) | Бактерияләр канга үтеп керә һәм бөтен тәнгә тарала. Бу бик куркыныч халәт. Реанимация бүлегендә мондый инфекциядән үлем куркынычы якынча 30%-40% тәшкил итә. Симптомнары: Югары температура, салкын тию, тиз сулыш алу һәм баш әйләнү. |
| Үзәк нерв системасы инфекцияләре | Менингит, баш миен каплаган мембраналар инфекциясе, аеруча баш миенә операциядән соң барлыкка килергә мөмкин. Симптомнарына югары температура, аңны югалту, конвульсияләр, муен катылыгы, баш авырту һәм якты утка карый алмау керә . |
| Башка инфекцияләр | Шулай ук сидек юллары инфекцияләре, сөяк инфекцияләре, тире һәм йомшак тукыма инфекцияләре, яра инфекцияләре һәм йөрәкнең эчке тышчасы инфекцияләре (эндокардит) да булырга мөмкин. |
Бу ничек дәвалана?
Бу иң зур кыенлык. Бу бактерия күп антибиотикларга чыдам булганлыктан, табибларга дәвалау ысулын сайлау бик авыр.
Гадәттә шулай була:
Табиб инфекция турында шикләнсә, ул зарарланган урыннан үрнәк (мәсәлән, кан, какырык яки ярадан сыекча) ала һәм аны лабораториягә җибәрә. Бу "культура" тесты дип атала.
Ләкин бу "(культура)" нәтиҗәләренең кире кайтуы өчен берничә көн кирәк. Әгәр пациент авыр хәлдә булса, сез бу нәтиҗәләрне көтеп тора алмыйсыз. Шуңа күрә табиб дәвалауны үзенең фаразына нигезләнеп башлый, бу аның хастаханәдә еш очрый торган бактерия төрләре белән тәҗрибәсенә һәм соңгы вакытта нинди антибиотикларның уңышлы булуына нигезләнә.
Берничә көннән культура отчеты килгәч, анда инфекцияне кайсы бактерияләр китереп чыгаруы, кайсы антибиотиклар тәэсир итүе һәм кайсылары тәэсир итмәве ачык күрсәтеләчәк. Аннары табиб шул отчет нигезендә элек башланган дәвалауны үзгәртергәме, юкмы икәнен хәл итәчәк.
Кайвакыт бу бактерия бик көчле, "соңгы чара" антибиотикларына, мәсәлән, "карбапенем"га чыдам була. Мондый очракларда дәвалау бик катлаулана. Шуңа күрә, мондый очракларда дәвалау турындагы карарны тулысынча табибка калдырыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Acinetobacter baumannii - күп антибиотикларга чыдам һәм нигездә хастаханәләрдә тарала торган җитди бактериаль инфекция.
- Иң югары куркыныч интенсив терапия бүлекләрендәге (ICU) авыр хәлдәге пациентлар, үпкә вентиляциясе аппаратларына тоташканнар, хирургик яралары булган һәм иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр өчен.
- Симптомнар тәннең зарарланган өлешенә (үпкә, кан, ми һ.б.) бәйле.
- Дәвалау катлаулы һәм аны табиб лаборатория анализлары нәтиҗәләренә нигезләнеп үткәрергә тиеш.
- Бу инфекциядән саклануның иң яхшы ысулы - хастаханәләрдә тиешле гигиена кагыйдәләрен катгый үтәү (бигрәк тә персонал тарафыннан кул юу).
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез