Сез Уиппл авыруы турында беләсезме? Әйдәгез, бу сирәк очрый торган инфекция турында гади сүзләр белән сөйләшик!

Кайвакыт тәнегез бик көчсез, ашказаны проблемалары, буыннарыгыз авырта кебек тоела, ләкин моның сәбәбен таба алмыйсызмы? Бәлки, бу күп кеше ишетмәгән авырудыр, ләкин моны белү мөһим. Бүген без шундый сирәк очрый торган, ләкин дөрес дәваланса, дәвалап була торган авыруның берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу - Уиппл авыруы.

Уиппл авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Уиппл авыруы - нечкә эчәктә барлыкка килә торган сирәк очрый торган бактериаль инфекция . Бу сез ашаган ризыкның дөрес эшкәртелмәве һәм аңа кирәкле туклыклы матдәләрнең организмга сеңмәве аркасында килеп чыга (бу "мальабсорбция" дип атала). Уйлап карагыз, без ризыкны организмыбыз өчен энергия һәм туклыклы матдәләр алу өчен ашыйбыз. Шуңа күрә ул дөрес эшкәртелмәсә, күп проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Бу авыру организмга "Tropheryma whipplei" дип аталган бактерия кергәндә барлыкка килә. Бу бактерия гадәттә туфракта, ягъни җирдә очрый. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, дөрес "антибиотиклар" белән бу бактерияләрне организмнан бетереп, симптомнарны киметергә һәм тулысынча дәваларга мөмкин .

Уиппл авыруы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Менә мөһим нәрсә. Бу авыруны китереп чыгаручы бактерияләр ((Tropheryma whipplei)) әйләнә-тирә мохиттә, бигрәк тә туфракта күп булса да, Уиппл авыруы бик, бик сирәк очрый торган халәт . Медицина тикшеренүчеләре фикеренчә, хәтта Америка кебек илдә дә миллион кешедән тугызы бу авыру белән авырый дип исәпләнә. Бу бу бактерия белән авыручы һәркемнең дә бу авыру белән авырмавын аңлата. Төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел.

Уиппл авыруының симптомнары нинди?

Уиппл авыруы симптомнары кинәт кенә барлыкка килми. Алар берничә этапта әкренләп үсә .

Беренче фаза симптомнары (Продромаль фаза)

Ул көчле буын авыртуыннан башлана. Бу авырту килеп чыга һәм китә ала. Ул аеруча зур буыннарга - тубыкларга, терсәкләргә, янбашларга, тезләргә һәм җилкәләргә тәэсир итә. Табиблар кайвакыт бу башлангыч этапны "продромаль фаза" дип атыйлар. Бу җиде яки сигез ел дәвам итәргә мөмкин , аннары башка симптомнар күренә башлый. Сәбәбен тапмыйча еллар буе буын авыртуы ничек авыр икәнен күз алдыгызга китерегез.

Соңрак симптомнар

Берникадәр вакыттан соң түбәндәге симптомнар да күренергә мөмкин:

• Ашказаны авыртуы: Гадәти ашказаны авыртуы гына түгел, ул ашаганнан соң көчәя торган яки дәвамлы авырту булырга мөмкин.
• Диарея (сулы тизәк): Көненә берничә тапкыр барлыкка килә торган сулы тизәк. Бу организмнан сусызлануга һәм файдалы матдәләр югалуга китерергә мөмкин.
• Шешенү (Шешенү): Сез шешенүне сизәргә мөмкин, бигрәк тә аякларда һәм тубыкларда. Әгәр дә сез аны бармак белән басканда чокырчык кебек тоелса, бу шешенү булырга мөмкин.
• Еш ару:Күпме йокласаң да, тәнең җансыз кебек тоела һәм бернәрсә дә эшләргә теләмисең.
• Кызу: Бернинди сәбәпсез кызу хис итү.
• Тире төсе үзгәрүе: Кайбер урыннар, бигрәк тә кояш нурларына дучар булган урыннар, гадәттәгедән караңгырак булырга мөмкин.
• Лимфа төеннәре шешкән: Муен, култык асты һәм чук кебек урыннарда кечкенә төерләр.
• Аңлатылмаган авырлыкны киметү: Диета тотмыйча яки күнегүләр ясамыйча авырлыкны киметү.

Үзәк нерв системасы проблемалары

Уиппл авыруы белән авыручыларның 20% тан 40% ка кадәр үзәк нерв системасы белән проблемалар барлыкка килә . Бу җитдирәк халәт. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Баланс проблемалары: Йөргәндә үзегезне тотрыксыз хис итәсез һәм туры басып тора алмыйсыз.
• Буталчыклык: Кайда икәнеңне, вакытыңны һәм хәтта танышларыңны да аңламау.
• Йоту авырлыгы: Азык яки эчемлек йотканда тынып каласың кебек тоела.
• Хәтер югалту: хәтта соңгы вакыйгаларны да оныту.
• Шәхес үзгәрешләре: Элеккеге кеше түгел кебек тоела, җиңел ачулана һәм дулкынлана башлый.
• Остазлар: Кинәт аң югалту һәм конвульсияләр.
• Сөйләм бозылулары: Сүзләрнең тотрыксыз булуы, ачык сөйләшә алмау.

Уиппл авыруы нәрсәдән килеп чыга?

Табиблар белгәнчә, бу авыру туфракта еш очрый торган билгеле бер бактерия төре (Tropheryma whipplei) аркасында барлыкка килә. Бу бактерия белән зарарланган һәркем инфекция куркынычы астында. Ләкин, без алдарак әйткәнчә, Уиппл авыруы бик сирәк очрый. Шуңа күрә, ни өчен ул кайбер кешеләрдә генә барлыкка килә икәне әлегә ачык түгел .

Шулай да, тикшеренүләр күрсәткәнчә, түбәндәге факторлар авыру үсеш куркынычын арттырырга мөмкин :

• Яшь: Уиппл авыруы күбесенчә 65-84 яшьлек кешеләргә тәэсир итә, ләкин ул аннан яшьрәк кешеләрдә дә очрый ала.
• Туфрак яки терлекчелек белән бәйләнеш: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, туфрак яки терлекчелек белән эшләүче кешеләрдә бу авыру йоктыру куркынычы югарырак. Аерым алганда, фермерлык, бакчачылык яки хайваннар белән эшләүче кешеләрдә куркыныч югарырак булырга мөмкин. Хәтта өй бакчагызда кечкенә нәрсә утыртканда да бу бактерияләргә дучар булырга мөмкин.
• Генетик мутацияләр:Уиппл авыруы һәм "(IFR4)" аксымын ясаучы ген арасында бәйләнеш бар. Бу аксым безнең организмның иммун күзәнәкләренә, мәсәлән, "(В күзәнәкләре)" һәм "(Т күзәнәкләре)" үсешенә ярдәм итә. Шулай ук ​​аның "(HLA-B27)" генындагы мутация белән бәйле булуы ачыкланган. Болар бераз тирәнрәк, ләкин гади итеп әйткәндә, геннарыбыздагы кайбер үзгәрешләр безне моңа этәрә ала.
• Зәгыйфь иммун системасы: Әгәр дә сезнең иммун системагызга тәэсир итә торган авыруыгыз булса (мәсәлән, ВИЧ), яки сез иммуносупрессантлар кабул итсәгез (болар кайбер авырулар өчен, кайвакыт артрит кебек авырулар өчен яки орган күчереп утыртудан соң бирелә), сездә бу авыру үсеш алу куркынычы да югарырак.

Уиппл авыруының мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Алдан әйтеп үткәнебезчә, Уиппл авыруы организмның нечкә эчәк аша үткән ризыктан майларны, углеводларны, витаминнарны һәм башка файдалы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмавыннан килеп чыга. Бу вакыт узу белән көчәя барган прогрессив авыру . Бу дәваламый калдырылган очракта яңа, җитди сәламәтлек проблемалары барлыкка килергә мөмкин дигән сүз.

Мондый катлауланулар килеп чыгарга мөмкин:

• Анемия (эритроцитлар саны түбән булу): Бу даими арыганлык, хәлсезлек һәм агару китерергә мөмкин.
• Деменция (хәтер һәм акыл функцияләрен югалту): Бу нерв системасы зарарланган очракта килеп чыгарга мөмкин.
• Йөрәк гөрелтесе: моны табиб сезне стетоскоп белән тикшергәндә ишетергә мөмкин.
• Окуломастикатор миоритмия: Бу бик үзенчәлекле симптом, анда күзләр һәм казналык бергә хәрәкәтләнә кебек .
• Плевра куышлыгында эффузия: Бу сулыш алуда кыенлыклар тудырырга мөмкин.
• Увеит: Симптомнар кызару, авырту һәм күрү тоныклыгын үз эченә алырга мөмкин.

Иң мөһиме, әгәр Уиппл авыруы сезнең үзәк нерв системагызга тәэсир итсә, ул үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка күренү мөһим.

Табиблар Уиппл авыруын ничек ачыклыйлар?

Сез табибка күренергә барганда, ул башта сезне физик тикшерү үткәрәчәк . Аннары алар сезнең медицина тарихыгыз , шул исәптән хәзерге яки үткәндәге сәламәтлек проблемаларыгыз турында сораячаклар. Алар шулай ук ​​сез кабул иткән дарулар һәм гаиләгездә бу авыруларның берәрсе булганмы-юкмы дип сорарга мөмкин. Моннан тыш, алар түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Канның тулы анализы (ККК) : Бу организмдагы кан күзәнәкләренең торышын, анемия булу-булмавын һәм инфекция билгеләре булу-булмавын тикшерә.
• Нечкә эчәкнең өске эндоскопиясеБу очракта, авыз аша кечкенә камералы трубка кертелә һәм нечкә эчәк эчен тикшерә. Шулай итеп, андагы теләсә нинди үзгәрешләрне, инфекция билгеләрен тикшерергә мөмкин. Бу эш тәмамланганчы сезне йоклатачаклар, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез.
• Полимераз чылбыр реакциясе (ПЦР) тесты : Бу бактерияләрнең (T. whipplei) булуын ачыкларга ярдәм итә торган махсус тест. Аны биопсиядән алынган тукыма кисәгендә яки, бәлки, башка тән сыекчасында ясарга мөмкин.
• Нечкә эчәк биопсиясе : Эндоскопия вакытында нечкә эчәктән кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу еш кына Уиппл авыруын раслау өчен кулланыла. Ул бактерияләр китереп чыгарган эчәк тукымасындагы билгеле үзгәрешләрне эзли ала.

Уиппл авыруы ничек дәвалана?

Уиппл авыруын китереп чыгаручы бактерияләрне организмнан тулысынча юк итү өчен бераз вакыт кирәк . Шуңа күрә дәвалау бераз озак вакытлы. Ләкин түземле булсагыз, яхшы нәтиҗәләргә ирешә аласыз.

Дәвалау буларак башкарыла торган төп эшләр:

• Антибиотиклар : Дәвалау гадәттә вена эченә (вена эченә) антибиотиклар белән башлана, ике-дүрт атна дәвам итә. Бу еш кына хастаханәдә үткәрелә. Шуннан соң сезгә ким дигәндә киләсе 12 ай дәвамында авыз эченә антибиотиклар кабул итәргә туры киләчәк. Кайвакыт аларны озаграк, ике елга кадәр кабул итәргә туры килергә мөмкин. Даруны табиб билгеләгәнчә кабул итү бик мөһим.
• Сыеклыкны тулыландыру : Әгәр дә сезнең диарея аркасында сусызлануыгыз булса, аны туктату өчен сезгә вена эченә сыеклыклар бирелергә мөмкин. Яисә югалган сыеклыкларны һәм тозларны тулыландыру өчен электролитлы эчемлекләр (мәсәлән, Jeevani) эчәргә кушылырга мөмкин.
• Витаминнар һәм туклыклы өстәмәләр : Табиб сезгә эчәкләрегез дөрес үзләштерә алмаган витаминнар (мәсәлән, D витамины, В12 һәм тимер) һәм туклыклы матдәләр запасын тулыландыру өчен өстәмәләр кабул итәргә киңәш итә ала. Бу авыру вакытында туклыклы матдәләр җитмәү еш очрый.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Әйе, кайбер ян эффектлар булырга мөмкин, бигрәк тә антибиотиклар белән. Ләкин алар һәркемдә дә булмый, хәтта булса да, гадәттә алар җитди түгел.

• Диарея (ашказаны авыртуы)
• Баш әйләнү
• Күңел болгану һәм косу
• Тире тимгелләре
• Чүпрә инфекцияләре (бигрәк тә хатын-кызларда вагинада)

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, табибыгызга хәбәр итү мөһим. Алар даруны алыштырырга яки ян эффектларны киметү өчен сезгә башка дару бирергә мөмкин.

Уиппл авыруы белән авыручы кеше нәрсә кичерә?

Күп кешеләр кебек, сез дәДәвалауны башлагач, сез тиз арада җиңеллек сизә башларсыз. Ашказаны һәм буын авыртулары әкренләп кими барачак. Ләкин нечкә эчәгегезнең тулысынча төзәлүе өчен ике елга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин . Шуңа күрә дәвалауга түземле булу мөһим.

Күпчелек вакытта Уиппл авыруы дәвалау белән тулысынча дәвалана . Ләкин кайвакыт дәвалау тәмамланганнан соң авыру кабатланырга мөмкин . Шуңа күрә табиблар сезне тикшерүне дәвам итәчәк.

Табибыгыз сездән озак вакыт дәвамында даими тикшерүләр үткәрүне сораячак. Мәсәлән, сездән өске эндоскопия ясатырга соралырга мөмкин:

• Дәвалауның беренче елында һәр алты ай саен .
• Киләсе өч ел дәвамында елга бер тапкыр .
• Аннары гомерең буе өч елга бер тапкыр .

Бу авыруның кабатлану-кайтуын тикшерү өчен эшләнә. Шуңа күрә табиб тәкъдим иткәнчә, кабат тикшерүләрне калдырмагыз.

Уиппл авыруын булдырмаска мөмкинме?

Моны әйтүе бераз кыен. Чөнки Уиппл авыруын китереп чыгаручы бактерияләр безнең әйләнә-тирә мохиттә, бигрәк тә туфракта, һәр җирдә диярлек бар . Ләкин, аның белән авыручы һәркемдә Уиппл авыруы барлыкка килми.

Шулай да, иммун системасы зәгыйфьләнгән яки иммуносупрессив дарулар кабул итүче кешеләрдә авыру йоктыру куркынычы югарырак. Әгәр дә сез шундый кешеләрнең берсе булсагыз, туфрак яки балчык белән эшләгәндә перчатка кию һәм эштән соң кулларыгызны яхшылап юу яхшы фикер. Бакчада яки хайваннар белән эшләгәндә аеруча сак булыгыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Иң мөһиме - антибиотикларны табиб билгеләгәнчә, тулы вакыт эчендә кабул итү . Бер көнне дә калдырмагыз, ә табиб билгеләгән тулы вакыт эчендә даруларны кабул итегез. Күпчелек кешеләргә диагноз куелганнан соң ким дигәндә бер ел антибиотиклар кабул итәргә туры киләчәк . Кайбер кешеләргә гомерләре буе антибиотиклар кабул итәргә туры килергә мөмкин. Бу хәлне табиб хәл итә.

Уиппл авыруы белән авырганда, сезнең организмыгызда күп мөһим туклыклы матдәләр җитмәскә мөмкин . Дәваланудан соң хәлегез яхшырса да, нәрсә ашарга һәм эчәргә кирәклеге турында диетолог белән киңәшләшү яхшы фикер. Бу сезгә дөрес туклану алырга һәм сәламәт авырлыкны сакларга ярдәм итәчәк.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Әгәр дәвалау башланганнан соң да Уиппл авыруы симптомнары дәвам итсә , яки дәвалау тәмамланганнан соң күп тә үтми симптомнар кабатланса (мәсәлән, ашказаны яки буыннар авыртуы булса), табибка күренергә онытмагыз. Кичектермәгез. Бу авыруның кабатлануын яки башка проблема булуын аңлатырга мөмкин.

Ни өчен бу авыру "Уипплс авыруы" дип атала?

Моны белү файдалы. Авыру һәм аны китереп чыгаручы бактерияләр 1907 елда симптомнарны беренче тапкыр тасвирлаган патологоанатом Джордж Х. Уиппл исеме белән аталган. Аны китереп чыгаручы бактерияләрне 80 елдан соң гына тикшеренүчеләр ачканнар. Алар бактерияләргә Tropheryma whipplei дип исем кушканнар. Бу исем ике грек сүзенең кушылмасыннан тора: "trophe" - туклану һәм "eryma" - тыгылу . Бу аның мальабсорбциягә китерә дигәнне аңлата. Бу бик туры килә торган исем түгелме?

Бактерияләр безнең тирәбездә (һәм тәнебездә) һәркайда бар. Гадәттә, без көн саен очрашкан бактерияләр безне борчымый. Ләкин бу сирәк очрый торган бактериаль инфекция, Уиппл авыруы, бераз башкачарак. Ул туфракта очрый торган Tropheryma whipplei дип аталган гадәти бактерия аркасында барлыкка килә.

Сез бу бактериягә (T. whipplei) эштә яки бакча эшләре белән шөгыльләнгәндә дучар булырга мөмкин. Ләкин, аның белән очрашкан һәркемдә дә Уиппл авыруы барлыкка килми. Бәхеткә, бу авыруны иртә ачыклап, дөрес дәваласагыз, еш кына дәвалап була.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Уиппл авыруы - сирәк очрый торган бактериаль инфекция , ләкин дөрес дәваланса, аны дәвалап була .

• Әгәр буыннар авыртуы, ашказаны авыртуы, диарея һәм авырлык кимү кебек симптомнар дәвам итсә, табибка күренергә онытмагыз. Боларны игътибарсыз калдырмагыз.
• Дәвалау антибиотикларны озак вакыт куллануны үз эченә ала . Аларны төгәл үтәү бик мөһим.
• Әгәр дә сез туфрак белән эшлисез икән, бигрәк тә иммун системагыз зәгыйфьләнгән булса, кулларыгызны яхшылап юыгыз һәм перчаткалар киегез .
• Авыру төзәлгәннән соң да, табиб билгеләгәнчә , даими тикшерүләр (`дәвалау`) үтү бик мөһим.

Бу авырудан курыкмагыз. Хәбәрдар булу һәм медицина ярдәме алу мөһим. Сез ялгыз түгел, һәм теләсә нинди проблемада сезгә ярдәм итә алырлык табиблар бар. Шикләрегез булса, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз.

Уиппл авыруы, бактериаль инфекция, нечкә эчәк, мальабсорбция, троферима випплей, буыннар авыртуы