Вилмс шеше нәрсә ул? Балагыз куркыныч астындамы? Әйдәгез, игътибарлы булыйк!

Әгәр сез кечкенә балагызны юындырганда, киендергәндә яки кулыгызда тотканда аның корсагында кечкенә төер сизсәгез, үзегезне ничек хис итәр идегез? Бу чыннан да куркыныч, шулай бит? Мондый вакытларда безгә Вилмс шеше дип аталган авыру турында уйларга кирәк. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик.

Вилмс шеше нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Вильмс шеше - кечкенә балаларда очрый торган бөер яман шешенең бер төре. Ул балалардагы бөер яман шешләренең якынча 90 процентын тәшкил итә. Кайвакыт Вильмс шеше туганда булган башка авырулар белән бергә очрый ала. Без аларны "тумыштан килгән синдромнар" яки туганда булган авырулар җыелмасы дип атыйбыз.

Моны шулай ук ​​"(Вильмс шеше)" һәм "(нефробластома)" дип тә атыйлар. Күпчелек очракта бер бөердә бер генә шеш була. Ләкин кайбер балаларның ике бөерендә дә "(ике яклы)" шешләр булырга мөмкин, яки бер бөердә берничә яман шеш өлкәсе булырга мөмкин.

Моны кем күбрәк ала?

Бу сирәк очрый торган авыру, ул өлкәннәрдә очрый. Вильмс шеше - нигездә 15 яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә торган яман шеш. Бу авыру белән авыручы балаларның 95% ында 10 яшькә кадәр ачыклана.

Африка чыгышлы кара тәнле балалар бераз югарырак куркыныч астында. Азия балалары түбәнрәк куркыныч астында. Шулай ук, кызлар малайларга караганда бу авыруга бераз күбрәк дучар булалар.

Гаиләләрнең бик аз процентында моның геннардан килеп чыгуы турында да хәбәр ителгән.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка кебек илдә ел саен Вильмс шешенең якынча 500 яңа очрагы теркәлүе әйтелә. Шри-Ланкада аның ничек булуы турында төгәл статистика табу кыен, ләкин бу балалар арасында күзәтелә торган яман шеш.

Вильмс шеше белән нинди тумыштан килгән синдромнар күзәтелә?

Вильмс шеше булган балаларда башка тумыштан килгән авырулар бик сирәк очрый. Ләкин бу булырга мөмкин. Менә берничә төп синдром:

• Беквит-Видеман синдромы: Бу синдромлы балаларда Вильмс шеше үсеш куркынычы 5% тан 10% ка кадәр. Бу - тәннең кайбер өлешләре гадәтидән зуррак үсә торган халәт. Кайвакыт тәннең бер ягы икенчесеннән зуррак булырга мөмкин.
• WAGR синдромы: Бу синдромлы балаларда Вилмс шеше (исемдәге W хәрефе Вилмсны аңлата) үсеш куркынычы 50% тәшкил итә. Бу күзнең күз катламының өлешчә югалуына (Aniridia), шулай ук ​​җенес органнары һәм бөер проблемаларына китерергә мөмкин.
• Денис-Дрэш синдромы:Мондый симптомнар комбинациясе булган балаларда Вильмс шеше үсеш куркынычы бик югары, ул шулай ук ​​репродуктив органнар һәм бөерләр белән проблемалар китерергә мөмкин.

Вильмс шешенең симптомнары нинди?

Балагызда бу билгеләрне эзләгез:

• Корсакта (корсакта) шеш яки катылык/төшем. Бу шеш яки төймәләр кайвакыт авыртулы булырга мөмкин, ләкин күпчелек вакытта авыртмый.
• Ашказаны авыртуы.
• Сидектә кан булу (гематурия).
• Кызу.
• Югары кан басымы (гипертония). Бу балада борыннан кан китү, баш авыртуы һәм күзләрдән кан агу китереп чыгарырга мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса , сез кичекмәстән табибка күренергә тиеш.

Вильмс шешенең сәбәбе нәрсәдә?

Чынлыкта, без әле дә Вилмс шешенең нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмибез. Бик аз санлы кешеләрдә генетик бирешү булырга мөмкин булса да, күпчелек очракта аның ни өчен барлыкка килүе ачык түгел.

Вильмс шеше ничек ачыклана (диагноз куела)?

Балагызның подгузнигында төер күренсә, яки төер сезне зуррак подгузник кулланырга мәҗбүр итсә, табибыгыз Вилмс шешен тикшерергә теләргә мөмкин. Бу шешләр кайвакыт бөердән дә зуррак булырга мөмкин.

Әгәр балагызда без элегрәк сөйләшкән синдромнарның берсе яки генетик проблема булса, сез табибыгыз белән сөйләшеп, тикшерүне дәвам итәргәме -юкмы икәнен хәл итә аласыз.

Вильмс шешен диагностикалау өчен кулланыла торган тестлар:

• Физик тикшерү: Бу вакытта табиб баланың корсагын игътибар белән пальпацияли.
• Рәсем тикшерүләре:
• Корсак куышлыгының УЗИ тикшерүе.
• Компьютер томографиясе - Бу еш кына махсус сыекча (контраст) кертү юлы белән башкарыла.
• Табиб шулай ук ​​​​ракның үпкәләргә метастазланганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен күкрәк куыгы рентгенографиясе яки компьютер томографиясе ясый ала.
• Бу визуализация тестлары балагызда шеш бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. Алар шулай ук ​​Вильмс шешен һәм башка төр бөер яман шешен аерырга ярдәм итә ала.
• Кан һәм сидек анализлары: Боларга бавыр функциясен тикшерү һәм кан оешу тестлары керә.
• Биопсия: Бу шештән кечкенә тукыма кисәген алып, аны тикшерү өчен лабораториягә җибәрүне үз эченә ала.

Рак стадиясе турында нәрсә белергә кирәк?

Вильмс шешенең стадиясен билгеләүнең ике ысулы бар, ягъни яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын. Бу "стадияләү" дип атала. Сан ни кадәр югары булса, яман шеш шулкадәр киң таралган.

Европа илләрендәге табиблар Халыкара балалар онкологиясе җәмгыяте (SIOP) системасын кулланалар. АКШ һәм Канададагы табиблар Балалар онкологиясе төркеме (COG) системасын кулланалар.

Бу ике ысул арасындагы бердәнбер аерма шунда ки, COG ысулында шешнең стадиясе операциядән соң һәм химиотерапия (ракка каршы препаратлар) бирелгәнче тикшерелә. SIOP ысулында операция химиотерапиядән соң ясала һәм стадия аннан соң гына тикшерелә.

COG системасы буенча этаплар түбәндәгечә бүленә:

• I стадия: Шеш баланың бөерендә генә урнашкан һәм аны хирургик операция ярдәмендә тулысынча алып ташларга мөмкин.
• II стадия: Шеш бөердән үсеп чыккан, ләкин аны операция ярдәмендә тулысынча алып ташларга мөмкин.
• III стадия: Шешне тулысынча алып булмый. Рак күзәнәкләре баланың ашказанында (корсак куышлыгында) кала.
• IV стадия: яман шеш баланың корсагы һәм оча сөяге читеннән чыгып, үпкә, бавыр, сөякләр һәм ми кебек башка өлкәләргә таралган.
• V стадия: Шеш ике бөердә дә урнашкан (ике яклы). Бу стадиядә табиблар ике бөернең дә стадиясен аерым карыйлар.

Вильмс шеше ничек дәвалана?

Вилмс шеше еш кына хирургия һәм химиотерапия белән бергә дәвалана. Кайвакыт нур терапиясе дә кулланылырга мөмкин.

Рак таралмаган һәм шешне тулысынча алып ташларга мөмкин булган түбән куркынычлы шешләре булган балаларга операцияне үзләре генә ясый алалар. Кайвакыт шешне кечерәйтү өчен операция алдыннан химиотерапия бирелергә мөмкин, бу операцияне куркынычсызрак итә.

Химиотерапия еш кына вена эченә (вена эченә) бирелә. Моны амбулатор шартларда яки хастаханә шартларында башкарырга мөмкин.

Балагызда химиотерапия яки нур терапиясеннән ян эффектлар булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табибыгызга хәбәр итегез. Балагызга ян эффектларны һәм бирә алырлык даруларны киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр бар.

Вилмс шешен булдырмаска мөмкинме?

Сез дә, балагыз да Вилмс шешен китереп чыгару яки булдырмау өчен бернәрсә дә эшли алмыйсыз. Бу безнең контролебездән тыш нәрсә.

Вильмс шеше белән авыручы кешенең фаразы нинди?

Вилмс шеше өчен фараз күпчелек очракта яхшы. Нәтиҗә гадәттә бик яхшы, бигрәк тә табиб шешне тулысынча алып ташлый алса һәм яман шеш тәннең башка өлешенә таралмаган булса. Ләкин Вилмс шешенең "кабатлану" ихтималы бик аз.

Вильмс шеше үлемгә китерергә мөмкинме?

Вилмс шешен хирургия, химиотерапия һәм/яки нур терапиясе белән уңышлы дәвалап булса да,Бу һаман да яман шеш. Шуңа күрә ул үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә аны иртәрәк тану һәм дәвалауны башлау мөһим.

Вильмс шешеннән исән калу күрсәткече нинди?

Вильмс шеше диагнозы куелган кешеләрнең якынча 90% ы биш елдан соң да исән кала. Бу күрсәткеч яман шешнең стадиясенә, шешнең зурлыгына һәм микроскоп астында яман шеш күзәнәкләренең ничек күренүенә (гистология) карап бераз үзгәрергә мөмкин. Элек 2 яшькә кадәрге балаларда рецидив куркынычы түбәнрәк дип әйтелсә дә, хәзер яшь элеккегә караганда азрак әһәмияткә ия.

Вилмс шеше турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Балагыз Вилмс шешеннән дәвалана икән, борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса, табибка мөрәҗәгать итегез. Аеруча яңа симптомнар күрсәгез яки хәлегез начарлана барса, шунда ук аларга хәбәр итегез.

Дәвалану вакытында медицина хезмәткәрләре сезгә нәрсәләргә игътибар итәргә кирәклеген, мәсәлән, сидек юллары инфекцияләре билгеләрен әйтәчәк. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сезгә ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга туры килергә мөмкин.

Баланың хәлен тикшерү өчен, аңа даими рәвештә өстәмә тикшерүләр үткәрергә кирәк булачак. Табиб шулай ук ​​баланы бөер белгеченә (нефролог) яки сидек системасы белгеченә (уролог) җибәрә ала.

Вилмс шешен дәвалаганнан соң баламның сәламәт булып калуына ничек ярдәм итә алам?

Балагызның түбәндәгеләрне эшләве мөһим:

• Бөерләрегезнең дөрес эшләве өчен җитәрлек сыеклык эчегез.
• Аспирин, ибупрофен һәм напроксен кебек дарулар куллануны чикләгез. Балагызның бөерләренә нинди продуктлар иң аз зыян китерүе турында табиб белән киңәшләшегез.
• Кан басымыгызны даими рәвештә тикшереп торыгыз.

Вильмс шеше авыртамы?

Кайвакыт Вильмс шеше авыртулы булырга мөмкин, ләкин ул һәрвакытта да авыртулы түгел.

Вилмс шеше (нефробластома) һәм нейробластома арасында нинди аерма бар?

Бу ике сүз охшаш яңгыраса да, алар ике төрле күзәнәктә башлана торган ике төрле яман шеш. Нефробластома - бөер яман шеше. Нейробластома - нерв күзәнәкләрендә башлана торган яман шеш. Ул еш кына бөер өсте бизләрендә башлана, ләкин бөерләргә дә үтеп керә ала. Ике төр яман шеш балаларда да очрый, һәм икесе дә корсакта төер рәвешендә күренергә мөмкин. Шуңа күрә төгәл диагноз кую мөһим.

Әгәр балагызга Вильмс шеше диагнозы куелса, табиб сезгә балалар яман шешен дәвалауга махсуслашкан медицина үзәгенә мөрәҗәгать итәргә киңәш итәр. Вильмс шеше сирәк очрый, ләкин ул дәваланырга мөмкин булган авыру. Балагыз шулай ук ​​клиник сынауларда катнашырга хокуклы булырга мөмкин. Вильмс шеше белән авыручы күп балалар бу программада катнаша. Вильмс шешен дәвалаудагы күп кенә казанышлар шушы клиник сынаулар нәтиҗәсе.

Иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без Вилмс шеше турында күп сөйләштек, шулай бит? Иң мөһиме - балагызның ашказанында гадәти булмаган төерләр яки шешенүләр күрсәгез, куркырга кирәкми һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Вилмс шеше - кечкенә балаларның бөерләрендә үсә торган яман шеш.
• Моның төгәл сәбәбе билгесез булса да, генетик йогынты булырга мөмкин.
• Әгәр дә авыру иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.
• Хирургия, химиотерапия һәм кайвакыт нур терапиясе төп дәвалау ысуллары булып тора.
• Дәваланудан соң да, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм билгеләнгән вакытта тикшерүләргә бару бик мөһим.

Курыкмагыз. Медицина фәне бүген бик алга киткән. Иң мөһиме - сезнең игътибарыгыз һәм тиз эш итүегез. Балагызның тизрәк савыгуын телим!

Вильмс шеше, нефробластома, балалар яман шеше, бөер яман шеше, балалар сәламәтлеге, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау