سىزدىمۇ قان مەسىلىسى بارمۇ؟ كېلىڭ، CMML (سۇرۇنكى مىيېلومونوسىتلىق لېيكېمىيە) ھەققىدە پاراڭلىشايلى!

سىز «CMML» ياكى «سۇرۇنكا مىيېلومونوسىتىك لېيكېمىيە» دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك ھەققىدە ئاڭلىغانمۇ؟ ئۇنداق ئەمەس. چۈنكى ئۇ ئاز ئۇچرايدىغان قان راكى تۈرى. ئەمما بىز بۇنى بىلىشىمىز ناھايىتى مۇھىم. چۈنكى ئۇ بەدىنىمىزنىڭ قان ئىشلەپچىقىرىش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. كېلىڭ، بۇ ھەقتە ئاددىي، سىز چۈشىنەلەيدىغان ئۇسۇلدا سۆزلەشەيلى.

CMML دېگەن نېمە؟ كېلىڭ، ئۇنى ئاددىي چۈشىنىۋالايلى!

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، سۆڭەك يىلىمىڭىز – سۆڭەكلىرىڭىزنىڭ ئىچىدىكى يۇمشىق قىسىم – قاننى ئىشلەپچىقىرىدۇ. CMML كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىر ئادەمنىڭ بەدىنىدە مونوسىت دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسى نورمالسىز دەرىجىدە يۇقىرى ئىشلەپچىقىرىلىدۇ . بۇ نورمالسىز مونوسىتلار ساغلام قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى ، قان پىلاستىنكىلىرى ۋە بىزگە لازىم بولغان باشقا ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنى سىقىپ چىقىرىدۇ. بۇنى باغدىكى ئوت-چۆپلەرنىڭ ساغلام دەرەخلەرنى سىقىپ چىقىرىشىغا ئوخشايدۇ.

دوختۇرلار بۇ كېسەللىكنى مىيېلوپرولىفېراتىپ ئۆسمە / مىيېلودىسپلاستىك سىندروم (MPN / MDS ) دەپ تۈرگە ئايرىيدۇ. بۇ مۇرەككەپ سۆز بىرىكمىسىگە ئوخشاش كۆرۈنسىمۇ، ئەمەلىيەتتە ئۇنىڭ مەنىسى تۆۋەندىكىچە:

• مىئېلو كۆپىيىش ئۆسمىسى (MPN): بۇ سۆڭەك يىلىكىڭىز بىر خىل قان ھۈجەيرىسىنى بەك كۆپ ئىشلەپچىقىرىدىغان ۋاقىت. پەقەت بىر خىل قان ھۈجەيرىسى بەك كۆپ ئىشلەپچىقىرىلسا، قاننىڭ تەڭپۇڭلۇقى بۇزۇلۇپ، قان نورمال ئىشلىيەلمەيدۇ.
• مىئېلودىسپلاستىك سىندروم (MDS): بۇ سۆڭەك يىلىكى ئىشلەپچىقارغان قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ نورمالسىز بولۇپ، شەكلى ئۆزگىرىپ كېتىدىغان بىر خىل كېسەللىك. ئېنىق قىلىپ ئېيتقاندا، ئۇلار ساغلام، پىشقان قان ھۈجەيرىلىرى ئورنىغا، پارتىلات ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتىلىدىغان تېخىمۇ پىشمىغان ھۈجەيرىلەرنى ئىشلەپچىقىرىدۇ.

CMML بەزىدە ناھايىتى ئاستا ئۆسۈشى مۇمكىن. ئەمما بەزىدە ئۇ سەل تېز ۋە ئېغىرراق بولۇشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز سىزگە ئۇنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلالايدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى ھەققىدە چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

CMML نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟ سىزدىمۇ بۇ ئالامەتلەر بارمۇ؟

CMML نىڭ ئالامەتلىرى ھەمىشە روشەن بولمايدۇ. بەزىدە قان تەكشۈرۈش تۇنجى ئالامەت بولىدۇ. ئالامەتلەر پەيدا بولغان تەقدىردىمۇ، ئۇلار ئادەتتە ئاستا-ئاستا پەيدا بولىدۇ. بۇ ئالامەتلەر سىزگە تونۇشلۇقمۇ ياكى ئەمەسمۇ، تەكشۈرۈپ بېقىڭ:

• دائىم چارچاش ۋە ئاجىزلىق ھېس قىلىش: بۇ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ، بۇ قان ئازلىق .
• دائىم كۆرۈلىدىغان كېسەللىكلەر ۋە يۇقۇملىنىشلار:بۇ ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ، بۇ نېيتروپېنىيە دەپ ئاتىلىدۇ.
• بۇرۇننىڭ دائىم قانىشى، ئازراق كۆكۈرۈش بىلەن بىرگە كۆك رەڭگە ئۆزگىرىپ كېتىشى: بۇ قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ ئازىيىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ، بۇ قان پىلاستىنكىسىنىڭ ئازىيىشى دەپ ئاتىلىدۇ.
• سپلېنومېگالىيە : قارىننىڭ ئۈستۈنكى سول تەرىپىگە جايلاشقان تالنىڭ چوڭىيىشى.
• جىگەر چوڭىيىشى : جىگەرنىڭ چوڭىيىشى.
• سەۋەبى ئېنىق ئەمەس ئورۇقلاش.
• كېچىلىك تەرلەش.
• سۆڭەك ئاغرىقى.
• قىزىتما.

ئېسىڭىزدە بولسۇن، بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلگەنلەرنىڭ ھەممىسىدە CMML بولمايدۇ. ئەمما بۇ ئالامەتلەر داۋاملاشسا، دوختۇرغا كۆرۈنۈش ئەڭ ياخشىسى.

CMML نىڭ كونكرېت سەۋەبى بارمۇ؟

تەتقىقاتچىلار ھازىرغىچە CMML نىڭ نېمە سەۋەبتىن كېلىپ چىقىدىغانلىقىنى ئېنىق بىلمەيدۇ . قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلار بۇ كېسەللىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك بىر قانچە گېن ئۆزگىرىشىنى بايقىدى. ئەگەر سىزگە CMML دەپ دىئاگنوز قويۇلسا، سىزدە بىردىن ئارتۇق گېن ئۆزگىرىشى بولۇشى مۇمكىن. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان گېن ئۆزگىرىشلىرىنىڭ بەزىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• «RAS» (بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئەھۋال)

دوختۇرىڭىز سىزگە بۇ گېن ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ مەلۇمات بېرىدۇ.

كىملەردە CMML كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى؟

CMML نىڭ تەرەققىياتىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان بىر قانچە خەۋپ ئامىللىرى بار:

• ياش: بۇ كېسەللىكنىڭ يۈز بېرىش خەۋپى ياش چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ ئاشىدۇ. دىئاگنوز قويۇلغانلارنىڭ ئوتتۇرىچە يېشى 73 ياشتىن 75 ياشقىچە. بۇ دېگەنلىك، بۇ كېسەللىككە گىرىپتار بولغانلارنىڭ يېرىمى ئۇنىڭدىن ياش، قالغان يېرىمى چوڭراق.
• جىنسى: CMML ئاياللارغا قارىغاندا ئەرلەردە كۆپرەك ئۇچرايدۇ.
• ئىلگىرىكى راك داۋالاش ئۇسۇلى: CMML كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ تەخمىنەن ئوندىن بىرى ئىلگىرى راك كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن خىمىيەلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئالغان. ئەمما دوختۇرلار بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى پەقەت داۋالاشنىڭ پايدىسى كەلگۈسىدە راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىدىن روشەن ئېشىپ كەتكەن ئەھۋال ئاستىدا بېرىدۇ.

بۇ ئەھۋالدا يەنە قانداق ئاسارەتلەر يۈز بېرىشى مۇمكىن؟

CMML كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ تەخمىنەن ئوندىن ئىككىسى ئۆتكۈر مىئېلوئىد لېيكېمىيە (AML) دەپ ئاتىلىدىغان يەنە بىر ئېغىر قان راكىغا گىرىپتار بولىدۇ. دىئاگنوز ۋە خەۋپ ئامىللىرىغا ئاساسەن، AML كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىز توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلەشۈڭ.

دوختۇرلار CMML نى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟

دوختۇرىڭىز سىزنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىزنى سورايدۇ ۋە كېسەللىك تارىخىڭىزنى يىغىدۇ. ئاندىن قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. بۇ تەكشۈرۈشلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قاننىڭ تولۇق سانى (CBC): ئەگەر مونوسىتلارنىڭ سانى بەك يۇقىرى بولسا (مونوسىتوسىت)، بۇ CMML نىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
• پېرىفېرىك قان سۈرتۈش: ئەگەر مونوسىتلار مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈلگەندە قالايمىقان ياكى يېتىلمىگەن (بلاست ھۈجەيرىلىرى) كۆرۈنسە، بۇ يەنە CMML نىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
• سۆڭەك يىلىكى بىئوپسىيەسى: بەزىدە دوختۇر سۆڭەك يىلىكىدىن ئازراق ئەۋرىشكە ئېلىپ، ئۇنى تەجرىبىخانىدا تەكشۈرۈپ، نورمالسىز مونوسىتلار بار-يوقلۇقىنى بىلىشى كېرەك بولۇشى مۇمكىن.
• گېن تەكشۈرۈشى: دوختۇرلار يەنە باشقا قان راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك گېن ئۆزگىرىشلىرىنى تەكشۈرىدۇ. بۇ ئۇلارغا ئوخشاش ئالامەتلەر ۋە قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىگە ئىگە باشقا كېسەللىكلەرنى رەت قىلىشقا يول قويىدۇ.

CMML نىڭ باسقۇچلىرى نېمە؟

دوختۇرلار قان ۋە سۆڭەك يىلىكىدىكى پارتىلاتقۇچ ھۈجەيرىلەرنىڭ سانىغا ئاساسەن CMML نىڭ قانچىلىك دەرىجىدە تارقالغانلىقىنى ياكى قانچىلىك ئېغىر ئىكەنلىكىنى (راك باسقۇچى) بېكىتىدۇ. بۇ ئىككى باسقۇچ تۆۋەندىكىچە:

• CMML-1: قانىڭىزدىكى 100 ھۈجەيرىنىڭ 4 دىن ئاز قىسمى پارتىلاتقۇچ ھۈجەيرىلەر. سۆڭەك يىلىكىڭىزدىكى 100 ھۈجەيرىنىڭ 9 دىن ئاز قىسمى پارتىلاتقۇچ ھۈجەيرىلەر.
• CMML-2: قانىڭىزدىكى 100 ھۈجەيرىنىڭ 5 دىن 19 گىچە بولغان قىسمى پارتىلاتقۇچ ھۈجەيرىلەر. سۆڭەك يىلىكىڭىزدىكى 100 ھۈجەيرىنىڭ 10 دىن 19 گىچە بولغان قىسمى پارتىلاتقۇچ ھۈجەيرىلەر.

دەل مۇشۇ باسقۇچتا دوختۇرىڭىز سىز ئۈچۈن ئەڭ مۇۋاپىق ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلىنى قارار قىلىدۇ.

CMML نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟

بىرىنچىدىن، قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنىڭ يېتەرلىك ساغلام بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن داۋالىنىشقا ئېھتىياجلىق بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇنىڭ ئىچىگە قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنىڭ سانىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن دورا ئىشلىتىش ياكى دائىم قان قۇيۇش قاتارلىقلار كىرىدۇ. بۇ يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن داۋالاشنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن.

CMML نى بىۋاسىتە نىشان قىلىدىغان باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىچە:

• ئاللوگېنلىق ئۆزەك ھۈجەيرە كۆچۈرۈش: بۇ CMML نى تولۇق داۋالىيالايدىغان بىردىنبىر داۋالاش ئۇسۇلى . قانداقلا بولمىسۇن، ئۇ ھەممە ئادەمگە ماس كەلمەيدۇ. ئۇ يەنە كۆچۈرۈلگەن ھۈجەيرە بىلەن خوجايىننىڭ ئوتتۇرىسىدىكى زىددىيەت قاتارلىق ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
• خىمىيىلىك داۋالاش: خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى مونوسىتلارنىڭ كونترولسىز ئۆسۈشىنى توختىتىدۇ. بۇ ئالامەتلەرنى يېنىكلىتىشكە ياردەم بېرەلەيدۇ. بۇنىڭ ئۈچۈن گىدروكسىيۇرە ۋە گىپومېتىللاشتۇرغۇچى ماددىلار (HMA) قاتارلىق دورىلار ئىشلىتىلىدۇ.
• كلىنىكىلىق سىناقلار:ئەگەر باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى ياردەم بەرمىسە، دوختۇرىڭىز سىزگە كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشىڭىزنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناقلار ھازىر CMML نى داۋالاشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنىڭ (مەسىلەن، نىشانلىق داۋالاش، ئىممۇنىتېت داۋالاش) ئۈنۈمىنى تەكشۈرۈۋاتىدۇ.

قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟

سىز دائىم دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك (ئادەتتە ئايدا بىر قېتىمدىن ئالتە ئايدا بىر قېتىمغىچە). بۇ كۆرۈشۈشلەرگە رىئايە قىلىشىڭىز ناھايىتى مۇھىم. بۇ كۆرۈشۈشلەردە دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىز ھەققىدە سورايدۇ، قان تەكشۈرتىدۇ، داۋالاش ئۇسۇلىڭىزنىڭ ئۈنۈمىنى تەكشۈرىدۇ ۋە زۆرۈر تەڭشەشلەرنى قىلىدۇ.

بۇ ئارىلىقتا، ئەگەر داۋالىنىشىڭىزدىن كۈتۈلمىگەن ئېغىر ئەكىس تەسىرلەرگە يولۇقسىڭىز ، دەرھال دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ . دوختۇرىڭىز، قوبۇل قىلىۋاتقان داۋالىنىشىڭىزغا ئاساسەن، قايسى ئالامەتلەرگە دىققەت قىلىشىڭىز كېرەكلىكىنى ئېيتىپ بېرىدۇ.

بۇ كېسەللىك بىلەن ياشىغاندا نېمىلەرنى كۈتسىڭىز بولىدۇ؟

CMML دەپ دىئاگنوز قويۇلغان كىشىلەرنىڭ ئوتتۇرىچە ئۆمرى بىر يىلدىن ئۈچ يىلغىچە بولىدۇ. يەنە بىر قېتىم، «ئوتتۇراھال قىممەت» ئوتتۇراھال قىممەت. بۇ دېگەنلىك، نوپۇسنىڭ يېرىمىنىڭ ئۆمرى قىسقا، يېرىمىنىڭ ئۆمرى ئۇزۇن بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، كېسەللىك پراۋوزىڭىزنى بەلگىلەيدىغان نۇرغۇن ئامىللار بار . بۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان تەكشۈرۈش نەتىجىسى: قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنىڭ سانى كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىز ھەققىدە ئىشارەت بېرەلەيدۇ. مونوسىت، پارتىلات ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىسى سانىڭىز مۇھىم قىممەتلەر. گېموگلوبىن سەۋىيىڭىزمۇ دوختۇرىڭىز دائىم تەكشۈرىدىغان مۇھىم قىممەت.
• گېن ئۆزگىرىشلىرى: بەزى گېن ئۆزگىرىشلىرى، مەسىلەن، «ASXL1» گېنىدىكى ئۆزگىرىش، كېسەللىك پراكتىكىسىنىڭ ناچارلىشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
• قان قۇيۇشنىڭ قېتىم سانى: قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن دائىم قان قۇيۇشقا ئېھتىياجلىق بولمىسىڭىز، نەتىجىسى ئادەتتە ياخشى بولىدۇ.

سىزنىڭ كېسەللىكىڭىزنىڭ ئاقىۋىتى يەنە كېسەللىكىڭىزنىڭ «AML» (ئۆتكۈر مىئېلوئىد لېيكېمىيەسى) غا تەرەققىي قىلىش-قىلماسلىقىغا باغلىق. ئەگەر سىزدە «CMML-2» بولسا، بۇنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى.

ساغلام ۋە كۈچلۈك بولۇش ئۈچۈن نېمە قىلالايمەن؟

ئەگەر سىزدە CMML بولسا، قىلالايدىغان ئەڭ ياخشى ئىشلارنىڭ بىرى ساغلاملىقىڭىزغا ھەر جەھەتتىن مەسئۇل بولۇشتۇر . بۇ ۋاقىتتا، ئوزۇقلۇققا باي يېمەكلىكلەرنى يېيىش ۋە يېتەرلىك ئۇخلاش ناھايىتى مۇھىم. ھەرىكەتچان بولۇش بىلەن يېتەرلىك ئارام ئېلىش ئوتتۇرىسىدىكى تەڭپۇڭلۇقمۇ مۇھىم. راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان باشقا كىشىلەر بىلەن ئالاقە قىلىش يالغۇزلۇق تۇيغۇسىغا قارشى تۇرۇشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى. راك كېسىلى بىمارلىرى بىلەن ئىشلەش تەجرىبىسىگە ئىگە داۋالاش مۇتەخەسسىسى بىلەن سۆزلەشۈڭ.

راك كېسىلى ئادەمنى ئاجىز ھېس قىلدۇرىدۇ، ئەمما ئۇنتۇپ قالماڭ، ھاياتىڭىزنى يەنىلا ئۆزىڭىز كونترول قىلىۋاتىسىز.ھەمدە سىزگە ياردەم بېرىدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

CMML بىلەن ياشاش ئاسان ئەمەس. نەتىجىڭىز سىزگە خاس بولغان نۇرغۇن ئامىللارغا باغلىق. دوختۇرىڭىزدىن بۇ ئامىللارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى ۋە ئۇلارنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىزگە قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىشنى سوراڭ. ئۆزىڭىز تاللىغان داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ مەقسىتىڭىزگە يېتىشىگە ئىشىنىش ئۈچۈن، داۋالاش ئۇسۇللىرىڭىزنى چۈشىنىڭ.

ئۆيگە ئېلىپ كېتىشكە تېگىشلىك ئەڭ مۇھىم ئۇچۇر

CMML ئېغىر كېسەللىك. ئەمما ئەگەر سىز بۇنىڭدىن خەۋەردار بولسىڭىز، دوختۇرىڭىز بىلەن بىللە ئىشلىسىڭىز، مۇۋاپىق داۋالىنىش ئالسىڭىز ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلىڭىزنى ياخشى ئۆزگەرتسىڭىز، بۇ كېسەللىك بىلەن ياخشى ياشاشقا تىرىشالايسىز. ھەرگىز ئۈمىدىڭىزنى ئۈزمەڭ. ئائىلىڭىز، دوستلىرىڭىز ۋە دوختۇرلىرىڭىز سىزگە ياردەم قىلىشقا تەييار. سىز يالغۇز ئەمەس. ئەگەر سوئالىڭىز ياكى ئەندىشىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىزدىن سوراشتىن قورقماڭ. بۇ سىزنىڭ ھوقۇقىڭىز.

` CMML، سۇرۇنكا مىيېلومونوسىتلىق لېيكېمىيە، قان راكى، سۆڭەك ئىلىكى، مونوسىتلار، ئالامەتلەر، داۋالاش