كۆكرەك قىسمىدىكى ئاورتاغا نەزەر سالايلى؟ كېلىڭ، TEVAR داۋالاش ئۇسۇلى (كۆكرەك بوشلۇقى ئىچكى قان تومۇرلىرى ئاورتا رېمونتى) ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى.

بەدىنىڭىزدىكى ئەڭ چوڭ ۋە ئەڭ مۇھىم قان تومۇرىنى ئاڭلىغانمۇ؟ بىز ئۇنى ئاورتا دەپ ئاتايمىز. ئۇنى پۈتۈن بەدىنىڭىزگە قان يەتكۈزىدىغان ئاساسلىق سۇ تۇرۇبىسى دەپ ئويلاڭ. ئەمما بەزىدە بۇ ئاورتانىڭ تېمى ئاجىزلىشىپ، شارغا ئوخشاش چىقىپ كېتىشكە باشلايدۇ. تېبابەتتە بۇنى ئانېۋرىزما دەپ ئاتايمىز. ئۇ چىقىپ كېتىدىغان كونا سۇ تۇرۇبىسىغا ئوخشايدۇ. ئەگەر بۇ شار يېرىلىپ كەتسە، ھاياتىڭىزغا ناھايىتى خەتەرلىك بولۇشى مۇمكىن. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، تېببىي پەننىڭ تەرەققىياتىغا ئەگىشىپ، ھازىر بۇنداق كېسەللىكلەرنى داۋالاشنىڭ ناھايىتى ئۈنۈملۈك ئۇسۇللىرى بار. بۈگۈن بىز چوڭ ئوپېراتسىيە قىلماي ئېلىپ بېرىلىدىغان ئالاھىدە داۋالاش ئۇسۇلى ھەققىدە سۆزلەۋاتىمىز.

TEVAR دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، TEVAR (كۆكرەك قان تومۇر ئىچكى قان تومۇر رېمونتى) كۆكرەك قان تومۇرلىرىنىڭ زەخمىلىنىشىنى، بولۇپمۇ ئانېۋرىزمانى رېمونت قىلىشتا ئىشلىتىلىدىغان زامانىۋى، ئەڭ ئاز ئىنۋازىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلى.

ئىلگىرى بۇ كېسەللىك كۆكرەكنى ئېچىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان چوڭ، ئوچۇق ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالىناتتى. بۇ كېسەللىك ناھايىتى مۇرەككەپ، ساقىيىشى ئۇزۇن ۋاقىت تەلەپ قىلىدۇ ھەمدە خەۋپى يۇقىرى. ئەمما ھازىر، شەرتكە توشىدىغان بىمارلار ئۈچۈن، دوختۇرلار بۇ TEVAR ئۇسۇلىنى بارغانسېرى تاللاۋاتىدۇ. ئۇنىڭ ساقىيىش ۋاقتى قىسقا، ئېغىر ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپى تۆۋەن ۋە بىمار ئۈچۈن تېخىمۇ راھەت. دوختۇرىڭىز بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ قان تومۇر ئاناتومىيەسى قاتارلىق ئامىللارغا ئاساسەن سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى بەلگىلەيدۇ.

TEVAR داۋالاش ئۇسۇلى قانداق كېسەللىكلەر ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ؟

جىراھلار ئاساسلىقى بۇ TEVAR ئۇسۇلىنى ئاورتانىڭ بىر قانچە خىل زەخمىلىنىشى ئۈچۈن ئىشلىتىدۇ.

بۇ ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن قانداق تەييارلىق قىلىشىم كېرەك؟

دوختۇرىڭىز بۇنى سىزگە تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. ئادەتتە تۆۋەندىكىدەك ئىشلارغا تەييارلىق قىلىشىڭىز كېرەك:

• دورا ئىشلىتىش: ئەگەر سىز يۇقىرى قان بېسىمى ياكى خولېستېرىنغا قارشى دورا ئىچىۋاتقان بولسىڭىز، ئۇنى ئېنىق كۆرسەتمىگە ئاساسەن ئىشلىتىشىڭىز كېرەك.
• تاماكا چېكىشتىن ساقلىنىڭ: ئەگەر تاماكا چەكسىڭىز، ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن پۈتۈنلەي چېكىشنى توختىتىشىڭىز كېرەك.
• باشقا دورىلار: ھازىر ئىچىۋاتقان باشقا دورىلىرىڭىز (مەسىلەن، قان سۇيۇلدۇرغۇچلار) ھەققىدە دوختۇرىڭىزغا ئېيتىپ بېرىڭ. زۆرۈر تېپىلغاندا، دوختۇرنىڭ تەۋسىيەسى بويىچە، ئۇلارنى ۋاقىتلىق توختىتىش ياكى ئالماشتۇرۇشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.
• ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى تەكشۈرۈشلەر: ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىش كېرەك.

ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى سىناقلار

ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈشلەرنىڭ بىرى CT ئانگىئوگراممىسى . بۇ ئۇسۇل ئارقىلىق ئاورتا ۋە ئۇنىڭغا تۇتىشىدىغان باشقا قان تومۇرلىرىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى، ئورنى ۋە ساغلاملىقىنىڭ ئېنىق، ئۈچ ئۆلچەملىك سۈرىتىنى ھاسىل قىلغىلى بولىدۇ. TEVAR ئوپېراتسىيەسىنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشى ئۈچۈن، داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نېپىز نەيچە (كاتېتېر) نىڭ ئاورتاغا كىرىشىگە يول قويىدىغان قان تومۇرلىرىڭىزدا يېتەرلىك بوشلۇق بولۇشى كېرەك.

دوختۇرلار ئادەتتە بۇ نەيچىنى پۇتنىڭ چات قىسمىدىن ئۆتىدىغان فېمورال ئارتېرىيە ئارقىلىق كىرگۈزىدۇ. ئەمما ئەگەر بۇ قان تومۇر خولېستېرىن چۆكمىسى (پلاكتا) تەرىپىدىن تارىيسا ياكى توسۇلۇپ قالسا، ئۇلار باشقا يول تېپىشى كېرەك. بۇلارنىڭ ھەممىسىنى پىلانلاش ئۈچۈن كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تەكشۈرۈشى ئىنتايىن مۇھىم.

بۇ تەكشۈرۈشلەر يەنە ئاورتاڭىزنىڭ زەخمىلەنگەن قىسمىغا ماس كېلىدىغان stent كۆچۈرۈشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تىپىنى تاللاشقا ياردەم بېرىدۇ.

TEVAR ئوپېراتسىيەسى قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ

بۇ داۋالاشنى ئېلىپ بارغاندا، جىددىي قۇتقۇزۇش ئەترىتى تۆۋەندىكى قەدەملەرنى ئىجرا قىلىدۇ:

1. بېھۇش قىلىش: ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئاغرىق ھېس قىلماسلىقىڭىز ۋە راھەت ھېس قىلىشىڭىز ئۈچۈن، سىزگە ئومۇمىي بېھۇش قىلىش ياكى يەرلىك بېھۇش قىلىش ۋە بېھۇش قىلىش بېرىلىدۇ.

2. ئومۇرتقا سۆڭىكىنى قوغداش:بەزى ئەھۋاللاردا (ھەممەيلەندە ئەمەس)، ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئومۇرتقا قان ئايلىنىشىنىڭ ئازىيىشىدىن كېلىپ چىقىدىغان زىياننىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن، ئومۇرتقا ئىچىدىكى ئاز مىقداردىكى مېڭە-ئومۇرتقا سۇيۇقلۇقىنى چىقىرىدىغان نېپىز نەيچە (بېلىگە سۇ چىقىرىش يولى) ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

3. كىچىك كېسىش: پۇتنىڭ چات قىسمىدىكى تېرىدە، فېمورال ئارتېرىيەگە يېقىن جايدا ناھايىتى كىچىك كېسىش قىلىنىدۇ.

4. تۇرۇبا كىرگۈزۈش: بۇ كېسىش ئارقىلىق، قان تومۇرى بويلاپ ئىنچىكە سىم (يول باشلىغۇچى سىم) ئاورتانىڭ بۇزۇلغان قىسمىدىن ئۆتكۈچە ئۆتكۈزۈلىدۇ. ئاندىن، ئىچىگە stent كۆچۈرۈش ئورنىتىلغان كاتېتېر دەپ ئاتىلىدىغان ئىنچىكە تۇرۇبا بۇ سىمنىڭ ئۈستىگە كىرگۈزۈلىدۇ. بۇلارنىڭ ھەممىسى ئالاھىدە رېنتىگېن نۇرىغا ئوخشاش تېخنىكا ( فلۇئوروسكوپىيە ) نىڭ يېتەكچىلىكىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ.

5. ستېت قويۇش: كاتېتېر زەخمىلەنگەن جايغا يېتەكلىنىدۇ ۋە ئىچىدىكى ستېت كۆچۈرۈش ئورنى قويۇۋېتىلىدۇ. ئۇ يايغا ئوخشاش ئېچىلىپ، ئاورتانىڭ تېمىغا مەھكەم چاپلىشىدۇ.

6. رولى: بۇ stent كۆچۈرۈش ھازىر ئاورتا ئۈچۈن يېڭى ئىچكى پەردە رولىنى ئوينايدۇ. ئانېۋرىزما بولغاندا، قان بۇ يېڭى ئىچكى پەردە ئارقىلىق ئېقىپ ئۆتىدۇ. بۇ قاننىڭ ئاجىزلاشقان تامغا بولغان بېسىمىنى يوقىتىدۇ. بۇ ئۇنىڭ چوڭىيىشى ۋە يېرىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.

7. ئوپېراتسىيەنى تاماملاش: ستېنت قويۇلغاندىن كېيىن، كاتېتېر ئېلىۋېتىلىدۇ، چاتقالدا قىلىنغان كىچىك كېسىش تىكىش بىلەن تاقىلىدۇ ۋە بىنت قويۇلىدۇ.

ئادەتتە، بۇ پۈتۈن جەريان تەخمىنەن ئىككى سائەت ۋاقىت ئالىدۇ.

TEVAR داۋالاشنىڭ پايدىسى نېمە؟

دوختۇرلارنىڭ نېمە ئۈچۈن ئوچۇق ئوپېراتسىيەگە قارىغاندا TEVAR ئۇسۇلىنى ئەۋزەل كۆرۈشىنىڭ سەۋەبلىرى مۇشۇلار.

• ئەسلىگە كېلىش ۋە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى ناھايىتى قىسقا.
• كۆكرەكنى ئېلىۋېتىشتە چوڭ كېسىش بولمىغاچقا، ئاغرىق ئاز بولىدۇ.
• ئوپېراتسىيە جەريانىدا قاناش ئازىيىدۇ.
• ئۇنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك نەتىجىلىرى ئوچۇق ئوپېراتسىيە بىلەن ئوخشاش.
• ئېغىر ئاسارەتلەرنىڭ يۈز بېرىش ياكى ئۆلۈم خەۋپى تۆۋەن (TEVAR بىلەن ياشاش نىسبىتى تەخمىنەن %98، ئوچۇق ئوپېراتسىيە بىلەن %88-%94).
• باشقا ئەزالارغا قان يېتىشمەسلىكى (ئەزالارنىڭ ئىشېمىيەسى) نىڭ زىيىنى ئەڭ تۆۋەن بولىدۇ.

بۇ داۋالاشنىڭ خەۋپ-خەتىرى بارمۇ؟

باشقا ئوپېراتسىيەلەرگە ئوخشاش، بۇنىڭمۇ بەزى خەۋپ-خەتەرلىرى بار، ئەمما ئۇلار ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.

• ئېندولېئاك: قان يەنىلا ستېت كۆچۈرۈش ئېغىزىنىڭ ئەتراپىدىن ئانېۋرىزماغا ئېقىپ كىرىۋاتىدۇ.
• يۇقۇملىنىش: ئوپېراتسىيە ئورنىدا يۇقۇملىنىش.
• كۆچۈرۈلگەن تىكەننىڭ ھەرىكىتى: قويۇلغان ستىنت ئەسلىدىكى ئورنىدىن ئازراق يۆتكىلىدۇ.
• پاراپلېگىيە: ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان، ئومۇرتقا قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ ئازىيىشى سەۋەبىدىن پۇتلارنىڭ ئىقتىدارىنىڭ يوقىلىشى.
• يۈرەك كېسىلى ياكى مېڭە قان تومۇر كېسىلى.

بۇ خەۋپلەر ۋە ئۇلارنى ئازايتىش ئۈچۈن قوللىنىدىغان تەدبىرلەر توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ.

ئەسلىگە كېلىش ۋە ئىز قوغلاش

ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، سىز بىر ياكى ئىككى كۈن ئېغىر كېسەللەر بۆلۈمىدە تۇرىسىز. ئۇنىڭدىن كېيىن، سىز ئادەتتىكى بۆلۈمگە يۆتكىلىسىز ۋە بىر كۈن ياكى بىر ھەپتە ئىچىدە ئۆيىڭىزگە قايتالايسىز. ئۆيگە قايتقاندا، تۆۋەندىكى ئىشلارغا دىققەت قىلىڭ:

• 1-2 ھەپتە ئىچىدە ماشىنا ھەيدىمەڭ.
• چات يېرىقى ساقايمىغۇچە سۇ قاچىسىغا كىرمەڭ (دۇش كىرسىڭىز بولىدۇ).
• 1-2 ھەپتە ئىچىدە 5 كىلوگرامدىن ئارتۇق ئېغىرلىقتىكى نەرسىلەرنى كۆتۈرمەڭ.

ئەگەر سىزدە يۈرەك كېسىلى (مەسىلەن، كۆكرەكنىڭ قاتتىق ئاغرىشى) ياكى مېڭە قان تومۇر كېسىلى (مەسىلەن، يۈزىڭىزنىڭ بىر تەرىپىنىڭ ئېگىلىپ قېلىشى، سۆزلەشتە قىينىلىش) ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، دەرھال ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.