Skip to main content

بەدىنىمىزنىڭ كىچىك قەھرىمانى: ئېرىتروپوئېتىن ھەققىدە ھەممە نەرسە!

بەدىنىمىزنىڭ كىچىك قەھرىمانى: ئېرىتروپوئېتىن ھەققىدە ھەممە نەرسە!

سىز «ئېرىتروپوئېتىن» ياكى «EPO» دېگەن نەرسىنى ئاڭلىغانمۇ؟ بەلكىم دوختۇرىڭىز بۇ ھەقتە سۆزلەپ بەرگەن بولۇشى مۇمكىن، ياكى ئەگەر سىزدە قان ئازلىق قاتارلىق كېسەللىك بولسا، بۇ ئىسىم سىزگە بىر ئاز تونۇش بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھەقىقەتەن بەدىنىمىزدىكى ئاجايىپ ۋە ئىنتايىن مۇھىم بىر ھورمۇن. بۈگۈن بىز بۇ ھەقتە سىز چۈشىنەلەيدىغان ئاددىي ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.

ئېرىتروپوئېتىن دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ئېرىتروپوئېتىن ئاساسلىقى بۆرەك تەرىپىدىن ئىشلەپچىقىرىلىدىغان بىر خىل گورمون. بىز ئۇنى قىسقارتىپ EPO دەپمۇ ئاتايمىز. بۇ EPO نىڭ ئاساسلىق رولى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ، يەنى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ (قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى) ساغلام سەۋىيىسىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىشتىن ئىبارەت. بۇ EPO خۇددى باشقۇرغۇچىنىڭ بەدىنىمىزدىكى قىزىل قان ھۈجەيرىسى زاۋۇتىغا «كۆپرەك ئىشلەپ چىقىرىش»نى بۇيرۇغاندەك ئىشلەيدۇ.

بەزىدە دوختۇرلار، بولۇپمۇ سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى (CKD) كەلتۈرۈپ چىقارغان قان ئازلىقنى داۋالاش ئۈچۈن، سۈنئىي ئېرىتروپوئېتىننى ئىشلىتىدۇ. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەزى كىشىلەرنىڭ بۆرەكلىرى نورمال ئىشلىمىگەچكە، ئۇلار بۇ EPO گورمونىنى يېتەرلىك ئىشلەپچىقىرالمايدۇ. ئاندىن ئۇلاردا قان ئازلىق كېسىلى پەيدا بولىدۇ. دەل مۇشۇ چاغدا بۇ سۈنئىي EPO ياردەم بېرىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، بەزى تەنھەرىكەتچىلەر ئۆزلىرىنىڭ ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن ئۇنى خاتا ئىشلىتىدۇ. سەۋەبى، EPO ئۇلارنىڭ مۇسكۇللىرىغا يېتىپ بارىدىغان ئوكسىگېن مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ. بۇ قەتئىي ياخشى ئىش ئەمەس، چۈنكى ئۇ ئېغىر سالامەتلىك مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئېرىتروپوئېتىن يەنە ئېرىتروپوئېتىن، قان ھاسىل قىلغۇچى ۋە قان ھاسىل قىلغۇچى قاتارلىق باشقا ناملار بىلەنمۇ ئاتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ناملار ئېرىتروپوئېتىن ۋە EPO.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) بەدىنىمىزگە قانداق تەسىر كۆرسىتىدۇ؟

بۇ ناھايىتى مۇھىم سوئال. EPO بەدىنىمىزنىڭ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشىغا ياردەم بېرىدىغان ئاساسلىق ھورمۇن. ئەمدى، نېمە ئۈچۈن بىزگە قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى كېرەك؟ نەپەس ئالغاندا، ئۆپكىڭىزگە كىرىدىغان ئوكسىگېننى بەدىنىڭىزنىڭ ھەر بىر قىسمىغا، ھەر بىر ھۈجەيرىسىگە كىم يەتكۈزىدۇ؟ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى دەل مۇشۇنداق قىلىدۇ. بۇنى بەدىنىڭىزنىڭ ھەممە يېرىگە ئوكسىگېن توشۇيدىغان كىچىك يۈك ماشىنىلىرىغا ئوخشايدۇ دەپ ئويلاڭ. EPO بۇ يۈك ماشىنىلىرىغا ئۇلارنى ئىشلەپچىقىرىشنى ئېيتىدۇ.

ئوكسىگېن ھۈجەيرىلىرىمىزگە يەتكەندە، ئۇ ئېنېرگىيەگە ئايلىنىدۇ. بۇ ئېنېرگىيە بىزنىڭ بارلىق خىزمىتىمىز ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. ئاندىن، بۇ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى ھۈجەيرىلىرىمىزدىن چىققان كاربون تۆت ئوكسىدنى ئۆپكىگە ئېلىپ بارىدۇ. ئۇ يەردىن بىز ئۇنى نەپەس چىقىرىمىز.

ئادەتتە مۇنداق بولىدۇ: بۆرەكلىرىڭىزدىكى ئالاھىدە ھۈجەيرىلەر قانىڭىزدىكى ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن ئىكەنلىكىنى سېزىدۇ. ئۇلار بۇنى سېزگەندە، EPO ئىشلەپچىقىرىشنى ئاشۇرىدۇ. بۇ EPO ئاندىن سۆڭىكىمىزنىڭ سۆڭەك ياللۇغىغا، يەنى سۆڭەك يىلىكىگە بېرىپ: «ماقۇل، ئەمدى كۆپرەك قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىڭلار!» دەيدۇ.

ئەمما، ئەگەر بۆرەك ھۈجەيرىلىرى قاندا يېتەرلىك ئوكسىگېن بارلىقىنى ھېس قىلسا، ئۇلار EPO نىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىدۇ. بۇ خۇددى تەمىنلەش-ئېھتىياج سىستېمىسىغا ئوخشايدۇ. ئۇلار بەدەن ئېھتىياجلىق بولغاندا كۆپرەك ئىشلەپچىقىرىدۇ، ئېھتىياج ئاز بولغاندا ئازراق ئىشلەپچىقىرىدۇ.

بۇنداق ئىشلارنىڭ بەدىنىمىزدە يۈز بېرىشى ھەيران قالارلىق ئەمەسمۇ؟ ھەممە نەرسە ناھايىتى پىلانلىق!

بەزى داۋالاش ئەھۋاللىرى بۆرەك ئىشلەپ چىقىرىدىغان EPO مىقدارىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ ياكى EPO نىڭ بەك كۆپ ئىشلەپ چىقىرىلىشىغا، ياكى يېتەرلىك ئىشلەپ چىقىرىلماسلىقىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ ھەر ئىككىسى قىزىل قان ھۈجەيرىسى سەۋىيىسىنىڭ تەڭپۇڭسىزلىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى ئۆرلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

ئەگەر EPO سەۋىيىسى كېرەكسىز ئېشىپ كەتسە، يەنى بەدەن EPO نى ھەقىقەتەن ئېھتىياجلىق بولماستىن كۆپەيتسە، قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانىمۇ ئېشىپ كېتىدۇ. بۇنى كۆپ قانلىق كېسەللىك دەپ ئاتايمىز. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، قاندىكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ. بۇمۇ بىر مەسىلە، چۈنكى قان قويۇقلىشىپ، قان ئۇيۇشۇپ قېلىشى مۇمكىن.

نېمە ئۈچۈن ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى ئۆرلەيدۇ؟

EPO سەۋىيىسىنىڭ كېرەكسىز يۇقىرى بولۇشىنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بار:

  • ئۇزۇن مۇددەت ئوكسىگېن مىقدارى تۆۋەن بولغان مۇھىتتا ياشاش: تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئەگەر بىر ئادەم چېكىشنى داۋاملاشتۇرسا، بەدىنىگە يېتىپ بارىدىغان ئوكسىگېن مىقدارى ئاز بولىدۇ. ئاندىن بۆرەكلەر: «ئوھ، ئوكسىگېن يېتەرلىك ئەمەس، بىز كۆپرەك قىزىل ھۈجەيرىلەرنى ئىشلەپچىقىرىشىمىز كېرەك» دەپ ئويلايدۇ ۋە ئۇلار كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىدۇ. شۇنىڭغا ئوخشاش، ئەگەر بىر ئادەم نۇۋارا ئېلىياغا ئوخشاش ناھايىتى ئېگىز رايوندا ئۇزۇن مۇددەت ياشىسا، ئۇ يەردىكى ھاۋادىكى ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن بولۇشى سەۋەبىدىن EPO مىقدارىمۇ ئېشىشى مۇمكىن. ئەمما بۇ ئېگىزلىكتە EPO نىڭ ئېشىشى نورمال ئەھۋال، بۇ بەدەننىڭ ماسلىشىشى.
  • بۆرەك كېسىلىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىق: بەزىدە قان ئازلىق بۆرەك مەسىلىسىدىن كېلىپ چىقمايدۇ. ئەمما قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك ئاز بولغاچقا ياكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى نورمال ئىشلىمىگەچكە، بۆرەكلەر يېتەرلىك ئوكسىگېنغا ئېرىشەلمىگەنلىكىنى ھېس قىلىدۇ. شۇنداقتىمۇ، ئۇلار قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ ئەمەلىيەتتە بەدەننىڭ نورمال ئىنكاسى.
  • بەزى ئۆسمە تۈرلىرى: گەرچە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ، بەزى ئۆسمە تۈرلىرى بۆرەكنىڭ EPO نى ئارتۇقچە قويۇپ بېرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى تۆۋەنلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى (CKD) . ئىلگىرى دېيىلگەندەك، بۆرەكلەر زىيانغا ئۇچرىغاندا، ئۇلار EPO نى مۇۋاپىق ئىشلەپچىقىرالمايدۇ. بۇ EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ كېسەللىك، CKD ۋە EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشى قان ئازلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ دېگەنلىك، سىز چارچاپ، رەڭگىنىڭ ئاقىرىپ كېتىشى ۋە نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن.

نېمە ئۈچۈن ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى تۆۋەنلەيدۇ؟

ئاساسلىق سەۋەب CKD بولسىمۇ، يەنە بىر سەۋەب بار. بۇ Polycythemia Vera دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك. بۇ قاندىكى راكنىڭ بىر تۈرى. گېن ئۆزگىرىشى سەۋەبىدىن، سۆڭەك يىلىكى بەك كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. ئاندىن بۆرەكلەر: «ۋاي، قاندىكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ، ئەمدى EPO ئىشلەپچىقىرىشىمىزنىڭ ھاجىتى يوق» دەپ ھېس قىلىدۇ. شۇڭا ئۇلار EPO ئىشلەپچىقىرىشنى ئازايتىدۇ. بۇ يەنە EPO نىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ سەۋەبى.

ئەگەر EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولسا، قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى قوللىنىشقا بولىدۇ؟

ئەگەر EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولسا، ئۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبىنى داۋالاش ئارقىلىق داۋالىنىدۇ . يەنى، ئەگەر بۆرەك كېسىلى بولسا، داۋالىنىدۇ، ئەگەر باشقا سەۋەب بولسا، داۋالىنىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەن بولۇشىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىقنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئۇسۇلى رېكومبىنات ئېرىتروپوئېتىن . بۇلار يەنە ئېرىتروپوئېتىننى قوزغىتىش دورىسى (ESA) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇلار تەجرىبىخانىدا ياسالغان EPO گورمونىنىڭ سۈنئىي نۇسخىسى. دوختۇرلار EPO گېنىنى كىلونلاپ، سىزگە ئوكۇل قىلىپ بېرىدۇ. ئاندىن ئۇ بەدىنىڭىزگە كىرىپ، سۆڭەك يىلىمىڭىزنى قوزغىتىپ، تېخىمۇ كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشقا باشلايدۇ.

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئاساسلىقى بۆرەكنىڭ سۇرۇنكا زەئىپلىكىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىقنى داۋالاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ يەنە بەزى ئاز ئۇچرايدىغان راك كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولغانلارغىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

لېكىن بۇ ESA لار بەزى يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:

  • يۇقىرى قان بېسىمى
  • قىزىتما
  • باش ئايلىنىش
  • كۆڭۈل ئاينىش
  • ئوكۇل قىلىنغان جايدا ئاغرىق

شۇڭا، بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى دوختۇرنىڭ تەۋسىيەسى بويىچە ئېنىق مىقداردا ئىشلىتىش ناھايىتى مۇھىم.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى قانداق ئۆلچەنىدۇ؟

دوختۇرىڭىز ئاددىي قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق EPO سەۋىيىڭىزنى ئۆلچەيدۇ. بۇ قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق قان ھۈجەيرىلىرىڭىزدىكى EPO نىڭ قويۇپ بېرىلىشىگە تەسىر كۆرسىتىۋاتقان ئۆزگىرىشلەرنى بايقىغىلى بولىدۇ. بۇ سىزدە كۆپ ھۈجەيرە كېسىلى، قان ئازلىق ياكى باشقا سۆڭەك يىلىكى كېسەللىكلىرى بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

دوختۇر ياكى سېستىرا قولىڭىزدىكى ۋېنانى تاللاپ، ئۇ يەردىكى تېرىنى يود ياكى ئىزوپروپىل ئىسپىرتىغا ئوخشاش نەرسىلەر بىلەن تازىلايدۇ. ئاندىن، ناھايىتى نېپىز ئىگنە (21 گەزلىك ئىگنە - سىرغىنىڭ ئۇچىدىن سەل كىچىكرەك) بىلەن ۋېناڭىزدىن ئازراق قان ئەۋرىشكىسى ئالىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى ئانالىز قىلىش ئۈچۈن تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ.

تەجرىبىخانا نەتىجىلىرى چىققاندىن كېيىن، دوختۇرىڭىز سىز بىلەن بۇ ھەقتە سۆھبەتلىشىدۇ ۋە سىزنىڭ بارلىق سوئاللىرىڭىزغا جاۋاب بېرىدۇ. ئېسىڭىزدە بولسۇنكى، EPO سەۋىيىڭىز نورمال دائىرىدە بولسىمۇ، سىز يەنىلا باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېھتىياجلىق بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇنى دوختۇرىڭىز قارار قىلىدۇ.

نورمال ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى قانچە؟

دوختۇرلار EPO نى مىللىلىتىردىكى مىللىبىرلىك (mU/mL) بىلەن ئۆلچەيدۇ. ساغلام ئادەمنىڭ EPO سەۋىيىسى 4 دىن 26 mU/mL غىچە بولىدۇ.

لېكىن بۇ قىممەتلەر سىزگە تەۋە:

  • ياش
  • جىنسى
  • ئومۇمىي سالامەتلىك ئەھۋالى

بۇ بىر قانچە ئامىلغا ئاساسەن ئوخشىماسلىقى مۇمكىن، مەسىلەن: شۇڭا، پەقەت دوختۇرىڭىزلا نەتىجىلىرىڭىزنى توغرا چۈشەندۈرۈپ، ئۇلارنىڭ ساغلام دائىرىدە ياكى ساغلام دائىرىدىن تاشقىرى ئىكەنلىكىنى ئېيتىپ بېرەلەيدۇ. شۇڭا، توردا بار ئۇچۇرلارغا ئاساسەن ئۆزىڭىز دىئاگنوز قويماڭ.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسىنى تەبىئىي ئۇسۇلدا ئاشۇرۇش مۇمكىنمۇ؟

ئەگەر سىزدە سۇرۇنكال بۆرەك كېسىلى (CKD) ياكى EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولغان قان ئازلىق كېسىلى بولسا، بەزى يېمەك-ئىچمەك ۋە تۇرمۇش ئادىتىڭىزنى ئۆزگەرتىش EPO سەۋىيىسىنى ئازراق ئۆستۈرۈشكە ياردەم بېرىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇلارنى داۋالاشنىڭ ئورنىنى ئالمايدىغان ئۇسۇل سۈپىتىدە ئەمەس، بەلكى دوختۇرنىڭ مەسلىھەتىدىن باشقا ئۇسۇلدا قىلىش كېرەك.

  • چېنىقىش: تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، سىز دائىم، ئوتتۇراھال دەرىجىدە چېنىقىش قىلغاندا، بەدىنىڭىز كۆپرەك ئوكسىگېن ئىشلىتىدۇ. ئاندىن مېڭىڭىز بەدىنىڭىزگە «كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىش»نى ئېيتىدۇ. ۋېلىسىپىت مىنىش، يۈگۈرۈش ۋە سۇ ئۈزۈش قاتارلىق ئىشلار بۇ خىل چېنىقىشنىڭ ياخشى مىسالى.
  • يېمەكلىكتىكى تۆمۈر: تۆمۈر قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىمىزدىكى گېموگلوبىننىڭ ئاساسلىق تەركىبىي قىسمى. بۇ گېموگلوبىن ئوكسىگېننى توشۇيدۇ. تۆمۈرگە باي يېمەكلىكلەر ھەققىدە سۆز قىلغاندا، بىز قىزىل گۆش، تۇخۇم سېرىقى، پۇرچاق ۋە ھەتتا كەنتىمىزدە بار بولغان ئىسپىناخ قاتارلىق يېشىل كۆكتاتلارنى كۆزدە تۇتىمىز. توفۇ، تۆمۈر بىلەن بېيىتىلغان دانلىق زىرائەتلەر، ئۇن ۋە نان قاتارلىقلاردىمۇ تۆمۈر بار.

بۇلاردىن باشقا، تەڭپۇڭ يېمەك-ئىچمەك، يېتەرلىك سۇ ئىچىش ۋە تاماكا چەكمەسلىك قاتارلىق ئىشلارمۇ ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىزگە، ۋاسىتىلىك ھالدا EPO سەۋىيىسىڭىزگە پايدىلىق.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان نەرسىلەر

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سۆڭەك يىلىمىمىزگە «كۆپرەك قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى ئىشلەپچىقىرىش»نى بۇيرۇيدىغان ئىنتايىن مۇھىم بىر خىل گورمون.

بەزىدە، بەدىنىمىز بەك كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ، ياكى يېتەرلىك ئەمەس. بۇلارنىڭ ھەر ئىككىسى ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق قانىڭىزدىكى EPO مىقدارىنى تەكشۈرەلەيدۇ ۋە زۆرۈر بولسا، توغرا داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلىيەلەيدۇ. شۇڭا، ئەگەر سىزدە قان ئازلىق ئالامەتلىرى (چارچاش، رەڭگىنىڭ ئاقىرىشى، نەپەس قىسىلىشى) بولسا ياكى بۆرەك مەسىلىلىرىڭىز بولسا، چوقۇم دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ. ئۇلار سىزگە توغرا ئۇسۇلدا ياردەم بېرىدۇ. ساغلام بولۇڭ!


ئېرىتروپوئېتىن ، EPO، قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، قان ئازلىق، بۆرەك، گورمونلار، سۆڭەك يىلىمى

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

ھېسابلاپ بېقىڭ: 3 + 4 =
بەدىنىمىزنىڭ كىچىك قەھرىمانى: ئېرىتروپوئېتىن ھەققىدە ھەممە نەرسە!

بەدىنىمىزنىڭ كىچىك قەھرىمانى: ئېرىتروپوئېتىن ھەققىدە ھەممە نەرسە!

سىز «ئېرىتروپوئېتىن» ياكى «EPO» دېگەن نەرسىنى ئاڭلىغانمۇ؟ بەلكىم دوختۇرىڭىز بۇ ھەقتە سۆزلەپ بەرگەن بولۇشى مۇمكىن، ياكى ئەگەر سىزدە قان ئازلىق قاتارلىق كېسەللىك بولسا، بۇ ئىسىم سىزگە بىر ئاز تونۇش بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھەقىقەتەن بەدىنىمىزدىكى ئاجايىپ ۋە ئىنتايىن مۇھىم بىر ھورمۇن. بۈگۈن بىز بۇ ھەقتە سىز چۈشىنەلەيدىغان ئاددىي ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.

ئېرىتروپوئېتىن دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ئېرىتروپوئېتىن ئاساسلىقى بۆرەك تەرىپىدىن ئىشلەپچىقىرىلىدىغان بىر خىل گورمون. بىز ئۇنى قىسقارتىپ EPO دەپمۇ ئاتايمىز. بۇ EPO نىڭ ئاساسلىق رولى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ، يەنى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ (قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى) ساغلام سەۋىيىسىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىشتىن ئىبارەت. بۇ EPO خۇددى باشقۇرغۇچىنىڭ بەدىنىمىزدىكى قىزىل قان ھۈجەيرىسى زاۋۇتىغا «كۆپرەك ئىشلەپ چىقىرىش»نى بۇيرۇغاندەك ئىشلەيدۇ.

بەزىدە دوختۇرلار، بولۇپمۇ سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى (CKD) كەلتۈرۈپ چىقارغان قان ئازلىقنى داۋالاش ئۈچۈن، سۈنئىي ئېرىتروپوئېتىننى ئىشلىتىدۇ. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەزى كىشىلەرنىڭ بۆرەكلىرى نورمال ئىشلىمىگەچكە، ئۇلار بۇ EPO گورمونىنى يېتەرلىك ئىشلەپچىقىرالمايدۇ. ئاندىن ئۇلاردا قان ئازلىق كېسىلى پەيدا بولىدۇ. دەل مۇشۇ چاغدا بۇ سۈنئىي EPO ياردەم بېرىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، بەزى تەنھەرىكەتچىلەر ئۆزلىرىنىڭ ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن ئۇنى خاتا ئىشلىتىدۇ. سەۋەبى، EPO ئۇلارنىڭ مۇسكۇللىرىغا يېتىپ بارىدىغان ئوكسىگېن مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ. بۇ قەتئىي ياخشى ئىش ئەمەس، چۈنكى ئۇ ئېغىر سالامەتلىك مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئېرىتروپوئېتىن يەنە ئېرىتروپوئېتىن، قان ھاسىل قىلغۇچى ۋە قان ھاسىل قىلغۇچى قاتارلىق باشقا ناملار بىلەنمۇ ئاتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ناملار ئېرىتروپوئېتىن ۋە EPO.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) بەدىنىمىزگە قانداق تەسىر كۆرسىتىدۇ؟

بۇ ناھايىتى مۇھىم سوئال. EPO بەدىنىمىزنىڭ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشىغا ياردەم بېرىدىغان ئاساسلىق ھورمۇن. ئەمدى، نېمە ئۈچۈن بىزگە قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى كېرەك؟ نەپەس ئالغاندا، ئۆپكىڭىزگە كىرىدىغان ئوكسىگېننى بەدىنىڭىزنىڭ ھەر بىر قىسمىغا، ھەر بىر ھۈجەيرىسىگە كىم يەتكۈزىدۇ؟ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى دەل مۇشۇنداق قىلىدۇ. بۇنى بەدىنىڭىزنىڭ ھەممە يېرىگە ئوكسىگېن توشۇيدىغان كىچىك يۈك ماشىنىلىرىغا ئوخشايدۇ دەپ ئويلاڭ. EPO بۇ يۈك ماشىنىلىرىغا ئۇلارنى ئىشلەپچىقىرىشنى ئېيتىدۇ.

ئوكسىگېن ھۈجەيرىلىرىمىزگە يەتكەندە، ئۇ ئېنېرگىيەگە ئايلىنىدۇ. بۇ ئېنېرگىيە بىزنىڭ بارلىق خىزمىتىمىز ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. ئاندىن، بۇ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى ھۈجەيرىلىرىمىزدىن چىققان كاربون تۆت ئوكسىدنى ئۆپكىگە ئېلىپ بارىدۇ. ئۇ يەردىن بىز ئۇنى نەپەس چىقىرىمىز.

ئادەتتە مۇنداق بولىدۇ: بۆرەكلىرىڭىزدىكى ئالاھىدە ھۈجەيرىلەر قانىڭىزدىكى ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن ئىكەنلىكىنى سېزىدۇ. ئۇلار بۇنى سېزگەندە، EPO ئىشلەپچىقىرىشنى ئاشۇرىدۇ. بۇ EPO ئاندىن سۆڭىكىمىزنىڭ سۆڭەك ياللۇغىغا، يەنى سۆڭەك يىلىكىگە بېرىپ: «ماقۇل، ئەمدى كۆپرەك قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىڭلار!» دەيدۇ.

ئەمما، ئەگەر بۆرەك ھۈجەيرىلىرى قاندا يېتەرلىك ئوكسىگېن بارلىقىنى ھېس قىلسا، ئۇلار EPO نىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىدۇ. بۇ خۇددى تەمىنلەش-ئېھتىياج سىستېمىسىغا ئوخشايدۇ. ئۇلار بەدەن ئېھتىياجلىق بولغاندا كۆپرەك ئىشلەپچىقىرىدۇ، ئېھتىياج ئاز بولغاندا ئازراق ئىشلەپچىقىرىدۇ.

بۇنداق ئىشلارنىڭ بەدىنىمىزدە يۈز بېرىشى ھەيران قالارلىق ئەمەسمۇ؟ ھەممە نەرسە ناھايىتى پىلانلىق!

بەزى داۋالاش ئەھۋاللىرى بۆرەك ئىشلەپ چىقىرىدىغان EPO مىقدارىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ ياكى EPO نىڭ بەك كۆپ ئىشلەپ چىقىرىلىشىغا، ياكى يېتەرلىك ئىشلەپ چىقىرىلماسلىقىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ ھەر ئىككىسى قىزىل قان ھۈجەيرىسى سەۋىيىسىنىڭ تەڭپۇڭسىزلىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى ئۆرلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

ئەگەر EPO سەۋىيىسى كېرەكسىز ئېشىپ كەتسە، يەنى بەدەن EPO نى ھەقىقەتەن ئېھتىياجلىق بولماستىن كۆپەيتسە، قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانىمۇ ئېشىپ كېتىدۇ. بۇنى كۆپ قانلىق كېسەللىك دەپ ئاتايمىز. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، قاندىكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ. بۇمۇ بىر مەسىلە، چۈنكى قان قويۇقلىشىپ، قان ئۇيۇشۇپ قېلىشى مۇمكىن.

نېمە ئۈچۈن ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى ئۆرلەيدۇ؟

EPO سەۋىيىسىنىڭ كېرەكسىز يۇقىرى بولۇشىنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بار:

  • ئۇزۇن مۇددەت ئوكسىگېن مىقدارى تۆۋەن بولغان مۇھىتتا ياشاش: تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئەگەر بىر ئادەم چېكىشنى داۋاملاشتۇرسا، بەدىنىگە يېتىپ بارىدىغان ئوكسىگېن مىقدارى ئاز بولىدۇ. ئاندىن بۆرەكلەر: «ئوھ، ئوكسىگېن يېتەرلىك ئەمەس، بىز كۆپرەك قىزىل ھۈجەيرىلەرنى ئىشلەپچىقىرىشىمىز كېرەك» دەپ ئويلايدۇ ۋە ئۇلار كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىدۇ. شۇنىڭغا ئوخشاش، ئەگەر بىر ئادەم نۇۋارا ئېلىياغا ئوخشاش ناھايىتى ئېگىز رايوندا ئۇزۇن مۇددەت ياشىسا، ئۇ يەردىكى ھاۋادىكى ئوكسىگېن مىقدارىنىڭ تۆۋەن بولۇشى سەۋەبىدىن EPO مىقدارىمۇ ئېشىشى مۇمكىن. ئەمما بۇ ئېگىزلىكتە EPO نىڭ ئېشىشى نورمال ئەھۋال، بۇ بەدەننىڭ ماسلىشىشى.
  • بۆرەك كېسىلىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىق: بەزىدە قان ئازلىق بۆرەك مەسىلىسىدىن كېلىپ چىقمايدۇ. ئەمما قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك ئاز بولغاچقا ياكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى نورمال ئىشلىمىگەچكە، بۆرەكلەر يېتەرلىك ئوكسىگېنغا ئېرىشەلمىگەنلىكىنى ھېس قىلىدۇ. شۇنداقتىمۇ، ئۇلار قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ ئەمەلىيەتتە بەدەننىڭ نورمال ئىنكاسى.
  • بەزى ئۆسمە تۈرلىرى: گەرچە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ، بەزى ئۆسمە تۈرلىرى بۆرەكنىڭ EPO نى ئارتۇقچە قويۇپ بېرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى تۆۋەنلىسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟

EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى (CKD) . ئىلگىرى دېيىلگەندەك، بۆرەكلەر زىيانغا ئۇچرىغاندا، ئۇلار EPO نى مۇۋاپىق ئىشلەپچىقىرالمايدۇ. بۇ EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ كېسەللىك، CKD ۋە EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەنلىشى قان ئازلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ دېگەنلىك، سىز چارچاپ، رەڭگىنىڭ ئاقىرىپ كېتىشى ۋە نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن.

نېمە ئۈچۈن ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى تۆۋەنلەيدۇ؟

ئاساسلىق سەۋەب CKD بولسىمۇ، يەنە بىر سەۋەب بار. بۇ Polycythemia Vera دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك. بۇ قاندىكى راكنىڭ بىر تۈرى. گېن ئۆزگىرىشى سەۋەبىدىن، سۆڭەك يىلىكى بەك كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. ئاندىن بۆرەكلەر: «ۋاي، قاندىكى قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ، ئەمدى EPO ئىشلەپچىقىرىشىمىزنىڭ ھاجىتى يوق» دەپ ھېس قىلىدۇ. شۇڭا ئۇلار EPO ئىشلەپچىقىرىشنى ئازايتىدۇ. بۇ يەنە EPO نىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ سەۋەبى.

ئەگەر EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولسا، قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى قوللىنىشقا بولىدۇ؟

ئەگەر EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولسا، ئۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبىنى داۋالاش ئارقىلىق داۋالىنىدۇ . يەنى، ئەگەر بۆرەك كېسىلى بولسا، داۋالىنىدۇ، ئەگەر باشقا سەۋەب بولسا، داۋالىنىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، EPO سەۋىيىسىنىڭ تۆۋەن بولۇشىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىقنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئۇسۇلى رېكومبىنات ئېرىتروپوئېتىن . بۇلار يەنە ئېرىتروپوئېتىننى قوزغىتىش دورىسى (ESA) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇلار تەجرىبىخانىدا ياسالغان EPO گورمونىنىڭ سۈنئىي نۇسخىسى. دوختۇرلار EPO گېنىنى كىلونلاپ، سىزگە ئوكۇل قىلىپ بېرىدۇ. ئاندىن ئۇ بەدىنىڭىزگە كىرىپ، سۆڭەك يىلىمىڭىزنى قوزغىتىپ، تېخىمۇ كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشقا باشلايدۇ.

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئاساسلىقى بۆرەكنىڭ سۇرۇنكا زەئىپلىكىدىن كېلىپ چىققان قان ئازلىقنى داۋالاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ يەنە بەزى ئاز ئۇچرايدىغان راك كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولغانلارغىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

لېكىن بۇ ESA لار بەزى يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:

  • يۇقىرى قان بېسىمى
  • قىزىتما
  • باش ئايلىنىش
  • كۆڭۈل ئاينىش
  • ئوكۇل قىلىنغان جايدا ئاغرىق

شۇڭا، بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى دوختۇرنىڭ تەۋسىيەسى بويىچە ئېنىق مىقداردا ئىشلىتىش ناھايىتى مۇھىم.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى قانداق ئۆلچەنىدۇ؟

دوختۇرىڭىز ئاددىي قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق EPO سەۋىيىڭىزنى ئۆلچەيدۇ. بۇ قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق قان ھۈجەيرىلىرىڭىزدىكى EPO نىڭ قويۇپ بېرىلىشىگە تەسىر كۆرسىتىۋاتقان ئۆزگىرىشلەرنى بايقىغىلى بولىدۇ. بۇ سىزدە كۆپ ھۈجەيرە كېسىلى، قان ئازلىق ياكى باشقا سۆڭەك يىلىكى كېسەللىكلىرى بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

دوختۇر ياكى سېستىرا قولىڭىزدىكى ۋېنانى تاللاپ، ئۇ يەردىكى تېرىنى يود ياكى ئىزوپروپىل ئىسپىرتىغا ئوخشاش نەرسىلەر بىلەن تازىلايدۇ. ئاندىن، ناھايىتى نېپىز ئىگنە (21 گەزلىك ئىگنە - سىرغىنىڭ ئۇچىدىن سەل كىچىكرەك) بىلەن ۋېناڭىزدىن ئازراق قان ئەۋرىشكىسى ئالىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى ئانالىز قىلىش ئۈچۈن تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ.

تەجرىبىخانا نەتىجىلىرى چىققاندىن كېيىن، دوختۇرىڭىز سىز بىلەن بۇ ھەقتە سۆھبەتلىشىدۇ ۋە سىزنىڭ بارلىق سوئاللىرىڭىزغا جاۋاب بېرىدۇ. ئېسىڭىزدە بولسۇنكى، EPO سەۋىيىڭىز نورمال دائىرىدە بولسىمۇ، سىز يەنىلا باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېھتىياجلىق بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇنى دوختۇرىڭىز قارار قىلىدۇ.

نورمال ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسى قانچە؟

دوختۇرلار EPO نى مىللىلىتىردىكى مىللىبىرلىك (mU/mL) بىلەن ئۆلچەيدۇ. ساغلام ئادەمنىڭ EPO سەۋىيىسى 4 دىن 26 mU/mL غىچە بولىدۇ.

لېكىن بۇ قىممەتلەر سىزگە تەۋە:

  • ياش
  • جىنسى
  • ئومۇمىي سالامەتلىك ئەھۋالى

بۇ بىر قانچە ئامىلغا ئاساسەن ئوخشىماسلىقى مۇمكىن، مەسىلەن: شۇڭا، پەقەت دوختۇرىڭىزلا نەتىجىلىرىڭىزنى توغرا چۈشەندۈرۈپ، ئۇلارنىڭ ساغلام دائىرىدە ياكى ساغلام دائىرىدىن تاشقىرى ئىكەنلىكىنى ئېيتىپ بېرەلەيدۇ. شۇڭا، توردا بار ئۇچۇرلارغا ئاساسەن ئۆزىڭىز دىئاگنوز قويماڭ.

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سەۋىيىسىنى تەبىئىي ئۇسۇلدا ئاشۇرۇش مۇمكىنمۇ؟

ئەگەر سىزدە سۇرۇنكال بۆرەك كېسىلى (CKD) ياكى EPO سەۋىيىسى تۆۋەن بولغان قان ئازلىق كېسىلى بولسا، بەزى يېمەك-ئىچمەك ۋە تۇرمۇش ئادىتىڭىزنى ئۆزگەرتىش EPO سەۋىيىسىنى ئازراق ئۆستۈرۈشكە ياردەم بېرىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇلارنى داۋالاشنىڭ ئورنىنى ئالمايدىغان ئۇسۇل سۈپىتىدە ئەمەس، بەلكى دوختۇرنىڭ مەسلىھەتىدىن باشقا ئۇسۇلدا قىلىش كېرەك.

  • چېنىقىش: تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، سىز دائىم، ئوتتۇراھال دەرىجىدە چېنىقىش قىلغاندا، بەدىنىڭىز كۆپرەك ئوكسىگېن ئىشلىتىدۇ. ئاندىن مېڭىڭىز بەدىنىڭىزگە «كۆپرەك EPO ئىشلەپچىقىرىش»نى ئېيتىدۇ. ۋېلىسىپىت مىنىش، يۈگۈرۈش ۋە سۇ ئۈزۈش قاتارلىق ئىشلار بۇ خىل چېنىقىشنىڭ ياخشى مىسالى.
  • يېمەكلىكتىكى تۆمۈر: تۆمۈر قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىمىزدىكى گېموگلوبىننىڭ ئاساسلىق تەركىبىي قىسمى. بۇ گېموگلوبىن ئوكسىگېننى توشۇيدۇ. تۆمۈرگە باي يېمەكلىكلەر ھەققىدە سۆز قىلغاندا، بىز قىزىل گۆش، تۇخۇم سېرىقى، پۇرچاق ۋە ھەتتا كەنتىمىزدە بار بولغان ئىسپىناخ قاتارلىق يېشىل كۆكتاتلارنى كۆزدە تۇتىمىز. توفۇ، تۆمۈر بىلەن بېيىتىلغان دانلىق زىرائەتلەر، ئۇن ۋە نان قاتارلىقلاردىمۇ تۆمۈر بار.

بۇلاردىن باشقا، تەڭپۇڭ يېمەك-ئىچمەك، يېتەرلىك سۇ ئىچىش ۋە تاماكا چەكمەسلىك قاتارلىق ئىشلارمۇ ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىزگە، ۋاسىتىلىك ھالدا EPO سەۋىيىسىڭىزگە پايدىلىق.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان نەرسىلەر

ئېرىتروپوئېتىن (EPO) سۆڭەك يىلىمىمىزگە «كۆپرەك قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى ئىشلەپچىقىرىش»نى بۇيرۇيدىغان ئىنتايىن مۇھىم بىر خىل گورمون.

بەزىدە، بەدىنىمىز بەك كۆپ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ، ياكى يېتەرلىك ئەمەس. بۇلارنىڭ ھەر ئىككىسى ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق قانىڭىزدىكى EPO مىقدارىنى تەكشۈرەلەيدۇ ۋە زۆرۈر بولسا، توغرا داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلىيەلەيدۇ. شۇڭا، ئەگەر سىزدە قان ئازلىق ئالامەتلىرى (چارچاش، رەڭگىنىڭ ئاقىرىشى، نەپەس قىسىلىشى) بولسا ياكى بۆرەك مەسىلىلىرىڭىز بولسا، چوقۇم دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ. ئۇلار سىزگە توغرا ئۇسۇلدا ياردەم بېرىدۇ. ساغلام بولۇڭ!


ئېرىتروپوئېتىن ، EPO، قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، قان ئازلىق، بۆرەك، گورمونلار، سۆڭەك يىلىمى

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

ھېسابلاپ بېقىڭ: 3 + 4 =