بۇ پاراگانگلىئوما دەپ ئاتىلىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە ھەققىدىكى سوئاللىرىڭىزغا جاۋاب!

بەزىدە ئۆزىڭىزنى قاتتىق تەرلىگەندەك، يۈرىكىڭىز تېز سوقىۋاتقاندەك، بېشىڭىز قاتتىق سوقىۋاتقاندەك ھېس قىلامسىز؟ ياكى قان بېسىمىڭىز سەۋەبسىزلا ئۆرلەپ كېتىۋاتقاندەك ھېس قىلامسىز؟ بۇلارنىڭ پەقەت تاسادىپىي ئىشلار دەپ ئويلىشىڭىز مۇمكىن، ئەمما بەزىدە بۇنىڭ يەنە بىر سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن. پاراگانگلىئوما ئاز ئۇچرايدىغان، ئەمما دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك مۇھىم كېسەللىكلەرنىڭ بىرى.

ئۇنداقتا، بۇ پاراگانگلىئوما نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، پاراگانگلىئوما بەدىنىڭىزدە پەيدا بولىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمىلەر. ئۇلار كۆپىنچە بوينىڭىزدىكى چوڭ قان تومۇر بولغان كاروتىد ئارتېرىيەسىنىڭ يېنىدا، باش ۋە بوينىڭىزدىكى نېرۋىلار بويىدا ياكى بەدىنىڭىزنىڭ باشقا جايلىرىدا پەيدا بولىدۇ. بۇ ئۆسمىلەر خرومافىن ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە بىر خىل ھۈجەيرىدىن تەركىب تاپقان. بۇ ھۈجەيرىلەر كاتېخولامىن دەپ ئاتىلىدىغان گورمونلارنى ئىشلەپچىقىرىپ، ئۇلارنى قان ئايلىنىش سىستېمىسىغا قويۇپ بېرىدۇ.

بۆرەك ئۈستى تەرىپىگە جايلاشقان بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ بىر قانچە خىل گورمون ئىشلەپچىقىرىدىغانلىقىنى بىلەمسىز؟ بۇ كاتېخولامىنلار بەدىنىمىزدىكى بىر قانچە مۇھىم فۇنكسىيەلەرنى كونترول قىلىدىغان گورمونلار. ئۇلارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى بىلەمسىز؟

• يۈرەك سوقۇش سۈرئىتىڭىز.
• قان بېسىمى.
• قان شېكىرىنىڭ سەۋىيىسى («قان شېكىرى»).
• بەدىنىمىز بېسىمغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدۇ.

مۇھىم بولغان كاتېخولامىنلارنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى:

• دوپامىن.
• ئېپىنېفرىن (بۇنى بىز يەنە ئادرېنالىن دەپمۇ ئاتايمىز).
• نورېفىنېفرىن (يەنە نورادرېنالىن دەپمۇ ئاتىلىدۇ).

پاراگانگلىئوما بۆرەك ئۈستى بېزىدە تەرەققىي قىلمىسىمۇ، بۇ ئۆسمىلەر بۆرەك ئۈستى بېزىدىكى توقۇلمىلاردىن شەكىللىنىدۇ. شۇڭلاشقا، بۇ پاراگانگلىئومالاردىن باشقا، كاتېخولامىن گورمونلىرىمۇ قانغا توپلىنىشى مۇمكىن. دەل شۇ چاغدا ھەر خىل ئالامەتلەر كۆرۈلۈشكە باشلايدۇ.

پاراگانگلىئوما بىلەن فېئوخروموسىتومانىڭ پەرقى نېمە؟

بۇ ئىككى ئىسىم بىر ئاز چۈشىنىكسىز بولۇشى مۇمكىن، شۇنداقمۇ؟ پاراگانگلىئوما ۋە فېئوخروموسىتوما ئىككىسى يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان خرومافىن ھۈجەيرىلىرىدىن كېلىپ چىقىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمىلەر. ئىككىسىنىڭ ئاساسلىق پەرقى ئۇلارنىڭ بەدەندە شەكىللىنىشىدۇر.

فېئوخروموسىتوما بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئوتتۇرا قىسمىدا، يەنى بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئوتتۇرا قىسمىدا تەرەققىي قىلىدۇ. پاراگانگلىئوما بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتىدا تەرەققىي قىلىدۇ. ئۇلار كۆپىنچە بويۇندىكى ئارتېرىيە ياكى نېرۋىلار بويىدا كۆرۈلىدۇ. شۇڭلاشقا پاراگانگلىئوما بەزىدە «بۆرەك ئۈستى بېزىدىن سىرتقى فېئوخروموسىتوما» دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

پاراگانگلىئوما راك كېسىلىمۇ؟

بۇ نۇرغۇن كىشىلەردە كۆرۈلىدىغان مەسىلە. بۇ ئۆسمىلەر پاراگانگلىئوما دەپ ئاتىلىدۇ ، راك (يامان سۈپەتلىك) ياكى راكسىز (ياخشى سۈپەتلىك) بولۇشى مۇمكىن.تەخمىنەن %20 پاراگانگلىئوما راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردۇر.

لېكىن بۇ يەردىكى قىيىنچىلىق شۇكى، بەزىدە دوختۇرلارنىڭ ئۆسمىنىڭ راك ياكى راك ئەمەسلىكىنى ئېنىق بىلىشى قىيىن بولىدۇ. يەنى، ئۆسمە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلىپ، ئۇنىڭ توقۇلمىلىرى مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈلگەن تەقدىردىمۇ، بەزىدە ئېنىق دېيىش مۇمكىن ئەمەس. شۇڭا، تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردا پاراگانگلىئوما ئادەتتە راك دەپ قارىلىدۇ:

• ئەگەر ئۆسمە ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا تارقالغان بولسا (بۇ «پاراگانگلىئومانىڭ رايونلۇق تارقىلىشى» دەپ ئاتىلىدۇ).
• ئەگەر ئۇ ئۆپكە ياكى سۆڭەك قاتارلىق يىراق ئەزالارغا تارقالغان بولسا (بۇ «مېتاستاز» دەپ ئاتىلىدۇ).
• ئەگەر دەسلەپكى داۋالىنىپ ساقايغاندىن كېيىن قايتا پەيدا بولسا (بۇ «قايتا كۆرۈلگەن» دەپ ئاتىلىدۇ).

ئەگەر راك بولسا، قانداق تارقىلىدۇ؟

ئەگەر بۇ پاراگانگلىئوما راك بولسا، ئۇنىڭ ئۆلچەملىك باسقۇچ سىستېمىسى يوق. ئەكسىچە، ئۇ تۆۋەندىكىدەك تەسۋىرلىنىدۇ:

• يەرلىك پاراگانگلىئوما: ئۆسمە پەقەت بىرلا جايدا بولىدۇ.
• رايونلۇق پاراگانگلىئوما: راك دەسلەپكى باشلانغان جايغا يېقىن لىمفا تۈگۈنلىرى ياكى باشقا توقۇلمىلارغا تارقالغان.
• مېتاستاتىك پاراگانگلىئوما: راك جىگەر، ئۆپكە، سۆڭەك ياكى يىراق لىمفا تۈگۈنلىرى قاتارلىق بەدىنىڭىزنىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان. راك پاراگانگلىئومالىرىنىڭ %35 تىن %50 كىچە قىسمى بۇ ئۇسۇلدا تارقىلىشى (مېتاستازلىنىشى) مۇمكىن.
• قايتا پەيدا بولغان پاراگانگلىئوما: راك داۋالىنىپ ساقايغاندىن كېيىن قايتا پەيدا بولىدۇ. ئۇ ئىلگىرىكى ئورنىدا ياكى بەدەننىڭ باشقا بىر قىسمىدا بولۇشى مۇمكىن.

بۇ ياڭاقلار قانچىلىك تېز ئۆسىدۇ؟

ئادەتتە، پاراگانگلىئوما ناھايىتى ئاستا ئۆسىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئەھۋال ئادەمدىن ئادەمگە پەرقلىق بولۇشى مۇمكىن. بەزى كىشىلەردە بىر ئاز تېز ئۆسۈشى مۇمكىن.

بۇ ئەھۋالدىن ئەڭ كۆپ تەسىرگە ئۇچرىغانلار كىملەر؟

بۇ كېسەللىك پاراگانگلىئوما دەپ ئاتىلىدۇ ، ھەر قانداق ياشتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇ ئەڭ كۆپ 30 ياشتىن 50 ياشقىچە بولغان كىشىلەردە كۆرۈلىدۇ. شۇنداقلا، تەخمىنەن %10 بالىلاردا كۆرۈلىدۇ.

پاراگانگلىئوما قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟

بۇ ئەمەلىيەتتە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە. ستاتىستىكىغا قارىغاندا، ھەر مىليون ئادەم ئىچىدە پەقەت ئىككى ئادەمدىلا پاراگانگلىئوما پەيدا بولىدىغانلىقى مۆلچەرلەنگەن. شۇڭا بۇنىڭ قانچىلىك ئاز ئۇچرايدىغانلىقىنى تەسەۋۋۇر قىلالايسىز.

پاراگانگلىئومانىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

پاراگانگلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ئۆسمىنىڭ يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئادرېنالىن ياكى نورادرېنالىننى قانغا بەك كۆپ قويۇپ بېرىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بەزى پاراگانگلىئوما بۇ قوشۇمچە گورموننى ئىشلەپ چىقارمايدۇ، شۇڭا ھېچقانداق ئالامەت پەيدا قىلمايدۇ (ئۇلار ئالامەتسىز دەپ ئاتىلىدۇ).

ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەربۇ:

• قان بېسىمىنىڭ تۇيۇقسىز يۇقىرىلىشى (يۇقىرى قان بېسىمى).
• باش ئاغرىقى.
• سەۋەبسىزلا ئارتۇقچە تەرلەش.
• يۈرەك سوقۇشىنىڭ ئاۋازىنى ئاڭلىغىلى بولىدىغان دەرىجىدە تېز، قالايمىقان يۈرەك سوقۇشى.
• بەدىنىڭىز تىترەۋاتقاندەك ھېس قىلىش.

بۇلاردىن باشقا، يەنە ئاز ئۇچرايدىغان ئالامەتلەرمۇ بار:

• ئادەتتىكى كۆرۈنگىنىڭىزدىن كۆپ ئاقىرىپ كېتىش.
• كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە/ياكى قۇسۇش.
• ئىچ سۈرۈش.
• ئىچ قېتىش.
• قان شېكىرىنىڭ يۇقىرى بولۇشى (گىپېرگلىكېمىيە).
• ئورنىڭىزدىن تۇرغاندا باش ئايلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان قان بېسىمىنىڭ تۇيۇقسىز تۆۋەنلىشى (بۇ ئورتوستاتىك تۆۋەن قان بېسىمى دەپ ئاتىلىدۇ).
• سەۋەبسىز ئورۇقلاش.

بەزى كىشىلەر بۇ ئالامەتلەرنى ئاز ئۇچرايدۇ ياكى تۇيۇقسىز باشتىن كەچۈرىدۇ. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەزىدە ھېچقانداق مەسىلە يوق، ئاندىن بۇ ئالامەتلەر تۇيۇقسىز پەيدا بولىدۇ، ئاندىن بىر مەزگىلدىن كېيىن يوقاپ كېتىدۇ. شۇڭلاشقا بۇنى تونۇش بەزىدە كېچىكىپ قالىدۇ.

پاراگانگلىئومانىڭ سەۋەبى نېمە؟

كۆپىنچە ۋاقىتلاردا، پاراگانگلىئومانىڭ ئېنىق سەۋەبى يوق. يەنى ئۇلار تاسادىپىي يۈز بېرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، تەخمىنەن %25 تىن %35 كىچە كىشىلەردە ئائىلىلەردە مەۋجۇت بولغان گېن كېسەللىكى (ئىرسىيەتلىك كېسەللىك) نەتىجىسىدە پاراگانگلىئوما پەيدا بولىدۇ. بۇ كېسەللىكلەرنىڭ بەزىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كۆپ خىل ئىچكى ئېندوكرىنلىق يېڭى كېسەللىكلەر 2-سىندرومى، A ۋە B تىپلىق (MEN2A ۋە MEN2B)).
• ۋون گىپپېل-لىنداۋ (VHL) كېسىلى.
• 1-تىپلىق نېرۋا فىبروماتوز (NF1).
• ئىرسىي پاراگانگلىئوما سىندرومى.
• كارنىي-ستراتاكىس دىئادى (بۇنىڭدا پاراگانگلىئوما ئاشقازان-ئۈچەي سترومال ئۆسمىسى (GIST) بىلەن بىللە بولۇشى مۇمكىن).
• كارنىي ئۈچ خىل كېسىلى (بۇنىڭ ئىچىدە پاراگانگلىئوما، GIST ۋە ئۆپكە چوندروما دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئۆپكە ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىن).

پاراگانگلىئوما قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟

پاراگانگلىئوما ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە بولغاچقا، ئۇنى دىئاگنوز قويۇش تەس بولۇشى مۇمكىن، بەزىدە ھېچقانداق ئالامەت كۆرسەتمەيدۇ. بەزىدە دوختۇرلار باشقا سەۋەبتىن تەكشۈرۈش ئېلىپ بارغاندا پاراگانگلىئومانى بايقىيالايدۇ.

دوختۇر تۆۋەندىكى ئامىللارنى كۆزدە تۇتقاندىن كېيىن، پاراگانگلىئومادىن گۇمانلىنىشى مۇمكىن:

• سىزنىڭ تولۇق داۋالىنىش تارىخىڭىز، بولۇپمۇ ئائىلىڭىزدىكىلەرنىڭ بىرىنىڭ فېئوخروموسىتوما ياكى پاراگانگلىئوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغان-بولمىغانلىقى.
• تولۇق فىزىكىلىق ۋە داۋالىنىش تەكشۈرۈشىدىن ئۆتۈش.
• بەزى ئالامەتلەرنىڭ خاراكتېرى. مەسىلەن، ئەگەر سىزدە نورمال داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن كونترول قىلىنمايدىغان يۇقىرى قان بېسىمى بولسا.

بۇنىڭ ئۈچۈن قانداق سىناقلار ئېلىپ بېرىلىدۇ؟

دوختۇرىڭىز سىزدە پاراگانگلىئوما بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى تەكشۈرۈش ۋە تەرتىپلەرنى قوللىنىشى مۇمكىن:

• فىزىكىلىق تەكشۈرۈش: دوختۇر سىزنى تەكشۈرۈپ، قان بېسىمىڭىز قاتارلىق ئومۇمىي سالامەتلىك ئەھۋالىڭىزنى تەكشۈرىدۇ. ئۇ يەنە سىز ۋە ئائىلىڭىزنىڭ داۋالىنىش تارىخىنى، بولۇپمۇ گورمونغا مۇناسىۋەتلىك مەسىلىلەرنى سورايدۇ.
• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: بۇ تەكشۈرۈش 24 سائەت ئىچىدە سۈيدۈك ئەۋرىشكىسىنى توپلاش ۋە كاتېخولامىن دەپ ئاتىلىدىغان بۆرەك ئۈستى بېزى ھورمۇنىنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۇ يەنە بۇ ھورمۇنلار پارچىلانغاندا ھاسىل بولغان ماددىلارنى تەكشۈرىدۇ. ئەگەر بۇ كاتېخولامىنلار سۈيدۈكىڭىزدە نورمال سەۋىيىدىن يۇقىرى بولسا، بۇ پاراگانگلىئومانىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
• قان كاتېخولامىن تەكشۈرۈشى: بۇ تەكشۈرۈشلەر قانىڭىزدىكى كاتېخولامىنلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئىلگىرى دېيىلگەندەك، ئۇلار يەنە بۇ گورمونلار پارچىلانغاندا ھاسىل بولىدىغان ماددىلارنى ئىزدەيدۇ. ئەگەر بۇلار قاندىكى نورمال مىقداردىن يۇقىرى مىقداردا بولسا، بۇ يەنە پاراگانگلىئوما كېسىلىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
• PET سىكانىرلاش (پوزىترون ئېمىسسىيە توموگرافىيەسى سىكانىرلاش): PET سىكانىرلاش بىخەتەر رادىئوئاكتىپلىق خىمىيىلىك ماددا (رادىئوتراسېر) نى بەدىنىڭىزگە ئوكۇل قىلىش ۋە PET سىكانىر دەپ ئاتىلىدىغان ئۈسكۈنە ئارقىلىق ئەزالار ۋە توقۇلمىلىرىڭىزنىڭ رەسىمىنى ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ سىكانىرلاش خىمىيىلىك ماددا سۈمۈرىدىغان يۇقىرى ئاكتىپ ھۈجەيرىلەر ۋە ئۆسمىلەرنى ئېنىقلايدۇ. بۇ ساغلاملىق مەسىلىسى بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. بۇ سىكانىرلاش بولۇپمۇ پاراگانگلىئومانىڭ ئورنىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ناھايىتى ياخشى.
• كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تەكشۈرۈشى (كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تەكشۈرۈشى): كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تەكشۈرۈشى بەدەننىڭ ئىچكى قىسمىنىڭ تەپسىلىي رەسىملىرىنى ئېلىش ئۈچۈن ھەر خىل بۇلۇڭلاردىن بىر قاتار رېنتىگېن نۇرلىرىنى ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى. دوختۇرىڭىز ئۆسمىنىڭ ئورنىنى (ئادەتتە بوينىدا) ئېنىق بېكىتىش ئۈچۈن كومپيۇتېر توموگرافىيەسىنى تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
• MRI سىكانىرلاش (ماگنىتلىق رېزونانسلىق رەسىمگە ئېلىش): MRI ماگنىت، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدىنىڭىزنىڭ ئىچكى قىسمىنىڭ بىر قاتار تەپسىلىي رەسىملىرىنى ئالىدۇ. دوختۇرىڭىز ئۆسمە جايلاشقان رايوننى تېخىمۇ ياخشى كۆرۈش ئۈچۈن MRI نى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.

دوختۇرىڭىز سىزگە پاراگانگلىئوما دەپ دىئاگنوز قويغاندىن كېيىن، ئۇنىڭ بەدىنىڭىزنىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان-تارقالمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەكشۈرۈشلەرنى قىلىشى مۇمكىن.

گېن تەكشۈرۈشى زۆرۈرمۇ؟

ئەگەر سىزدە پاراگانگلىئوما دەپ دىئاگنوز قويۇلسا، دوختۇرىڭىز سىزدە ئىرسىي كېسەللىك بار-يوقلۇقىنى ۋە شۇنىڭغا مۇناسىۋەتلىك باشقا راك كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن گېن مەسلىھەت سوراشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

دوختۇرىڭىز تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردا گېن تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن:

• ئەگەر سىزدە ياكى ئائىلىڭىزدىكى بىرەيلەندە ئىرسىي فېئوخروموسىتوما ياكى پاراگانگلىئوما سىندرومىغا مۇناسىۋەتلىك ئالامەتلەر بولسا.
• ئەگەر قانىڭىزدا كاتېخولامىننىڭ نورمالدىن يۇقىرى سەۋىيىسىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى راك پاراگانگلىئوماسىنىڭ ئالامەتلىرى بولسا.
• ئەگەر سىزدە 40 ياشتىن بۇرۇن پاراگانگلىئوما كېسىلى پەيدا بولغان بولسا.

ئەگەر گېن مەسلىھەتچىڭىز تەكشۈرۈش نەتىجىڭىزدە گېن ئۆزگىرىشىنى بايقىسا، ئۇ ئائىلىڭىزدىكى باشقا ئەزالارنىڭ (ھەتتا ئالامەتسىز، ئەمما خەۋپ ئاستىدا قالغانلارنىڭمۇ) تەكشۈرۈشتىن ئۆتۈشىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.

پاراگانگلىئوما قانداق داۋالىنىدۇ؟

پاراگانگلىئومانى داۋالاش بىر قانچە ئامىلغا باغلىق، بۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.
• ئۆسمىنىڭ راك (يامان سۈپەتلىك) ياكى ياخشى سۈپەتلىك (ياخشى سۈپەتلىك) بولۇشى.
• كاتېخولامىنلارنىڭ يۇقىرى سەۋىيىسى سەۋەبىدىن كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلدىمۇ؟
• ئۆسمە پەقەت بىرلا يەردە بارمۇ ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىپ (مېتاستازلىنىپ) كەتتىمۇ؟
• ئۆسمە تۇنجى قېتىم بايقالغانمۇ ياكى ئىلگىرى ساقىيىپ، ئاندىن قايتا پەيدا بولغانمۇ.

ئەگەر سىزدە پاراگانگلىئوما بولسا، ئۇ گورمونلارنىڭ ئارتۇقچە مىقدارى سەۋەبىدىن ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، دوختۇرىڭىز بۇ ئالامەتلەرنى كونترول قىلىش ئۈچۈن دورىلارنى يېزىپ بېرىدۇ. بۇ دورىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان بېسىمىڭىزنى كونترول قىلىدىغان دورىلار، مەسىلەن، ئالفا-بلوكېرلار .
• يۈرەك سوقۇش سۈرئىتىڭىزنى نورمال سەۋىيىدە ساقلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان دورىلار، مەسىلەن، بېتا-بلوكاتسىيە دورىلىرى .
• بۆرەك ئۈستى بېزى تەرىپىدىن ئارتۇقچە قويۇپ بېرىلىدىغان گورمونلارنىڭ تەسىرىنى توسىدىغان دورىلار.

پاراگانگلىئومانىڭ داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىچە:

• ئۆسمىنى جىددىي ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىش.
• رادىئاتسىيەلىك داۋالاش.
• خىمىيىلىك داۋالاش.
• ئابلاتسىيە داۋالاش ئۇسۇلى.
• نىشانلىق داۋالاش.

سىز ۋە سىزنىڭ داۋالاش گۇرۇپپىڭىز بىرلىكتە سىزگە ۋە سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزغا ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش پىلانىنى بەلگىلەيسىز.

ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىش

پاراگانگلىئومانىڭ ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە. ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيەسى جەريانىدا، دوختۇر ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ۋە لىمفا تۈگۈنلىرىنى تەكشۈرۈپ، ئۆسمىنىڭ تارقالغان-تارقالمىغانلىقىنى كۆرىدۇ. ئەگەر تارقالغان بولسا، دوختۇر مۇمكىن بولسا تەسىرگە ئۇچرىغان توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىدۇ.

كۆپىنچە پاراگانگلىئومالارنى لاپاروسكوپىيە ئوپېراتسىيەسى قاتارلىق ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇللىرى ئارقىلىق ئېلىۋېتىشكە بولىدۇ. بۇ تېرىڭىزدە بىر قانچە كىچىك كېسىش قىلىش ۋە ئالاھىدە ئەسۋابلار بىلەن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، چوڭراق ئۆسمىلەر ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوپېراتسىيەنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن.

ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، دوختۇر قان ياكى سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىنلارنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرىدۇ. ئەگەر كاتېخولامىنلارنىڭ مىقدارى نورمال ھالەتكە قايتسا، بۇ بارلىق پاراگانگلىئوما ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئېلىۋېتىلگەنلىكىنىڭ ئالامىتى.

رادىئاتسىيەلىك داۋالاش

رادىئاتسىيەلىك داۋالاش راك كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىش ئۈچۈن يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رادىئاتسىيە نۇرى ئىشلىتىدۇ. بۇ ئۇسۇل ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارغا بولغان زىياننى ئەڭ تۆۋەن چەكتە تۇتۇش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ.

رادىئاتسىيەلىك داۋالاشنىڭ ئىككى خىل تۈرى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: بۇ راك كېسىلى بار رايونغا رادىئاتسىيەنى يېتەكلەش ئۈچۈن بەدىنىڭىزنىڭ سىرتىدىكى بىر ئۈسكۈنىنى ئىشلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• ئىچكى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: بۇ رادىئوئاكتىپلىق ماددىنى ئىگنە، ئۇرۇق، سىم ياكى كاتېتېرغا قويۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، ئاندىن دوختۇر بۇ ماددىلارنى بىۋاسىتە ئۆسمىنىڭ ئىچىگە ياكى يېنىغا قويىدۇ.

دوختۇرىڭىز تەۋسىيە قىلغان رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلى راك كېسىلىنىڭ يەرلىك، رايونلۇق، يىراق ياكى قايتا پەيدا بولغانلىقىغا باغلىق. دوختۇرلار كۆپىنچە راك پاراگانگلىئومىسىنى داۋالاشتا سىرتقى نۇرلۇق رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ۋە/ياكى 131I-MIBG داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىدۇ. 131I-MIBG داۋالاش ئۇسۇلى بەزى راك ھۈجەيرىلىرىگە رادىئوئاكتىپلىق ماددا بېرىش ئۇسۇلى بولۇپ، ئاندىن بۇ ماددا بەدەنگە ئوكۇل قىلىنىدۇ، ئۇ چىقارغان رادىئاتسىيە ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

مېتاستاتىك پاراگانگلىئومانىڭ ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيەلىك داۋالاش. بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش، ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ياكى ئۆسۈشىنى توسۇش ئۈچۈن دورىلارنى ئىشلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. خىمىيەلىك داۋالاش ئادەتتە تومۇردىن بېرىلىدۇ. بۇ ئادەتتە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى بولسىمۇ، ئەمما ئۇنىڭ ئەكىس تەسىرى بولۇشى مۇمكىن.

ئابلاتسىيە داۋالاش ئۇسۇلى

ئابلاتسىيە داۋالاش ئۇسۇلى ئەڭ تۆۋەن دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، ئۆسمىلەرنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىنتايىن يۇقىرى ياكى ئىنتايىن تۆۋەن تېمپېراتۇرا ئىشلىتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ۋە نورمالسىز ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈشكە ياردەم بېرىدىغان ئابلاتسىيە داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىئو چاستوتا ئوپېراتسىيەسى: بۇ رادىئو دولقۇنى ئارقىلىق راك ھۈجەيرىلىرى ۋە نورمالسىز ھۈجەيرىلەرنى قىزىتىش ۋە يوقىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. رادىئو دولقۇنى ئېلېكترودلار (توك ئۆتكۈزىدىغان كىچىك ئۈسكۈنىلەر) ئارقىلىق ئەۋەتىلىدۇ.
• توڭلىتىش ئوپېراتسىيەسى: بۇ داۋالاش ئۇسۇلى سۇيۇق ئازوت ياكى سۇيۇق كاربون تۆت ئوكسىدنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىلىرى ۋە نورمالسىز ھۈجەيرىلەرنى توڭلىتىپ يوقىتىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ، ساغلام ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي، پەقەت مەلۇم راك ھۈجەيرىلىرىگە ھۇجۇم قىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. دوختۇرلار يىراق ۋە قايتا پەيدا بولغان پاراگانگلىئوما كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىدۇ.

تەتقىقاتچىلار ھازىر سۇنىتىنىب دەپ ئاتىلىدىغان تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىسىنى تەكشۈرۈۋاتىدۇ .بىر خىل دورا يىراقتىكى پاراگانگلىئوما كېسىلىنى قانداق داۋالاشقا بولىدىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ. تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىسى بىلەن داۋالاش راكنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىدىغان بىر خىل نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى.

پاراگانگلىئومانىڭ تەرەققىياتىنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولامدۇ؟

ئەپسۇس، پاراگانگلىئومانىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىزدە بەزى ئىرسىي كېسەللىكلەر ۋە پاراگانگلىئوماغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان گېنلار بولسا، گېن مەسلىھەتچىلىكى سىزگە پاراگانگلىئوما تەكشۈرتۈشتىن ئۆتۈشكە ۋە ئۇنى بالدۇر بايقاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

ئەگەر بىرىنچى دەرىجىلىك تۇغقانلىرىڭىز (ئاكا-ئۇكا ۋە ئاتا-ئاناڭىز) پاراگانگلىئوما ياكى فېئوخروموسىتوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بولسا، ۋە/ياكى سىزدە تۆۋەندىكى گېن كېسەللىكلىرىنىڭ ھەر قاندىقى بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ:

• كۆپ خىل ئىچكى ئېنكروپلازىيە 2-سىندرومى.
• ۋون گىپپېل-لىنداۋ (VHL) كېسىلى.
• 1-تىپلىق نېرۋا فىبروماتوز.
• ئىرسىي پاراگانگلىئوما سىندرومى.
• كارنىي-ستراتاكىس قوش قەۋەتلىك دىياد.
• كارنىي ئۈچلۈكى.

بۇ ئەھۋالدا قانداق كېسەللىك پراكتىكىسى بار؟

پاراگانگلىئومانىڭ كەلگۈسى، يەنى ساقىيىش ۋە ھايات قېلىش ئېھتىماللىقى بىر قانچە ئامىلغا باغلىق. بۇلارنىڭ ئىچىدە:

• ئۆسمە بەدىنىڭىزنىڭ قايسى قىسمىدا ۋە قانچىلىك چوڭلۇقتا.
• راك كېسىلى بولسۇن ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان بولسۇن.
• ئۆسمە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلدىمۇ؟ ئەگەر ئېلىۋېتىلگەن بولسا، ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئۆسمىنىڭ قانچىلىك قىسمى ئېلىۋېتىلگەن؟

كىچىك پاراگانگلىئوما كېسىلى بار، ئەمما بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىپ كەتمىگەن (مېتاستاز قىلمىغان) كىشىلەرنىڭ بەش يىللىق ياشاش نىسبىتى تەخمىنەن %95 بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا پەيدا بولغان ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان (مېتاستاز قىلغان) پاراگانگلىئوما كېسىلى بار كىشىلەرنىڭ بەش يىللىق ياشاش نىسبىتى %34 تىن %60 كىچە بولىدۇ.

شۇنداقلا، بەزى ئېغىر پاراگانگلىئوما كېسەللىكلىرى بار، گەرچە ئۇلار يىراققا تارقىلمىغان بولسىمۇ، ئۇلار ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا يېتەرلىك دەرىجىدە تارقالغانلىقى ئۈچۈن، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلمەيدۇ. بۇنداق ئەھۋاللاردا، ئادرېنالىن ۋە نورادرېنالىننىڭ ئارتۇقچە ئاجرىلىپ چىقىشى خەتەرلىك بولۇپ، داۋالاش تەس بولۇشى مۇمكىن.

ئەڭ مۇھىمى، پاراگانگلىئوما راك بولسۇن ياكى بولمىسۇن، داۋالانمىسا، ئۇلار ئاجرىلىپ چىقىرىدىغان ئادرېنالىن ۋە نورادرېنالىننىڭ مىقدارىنىڭ ئېشىپ كېتىشى سەۋەبىدىن ئېغىر، ھەتتا ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

بۇ ئاسارەتلەرنىڭ بەزىلىرى تۆۋەندىكىچە:

• يۈرەك مۇسكۇل كېسىلى (كاردىئومىئوپاتىيە).
• يۈرەك مۇسكۇلىڭىزنىڭ ياللۇغلىنىشى (مىئوكاردىت).
• مېڭىڭىزدە كونترول قىلىنمايدىغان قاناش (مېڭە قاناش).
• ئۆپكىڭىزدە سۇيۇقلۇق يىغىلىپ قېلىش (ئۆپكە ئىششىقى).
• يۈرەك كېسىلى («مىئوكارد ئىنفاركتى»).
• سەكتە.
• كوما.
• ئۆلۈم.

قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟

ئەگەر سىزدە پاراگانگلىئوما دەپ دىئاگنوز قويۇلسا ۋە گۇمانلىق ئالامەتلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.

ئەگەر سىزدە قان بېسىمىنىڭ ئۆرلىشى ۋە باش ئاغرىش قاتارلىق پاراگانگلىئوما ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ. پاراگانگلىئوما ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا، يۇقىرى قان بېسىمى بولۇشى ناتايىن بولسىمۇ، ئۇنى داۋالاش يەنىلا مۇھىم.

ئەگەر بىرىنچى دەرىجىلىك تۇغقانلىرىڭىزنىڭ بىرىنىڭ (ئاكا-ئۇكا، ئاتا-ئانا) «كۆپ خىل ئىچكى بېز ئۆسمىسى 2-سىندرومى» ياكى «ۋون ھىپپېل-لىنداۋ (VHL) كېسىلى» قاتارلىق گېن كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىنى بايقىسىڭىز، دوختۇرىڭىزدىن گېن تەكشۈرۈش توغرىسىدا سوراڭ، چۈنكى بۇ پاراگانگلىئوما كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇشى مۇمكىن.

دوختۇرىڭىزدىن قانداق سوئاللارنى سورىشىڭىز كېرەك؟

ئەگەر سىزدە پاراگانگلىئوما دەپ دىئاگنوز قويۇلسا، دوختۇرىڭىزدىن تۆۋەندىكى سوئاللارنى سوراش پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن:

• نېمە ئۈچۈن مەندە پاراگانگلىئوما پەيدا بولدى؟
• بالىلىرىم ۋە/ياكى تۇغقانلىرىمدا پاراگانگلىئوما كېسىلى پەيدا بولۇشى مۇمكىنمۇ؟
• قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرىم بار؟
• ھەر خىل داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ قانداق ئەكىس تەسىرى بار؟
• ئالامەتلىرىمنى قانداق باشقۇرالايمەن؟

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك ئىشلار (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

پاراگانگلىئوما ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك، ئەمما بۇنىڭغا دىققەت قىلىش مۇھىم. ئەگەر سىزدە چۈشىنىش تەس بولغان داۋاملىق ئالامەتلەر بولسا، بولۇپمۇ قان بېسىمىنىڭ تۇيۇقسىز ئۆرلىشى، تەرلەش ياكى يۈرەك سوقۇشىنىڭ تېزلىشىشى قاتارلىق ئالامەتلەر بولسا، ئۇلارنى پەقەت يۈز بەرگەن بىر ئىش دەپ قارىماي، دوختۇرغا كۆرۈنگەن ياخشى.

پاراگانگلىئومانىڭ سەۋەبى كۆپىنچە نامەلۇم بولسىمۇ، بەزى گېن ئامىللىرى بۇنىڭغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. شۇڭا، ئەگەر ئائىلىڭىزدىكى بىرەيلەن پاراگانگلىئوما ياكى فېئوخروموسىتوماغا گىرىپتار بولغان بولسا، گېن تەكشۈرۈشى سىزگە خەۋپ-خەتەرنى ۋە باشقا ساغلاملىق مەسىلىلىرىڭىز بار-يوقلۇقىنى بىلىشكە ياردەم بېرەلەيدۇ. بۇ ھەقتە سوئالىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىشتىن ئىككىلەنمەڭ. ئۇلار سىزگە ياردەم بېرىشكە تەييار.

پاراگانگلىئوما ، پاراگانگلىئوما، فېئوخروموسىتوما، خرومافىن ھۈجەيرىلىرى، كاتېخولامىنلار، گورمونلار، ئۆسمىلەر، راك، ئالامەتلەر، يۇقىرى قان بېسىمى، ئىرسىيەت كېسەللىكلىرى