ඔයාගේ තරුණ කාලෙ සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න වලට විශේෂඥ උදව්වක්! (Adolescent Medicine Specialist) ගැන දැනගමුද?

ඔයා දැන් ඉන්නේ ජීවිතේ හරිම වැදගත්, ඒ වගේම ගොඩක් වෙනස්කම් වෙන කාලෙක නේද? ඒ කියන්නේ ඔයාගේ තරුණ කාලේ. මේ කාලේදී ඇඟේ වෙනස්කම්, හිතේ වෙනස්කම්, අලුත් අභියෝග වගේ ගොඩක් දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, ඔයාව හොඳට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් ඉන්න එක කොච්චර වටිනවද? අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.

කවුද මේ තරුණ වයසේ අයටම විශේෂ වුණු දොස්තර කෙනෙක් කියන්නේ? (Adolescent Medicine Specialist)

සරලවම කිව්වොත්, `(Adolescent Medicine Specialist)` කෙනෙක් කියන්නේ ඔයා වගේ තරුණ වයසේ ඉන්න අයගේ වෛද්‍යමය සහ මානසික ගැටලු ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. හරියට පොඩි කාලේ ඔයාව බලාගත්ත ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තර වගේ, මේ දොස්තර මහත්තුරු/නෝනලා විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ තරුණ ඔයාලට එන ප්‍රශ්න ගැන.

හිතන්නකෝ, මේ කාලෙට එන සමහර දේවල් ටිකක් සංකීර්ණයි නේද?

• කුරුලෑ එන එක: සමහර වෙලාවට මේවා පාලනය කරගන්න අමාරුයි.
• මාසික ඔසප් වීම: ඒක පටන් ගන්නකොට, අක්‍රමවත්ව එනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අධික වේදනාවක් එක්ක එනකොට ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා.
• මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන්, දුම්වැටි: යාළුවන්ගෙන් එන බලපෑම්, කුතුහලය නිසා මේවට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඇඟේ වෙනස්කම්: එකපාරටම උස යනවා, කටහඬ වෙනස් වෙනවා, සමහර තැන්වල හිතුවේ නැති විදිහට ලොකු වෙනස්කම් වෙනවා, සමහර තැන්වල බලාපොරොත්තු වෙන තරම් වෙනස්කම් වෙන්නේ නෑ. මේවා ඔක්කොම ටිකක් හිතට වද දෙන දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රජනන සෞඛ්‍යය `(Reproductive Health)`: මේ ගැන හරි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• කෑම සම්බන්ධ ගැටලු: සමහර අය කෑම පාලනය කරන්න ගිහින් `(Eating Disorders)` වගේ තත්ත්වයන්ට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි අනවශ්‍ය විදිහට මහත් වෙන එකත් ප්‍රශ්නයක්.
• හිතේ ස්වභාවයේ වෙනස්වීම්, මානසික පීඩනය `(Mood changes, Stress)`: ඉස්කෝලේ වැඩ, යාළුවොත් එක්ක ප්‍රශ්න, අනාගතේ ගැන හිතනකොට එන පීඩනය වගේ දේවල්.
• ලිංගික අනන්‍යතාවය `(Sexual Identity)` ගැන ප්‍රශ්න: තමන් කවුද, තමන්ගේ හැඟීම් මොනවද වගේ දේවල් ගැන හිතනකොට ඇතිවෙන ගැටලු.
• ගෙදර දොරේ හෝ ඉස්කෝලේ තියෙන ප්‍රශ්න: මේවාත් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකුවට බලපාන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ වගේ හැමදේම ගැන කතා කරන්න, ඔයාට උදව් කරන්න, හරි මඟ පෙන්වීමක් දෙන්න තමයි මේ විශේෂඥ දොස්තරලා ඉන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ අය වෛද්‍යවරු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරු එක්ක එකට වැඩ කරන විශේෂ පුහුණුවක් ලත් හෙද නිලධාරීන් `(Nurse Practitioners)` වගේ අය වෙන්නත් පුළුවන්.

පොඩි කාලේ දොස්තරගෙන්, ලොකු වුණාම තමන්ගේ සෞඛ්‍යය බලාගන්න එකට මාරුවෙන එකට මේ දොස්තරලා උදව් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා පොඩි කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හැම තීරණයක්ම ගත්තේ, ඔයාව දොස්තර ගාවට එක්කගෙන ගියේ ඔයාගේ අම්මයි තාත්තයි නේද? ඒත් දැන් ඔයා ටික ටික ලොකු වෙනකොට, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වගකීම ඔයාම ගන්න ඕන කාලය එනවා. අන්න ඒ මාරුවීම (transition) එකට මේ `(Adolescent Medicine Specialist)` කියන දොස්තරලා ඔයාට ගොඩක් උදව් කරනවා.

එයාලා ඔයාට උගන්වනවා කොහොමද තමන්ගේ ඇඟ ගැන, හිත ගැන තේරුම් ගන්නේ, කොහොමද තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්නේ කියලා. ඒක හරියට ඔයාට තටු ලැබිලා තනියම පියාඹන්න පුරුදු කරනවා වගේ දෙයක්.

තව දෙයක් තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තරුණ අයටම විශේෂ වුණු දොස්තරලා නාරිවේද සත්කාර `(Gynecology care)` පවා ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ තරුණ වයසේ ඉන්න ගැහැනු ළමයෙකුට අවශ්‍ය නම්, යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවන් `(Pelvic exams)` වගේ දේවල් කරගන්නත් පුළුවන්. එතකොට දොස්තරලා දෙන්නෙක් ගාවට වෙන වෙනම යන්න ඕන වෙන්නේ නෑ, එකම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් මේ සේවාවන් දෙකම ලබාගන්න පුළුවන් වෙන එක ලොකු පහසුවක්.

කොහොමද අපි මෙහෙම දොස්තර කෙනෙක්ව හොයාගන්නේ? හොයාගන්න බැරි වුණොත් මොකද කරන්නේ?

හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "කොහොමද මම මෙහෙම දොස්තර කෙනෙක්ව හොයාගන්නේ?" කියලා.

• ඔයාගේ දැනට ඉන්න ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තරගෙන් අහන්න: එයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට කෙනෙක්ව නිර්දේශ කරන්න.
• ඉස්කෝලේ ඉන්න හෙද නිලධාරියාගෙන් (School Nurse) හෝ සෞඛ්‍ය ගුරුවරයාගෙන් අහන්න: එයාලත් මේ වගේ අය ගැන දන්නවා වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු නගරයක් ආශ්‍රිතව නම් මේ වගේ විශේෂඥයෙක් හොයාගන්න ටිකක් ලේසියි. ඒත්, හිතන්නකෝ ඔයා ඉන්න පැත්තේ එහෙම කෙනෙක් හොයාගන්න අමාරුයි කියලා. එහෙම වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා!

• ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තර, පවුලේ දොස්තර (Family Practitioner), එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (GP) වුණත් තරුණ වයසේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන ගොඩක් දුරට දන්නවා.
• සමහර වෙලාවට, එයාලට ඔයාව විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්, එහෙම අවශ්‍යතාවයක් තිබුණොත්.

ඉතින්, ඔයා විශේෂඥයෙක් නොවන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනවා නම්, මේ දේවල් ටිකක් හිතේ තියාගන්න:

• වෙලාව වෙන් කරගන්න කතා කරනකොටම කියන්න ඔයාට ටිකක් වැඩිපුර වෙලාවක් ඕන කියලා: ඔයාගේ ප්‍රශ්න ගැන කතා කරන්න.
• එහෙම නැත්නම්, දවසේ අන්තිම ඇපොයින්ට්මන්ට් එක ඉල්ලගන්න: එතකොට දොස්තර මහත්තයටත් ටිකක් නිදහසේ ඔයාට සවන් දෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ප්‍රශ්න, දැනගන්න ඕන දේවල් ලැයිස්තුවක් හදාගෙන යන්න: එතකොට මුකුත් අමතක වෙන්නේ නෑ.

දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරනකොට අපි අවංක වෙන එක වැදගත් ඇයි?

ඔයා මොන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා එයාත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම අවංක වෙන එක. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැක, ප්‍රශ්න හැමදේම කියන්න. මොකද, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇත්ත තත්ත්වය හරියටම දන්නවනම් විතරයි.

මට තේරෙනවා, සමහර දේවල් ගැන කතා කරන්න හරිම අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, මත්ද්‍රව්‍ය ගැන, එහෙමත් නැත්නම් "පහළ හරියේ" තියෙන බිබිලි, කැසීම් වගේ දේවල් ගැන. ඒත් මතක තියාගන්න, දොස්තරලා මේ වගේ දේවල් දහස් ගාණක් අහලා, දැකලා තියෙනවා. එයාලට මේවා අලුත් දේවල් නෙවෙයි, එයාලා කාවවත් විනිශ්චය කරන්නෙත් නෑ. ඒ ඔක්කොම එයාලට වෛද්‍ය විද්‍යාව විතරයි.

හොඳ දොස්තර කෙනෙක් හැමවෙලේම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාට පහසුවක්, සැහැල්ලුවක් දැනෙන විදිහට කතා කරන්න. ඔයාට එහෙම හැඟීමක් එන්නේ නැත්නම්, ඔයා කියන දේ අහන්න දොස්තර මහත්තයට වෙලාවක් නෑ වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් දේශනා කරනවා වගේ නම්, සමහරවිට ඔයාට ඊට වඩා ගැළපෙන වෙන කෙනෙක් හොයාගන්න වෙනවා. ඒකේ කිසිම වරදක් නෑ.

සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මොන වගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ?

ඔයා `(Adolescent Medicine Specialist)` කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියොත්, ඔයාට තේරෙයි ඔයාට වෙනදට වඩා වැඩි වෙලාවක් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ලැබෙනවා කියලා. විශේෂයෙන්ම ඔයා පළවෙනි වතාවට නම් යන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගිය මුල්ම හේතුවට අදාළ නැති දේවල් ගැනත් කතා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

"ඇයි එහෙම?" ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම කතා කරන එකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ පසුබිම, ඔයාගේ ජීවන රටාව, ඔයාගේ හැඟීම් ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න. එතකොට තමයි එයාට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාටම හරියන විදිහේ සෞඛ්‍ය උපදෙස් දෙන්න, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න. ඔයා ගිය හේතුව අනුව, සමහරවිට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

රහස්‍යභාවය කියන දේ ගොඩක් වැදගත්!

මේ විශේෂඥ දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් උත්සාහ කරනවා ඔයා එක්ක තනියම, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දෙමව්පියෝ හරි වෙන කවුරුත් හරි කාමරේ නැතුව, ටික වෙලාවක් කතා කරන්න. ඒක හරිම වැදගත්. මොකද එතකොට ඔයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ හිතේ තියෙන, සමහරවිට අම්මලා තාත්තලා ඉස්සරහ කියන්න බැරි රහසිගත, සංවේදී කරුණු `(Confidential Issues)` ගැන නිදහසේ කතා කරන්න. සමහර දොස්තරලා ඔයාට තනියම, ලොකු කෙනෙක් නැතුව, ඇපොයින්ට්මන්ට් හදාගෙන එන්නත් ඉඩ දෙනවා.

සමහර තරුණ අයගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන කතා කරන දොස්තරලාගේ කාලසටහන් හදලා තියෙන්නේ රෝගීන් එක්ක අවශ්‍ය තරම් වෙලාවක් ගත කරන්න පුළුවන් විදිහට. ඒත් ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඇපොයින්ට්මන්ට් එක දාගන්නකොටම ඒක කියන එක හොඳයි.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)

• ඔයා පොඩි කාලේ වගේම, තරුණ කාලෙදිත් නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (Regular Checkups) කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් ඔයාට පුළුවන් දැන් වගේම අනාගතේදීත් නිරෝගීව, සුවෙන් ඉන්න.
• `(Adolescent Medicine Specialist)` කියන විශේෂඥ දොස්තරලා ඉන්නේ ඔයාව තේරුම් අරගෙන, ඔයාට උදව් කරන්න. එයාලා දන්නවා තරුණ කාලේ කොච්චර සංකීර්ණද, කොච්චර අභියෝග තියෙනවද කියලා.
• ඔයාගේ හිතට වද දෙන, ඔයාට ප්‍රශ්නයක් කියලා හිතෙන ඕනම සෞඛ්‍ය කරුණක් ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, පස්සට යන්න එපා. ඒක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුණත්, ලොකු දෙයක් වුණත් කමක් නෑ.
• දැන් ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, හරියට අනාගතේට කරන හොඳ ආයෝජනයක් වගේ.

ඉතින්, ඔයාගේ තරුණ කාලේ සතුටින්, නිරෝගීව ගත කරන්න මේ කරුණු ඔයාට උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා!

---

තරුණ සෞඛ්‍යය, නව යොවුන් විය, වෛද්‍ය උපදෙස්, මානසික සෞඛ්‍යය, ප්‍රජනන සෞඛ්‍යය, ශාරීරික වෙනස්කම්, Adolescent Medicine Specialist