«كۆكرەك راكى» دېگەن سۆزنى ئاڭلىغاندا ھەر قانداق ئادەمنىڭ ئازراق قورقۇشى نورمال ئەھۋال. ئەمما بىز بىلىشىمىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، بارلىق كۆكرەك راكى ئوخشاش ئەمەس. ئۇلارنىڭ تۈرلىرى ئوخشىمايدۇ. بۈگۈن بىز ئازراق ئاز ئۇچرايدىغان ۋە داۋالاش جەريانىدا ئالاھىدە دىققەت قىلىشنى تەلەپ قىلىدىغان بىر خىل كېسەللىك ھەققىدە سۆزلەيمىز. بىز بۇنى «ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكى» (قىسقارتىلىپ TNBC دەپ ئاتىلىدۇ). بۇ ئىسىمنى ئاڭلاش سىزگە سەل مۇرەككەپ تۇيۇلىشى مۇمكىن، ئەمما قورقماڭ. بىز بۇ ھەقتە ناھايىتى ئاددىي، سىز چۈشىنەلەيدىغان ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.
نېمە ئۈچۈن بۇ «ئۈچ خىل مەنپىي» دەپ ئاتىلىدۇ؟
ماقۇل، بۇ ئىسىمنىڭ مەنىسىدىن باشلايلى. بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، نورمال كۆكرەك راكى ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقى توغرىسىدا ئازراق چۈشەنچىگە ئىگە بولۇشىمىز كېرەك.
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەدىنىمىزدىكى ھۈجەيرىلەر ئىشىككە ئوخشايدۇ. بۇ ئىشىكلەردە ئاچقۇچ ساقلىنىدىغان قۇلۇپلار بار. تېبابەتتە بىز بۇ ئاچقۇچ تۆشۈكلىرىنى «رېتسېپتورلار» دەپ ئاتايمىز. بۇ رېتسېپتورلارغا ماس كېلىدىغان ئاچقۇچلار كېلىپ ئۇلانغاندا، بۇ ھۈجەيرىلەر مەلۇم ئۇچۇرلارنى تاپشۇرۇۋالىدۇ.
كۆكرەك راكىدا ئاساسلىقى مۇھىم بولغان ئۈچ خىل رېتسېپتور بار.
1. ئېستروگېن قوبۇللىغۇچلىرى (ER): بۇلار ئاياللىق گورمون ئېستروگېن بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
2. پروگېستېرون رېتسېپتورلىرى (PR): بۇلار پروگېستېرون دەپ ئاتىلىدىغان يەنە بىر ئاياللىق گورمون بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
3. HER2 رېتسېپتورلىرى: بۇ HER2 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلغا باغلىنىدىغان رېتسېپتور. بۇ ئاقسىل كۆكرەك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىدۇ.
نۇرغۇن سۈت بېزى راكىدا، بۇ رېتسېپتورلارنىڭ بىرى، ئىككىسى ياكى ئۈچىنىڭ ھەممىسى ئارتۇقچە ئىپادىلىنىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بۇ گورمونلار ۋە ئاقسىللار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ خۇددى ئوتقا ماي قوشقاندەك. شۇڭا دوختۇرلار بۇ راكلارنى داۋالىغاندا، بۇ رېتسېپتورلارنى نىشان قىلىپ، ئۇلارغا توسىدىغان دورىلارنى بېرىدۇ (نىشانلىق داۋالاش). بۇ دورىلار بۇ «ئاچقۇچ تۆشۈكلەر» نى تاقىۋېتىدۇ. ئاندىن راك ھۈجەيرىلىرى ئۆسۈش ئۈچۈن لازىم بولغان ئۇچۇرلارنى قوبۇل قىلالمايدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، «ئۈچ خىل مەنپىي» دېگەنلىك، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىدە يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئۈچ خىل رېتسېپتورنىڭ (ئېستروگېن، پروگېستېرون ۋە HER2) ھەممىسى يوق دېگەنلىك. «مەنپىي» دېگەنلىك «ياق» دېگەنلىك. ئۇ «ئۈچ خىل مەنپىي»، چۈنكى ئۇنىڭدا ئۈچ خىل رېتسېپتور يوق.
ئەمدى مەسىلىنىڭ قەيەردە ئىكەنلىكىنى چۈشەنگەن بولۇشىڭىز مۇمكىن؟ بۇ خىل راك كېسىلىگە قارشى رېتسېپتورلارنى نىشان قىلىدىغان ئادەتتىكى دورىلار ئۈنۈم بەرمەيدۇ. چۈنكى نىشان قىلىدىغان رېتسېپتور يوق. بۇ TNBC راكىنىڭ ئاساسلىق قىيىنچىلىقى. ئەمما بۇ ئۇنى داۋالىغىلى بولمايدۇ دېگەنلىك ئەمەس. بۇنىڭ ئۈچۈن باشقا ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بار، بۇ ھەقتە كېيىن سۆزلەيمىز.
بۇ راك كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟
ئۈچ قېتىم مەنپىي بولغان كۆكرەك راكىنىڭ ئالامەتلىرى باشقا كۆكرەك راكىنىڭ ئالامەتلىرىگە ئوخشايدۇ. ئەگەر كۆكرىكىڭىزدە غەلىتە بىرەر نەرسە بايقىسىڭىز، دىققەت قىلىشىڭىز كېرەك.
ئەگەر سىزدە تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسى كۆرۈلسە، ۋەھىمىگە چۈشۈپ كەتمەڭ ۋە ئىمكانقەدەر تېز دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ. بۇ ئالامەتلەرنىڭ بولۇشى چوقۇم راك ئىكەنلىكىنى بىلدۈرمەيدۇ، ئەمما تەكشۈرتۈپ بېقىش ئەقىللىق ئىش.
| ئالامەت | ئاددىي چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| كۆكرەكتە يېڭى تۈگۈنچە ياكى قېلىنلىشىش | ئىلگىرى ھەرگىز بولمىغان، قولغا قىسىلىپ قالغان بىر تۈگۈنگە ئوخشاش نەرسە. |
| كۆكرەك ياكى ئېمچەك ئاغرىقى | دائىم، سەۋەبى ئېنىق بولمىغان ئاغرىق. |
| كۆكرەك تېرىسىدىكى ئۆزگىرىشلەر | تېرىنىڭ چۇڭقۇرلىشىشى، قىزىرىشى، قېلىنلىشىشى ياكى قۇرۇپ كېتىشى، ئاپېلسىن پوستىغا ئوخشايدۇ. |
| ئەمچەك تۈگۈنىنى تەتۈر ئايلاندۇرۇش | ئىلگىرىكى نورمال بولغان ئەمچەك ئۇچى ئىچكىرىگە چۆكۈپ كېتىدۇ. |
| ئەمچەك ئۇچىنىڭ ئاجرىلىشى | ئېمىزىۋاتقان ئانا بولمىغاندا، ئېمىزىك ئۇچىدىن قان ياكى باشقا سۇيۇقلۇقلارنىڭ ئېقىپ كېتىشى. |
| كۆكرەك شىشىشى | كۆكرەكنىڭ تولۇق ياكى قىسمەن شىشىشى. |
| قولتۇقتا ياكى بويۇن سۆڭىكىگە يېقىن جايدا تۆشۈكلەر | لىمفا تۈگۈنلىرىنىڭ شىشىشىدىن كېلىپ چىققان تۈگۈنچىلەر. |
ئېسىڭىزدە بولسۇن، دائىملىق مامموگرامما تەكشۈرۈشى راك كېسىلىنى ئالامەتلەر كۆرۈلۈشتىن بۇرۇن بايقىيالايدۇ. شۇڭا، ۋاقتىدا ياشقا ماس كېلىدىغان تەكشۈرۈشتىن ئۆتۈش ناھايىتى مۇھىم.
بۇ راك كېسىلىنىڭ پەيدا بولۇش سەۋەبلىرى ۋە خەۋپ ئامىللىرى نېمە؟
تەتقىقاتچىلار ھازىرغىچە بۇ راك كېسىلىنىڭ كونكرېت سەۋەبىنى تاپالمىدى، ئەمما ئۇلار بۇ راك كېسىلى بىلەن گېن ئوتتۇرىسىدا كۈچلۈك باغلىنىش بارلىقىنى بايقىدى.
بولۇپمۇ BRCA1 ۋە BRCA2 گېنلىرى ۋە TNBC گېنلىرىدىكى مۇتاتسىيەلەر ئوتتۇرىسىدا كۈچلۈك باغلىنىش بار. ئادەتتە، بۇ BRCA گېنلىرى بەدىنىمىزدىكى راكنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىشقا مەسئۇل. بۇ خۇددى ماشىنىنىڭ تورمۇز سىستېمىسىغا ئوخشايدۇ. بۇ گېنلاردا بىرەر نۇقسان ياكى مۇتاتسىيە بولغاندا، راكنى كونترول قىلىش ئىقتىدارى يوقىلىدۇ. بىز بۇ گېن مۇتاتسىيەلىرىنى ئاتا-ئانىمىزدىن مىراس قىلىپ ئالساق بولىدۇ.
بۇنىڭدىن باشقا، TNBC راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان باشقا بىر قانچە ئامىللارمۇ بار.
| خەتەر ئامىلى | چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| ياش | بۇ كېسەللىك ئەڭ كۆپ 40 ياشتىن تۆۋەن ياش ئاياللاردا كۆرۈلىدۇ. (ئەمما ئۇ ھەر قانداق ياشتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن.) |
| BRCA گېنىنىڭ مۇتاتسىيەسى | ئەگەر BRCA1 گېنىنىڭ مۇتاتسىيەسى ئىرسىيەتكە ئېلىنسا، بۇ خەۋپ ئالاھىدە يۇقىرى بولىدۇ. |
| ئىرق/مىللەت | دۇنيانىڭ ھەرقايسى جايلىرىدا ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلارغا قارىغاندا، بۇ راك كېسىلى ئافرىقا ياكى لاتىن ئامېرىكىلىقلار ئەۋلادىدىن بولغان ئاياللار ئارىسىدا كۆپرەك ئۇچرايدۇ. |
دوختۇر بۇنى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟
كۆكرەكتىكى داغ مەسىلىسى توغرىسىدا دوختۇرغا كۆرۈنگىنىڭىزدە، ئۇ ئالدى بىلەن كۆكرۈڭىزنى تەكشۈرىدۇ. ئاندىن ئۇلار سىزدىن كېسەللىك ئالامەتلىرىنى سورايدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، ئۇلار دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈشنى بۇيرۇيدۇ.
- مامموگرامما: كۆكرەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى ئارقىلىق تەكشۈرۈلۈشى.
- كۆكرەك ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى: كۆكرەك ئىچىدىكى توقۇلمىلارنىڭ رەسىمىنى ئېلىش ئۈچۈن ئاۋاز دولقۇنى ئىشلىتىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى .
- كۆكرەك MRI: ماگنىت مەيدانى ۋە رادىئو دولقۇنى ئارقىلىق ئېنىق ۋە تەپسىلىي رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى .
ئەگەر بۇ تەكشۈرۈشلەر راك كېسىلىنى كۆرسەتسە، كېيىنكى ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈش بىئوپسىيە . بۇ تەكشۈرۈشتە گۇمانلىق تۈگۈنچەكتىن كىچىككىنە بىر پارچە توقۇلما ئېلىنىپ، مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈلىدۇ.
بۇنىڭ راك ياكى ئەمەسلىكىنى %100 جەزملەشتۈرۈشنىڭ بىردىنبىر ئۇسۇلى بىئوپسىيە. شۇنداقلا، بۇنىڭ TNBC ئىكەنلىكىنى ئېنىق بىلىشنىڭ بىردىنبىر ئۇسۇلى بۇ توقۇلمىنى تەكشۈرۈپ، ئۇنىڭدا بىز تىلغا ئالغان ئۈچ خىل رېتسېپتور (ER، PR، HER2) بار-يوقلۇقىنى كۆرۈشتىن ئىبارەت.
بۇنىڭدىن باشقا، دوختۇرىڭىز BRCA قاتارلىق گېن ئۆزگىرىشلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سىزنى گېن تەكشۈرۈشىگە يوللىشى مۇمكىن. بۇ ئۇچۇرلارنىڭ ھەممىسى راك كېسىلىڭىزنىڭ باسقۇچىنى بېكىتىش ۋە سىز ئۈچۈن ئەڭ مۇۋاپىق داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
بۇنىڭ قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟
TNBC راكىنى داۋالاشتا قىيىنچىلىقلار بولسىمۇ، ھازىر نۇرغۇن ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. ئونكولوگىڭىز سىزنىڭ كېسەللىك ئەھۋالىڭىزغا ئاساسەن ئەڭ ياخشى داۋالاش پىلانىنى تەۋسىيە قىلىدۇ.
ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى راك ئۆسمىسىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىشتىن ئىبارەت. بۇنىڭدىن باشقا، تۆۋەندىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسى بىرلىكتە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.
- خىمىيىلىك داۋالاش: بۇ TNBC نى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ۋە ئەڭ ئۈنۈملۈك ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى. خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن (يېڭى ياردەمچى خىمىيىلىك داۋالاش) ۋە ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش ۋە كېسەللىكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن (ياردەمچى خىمىيىلىك داۋالاش) ئىشلىتىلىدۇ.
- رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇرلار راك كېسىلى يۈز بەرگەن رايونغا قارىتىلىپ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىدۇ.
- ئىممۇنىتېت داۋالاش: بۇ نىسبەتەن يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى. ئۇ راك ھۈجەيرىلىرىنى تونۇش ۋە ھۇجۇم قىلىش ئۈچۈن بەدىنىمىزنىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوزغىتىش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. بەزى TNBC بىمارلىرىغا بۇ داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيەلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ، ناھايىتى ياخشى نەتىجىگە ئېرىشكىلى بولىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش: BRCA گېنى مۇتاتسىيەسى بار TNBC بىمارلىرىغا، PARP چەكلىگۈچىلىرى قاتارلىق ئالاھىدە دورىلار ئىشلىتىلىدۇ. بۇلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆزىنى رېمونت قىلىش ئىقتىدارىنى بۇزۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ.
ھازىر دۇنيا مىقياسىدا TNBC ئۈچۈن نۇرغۇن كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. يېڭى دورىلار ۋە يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۈزلۈكسىز ئېچىلماقتا. شۇڭا، بۇ كېسەللىكنىڭ كەلگۈسىگە ئۈمىد باغلىيالايمىز.
داۋالاشتىن كېيىن دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك ئىشلار
ئوپېراتسىيە ياكى باشقا داۋالاشلاردىن كېيىن، بەزىدە ئاسارەتلەر كۆرۈلىدۇ. مەسىلەن، ئوپېراتسىيە يارىسى يۇقۇملىنىشى ياكى قان ئۇيۇشۇشى شەكىللىنىشى مۇمكىن. شۇڭا، ئەگەر تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
| قاچان دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈش كېرەك | |
|---|---|
| يۇقۇملىنىشنىڭ ئالامەتلىرى |
|
| قان ئۇيۇشۇش ئالامەتلىرى | پۇت ئاغرىيدىغان شىشىش، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش. |
| ئارتۇقچە ئەكىس تەسىرلەر | ئەگەر داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرى (مەسىلەن، قۇسۇش، ئىچ سۈرۈش) بەك ئېغىر بولسا، چىدىغىلى بولمايدۇ. |
داۋالىنىش جەريانىدا سالامەتلىكىڭىزنى ساقلاش ئۈچۈن قىلالايدىغان ئىشلار
راك كېسىلىنى داۋالاش جىسمانىي ۋە روھىي جەھەتتىن ئىنتايىن بېسىملىق بىر تەجرىبە. بۇ مەزگىلدە ئۆزىڭىزنى سەل راھەت ھېس قىلىشىڭىزغا ياردەم بېرىدىغان بىر قانچە ئىش بار.
- يېنىك چېنىقىش: پىيادە مېڭىش ۋە يوگا قاتارلىق يېنىك پائالىيەتلەر بېسىمنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ، شۇنداقلا بەدىنىڭىزگە ياخشى ئېنېرگىيە بېرىدۇ.
- توغرا يېمەك-ئىچمەك: ئوزۇقلۇق قىممىتى يۇقىرى يېمەكلىكلەرنى ئىستېمال قىلىڭ، بۇنىڭ ئىچىدە مايسىز ئاقسىللار (بېلىق، توخۇ گۆشى)، مېۋە-چېۋە، كۆكتات، پۇرچاق ۋە پۈتۈن دانلىق زىرائەتلەر (قوڭۇر گۈرۈچ، سۇلۇ يارمىسى) قاتارلىقلار بار. كۆپ سۇ ئىچىڭ.
- ساغلام ئېغىرلىقنى ساقلاش: تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى، ئۆزىڭىزگە ماس كېلىدىغان ساغلام ئېغىرلىقنى ساقلاش داۋالاش ئۈچۈن ياخشى ياردەمچى رول ئوينايدۇ.
- پىسخىكىلىق ياردەم:ئائىلىڭىز ۋە يېقىن دوستلىرىڭىز بىلەن ھېسسىياتىڭىز، قورقۇشىڭىز ۋە ئەندىشىلىرىڭىز توغرىسىدا سۆزلەشۈڭ. زۆرۈر بولسا، روھىي ساغلاملىق مەسلىھەتچىسىنىڭ ياردىمىگە ئېرىشىڭ.
ئەگەر داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرى ئېغىر بولسا، بۇ ھەقتە داۋالاش گۇرۇپپىڭىز بىلەن سۆزلىشىشتىن قورقماڭ. ئۇلار بۇ قىيىن مەزگىلدە سىزگە ياردەم بېرىشكە ۋەدە بېرىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكى (TNBC) ئۈچ خىل رېتسېپتورنىڭ ھەممىسىدە، يەنى ئېستروگېن، پروگېستېرون ۋە HER2 دا كەم بولغان ئالاھىدە بىر خىل كۆكرەك راكى.
- شۇڭا، ئەنئەنىۋى گورمون داۋالاش ئۇسۇلى ۋە HER2 نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى بۇنىڭ ئۈچۈن ئۈنۈملۈك ئەمەس.
- ئەگەر كۆكرىكىڭىزدە غەلىتە ئۆزگىرىشلەرنى (تۈگۈنچە، ئاغرىق، تېرىنىڭ ئۆزگىرىشى) بايقىسىڭىز، جىددىيلەشمەڭ ۋە دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ. قانچە بالدۇر بايقالسا، داۋالاش شۇنچە مۇۋەپپەقىيەتلىك بولىدۇ.
- بۇنىڭ ئۈچۈن نۇرغۇن ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بار، مەسىلەن خىمىيەلىك داۋالاش، جىددىي ئوپېراتسىيە، رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش قاتارلىق زامانىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرى.
- بۇ كېسەللىك بىر قەدەر قىيىن بولسىمۇ، زامانىۋى تېبابەتنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ، يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۈزلۈكسىز ئېچىلىۋاتىدۇ. شۇڭا ئۈمىدىڭىزنى ئۈزمەڭ.
- داۋالاش گۇرۇپپىڭىزغا ئىشىنىڭ، ئۇلارنىڭ سوئاللىرىغا راستچىللىق بىلەن جاۋاب بېرىڭ ۋە ئۇلاردىن ئەندىشىلىرىڭىزنى سوراڭ. بۇ سەپەردە سىز يالغۇز ئەمەس.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ