دوختۇر سىزگە ياكى تونۇشلىرىڭىزغا بۆرەك مەسىلىسى بارلىقىنى، بولۇپمۇ IgA نېفروپاتىيەسى (IgAN) دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك بارلىقىنى ئېيتقاندا، ئۆزىڭىزنى ئېغىر يۈك ھېس قىلىش نورمال ئەھۋال. بۇ بىزنىڭ بەدىنىمىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىكى كىچىككىنە خاتالىق سەۋەبىدىن بۆرەككە زىيان يەتكۈزىدىغان كېسەللىك. شۇڭا بۈگۈن بىز بۇ كېسەللىك ۋە يېڭىدىن تونۇشتۇرۇلغان ۋانرافىيە دەپ ئاتىلىدىغان دورا ھەققىدە ئاددىي قىلىپ سۆزلەيمىز.
IgA نېفروپاتىيەسى (IgAN) دېگەن نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، IgA نېفروپاتىيەسى (IgAN) بىر خىل ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېت كېسىلى. بەزىدە بېرگېر كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ، بۇ ئانتىتېلا ، بولۇپمۇ ئىممۇنوگلوبۇلىن A (IgA) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئاقسىل ، بۆرەكتە توپلىنىپ، كىچىك توپچىلارنى ھاسىل قىلغاندا يۈز بېرىدۇ.
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەدىنىمىزنىڭ بىخەتەرلىك خادىملىرى يولدىن چىقىپ، ئۆز بۆرەكلىرىمىزنىڭ ئىچىگە كىرىپ قالدى. بۇ ئانتىتېلا بۆرەكنىڭ نېپىز سۈزۈش سىستېمىسىدا ياللۇغلىنىش پەيدا قىلىدۇ، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ بۆرەكلەر ئاستا-ئاستا زەخمىلىنىشكە باشلايدۇ (نېفروپاتىيە). بۇ زەخمە بۆرەكلەرنىڭ بەدەندىكى قالدۇق ماددىلارنى مۇۋاپىق سۈزۈشىگە توسقۇنلۇق قىلىدۇ.
ۋانرافىيە ئېغىر كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە دۇچ كەلگەن IgAN بىمارلىرىنى داۋالاش ئۈچۈن تەستىقلانغان يېڭى بىر دورا. ئۇ ئېندوتېلىن رېتسېپتورىنىڭ ئانتاگونىستى دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورا تۈرىگە تەۋە. بۇ دورىلار بۆرەكنىڭ ياللۇغلىنىشى ۋە زەخمىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئۇچۇرلارنى قوبۇل قىلىدىغان رېتسېپتورلارنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. بۇ خۇددى زىيانلىق ئۇچۇرنىڭ توغرا يەرگە يېتىپ بېرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ئوخشايدۇ.
ئادەتتە IgAN قانداق باشقۇرۇلىدۇ؟
بۆرەك كېسەللىكلىرى تەشەببۇسكارلىق گۇرۇپپىسى (KDIGO) IgAN قاتارلىق كېسەللىكلەرنى داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇللىرى توغرىسىدا تەۋسىيە بېرىۋاتىدۇ. تۆۋەندە ئۇلارنىڭ بىر قىسىم مۇھىم تەۋسىيەلىرى كۆرسىتىلدى.
ئەڭ مۇھىمى، بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ھەممىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنى تەكشۈرىدىغان دوختۇر تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ. شۇڭا ، دوختۇرنىڭ مەسلىھىتىسىز ھېچقانداق دورىنى ئىچىشنى باشلىماڭ ياكى توختاتماڭ.
تۆۋەندە ھازىر قوللىنىلىۋاتقان ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى ۋە ئۇلارنىڭ مەقسىتى كۆرسىتىلدى.
| داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ مەقسىتى | چۈشەندۈرۈش ۋە مىساللار |
|---|---|
| قان بېسىمىنى كونترول قىلىش | IgAN بىمارلىرىنىڭ قان بېسىمىنى 130 مىللىمېتىر سىماب (يۇقىرى چەك) دىن تۆۋەن تۇتۇش مۇھىم. بۇنىڭ ئۈچۈن ھەر خىل دورىلار ئىشلىتىلىدۇ. مىساللار: - ACE ئىنگىبىتورلىرى (مەسىلەن، كاپتوپرىل، لىزىنوپرىل) - ARBs (مەسىلەن، لوسارتان، ۋالسارتان) - كالتسىي قانىلى توسقۇچىلىرى (مەسىلەن، ئاملودىپىن، نىفېدىپىن) |
| سۈيدۈكتىكى ئاقسىلنىڭ ئازىيىشى (پروتېئىنۇرىيە) | ئەگەر سۈيدۈكىڭىزدە ئاقسىل مىقدارى يۇقىرى بولسا (پروتېئىنۇرىيە)، قان بېسىمىڭىز يۇقىرى بولمىسىمۇ، سىزگە ACE ئىنگىبىتورى ياكى ARB دورىسى بېرىلىشى مۇمكىن. بەزىدە، SGLT2 ئىنگىبىتورى دەپ ئاتىلىدىغان دورىلار (مەسىلەن، داپاگلىفلوزىن، ئېمپاگلىفلوزىن)مۇ ئىشلىتىلىدۇ. |
| تۇرمۇش ئادىتىدىكى ئۆزگىرىشلەر | يېمەك-ئىچمەكتىكى تۇزنى ئازايتىش، چېنىقىش، تاماكا چېكىشنى تاشلاش ۋە ئېغىرلىقىنى كونترول قىلىش قان بېسىمىنى كونترول قىلىش ۋە ئومۇمىي سالامەتلىكنى كونترول قىلىش ئۈچۈن مۇھىم. |
| يۈرەك كېسىلى خەۋپىنى ئازايتىش | ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلى بىلەن بىرگە، زۆرۈر تېپىلغاندا خولېستېرىننى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىش ئارقىلىق يۈرەك كېسىلى خەۋپىنى ئازايتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. |
ۋانرافىيە دورىسى يۇقىرىدىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى كەم دېگەندە ئۈچ ئاي ئىشلەتكەن بولسىمۇ، سۈيدۈكىدىكى ئاقسىل مىقدارى يۇقىرى (كۈنىگە 0.75 - 1 گرامدىن ئارتۇق) بولغان «يۇقىرى خەۋپلىك» بىمارلارغا ئىشلىتىشكە تەستىقلانغان.
ۋانرافىيە دورىسىنىڭ مۇۋەپپەقىيىتى قانداق سىناق قىلىندى؟
ALIGN كلىنىكىلىق سىنىقىدا، ئېغىر IgAN كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولغان بىمارلاردا ۋانرافىيەنىڭ ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكى تەتقىق قىلىندى.
- كىملەر قاتناشتى؟:تەخمىنەن 270 بىمار. ئۇلارنىڭ يېرىمىغا ۋانرافىيە دورىسى، قالغان يېرىمىغا ھېچقانداق دورا بولمىغان پلاسېبو دورىسى بېرىلدى.
- نېمىلەر ئۆلچەندى؟: 36 ھەپتىلىك داۋالاشتىن كېيىن، سۈيدۈك ئاقسىلى-كرېئاتىن نىسبىتى ئۆلچەنگەن بولۇپ، ئۇنىڭ قانچىلىك تۆۋەنلىگەنلىكى ئېنىقلانغان. بۇ نىسبەت قانچە يۇقىرى بولسا، بۆرەكنىڭ زەخمىلىنىشى شۇنچە ئېغىر بولىدۇ.
نەتىجىلەر شۇنى كۆرسەتتىكى، ۋانرافىيە دورىسى ئىشلەتكەن بىمارلاردا سۈيدۈك ئاقسىلى بىلەن كرېئاتىن نىسبىتى %38 تۆۋەنلىگەن ، پلاسېبو دورىسى ئىشلەتكەن بىمارلاردا بۇ نىسبەت پەقەت %3 تۆۋەنلىگەن. بۇ ۋانرافىيە دورىسىنىڭ بۆرەكتىن ئاقسىلنىڭ چىقىرىلىشىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازايتىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
بۇ دورىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك تەسىرى توغرىسىدا نېمىلەرنى بىلىمىز؟
ۋانرافىيە «تېزلەتكەن تەستىقلاش» دەپ ئاتىلىدىغان جەرياندا تەستىقلانغان بىر دورا. يەنى، ئېغىر كېسەللىكلەرنىڭ دەسلەپكى تەتقىقات نەتىجىلىرىگە ئاساسەن بىمارلارغا تېز سۈرئەتتە تەمىنلىنىدىغان، باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى ئاز بولغان بىر دورا.
قانداقلا بولمىسۇن، بۇ تەستىقتىن كېيىن، دورا شىركىتى بۇ دورىنىڭ ئۇزۇن مۇددەت ئىچىدە بۆرەك زەخمىلىنىشىنى ئازايتالايدىغان-ئازدۇرالمايدىغانلىقىنى ئىسپاتلاش ئۈچۈن تەتقىقاتنى داۋاملاشتۇرۇشى كېرەك. ALIGN سىنىقى ھازىرمۇ داۋاملىشىۋاتىدۇ. ئۇنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك نەتىجىسى بۇ دورىنىڭ بازاردا داۋاملىق ساقلىنىش-قالماسلىقىنى بەلگىلەيدۇ.
باشقا دورىلار بىلەن مەسىلە بولۇشى مۇمكىنمۇ؟ (دورا ئۆز-ئارا تەسىرى)
شۇنداق، ۋانرافىيە باشقا بەزى دورىلار بىلەن ئۆز-ئارا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ ۋانرافىيەنىڭ ئۈنۈمىنى تۆۋەنلىتىشى ياكى يان تەسىرىنى كۈچەيتىشى مۇمكىن.
- يان تەسىرلەرنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان دورىلار: ۋانرافىيەنىڭ يان تەسىرلىرى «(OATP)1B1/1B3 چەكلىگۈچىلىرى» دەپ ئاتىلىدىغان گۇرۇپپىدىكى دورىلار بىلەن بىللە ئىستېمال قىلىنغاندا كۈچىيىشى مۇمكىن.
- ئۈنۈمىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار: CYP3A ئىندۇكتورلىرى تۈرىدىكى دورىلار بىلەن بىللە ئىستېمال قىلىنغاندا، ۋانرافىيەنىڭ ئۈنۈمى تۆۋەنلىشى مۇمكىن.
شۇڭا ، دوختۇرىڭىزغا ئىچىۋاتقان بارلىق دورىلىرىڭىز (ۋىتامىن ۋە ئەنئەنىۋى دورىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ھەققىدە ئېيتىپ بېرىشىڭىز كېرەك. ئاندىن ئۇ سىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللىيالايدۇ.
ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە ۋانرافىيەنى ئىشلىتىش توغرىسىدا بىلىشىڭىز كېرەك بولغان نەرسىلەر
بۇ ئىنتايىن مۇھىم نۇقتا. ئەگەر ۋانرافىيە ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە ئىستېمال قىلىنسا، بوۋاقتا ئېغىر تۇغما كەمتۈكلۈكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- ئەگەر سىز تۇغۇت ئىقتىدارىغا ئىگە ئايال بولسىڭىز، ۋانرافىيەنى باشلاشتىن بۇرۇن ھامىلىدار ئەمەسلىكىڭىزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن ھامىلىدارلىق تەكشۈرۈشى قىلدۇرۇشىڭىز كېرەك.
- ئەگەر سىز ھامىلىدار بولسىڭىز ياكى ھامىلىدار بولۇشنى پىلانلىغان بولسىڭىز، بۇ دورىنى قەتئىي ئىچمەسلىكىڭىز كېرەك.
- داۋالاش جەريانىدا ۋە داۋالاشنى توختاتقاندىن كېيىنكى ئىككى ھەپتە ئىچىدە يۇقىرى ئۈنۈملۈك تۇغۇت چەكلەش ئۇسۇلى.ئۇنى ئىشلىتىش مەجبۇرىي. ئۆزىڭىزگە ماس كېلىدىغان تۇغۇت چەكلەش ئۇسۇلى توغرىسىدا دوختۇرىڭىز ياكى گىنېكولوگىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ.
- ئەگەر داۋالاش جەريانىدا ئايلىق كېلىش ۋاقتىڭىز كېچىكىپ قالسا ياكى ھامىلىدارلىقىڭىزدىن گۇمانلانسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ.
بۇ دورىنى ئىستېمال قىلغاندا بىلىشىڭىز كېرەك بولغان ئىشلار
ۋانرافىيە ئالاھىدە دورا. بۇ دېگەنلىك، ئۇ قىممەت، مۇرەككەپ كېسەللىكلەرگە ئىشلىتىلىدىغان ۋە ھەممە دورىخانىدا يوق بىر خىل دورا.
بۇ دورىنى ئېلىش جەريانى ئادەتتىكى رېتسېپ ئېلىش جەريانىدىن پەرقلىق بولۇشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز سىزگە بۇ دورىنى ئالغىلى بولىدىغان كونكرېت ئورۇنلار (مەسىلەن، مەخسۇس دوختۇرخانا دورىخانىلىرى) ۋە ئۇنىڭغا ئەمەل قىلىش تەرتىپلىرى توغرىسىدا ئۇچۇر بېرىدۇ. سىز يەنە سۇغۇرتا شىركەتلىرىدىن ئالدىن رۇخسەت ئېلىشىڭىز كېرەك بولۇشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز بۇ باسقۇچلارنىڭ ھەممىسىدە سىزگە يېتەكچىلىك قىلىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- IgA نېفروپاتىيەسى (IgAN) ئۆزىمىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ تەسىرىدە بۆرەكلەرنىڭ زەخمىلىنىشىدىن كېلىپ چىقىدىغان بىر خىل كېسەللىك.
- ۋانرافىيە ئېغىر كېسەللىك خەۋپى يۇقىرى بولغان بىمارلارنىڭ سۈيدۈكىدىكى ئاقسىلنىڭ ئاجرىلىپ چىقىشىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدىغان يېڭى بىر دورا.
- قان بېسىمىنى كونترول قىلىش، ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلىنى ساقلاش ۋە دوختۇر بەلگىلىگەن باشقا دورىلارنى ئېنىق كۆرسەتمە بويىچە ئىچىش ناھايىتى مۇھىم.
- ئەگەر سىز ۋانرافىيە ئىستېمال قىلىۋاتقان بولسىڭىز، باشقا بارلىق دورىلىرىڭىز ھەققىدە دوختۇرىڭىزغا ئۇقتۇرۇشىڭىز كېرەك.
- بۇ دورا ھامىلىدارلىققا ئىنتايىن زىيانلىق. داۋالاش جەريانىدا ۋە توختىتىلغاندىن كېيىنكى ئىككى ھەپتە ئىچىدە ئۈنۈملۈك تۇغۇت چەكلەش دورىسىنى ئىشلىتىش كېرەك.
- كېسەللىك ئەھۋالىڭىز ۋە داۋالىنىشىڭىز توغرىسىدا ھەمىشە دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ ھەمدە ئۇنىڭ تەۋسىيەلىرىگە ئەمەل قىلىڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ