بۆرەك بەدىنىمىزدىكى ئەڭ مۇھىم ئەزالارنىڭ بىرى. ئەمما بەزىدە ئۆزىمىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزدىكى ئۆزگىرىشلەر بۆرەككە زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن. بۇنداق كېسەللىكلەرنىڭ بىرى ئاساسلىق ئىممۇنىتېت گلوبۇلىن A نېفروپاتىيەسى ياكى ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا
IgA نېفروپاتىيەسى. بۇ خىل كېسەللىكتە، IgA دەپ ئاتىلىدىغان ئانتىتېلا بۆرەكتە توپلىنىپ، ئۇلارنىڭ شىشىپ كېتىشىنى ۋە نورمال ئىشلىمەسلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۈگۈن بىز بۇ كېسەللىك ۋە ئۇنىڭغا بېرىلىدىغان Tarpeyo دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە دورا ھەققىدە سۆزلەيمىز.
Tarpeyo دورىسى قانداق ئىشلەيدۇ؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، IgA نېفروپاتىيەسى بەدىنىمىز نورمالسىز IgA ئانتىتېلاسى (IgA1) ئىشلەپچىقىرىشقا باشلىغاندا باشلىنىدۇ. ئادەتتە، ئانتىتېلا ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ قاراۋۇللىرىغا ئوخشايدۇ. ئۇلار بىزنى باكتېرىيە ۋە ۋىرۇس قاتارلىق نەرسىلەردىن قوغدايدۇ. ئەمما بۇ كېسەللىكتە، ئىشلەپچىقىرىلغان IgA ئانتىتېلاسىدا كىچىك بىر نۇقسان بار. بۇ نۇقسانلىق ئانتىتېلالار بىر-بىرىگە چاپلىشىپ، چوڭ توپلارنى ھاسىل قىلىدۇ. ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز بۇ توپلارغا دۈشمەندەك قارايدۇ. شۇڭا، ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز بۇ توپلارغا قارشى كۈرەش قىلىشقا باشلايدۇ. بۇ جەڭ بۆرەكنىڭ ئىچىدە يۈز بېرىدۇ. بۇ بۆرەكنىڭ ئىچىدىكى نازۇك سۈزگۈچ بىرلىكلەردە، يەنى گلومېرۇلىدا
ياللۇغلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ
ياللۇغلىنىش بۇ رايونلاردا داغ پەيدا قىلىدۇ ۋە بۆرەككە زىيان يەتكۈزىدۇ.
بۇ زىيان بۆرەكنىڭ قان ۋە قالدۇق ماددىلارنى توغرا سۈزۈش ئىقتىدارىنىڭ يوقىلىشىغا سەۋەب بولىدۇ. بۇ قان ۋە ئاقسىلنىڭ نورمالدا چىقىرىۋېتىلمەسلىكى كېرەك بولغان سۈيدۈك ئارقىلىق ئۆتۈشىگە سەۋەب بولىدۇ. ئەگەر بۇ زىيان داۋاملاشسا، بۆرەكلەر زەئىپلىشىپ، دىئالىز ياكى ھەتتا بۆرەك كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى قىلىشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.
بۇ كېسەللىككە گىرىپتار بولغان ئادەم دەسلەپتە ئانچە بىئاراملىق ھېس قىلماسلىقى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۆرەكنىڭ زەخمىلىنىشى سەۋەبىدىن بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن.
| ئالامەت | چۈشەندۈرۈش |
|---|
| سىيدىكتىكى قان | سۈيدۈك قىزىل ياكى ھالرەڭ كۆرۈنۈشى مۇمكىن. |
| كۆپۈكلۈك سىيدىك | بۇ سۈيدۈكتە قوشۇمچە ئاقسىل بولغانلىقى ئۈچۈن يۈز بېرىدۇ. |
| بەدەننىڭ شىشىشى | قول، پۇت، پۇت بوغۇملىرى ۋە يۈز، بولۇپمۇ ئەتىگەندە، ئىشىشى مۇمكىن. |
| يۇقىرى قان بېسىمى | يۇقىرى قان بېسىمى. |
| چارچاش ۋە ھالسىزلىق | دائىم چارچاپ يۈرۈۋاتىمەن. |
| قورساقنىڭ ئاستىنقى قىسمىدىكى ئاغرىق | بەلنىڭ ئاستىنقى قىسمىدىكى ئاغرىق. |
دوختۇرلار ئادەتتە بۇ كېسەللىكنى يۇقىرى قان بېسىمى قاتارلىق ئالامەتلەرنى كونترول قىلىش ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى كونترول قىلىدىغان دورىلارنى بېرىش ئارقىلىق داۋالايدۇ. بۇنىڭ ئىچىدە ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلىتىش دورىلىرى ۋە كورتىكوستېروئىد قاتارلىق دورىلار بار. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ كۆپ ئۇچرايدىغان دورىلار ئۇزۇن مۇددەت ئىستېمال قىلىنسا نۇرغۇن كۆڭۈلسىز يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ يەردە
تارپېيو دورىسى پايدىلىق. تارپېيو يەنە كورتىكوستېروئىد، ئەمما
ئۇنىڭ ئالاھىدىلىكى شۇكى، ئۇ مەسىلىلىك
IgA ئانتىتېلاسى ئىشلەپچىقىرىلىدىغان جايغا بارىدۇ. ئانتىتېلا ئۈچەينىڭ ئىلېئۇم دەپ ئاتىلىدىغان مەلۇم بىر قىسمىدا ئىشلەپچىقىرىلىدۇ. تارپېيو بىۋاسىتە شۇ يەرگە بېرىپ، بۇ خاتا IgA1 نىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىدۇ. شۇڭا، بۆرەكنىڭ ياللۇغلىنىشى ۋە زەخمىلىنىشى ئازىيىدۇ، شۇنداقلا كۆپ ئۇچرايدىغان ستېروئىد دورىلىرىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك يان تەسىرلىرىمۇ ئازىيىدۇ.
بۇ دورىنى قانداق ئىشلىتىشىم كېرەك؟
تارپېيو كاپسۇل شەكلىدە ئىشلەپچىقىرىلىدىغان بىر خىل دورا. ئۇنى
ھەر كۈنى ئەتىگەندە، تاماقتىن كەم دېگەندە بىر سائەت بۇرۇن ئىچىش كېرەك.
- دورىنى سۇندۇرۇۋەتمەڭ، چاينىۋەتمەڭ ياكى ئېزىۋەتمەڭ. ئۇنى پۈتۈنلەي يۇتۇۋېتىش كېرەك.
- بۇ دورىنى ئىچىۋاتقاندا گرېيپفرۇت يېمەڭ ياكى گرېيپفرۇت شەربىتى ئىچمەڭ. سەۋەبى توغرىسىدا كېيىن سۆزلەيمىز.
ناھايىتى مۇھىم: دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلەشمەي تۇرۇپ بۇ دورىنى ئىچىشنى توختاتماڭ. تارپېيوغا ئوخشاش كورتىكوستېروئىدلارنى ئىچىشنى داۋاملاشتۇرغاندا، بەدىنىڭىز تەبىئىي ھالدا ئىشلەپچىقىرىدىغان ستېروئىد ھورمۇنلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشنى توختىتىدۇ. ئەگەر دورىنى تۇيۇقسىز توختىتسىڭىز، بەدىنىڭىز ئېھتىياجلىق بولغان ستېروئىد مىقدارىنى يوقىتىدۇ ۋە سىز چېكىندۈرۈش ئالامەتلىرىنى باشتىن كەچۈرۈشىڭىز مۇمكىن. مەسىلەن، سىزدە قاتتىق چارچاش، بەدەن ئاغرىش، كۆڭلى ئاينىش، قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى ۋە باش ئاغرىش قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. شۇڭا، ئەگەر دورىنى ئىچىشنى توختاتسىڭىز،
مىقدارنى ئازايتىش (ئازراق) ئارقىلىق ئاستا-ئاستا توختىتىڭ. دوختۇرىڭىز سىزگە بۇنى قىلىشنىڭ توغرا ئۇسۇلىنى ئېيتىپ بېرىدۇ.
بۇ دورىنىڭ پايدىسى قانداق تەتقىق قىلىندى؟
تارپېيونىڭ بىخەتەرلىكى ۋە ئۈنۈمىنى كۆرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان چوڭ تىپتىكى تەتقىقاتتا، ئۇ پلاسېبو بىلەن سېلىشتۇرۇلدى. پلاسېبو ھېچقانداق دورا تەركىبى يوق بىر خىل دورا. بۇ، ھەقىقىي دورا ئىچكەن كىشىلەر بىلەن پلاسېبو ئىچكەنلەر ئوتتۇرىسىدىكى پەرقنى كۆرۈش ئۈچۈندۇر. تەتقىقاتقا قاتناشقانلارنىڭ ھەممىسىدە IgA نېفروپاتىيەسى بار ئىدى ۋە سۈيدۈكىدە ئارتۇقچە ئاقسىل بار ئىدى. ئۇلارنىڭ ھەممىسى يەنە بۆرەككە بېسىمنى تۆۋەنلىتىدىغان ACE چەكلىگۈچىلىرى ياكى ARB قاتارلىق قان بېسىمى دورىلىرىنى ئىچىۋاتاتتى. قاتناشقۇچىلار ئىككى ئۆلچەمگە ئاساسەن تاللاندى:
- سۈيدۈك ئاقسىلى-كرېئاتىن نىسبىتى (UPCR): بۇ 24 سائەت ئىچىدە سۈيدۈك ئارقىلىق قانچىلىك ئاقسىلنىڭ چىقىرىلىپ چىقىلىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ.
- مۆلچەرلەنگەن گلومېرۇلا سۈزۈش سۈرئىتى (eGFR): بۇ بۆرەكلىرىڭىزنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى ۋە چىقىرىندىلارنى قانداق سۈزىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. تەتقىقاتقا قاتناشقان كىشىلەرنىڭ بۆرەك ئىقتىدارى يېنىك ياكى ئوتتۇراھال دەرىجىدە تۆۋەنلىگەن.
بۇ تەتقىقاتتا، بىر گۇرۇپپىغا 9 ئاي تارپېيو، يەنە بىر گۇرۇپپىغا پلاسېبو بېرىلگەن. 9 ئايدىن كېيىن، داۋالاش توختىتىلىپ، ئۇلار يەنە 15 ئاي كۆزىتىلدى.
تەتقىقاتلاردا قانداق پايدىلار كۆرسىتىلدى؟
تەتقىقاتتا تارپېيو ئىستېمال قىلغان كىشىلەرنىڭ بۆرەك زەخمىلىنىشى پلاسېبو ئىستېمال قىلغانلارغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەن ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. بۇ پايدا دورىنى ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن 9 ئاي داۋاملاشتى.
سۈيدۈكتىكى ئاقسىل مىقدارىنىڭ تۆۋەنلىشى
9 ئاينىڭ ئاخىرىدا، تارپېيو ئىستېمال قىلغانلارنىڭ سۈيدۈكىدىكى ئاقسىل مىقدارى %35 تۆۋەنلىگەن، بۇ نىسبەت پلاسېبو ئىستېمال قىلغانلاردا پەقەت %5 بولغان. بۇ تۆۋەنلەش 24 ئاي داۋاملاشقان.
| ۋاقىت | تارپېيو (UPCR نىڭ % تۆۋەنلىشى) | پلاسېبو (UPCR نىڭ % تۆۋەنلىشى) |
|---|
| 3 ئاي | 5% | 4% |
| 6 ئاي | 24% | 8% |
| 9 ئاي | 35% | 5% |
| 24 ئاي | 34% | 4% |
بۆرەك ئىقتىدارى (eGFR)
24 ئاينىڭ ئاخىرىدا، تارپېيو ئىستېمال قىلغانلارنىڭ بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ تۆۋەنلىشى پلاسېبو ئىستېمال قىلغانلارغا قارىغاندا خېلىلا كىچىك بولغان. مۇسبەت (+) قىممەت بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ ياخشىلانغانلىقىنى، مەنپىي (-) قىممەت بولسا ئۇنىڭ ناچارلاشقانلىقىنى بىلدۈرىدۇ.
| ۋاقىت | تارپېيو (eGFR پەرقى) | پلاسېبو (eGFR پەرقى) |
|---|
| 9 ئاي | + 1.5 مىللىلىتىر/مىنۇت/1.73 م2 | - 4.0 مىللىلىتىر/مىنۇت/1.73 م2 |
| 24 ئاي | - 5.3 مىللىلىتىر/مىنۇت/1.73 م2 | - 11.2 مىللىلىتىر/مىنۇت/1.73 م2 |
بۇ تەتقىقاتتا تارپېيونى 9 ئاي ئىستېمال قىلىش بۆرەكنىڭ زەخمىلىنىشىنى ئاستىلىتالايدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. بۇ ئالامەتلەرنى كونترول قىلىشقا ۋە بۆرەك زەئىپلىشىشىنى كېچىكتۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ. ئەمما بۇ نەتىجىلەرنىڭ ھەر بىر ئادەمگە ئوخشىمايدىغانلىقىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇڭ.
قانداق قىلىپ يان تەسىرلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە باشقۇرۇش كېرەك؟
تارپېيو ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى باستۇرىدىغان بىر خىل دورا، شۇڭا
يۇقۇملىنىش ئېھتىماللىقىڭىز يۇقىرى. سىز زۇكام، گىرىپ ۋە سۈيدۈك يولى يۇقۇملىنىشلىرىغا تېخىمۇ كۆپ گىرىپتار بولۇشىڭىز مۇمكىن. چېچەك ۋە قىزىلچا قاتارلىق يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان كىشىلەردىن يىراق تۇرۇڭ. يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى قولىڭىزنى دائىم يۇيۇش ۋە كېسەل كىشىلەردىن يىراق تۇرۇشتۇر. ۋاكسىنا ئەملەش توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ. ئەگەر سىزدە تۆۋەندىكى يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرىنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرىڭىزغا تېلېفون قىلىڭ:
- قىزىتما ياكى تىترەش
- بەدەن ئاغرىقى
- يۆتەل
- ئىنتايىن چارچاش
- داۋاملىق باش ئاغرىقى
- كۆرۈش ئىقتىدارىنىڭ ئۆزگىرىشى ياكى خاتىرە ئىقتىدارىنىڭ يوقىلىشى
- ئاغرىقلىق بىر زەربە
تارپېيو
شىشىش ياكى يۇقىرى قان بېسىمىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. دوختۇرىڭىز بىلەن ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلى، جۈملىدىن يېمەك-ئىچمەك ۋە چېنىقىش توغرىسىدا مەسلىھەتلىشىڭ. يېمەك-ئىچمەكتىكى تۇزنى ئازايتىش، كۆپ سۇ ئىچىش ۋە پىيادە مېڭىش قاتارلىق يېنىك چېنىقىشلار شىشىشنى ئازايتىش ۋە قان بېسىمىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. باشقا كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرلەر ئىچىدە
كۆڭلى ئاينىش، ئاشقازان ئاغرىش، مۇسكۇل تارتىشىش، يۈز تېرىسى ۋە باش ئاغرىش قاتارلىقلار بار. ئەگەر يۈز تېرىسى چىرىسە، يۇمشاق تازىلاش سۇيۇقلۇقى ۋە مايسىز نەملەندۈرگۈچ قاتارلىق ياخشى تېرە ئاسراش ئادىتىگە ئەمەل قىلىڭ. بۇلار مۇمكىن بولغان يان تەسىرلەرنىڭ ھەممىسى ئەمەس. ئەگەر سىزنى بىئارام قىلىدىغان ئالامەتلەر بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن بۇلار توغرىسىدا مەسلىھەتلىشىڭ.
دورا ئىچىۋاتقاندا قانداق تەكشۈرۈشلەرنى قىلىش كېرەك؟
دوختۇرىڭىز بەدىنىڭىزنىڭ دورىغا قانداق ئىنكاس قايتۇرغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن ھەر خىل تەكشۈرۈشلەرنى بۇيرۇيدۇ. بۇلار ئاساسلىق تەكشۈرۈشلەر:
- قان بېسىمىنى ئۆلچەش
- سۈيدۈكتىكى ئاقسىل مىقدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سىيدۈك ئانالىزى
- بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈش
- B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى ئۈچۈن قان تەكشۈرۈش
بۇ دورا بىلەن يەنە قانداق نەرسىلەر ئۆزئارا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن؟
بەزى دورىلار ۋە يېمەكلىكلەر تارپېيونىڭ ئىشلىشىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. شۇڭا،
ئىچىۋاتقان بارلىق دورىلىرىڭىز (ۋىتامىن ۋە ئۆسۈملۈك مەھسۇلاتلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ھەققىدە دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشىڭىز ناھايىتى مۇھىم. تۆۋەندىكىلەرگە ئالاھىدە دىققەت قىلىڭ:
- بەزى زەمبۇرۇغقا قارشى دورىلار ۋە ئانتىبىئوتىكلار (مەسىلەن، كلىرىترىموسىن (بىئاكسىن)، ئىتراكونازول (سپورانوكىس)، كېتوكونازول (نىزورال))
- HIV غا قارشى ئىشلىتىلىدىغان بەزى دورىلار
- گرەيپفىرت ياكى گرەيپفىرت شەربىتى
بۇ تولۇق تىزىملىك ئەمەس، شۇڭا ئىچىۋاتقان بارلىق دورىلىرىڭىز ھەققىدە دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
بۇ دورىنى قانداق ئېلىشنى بىلىۋېلىڭ.
تارپېيو ئالاھىدە دورا. بۇ ئۇنىڭ قىممەت ئىكەنلىكىنى ۋە ئالاھىدە كېسەللىكلەرگە ئىشلىتىلىدىغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ. شۇڭلاشقا، ئۇ بارلىق دورىخانىلاردا بولماسلىقى مۇمكىن. ئادەتتە، بۇ خىل دورىلار دوختۇرخانا دورىخانىلىرىدا ياكى ئالاھىدە دورىخانىلاردا بار. دوختۇرىڭىز بۇ دورىنى ئېلىش جەريانى ۋە ئۇنى قەيەردىن ئېلىش توغرىسىدا سىزگە يېتەكچىلىك قىلىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- IgA نېفروپاتىيەسى سىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىڭىزنىڭ بۆرەكلىرىڭىزگە زىيان سالىدىغان كېسەللىك.
- تارپېيو بۇ كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان خاتا IgA ئانتىتېلاسىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىدىغان نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى.
- بۇ دورىنى دوختۇرىڭىزنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە ئىچىڭ. دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلەشمەي تۇرۇپ، دورىنى ئىچىشنى توختاتماڭ ياكى مىقدارىنى ئۆزگەرتمەڭ.
- يۇقۇملىنىش خەۋپىگە دىققەت قىلىڭ. ئەگەر سىزدە قىزىتما ۋە يۆتەل قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
- دوختۇرىڭىز بىلەن دائىم ئالاقىلىشىپ تۇرۇڭ ۋە زۆرۈر تەكشۈرۈشلەرنى ۋاقتىدا ئېلىپ بېرىڭ.
- باشقا دورىلار، ۋىتامىنلار ياكى ئايۇرۋېدىك/ئۆسۈملۈك مەھسۇلاتلىرىنى ئىستېمال قىلىۋاتقانلىقىڭىز توغرىسىدا دوختۇرىڭىزغا خەۋەر قىلىشىڭىز ئىنتايىن مۇھىم.
IgA نېفروپاتىيەسى، تارپېيو، بۆرەك كېسىلى، سۈيدۈكتىكى ئاقسىل، eGFR، كورتىكوستېروئىد، ئىممۇنىتېت سىستېمىسى
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ