Оперізувальний лишай – це болюча вірусна інфекція, яка викликає висипання на шкірі з пухирями та іноді може призвести до пошкодження нервів. У медицині він також відомий як оперізувальний лишай, і його походження пов’язане зі знайомою причиною. Ви пам’ятаєте, що в дитинстві хворіли на вітрянку? Той самий вірус, що викликає вітрянку – вірус вітряної віспи (VZV) – відповідає за оперізувальний лишай. Здивовані? Давайте детальніше розглянемо, як це відбувається.
Як можна захворіти на оперізуючий лишай? Чому цей вірус реактивується?
Простіше кажучи, оперізувальний лишай може захворіти лише у випадку, якщо ви раніше хворіли на вітрянку. Після одужання від вітрянки вірус вітряної віспи (VZV) не повністю залишає ваш організм. Натомість він перебуває у стані спокою (неактивності) всередині ваших нервових клітин, залишаючись повністю тихим — майже ніби спить.
Однак, через роки чи навіть десятиліття цей сплячий вірус може раптово прокинутися, тобто він реактивується . Після активації він поширюється нервовими шляхами до шкіри, що призводить до болісного стану, відомого як оперізувальний лишай.
Медичні працівники не завжди можуть точно визначити, чому цей вірус реактивується. Однак основним тригером часто є поступове ослаблення вашої імунної системи з віком . Уявіть собі свою імунну систему як особисту захисну силу вашого організму. Коли цей захист слабшає, сплячий вірус користується можливістю, щоб прокинутися та знову завдати удару.
Які симптоми оперізувального лишаю? Як його розпізнати?
Найпоширенішим симптомом оперізувального лишаю є болючий висип на шкірі з пухирями . Ці пухирі, заповнені рідиною, зазвичай з'являються на одному боці тіла, часто обвиваючи талію, тулуб, обличчя, шию або спину, як стрічка чи пояс. Хоча зазвичай вони мають цю чітку схему, іноді вони можуть з'являтися і на інших частинах тіла.
Ранні попереджувальні ознаки та супутні симптоми
Перш ніж висип фактично спалахне, або одночасно з ним, ви можете відчувати кілька інших симптомів, зокрема:
- Інтенсивний, пекучий, поколюючий або колючий біль у нервах . Це часто найтривожніший симптом.
- Відчуття свербіння або оніміння в ураженій ділянці.
- Почервоніння або локальне знебарвлення шкіри.
- Лихоманка.
- Озноб.
- Головний біль .
- Загальне відчуття втоми або нездужання (нездужання).
- Розлад шлунка, включаючи легку нудоту або дискомфорт у животі.
У деяких випадках локальний біль у нервах та чутливість шкіри можуть починатися за тижні до появи висипу. Інші грипоподібні симптоми можуть передувати висипу за кілька днів.
Протягом трьох-чотирьох днів після появи червоний висип перетворюється на пухирі , заповнені рідиною. Приблизно через десять днів ці пухирі почнуть підсихати та утворювати кірочки . Може знадобитися ще кілька тижнів, щоб ці кірки повністю загоїлися та зникли.
Чи у всіх з'являється висип?
Хоча висип у вигляді пухирів є класичною ознакою оперізувального лишаю, у дуже рідкісних випадках оперізувальний лишай може пережити його без розвитку висипу . Саме тому, якщо ви відчуваєте характерний нервовий біль та інші симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря, навіть якщо ваша шкіра залишається чистою.
Чи є оперізуючий лишай заразним?
Це дуже поширене питання. Ви не можете заразитися оперізувальним лишаєм безпосередньо від хворого. Це означає, що якщо у вас активний оперізувальний лишай, ви не можете передати сам оперізувальний лишай іншій людині.
Однак, якщо хтось, хто ніколи не хворів на вітрянку (або не мав вакцини проти вітрянки), безпосередньо контактує з рідиною з пухирів вашого оперізувального лишаю або вдихає частинки, що переносяться повітрям, вони можуть заразитися вітрянкою.Для уточнення: у них розвинеться вітрянка, а не оперізуючий лишай, оскільки обидва захворювання викликані одним і тим самим вірусом.
З цієї причини, якщо у вас оперізувальний лишай, надзвичайно важливо триматися подалі від вразливих людей, таких як немовлята, вагітні жінки та особи з ослабленою імунною системою, доки пухирі повністю не загояться.
Хто найбільше ризикує розвинути оперізуючий лишай?
Хоча оперізувальний лишай може захворіти будь-хто, хто раніше хворів на вітрянку, певні групи людей мають значно вищий ризик. Ви маєте підвищений ризик, якщо ви:
- Мають ослаблену імунну систему : наприклад, люди, які борються з раком (рак), живуть з ВІЛ ( ВІЛ ) або приймають імуносупресивну терапію (імуносупресивні препарати ).
- Вам більше 50 років : ваш ризик природно зростає зі старінням вашої імунної системи.
Багато медичних експертів також вважають, що високий рівень емоційного або фізичного стресу може спровокувати оперізувальний лишай . Хоча цей зв'язок важко остаточно довести, сильний стрес тимчасово пригнічує імунний захист, що полегшує вивільнення сплячого вірусу.
Які можливі ускладнення оперізувального лишаю? Чи небезпечні вони?
Хоча більшість людей повністю одужують без довгострокових проблем, оперізуючий лишай іноді може призвести до серйозних медичних ускладнень.
Найпоширенішим і найважчим ускладненням оперізувального лишаю є постгерпетична невралгія (ПГН) – хронічний нервовий біль , який триває довго після повного загоєння висипу. Цей біль може тривати місяцями або навіть роками, а для деяких людей він може бути дуже інтенсивним і руйнувати життя.
Інші можливі ускладнення оперізувального лишаю включають:
- Вторинні бактеріальні інфекції шкіри (бактеріальна інфекція) (особливо якщо ви чухаєте пухирі).
- Важкі очні інфекції та запалення, якщо оперізувальний лишай виникає поблизу очей, що може призвести до постійної втрати зору .
- Параліч обличчя (параліч обличчя)`, відомий як синдром Рамзі Ханта (синдром Рамзі Ханта)`.
- Втрата слуху, дзвін у вухах (тиннітус) або інші проблеми, пов'язані з вухами.
- Запалення мозку, також відоме як енцефаліт (енцефаліт).
- Запаморочення або проблеми з рівновагою (вертиго).
- Пневмонія (запалення легень)`.
Хоча це трапляється вкрай рідко, важкі випадки оперізувального лишаю можуть призвести до небезпечних для життя ускладнень. Саме тому ніколи не слід ставитися до цього стану легковажно.
Як діагностується оперізуючий лишай?
Зазвичай лікар може діагностувати оперізувальний лишай, просто зібравши вашу історію хвороби та вивчивши висип. Якщо пухирі ідеально вирівнюються вздовж певного нервового шляху, відомого як дерматом («дерматоми»), і залишаються виключно на одному боці тіла, не перетинаючи середньої лінії , дуже ймовірно, що це оперізувальний лишай.
Якщо діагноз незрозумілий, лікар може обережно взяти мазок з одного з ваших пухирів, щоб зібрати невеликий зразок і надіслати його до лабораторії для підтвердження.
Які методи лікування черепиці?
Хоча ліків від оперізувального лишаю не існує, існують високоефективні методи лікування, які дозволяють контролювати симптоми, пришвидшувати одужання та значно знижувати ризик ускладнень. Ваш лікар може рекомендувати такі варіанти:
- Противірусні препарати (антивірусні препарати):Вони є основою вашого лікування. Прикладами є Ацикловір (торгова назва Zovirax®), Фамцикловір (торгова назва Famvir®) та Валацикловір (торгова назва Valtrex®). Вкрай важливо розпочати прийом цих противірусних препаратів якомога раніше — в ідеалі протягом 3 днів після появи першого висипу. Ранній початок їх прийому допомагає зменшити біль, прискорити загоєння та значно знижує ризик розвитку хронічного нервового болю, такого як постгерпетична невралгія.
- Знеболювальні препарати: безрецептурні препарати, такі як ацетамінофен («Acetaminophen») (наприклад, Tylenol®) або ібупрофен («Ibuprofen») (наприклад, Motrin® або Advil®), можуть допомогти впоратися з дискомфортом. При сильнішому невралгическом болю лікар може призначити сильніші знеболювальні препарати за рецептом або препарати, що діють на нерви.
- Кортикостероїди (кортикостероїди): Якщо оперізуючий лишай вражає ваші очі або інші важливі лицьові нерви, лікар може призначити їх для зменшення сильного набряку та запалення. Однак вони підходять не кожному пацієнту.
Крім того, ваш лікар порадить вам тримати висип чистим і сухим, застосовувати заспокійливий каламіновий лосьйон для полегшення свербіння та використовувати прохолодні, вологі компреси для заспокоєння печіння шкіри.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви підозрюєте у себе оперізувальний лишай, якомога швидше зверніться до лікаря . Як уже згадувалося, негайний початок противірусної терапії забезпечує найкращі шанси на швидке та комфортне одужання.
Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР) ?
Деякі серйозні симптоми вимагають негайної медичної допомоги, яка рятує життя. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникли:
- Неймовірно сильний, раптовий головний біль.
- Зміни зору, сильний біль в очах або надмірна чутливість до світла.
- Скутість шиї.
- Плутанина, зміни психіки або труднощі з ясним мисленням.
- Раптова м'язова слабкість або параліч обличчя.
Будь ласка, не зволікайте, якщо помітите будь-який із цих тривожних сигналів — негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.
Чи можна запобігти оперізуючому лишаю?
Так, існує високоефективна профілактика. Якщо ви перехворіли на вітрянку, найкращим захистом для вас є вакцина проти оперізувального лишаю . Рекомендована наразі вакцина Shingrix® `(Shingrix®)` має ефективність понад 90%. Навіть якщо ви вже перехворіли на оперізувальний лишай у минулому або раніше отримували старішу вакцину Zostavax® `(Zostavax®)`, наполегливо рекомендується вакцинація новим варіантом. Якщо вам 50 років або більше, поговоріть зі своїм лікарем про вакцинацію.
Крім того, якщо у вас зараз є активний оперізувальний лишай, закривайте висип та обмежуйте тісний контакт з іншими, доки пухирі повністю не загризнуться. Цей простий крок допоможе запобігти поширенню вірусу серед невакцинованих дітей, вагітних жінок та інших вразливих осіб.
Який прогноз для оперізувального лишаю? Як довго він триває?
З моменту появи перших ознак симптомів, висип при оперізуючому лишаї зазвичай повністю загоюється протягом трьох-п'яти тижнів . Більшість інших симптомів, включаючи гострий біль у нервах, зазвичай починають вщухати протягом семи-десяти днів.
Більшість людей повністю одужують від оперізувального лишаю без будь-яких довгострокових ускладнень. Прийом противірусних препаратів протягом трьох днів після появи симптомів – найкращий засіб для пришвидшення цього процесу одужання.
Однак у деяких людей розвиваються настільки серйозні симптоми, що потрібна госпіталізація. Крім того, приблизно кожна п'ята людина, яка захворіла на оперізувальний лишай, на жаль, розвиває постгерпетичну невралгію (хронічний біль у нервах) .
Чи можна захворіти на оперізувальний лишай більше одного разу?
Так, можна захворіти на черепицю більше одного разу.На щастя, рецидиви трапляються рідко, якщо ваша імунна система не має значного ослаблення. Якщо оперізувальний лишай повернеться, висип зазвичай з’явиться в іншому місці, ніж вперше.
Чи можна захворіти на оперізувальний лишай, якщо ви ніколи не хворіли на вітрянку?
Ні, ви не можете захворіти на оперізувальний лишай, якщо ніколи не хворіли на вітрянку. Оперізувальний лишай – це, суто, реактивація вірусу вітряної віспи, який вже перебуває у стані спокою у вашому організмі. Дуже рідко люди, які отримали живу атенуйовану вакцину проти вітрянки у дитинстві, можуть захворіти на оперізувальний лишай пізніше в житті, хоча ці випадки зазвичай протікають у набагато легшій формі.
Ключовий висновок: що вам потрібно пам'ятати
Ми часто думаємо про вітрянку в дитинстві як про далекий спогад, але вірус може повернутися в цій дуже болючій формі, коли ми найменше цього очікуємо. Оперізувальний лишай не лише впливає на ваше здоров’я та комфорт, але й створює ризик поширення вітрянки серед невакцинованих дітей та інших вразливих людей навколо вас.
Хоча більшість людей повністю одужують без тривалих ускладнень, ключовим є пильність щодо своїх симптомів та знання того, коли звернутися за невідкладною медичною допомогою. Якщо у вас ослаблена імунна система, вжиття додаткових запобіжних заходів ще важливіше.
Якщо ви підозрюєте початок оперізувального лишаю, негайно зверніться до лікаря. Раннє втручання – найкращий спосіб впоратися з дискомфортом і захистити своє здоров’я в довгостроковій перспективі. Не панікуйте, але й не зволікайте!
Оперізувальний лишай, оперізувальний лишай, вірус вітряної віспи, невралгічний біль, висип на шкірі, лікування оперізувального лишаю, вакцина проти оперізувального лишаю
