Ви чули про цю небезпечну бактерію MRSA? (Метицилін-резистентний золотистий стафілокок). Давайте поговоримо детальніше!

Ви, мабуть, чули про цих «супербактерій» у газетах, по телевізору чи з чиїхось розмов, чи не так? Це означає, що є деякі бактерії, на які навіть не діють звичайні антибіотики, які ми даємо для лікування хвороби, тобто вони стійкі. MRSA – це одна з таких, дещо небезпечних, важких для лікування бактерій. Оскільки це справді може вразити багатьох людей, давайте дізнаємося більше про MRSA сьогодні. Тому що усвідомлення таких речей дуже важливе для вас і мене, для всіх нас.

Що ж таке MRSA?

Добре, тепер давайте подивимося, що означає MRSA. Скорочена назва MRSA походить від довгої англійської назви «Methicillin-rezistentny Staphylococcus aureus». Хоча назва може здатися дещо складною, якщо говорити простою мовою, то вона така: «Staphylococcus aureus» – це тип бактерій, які зазвичай можуть жити на нашій шкірі. Однак цей MRSA – це особливий штам цієї бактерії «Staphylococcus aureus». Особливість цього полягає в тому, що ця бактерія стійка до багатьох інших потужних антибіотиків, включаючи антибіотик «Methicillin». Це означає, що навіть за допомогою цих препаратів дуже важко знищити бактерії MRSA. Ось чому лікування також є складним завданням.

Яка різниця між звичайною стафілококовою інфекцією та інфекцією MRSA?

Це також проблема для багатьох людей.

• Стафілококові інфекції: це може бути будь-яка інфекція, спричинена бактерією Staphylococcus aureus . Вони зустрічаються частіше, ніж MRSA, і часто їх можна вилікувати звичайними антибіотиками .
• Інфекція MRSA: це інфекція, спричинена певним типом стафілококових бактерій , які, як згадувалося раніше, стійкі до багатьох антибіотиків. Саме тому інфекції MRSA є більш серйозними та важкими для лікування.

Чи існують типи інфекцій MRSA?

Так, інфекції MRSA можна розділити на два основні типи залежно від навколишнього середовища: 1. MRSA, спричинений медичним обслуговуванням (HA-MRSA): Цей тип найчастіше поширюється серед людей у ​​медичних закладах, таких як лікарні та будинки для людей похилого віку. 2. MRSA, спричинений позалікарняним середовищем (CA-MRSA): Це захворювання, яке спостерігається все частіше з 1980-х років. Особливістю є те, що воно також може розвиватися у здорових людей, які не зверталися до лікарні чи медичного закладу. Ось деякі типи інфекцій, які може спричинити MRSA:

• Інфекції шкіри та м’яких тканин (ІШМТ): це найпоширеніше захворювання.
• Пневмонія :Інфекція, яка вражає легені.
• Інфекції кісток та суглобів (остеомієліт): вражають кістки та суглоби.
• Бактеріальна інфекція крові ( бактеріємія ): потрапляння бактерій у кров. Це небезпечний стан.
• Ендокардит : інфекція внутрішньої стінки серця.

Які симптоми MRSA?

Симптоми MRSA можуть відрізнятися залежно від місця інфікування. Однак деякі поширені симптоми включають:

• Лихоманка.
• Біль у місці ураження.
• Почервоніння, зміна кольору, набряк, біль, гній або рідина, що заповнює шкіру. Іноді ця шкірна інфекція, спричинена MRSA, може виглядати як укус павука. Тому потрібно бути обережним.
• Кашель.
• Утруднене дихання.
• Біль у грудях.
• Відчуття сильної втоми (виснаження).
• Біль у м'язах або суглобах.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, особливо якщо є ураження шкіри, варто звернутися за медичною допомогою.

Що викликає MRSA?

Існує кілька причин, чому бактерії Staphylococcus aureus розвивають стійкість до антибіотиків.

• Іноді це відбувається природним чином у навколишньому середовищі.
• В інших випадках бактерії розвивають захисні механізми, щоб уникнути антибіотиків, подібно до побудови щита для захисту від ворога.
• Особливо в таких місцях, як лікарні, часте використання антибіотиків може призвести до розвитку стійкості бактерій до них.

Метицилін – це антибіотик, споріднений з пеніциліном. Хоча назва MRSA говорить про те, що він «резистентний до метициліну», штами MRSA насправді стійкі до багатьох інших антибіотиків. Наприклад:

• Інші види «пеніциліну» (наприклад, «амоксицилін», «ампіцилін»)
• Цефалоспорини (наприклад, Цефепім)
• «Карбапенеми» (наприклад, «Меропенем», «Іміпенем»)

Загалом, MRSA, пов'язана з лікарнею (HA-MRSA), є більш стійкою до низки антибіотиків, ніж MRSA, пов'язана з позалікарняним середовищем (CA-MRSA).

Як передається MRSA?

Це також дуже важливий момент. У деяких людей на шкірі або в носі є бактерії MRSA, але вони не хворіють. Це називається колонізацією бактерій в організмі.Якщо у вашому організмі є MRSA, навіть якщо у вас немає симптомів, аналіз носа або мазка зі шкіри покаже наявність MRSA. Ви також можете передати MRSA іншим від людини, яка має цей штам. Існує кілька способів поширення MRSA:

• Через прямий контакт з особою, інфікованою або колонізованою MRSA.
• Торкаючись предметів або поверхонь, забруднених бактеріями. MRSA іноді може жити на поверхнях тижнями!
• Спільним використанням особистих речей, забруднених бактеріями. Наприклад, постільної білизни, одягу, медичного чи спортивного спорядження, рушників, бритв, столового приладдя тощо.
• Через забруднене медичне обладнання, введене в організм (наприклад, центральний венозний катетер, дихальну трубку).

Так, MRSA – це заразне захворювання. Воно може поширюватися через контакт шкіри до шкіри або через дотик до поверхонь, забруднених бактеріями. Іноді воно може поширюватися між членами сім’ї або людьми, які проживають в одному домогосподарстві.

Хто має підвищений ризик розвитку MRSA?

Деякі люди мають більший ризик розвитку інфекції MRSA, ніж інші. До них належать:

• Люди, які вводять собі в організм незаконні наркотики.
• Люди, які займаються видами спорту, що потребують тісного контакту (наприклад, регбі).
• Люди, які працюють у закладі охорони здоров'я.
• Люди, які проживають разом у групах (наприклад, військові казарми, в'язниці).
• Люди з певними захворюваннями, що послаблюють імунну систему (наприклад, діабет, захворювання нирок, ВІЛ, рак).
• Люди, які приймають імуносупресивні препарати.
• Люди, яким в тіло вставлено медичний пристрій (наприклад, штучний суглоб).
• Люди, які тривалий час перебували в лікарні або в установі тривалого догляду.

Які можливі ускладнення MRSA?

Якщо лікарі не можуть контролювати інфекцію MRSA за допомогою антибіотиків, це може призвести до серйозних ускладнень. Деякі з них включають:

• Сепсис та септичний шок: це перебільшена реакція організму на інфекцію. Це може спричинити низький кров'яний тиск, пошкодження тканин та відмову органів.
• Дихальна недостатність та порушення дихання.
• Втрата інфікованих кінцівок (ампутація).

Саме через такі речі нам слід турбуватися про MRSA.

Як ідентифікувати MRSA?

Лікар діагностує інфекцію MRSA, беручи зразок тканини або рідини організму та відправляючи його на дослідження до лабораторії. Він може спробувати виростити (культивувати) бактерії зі зразка. Типи зразків, які можна протестувати:

• Кров.
• Тканина з рани.
• Сеча.
• Мокротиння (мокротиння, що виходить з легень під час кашлю)

Іноді лікарі також беруть зразок зі шкіри або носа (мазок з носа), щоб перевірити наявність колонізації MRSA.

Як лікується MRSA?

Під час лікування інфекцій MRSA лікарі зосереджуються на двох основних моментах: 1. Ретельному догляді за будь-якими відкритими ранами. 2. Пошуку антибіотика, ефективного проти штаму MRSA, який у вас є. Рани лікують шляхом дренування гною з рани, а іноді потрібне хірургічне втручання для видалення інфікованих тканин. Також штучні предмети (такі як штучні суглоби), які були введені в організм, можуть бути видалені, якщо вони інфікуються. Серйозні інфекції MRSA лікують в умовах стаціонару внутрішньовенним (в/в) введенням антибіотиків.

Антибіотики, що використовуються при інфекціях MRSA

Існує кілька видів антибіотиків, які можна використовувати для лікування MRSA. Але пам’ятайте, що їх слід призначати лише за рекомендацією лікаря.

• Ванкоміцин
• «Рифампін»
• Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX)
• Цефтаролін
• Лінезолід
• Даптоміцин
• Кліндаміцин
• ` Доксициклін (Doxycycline) `
• `Делафлоксацин`

MRSA іноді називають «супербактерією», оскільки вона стійка до багатьох антибіотиків, що ускладнює її лікування. Іноді лікарі можуть вирішити призначити більше одного антибіотика одночасно для боротьби з цією бактерією.

Як захистити себе від MRSA?

Медичні працівники дотримуються різноманітних правил безпеки та дезінфекції для запобігання інфекціям, отриманим внаслідок медичного втручання, таким як MRSA. Деякі з них включають:

• Часто мийте руки.
• Дезінфекція поверхонь.
• Стерилізація медичного обладнання.
• Скринінг пацієнтів та відвідувачів лікарень та медичних закладів.
• Карантин/ізоляція людей, інфікованих MRSA, запобігає поширенню вірусу на інших.

Існує кілька кроків, які ви можете зробити, щоб захистити себе від позалікарняного MRSA (CA-MRSA):

• Якщо є рани, тримайте їх в чистоті та ретельно перев’язуйте.
• Не діліться особистими речами, такими як рушники та бритви, з іншими.
• Не використовуйте повторно голки (навіть власні), що використовуються для ін'єкцій заборонених наркотиків або ліків.
• Зніміть рушник, перш ніж сісти голим на лавку в роздягальні спортзалу.
• Регулярно періть постільну білизну, рушники та спортивний одяг у гарячій воді. Ретельно висушіть. Немає потреби відбілювати, і немає потреби прати окремо речі, які можуть забруднитися.
• Приймайте душ одразу після фізичних навантажень або дій, які підвищують ризик зараження MRSA.
• Протирайте дезінфікуючим засобом поверхні, до яких часто торкаються, такі як електричні вимикачі, пульти дистанційного керування та спортивне спорядження. Перевірте етикетку, щоб дізнатися, які дезінфікуючі засоби знищують стафілококові бактерії.
• Часто мийте руки з милом і теплою водою протягом щонайменше 20 секунд. Якщо помити руки неможливо, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі.

Якщо у вас введено медичний пристрій, такий як катетер, запитайте у лікаря, як довго його слід тримати та як захистити себе від інфекцій протягом цього часу.

Чого очікувати, якщо у вас захворіє MRSA?

Якщо у вас шкірна інфекція, ваш лікар лікуватиме її, дренуючи рану та видаляючи гній. Вам також можуть призначити зішкрібок шкіри або пероральний антибіотик. Однак, якщо у вас серйозна або поширена інфекція MRSA, вам може знадобитися залишатися в лікарні для лікування. Позалікарняний MRSA (CA-MRSA), особливо шкірні інфекції, може бути легше лікувати, ніж внутрішньолікарняний MRSA (HA-MRSA). Однак близько 70% шкірних інфекцій MRSA рецидивують навіть після успішного лікування. Це може бути пов'язано з тим, що інші люди, з якими ви живете, колонізували MRSA, або тому, що бактерії MRSA можуть довго жити на предметах і поверхнях, що призводить до повторного зараження.

Чи буду я ізольований від інших, якщо в мене захворіє MRSA?

Якщо ви проходите лікування в лікарні, вас можуть помістити в окрему палату або під спеціальні обмеження, щоб запобігти поширенню MRSA серед інших. Медичний персонал також може попросити відвідувачів одягнути медичні рукавички, халати або маски для обличчя.

Як довго MRSA є заразним?

Бактерії MRSA можуть передаватися, якщо аналізи підтвердять їхню присутність у вашому організмі або на шкірі. Ваш лікар візьме мазок з вашого носа або шкіри та перевірить наявність MRSA, щоб перевірити, чи ви все ще заразні.

Чи можна повністю вилікувати MRSA? Який рівень смертності?

Так, більше половини випадків MRSA виліковуються антибіотиками. І більшість шкірних інфекцій, спричинених MRSA, можна успішно лікувати. Однак серйозні інфекції, такі як пневмонія, ендокардит та бактеріємія, можуть швидко погіршитися, перш ніж лікар зможе знайти правильне лікування. Рівень смертності від MRSA варіюється залежно від місця розташування інфекції. Наприклад, якщо MRSA викликає бактеріємію в крові — найсерйознішу форму — рівень смертності може становити від 20% до 50%. Це дає вам уявлення про те, наскільки серйозною може бути ця проблема.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас в організмі є медичний пристрій або якщо ваша імунна система ослаблена, запитайте свого лікаря, на які ознаки інфекції вам слід звернути увагу. Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь підозрілі симптоми. Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас велика рана або рана, яка не гоїться. Навіть перебуваючи в лікарні, важливо підтримувати хороший зв'язок з вашою медичною командою. Повідомте їм, якщо у вас виникнуть будь-які ознаки інфекції, такі як біль, прискорене серцебиття, слабкість або лихоманка.

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є будь-який з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги:

• Якщо температура вище 103 градусів за Фаренгейтом (40 градусів за Цельсієм).
• Якщо рана болить, має неприємний запах або наповнена зеленою, жовтою або коричневою рідиною.
• Біль у грудях.
• Утруднене дихання.
• Раптове падіння артеріального тиску (симптоми: слабкість, запаморочення, непритомність).

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви розмовляєте з лікарем про MRSA, корисно поставити такі запитання:

• Які варіанти лікування у мене є?
• Коли я зможу повернутися до роботи/навчання?
• Як я можу запобігти поширенню MRSA серед інших?
• Що я можу зробити, щоб запобігти виникненню цього типу інфекції в майбутньому?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Можливо, ви чули страшні новини про MRSA. Однак медичні працівники наполегливо працюють, щоб запобігти його поширенню в лікарнях та інших закладах, і випадки MRSA, пов'язані з перебуванням у лікарні (HA-MRSA), зменшуються в Сполучених Штатах та Європі. Однак усі типи MRSA можуть спричиняти інфекції, які можуть бути смертельними. Якщо у вас є симптоми серйозної інфекції або рана, яка не гоїться, особливо якщо у вас є медичний пристрій або ослаблена імунна система, негайно зверніться за медичною допомогою. Повідомте свого лікаря про будь-які захворювання, які у вас є, будь-які пристрої, які у вас є, або якщо ви нещодавно провели багато часу в лікарні. Ця інформація може допомогти йому діагностувати причину ваших симптомів та якомога швидше лікувати будь-які інфекції. Усвідомлення – найкращий захист від інфекції! MRSA, метицилін-резистентний золотистий стафілокок, бактеріальні інфекції, стійкість до антибіотиків, шкірні інфекції, внутрішньолікарняні інфекції, позалікарняні інфекції