Що потрібно знати про рак щитовидної залози

Ви коли-небудь чули про рак щитовидної залози ? Можливо, у вашого друга чи члена родини було це захворювання. Або, можливо, ви бачили його в газеті чи в Інтернеті. Хоча це слово трохи страшне, дуже важливо мати чітке розуміння цього питання. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке рак щитовидної залози, як він розвивається, які його симптоми та які методи лікування. Не хвилюйтеся, я думаю, що це дасть вам гарне розуміння.

Що таке щитовидна залоза та рак щитовидної залози?

Простіше кажучи, щитовидна залоза — це маленька залоза у формі метелика, розташована біля основи шиї. Вона дуже важлива, оскільки виробляє гормони, які контролюють використання енергії організмом, або метаболізм . Ці гормони також допомагають контролювати температуру тіла , артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень .

Отже, рак щитовидної залози – це коли клітини щитовидної залози починають аномально та неконтрольовано рости. Його класифікують як ендокринний рак. Але найкраще те, що в більшості випадків це дуже добре піддається лікуванню та виліковний тип раку. Рівень виліковування також дуже високий.

Наскільки поширений цей рак щитовидної залози?

Зараз вам може бути цікаво, скільки людей це стосується. Якщо подивитися на дані у Сполучених Штатах, то щороку діагностується приблизно 53 000 нових випадків раку щитовидної залози. Це означає, що це не так вже й рідко. Але, як згадувалося раніше, більшість типів раку щитовидної залози добре піддаються лікуванню . Однак, нам також потрібно пам’ятати, що щороку від цієї хвороби помирає близько 2000 людей.

Ще одна річ , що жінки приблизно втричі частіше хворіють на рак щитовидної залози, ніж чоловіки. Зазвичай його діагностують у жінок віком 40-50 років, а у чоловіків – 60-70 років. Не дивуйтеся, іноді навіть маленькі діти можуть захворіти на це захворювання.

Які основні типи раку щитоподібної залози?

Лікарі класифікують рак щитовидної залози на основі типу клітин, з яких розвивається рак. Існує кілька основних типів:

• Папілярна карцинома : цей тип становить близько 80 відсотків усіх випадків раку щитовидної залози. Він росте дуже повільно. Папілярна карцинома дуже добре реагує на лікування, навіть якщо вона поширюється на лімфатичні вузли шиї. Це означаєПотенціал для одужання дуже високий, а ризик для життя дуже низький.
• Фолікулярний рак: цей тип становить близько 15 відсотків випадків раку щитовидної залози. Він частіше поширюється на кістки та внутрішні органи, такі як легені. Після поширення його може бути складніше лікувати ( метастатичний рак ).
• Медулярний рак: цей тип становить близько 2 відсотків випадків раку щитовидної залози. Близько чверті людей з медулярним раком мають сімейний анамнез цього захворювання. Це означає, що причиною може бути генетична мутація .
• Анапластична карцинома: це найскладніший та найагресивніший тип для лікування . Він дуже швидко росте та поширюється на навколишні тканини та інші частини тіла. Однак, він зустрічається дуже рідко, складаючи близько 2 відсотків випадків раку щитовидної залози.

Як визначають стадії раку щитовидної залози?

Лікарі використовують метод, щоб визначити, наскільки поширився рак, який називається стадіями раку. Зазвичай, коли клітини раку щитовидної залози поширюються (метастазують), вони спочатку потрапляють у сусідні тканини та лімфатичні вузли. Потім вони можуть поширюватися у віддалені лімфатичні вузли, органи та кістки.

Існують стадії раку щитовидної залози, від однієї (I) до чотирьох (IV). Простіше кажучи, чим вище число, тим ширше поширився рак. Якщо ви хочете дізнатися про це більше, найкраще поговорити зі своїм лікарем.

Які попереджувальні ознаки раку щитовидної залози?

Ви або ваш лікар можете намацати пухлину або невелике утворення на шиї. Ми називаємо це вузлом щитовидної залози. Але чи не повинна вас тривожити наявність пухлини? Більшість цих пухлин не є раковими (доброякісними) . ​​У середньому близько 3 з 20 вузликів щитовидної залози є раковими (злоякісними).

Також можуть бути інші симптоми:

• Утруднене дихання або ковтання .
• Зміна голосу, хрипота .
• Збільшені лімфатичні вузли на шиї.

Які симптоми, якщо рак поширився?

Іноді рак щитовидної залози може поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла. Якщо це трапляється, можуть виникати такі симптоми, як:

• Постійне відчуття втоми.
• Їжа несмачна .
• Нудота та блювота.
• Бути худим без причини.

Які причини раку щитовидної залози?

Експерти не знають точно, чому деякі клітини стають злоякісними та атакують щитовидну залозу. Однак було виявлено деякі фактори, що підвищують ризик. Наприклад, вплив радіації, дієта з низьким вмістом йоду та певні генетичні фактори.

Ось деякі інші фактори ризику:

• Збільшення щитовидної залози (зоб).
• Наявність сімейного анамнезу захворювань щитоподібної залози або раку щитоподібної залози.
• Тиреоїдит – це запалення щитовидної залози.
• Ендокринні захворювання спричинені певними генними мутаціями. Наприклад, такі стани, як множинна ендокринна неоплазія типу 2A (MEN2A) або типу 2B (MEN2B).
• Недостатня кількість йоду в раціоні.
• Ожиріння (високий індекс маси тіла).
• Проходження променевої терапії з приводу раку голови та шиї, особливо в дитинстві.
• Вплив радіоактивних матеріалів, що вивільнилися внаслідок аварій на ядерній зброї або електростанціях.

Як діагностується рак щитовидної залози?

Якщо у вас збільшений вузол щитовидної залози або інші симптоми, ваш лікар може призначити один або декілька з цих тестів:

• Аналізи крові: вони можуть перевірити рівень гормонів щитовидної залози, щоб побачити, чи залоза працює належним чином.
• Біопсія: це передбачає взяття невеликого зразка клітин щитовидної залози за допомогою тонкоголкової аспіраційної біопсії для перевірки наявності ракових клітин. Іноді також проводиться біопсія сторожового лімфатичного вузла для перевірки поширення в лімфатичні вузли. Ультразвукове дослідження також використовується для визначення точного розташування раку під час цієї біопсії.
• Радіойодне сканування: Це може з'ясувати, чи є рак і чи поширився він. Ви ковтаєте невелику таблетку, яка містить безпечну кількість радіоактивного йоду. Ваша щитовидна залоза поглинає йод протягом кількох годин. Потім спеціальний пристрій вимірює рівень радіоактивності в залозі. Якщо є ділянки з низьким рівнем радіоактивності, необхідні подальші тести, щоб з'ясувати, чи є рак у цих ділянках.
• Інші методи сканування зображень: сканування радіоактивним йодом, комп'ютерна томографія (КТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) можуть виявити рак щитовидної залози та визначити, чи поширився він.

Як лікується рак щитовидної залози?

Лікування залежить від розміру пухлини та від того, чи поширився рак. Існує кілька основних варіантів лікування:

• Хірургічне втручання: це найпоширеніший метод лікування.Залежно від розміру та розташування пухлини, хірург може видалити частину щитовидної залози (лобектомія) або всю залозу (тиреоїдектомія). Він також може видалити сусідні лімфатичні вузли, куди поширилися ракові клітини.
• Радіойодтерапія: Як і радіойодне сканування, ця терапія передбачає введення таблетки або рідини, що містить радіоактивний йод. Однак доза вища, ніж та, що дається під час сканування. Цей йод зменшує та руйнує уражену щитовидну залозу та ракові клітини. Це лікування дуже безпечне. Щитовидна залоза поглинає більшу частину йоду, залишаючи решту тіла підданою дуже малому опроміненню.
• Променева терапія: Випромінювання знищує ракові клітини та зупиняє їх ріст. При зовнішній променевій терапії апарат спрямовує потужні промені випромінювання безпосередньо на рак. При внутрішній променевій терапії невеликі радіоактивні зерна поміщаються в рак або навколо нього.
• Хіміотерапія: Хіміотерапевтичні препарати, що вводяться внутрішньовенно або перорально, знищують ракові клітини та зупиняють ріст раку. Однак більшість людей з раком щитовидної залози не потребують хіміотерапії.
• Гормональна терапія: це лікування працює шляхом зупинки вивільнення гормонів, які сприяють поширенню або повторному росту раку.

Які ускладнення раку щитовидної залози?

Рак щитовидної залози може поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла, такі як печінка, легені або кістки. Якщо рак виявити та лікувати на ранній стадії, ризик поширення можна зменшити.

Навіть після вилікування раку щитовидної залози він іноді може повернутися (рецидивувати) . Оскільки рак щитовидної залози росте повільно, може знадобитися до 20 років, щоб він повернувся. Близько 30 відсотків пацієнтів з раком щитовидної залози повертаються.

Найважливіше те, що після операції або лікування щитовидної залози вашому організму потрібні гормони щитовидної залози. Тому вам доведеться приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця життя. Наприклад, призначаються синтетичні гормони, такі як «(левотироксин)». Вони замінюють гормони, які організм не виробляє природним шляхом. Зазвичай вони не викликають серйозних побічних ефектів, але вам потрібно буде регулярно проходити медичні огляди для контролю вашого здоров'я.

Як рак щитовидної залози впливає на вагітність?

Дивно, але рак щитовидної залози є другим за поширеністю видом раку, який діагностують під час вагітності.(Перший – це рак молочної залози.) Близько 10 відсотків випадків раку щитовидної залози розвиваються під час вагітності або протягом першого року після пологів. Експерти вважають, що одним із факторів може бути зміна рівня гормонів під час вагітності.

Якщо у вас діагностують рак щитовидної залози під час вагітності, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування. Залежно від типу та тяжкості раку, лікування може бути відкладено до народження дитини. Якщо це неможливо, більшість людей можуть безпечно пройти операцію з видалення ракової залози. Однак не рекомендується проходити променеві тести або лікування під час вагітності або годування груддю.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після лікування раку щитовидної залози?

Час, необхідний для цього, варіюється від людини до людини. На це впливає багато факторів, зокрема ваш вік, розмір пухлини, стадія раку та тип лікування, яке ви отримали. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати під час і після лікування.

Чи можна запобігти раку щитовидної залози?

У багатьох людей рак щитовидної залози розвивається без видимої причини, тому повністю запобігти цьому важко. Однак, якщо ви знаєте, що перебуваєте в групі ризику розвитку раку щитовидної залози, є кроки, які ви можете вжити.

• Профілактична хірургія: генетичні тести можуть виявити, чи є у вас мутація в гені, яка підвищує ризик розвитку таких захворювань, як медулярний рак щитоподібної залози або множинна ендокринна неоплазія. Якщо у вас є ген, вам можуть зробити профілактичну операцію з видалення щитоподібної залози до того, як розвинеться рак.
• Йодид калію: Якщо ви зазнали впливу радіації внаслідок ядерної аварії (наприклад, аварії на Фукусімі-1 у Японії у 2011 році), прийом йодиду калію (Pima®) протягом 24 годин може знизити ризик розвитку раку щитовидної залози в подальшому житті. Йодид калію діє, запобігаючи поглинанню щитовидною залозою надмірної кількості радіоактивного йоду, що допомагає підтримувати її здоров'я.

Який рівень виліковування раку щитовидної залози?

Вісім із десяти людей із раком щитовидної залози мають раніше згаданий папілярний тип. Коли папілярний рак щитовидної залози локалізований (зміщений) усередині залози, п'ятирічний рівень виживання близький до 100 відсотків. Коли рак поширився (метастазує), цей показник ближче до 80 відсотків. Це означає, що в середньому людина з поширеним папілярним раком щитовидної залози має 80-відсотковий шанс вижити щонайменше п'ять років після постановки діагнозу, порівняно з людиною без захворювання.

Ось п'ятирічні показники виживання для інших типів раку щитовидної залози:

• Фолікулярний: майже 100%, якщо ураження обмежене залозою; близько 63%, якщо поширене.
• Медулярний:Якщо воно обмежене залозою, то воно близьке до 100%; якщо воно поширене, то близько 40%.
• Анапластичний: близько 31%, якщо ураження обмежене залозою; близько 4%, якщо поширене.

Чи можна повністю вилікувати рак щитовидної залози?

Так, більшість типів раку щитовидної залози можна повністю вилікувати за допомогою лікування, особливо якщо ракові клітини не поширилися на віддалені частини тіла. Навіть якщо лікування не повністю виліковує рак, ваш лікар розробить план лікування, щоб знищити якомога більше раку та запобігти його повторному росту або поширенню.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас рак щитовидної залози, негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• На шиї з'являється нова шишка.
• Підвищена частота серцевих скорочень.
• Стати худим або товстим без причини.
• Відчуваю сильну втому.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас рак щитовидної залози, варто поставити своєму лікарю кілька запитань, таких як:

• Чому в мене виник рак щитовидної залози?
• Який у мене тип раку щитовидної залози?
• Чи поширився рак за межі моєї щитовидної залози?
• Яке найкраще лікування цього типу раку?
• Які ризики та побічні ефекти лікування?
• Чи потрібна мені замісна терапія гормонами щитовидної залози?
• Чи моя родина входить до групи ризику захворіти на цей тип раку? Якщо так, чи варто нам пройти генетичні тести?
• Чи можу я знову захворіти на рак щитовидної залози?
• Чи є в мене ризик розвитку інших видів раку?
• Який подальший догляд мені потрібен після лікування?
• Чи варто мені турбуватися про симптоми ускладнень?

Зрештою, я маю сказати… (Висновок)

Відчувати страх і тривогу, коли вам ставлять діагноз рак, – це нормально. Це стосується незалежно від типу раку. Гарна новина полягає в тому, що більшість випадків раку щитовидної залози дуже добре реагують на лікування та мають високі шанси на вилікування. Ваш лікар пояснить найкращі варіанти лікування вашого типу раку щитовидної залози.

Після лікування вам, можливо, доведеться приймати синтетичні гормони щитовидної залози до кінця життя. Ці гормони необхідні для багатьох важливих функцій організму. Зазвичай вони не викликають серйозних побічних ефектів. Однак важливо регулярно проходити обстеження для контролю свого здоров'я. Залишайтеся позитивним, дотримуйтесь вказівок лікаря, і ви зможете успішно впоратися з цим станом.