Чи відчуваєте ви іноді тупий біль у спині, що починається від сідниць і спускається вниз по нозі? Коли таке трапляється, ви дивуєтеся, чому ж це сталося, чи не так? Часто причиною такого болю може бути стан, який називається ішіас. Давайте сьогодні поговоримо про це детально та просто.
Що таке ішіас? Давайте дізнаємося точно!
Простіше кажучи, ішіас – це
тип нервового болю, який виникає, коли сідничний нерв пошкоджений, защемлений або стискається . Цей біль іноді може супроводжуватися онімінням, поколюванням або відчуттям поколювання в нозі. Для деяких людей він може бути навіть трохи інтенсивним. Подумайте лише:
сідничний нерв – найдовший і найбільший нерв у нашому тілі. Він розміром приблизно з п'ятицентову монету! Хоча його називають нервом, насправді це група з п'яти нервових корінців, які починаються внизу спинного мозку. У нас є два сідничні нерви з кожного боку тіла, один праворуч, а інший ліворуч. Нерв з одного боку проходить через стегно, сідницю та вниз по нозі, поки не досягне коліна. Звідти він поділяється на менші нерви, які з'єднуються з гомілкою, п'ятами і навіть пальцями ніг. Отже, якщо у вас ішіас, ви можете відчувати будь-який
біль – від легкого до сильного – будь-де вздовж сідничного нерва, від спини до пальців ніг.
Існує два основних типи ішіасу:
Існує два основних типи цього стану. Однак, незалежно від типу, наші відчуття не сильно відрізняються. 1.
Справжній ішіас: це коли є розлад або стан, який безпосередньо впливає на сідничний нерв. 2.
Ішіасоподібні стани: хоча вони відчуваються як ішіас, насправді вони викликані іншими станами, пов'язаними із сідничним нервом або нервовими корінцями, з яких він походить. Однак лікарі зазвичай називають обидва типи «ішіасом». Різниця між цими двома типами важлива лише тоді, коли йдеться про лікування.
Наскільки поширений цей стан?
Ішіас –
дуже поширене захворювання . У світі близько сорока відсотків (40%) людей стикаються з ним у певний момент свого життя. Зазвичай він рідше зустрічається у людей віком до 20 років, але також може вражати молодших людей у разі нещасного випадку.
Які симптоми ішіасу?
Людина з ішіасом може відчувати один або декілька з наступних симптомів:
- Біль: Цей біль спричинений здавленням нерва. Багато людей описують його як печіння або відчуття удару електричним струмом . Цей біль іррадіює від задньої частини ноги вниз. Він може посилюватися під час кашлю, чхання, нахилу вперед або лежання з піднятими ногами.
- Оніміння або «поколювання» (парестезія): Це як відчуття поколювання в ногах після тривалого перебування в одному положенні.
- Оніміння: Ви втрачаєте чутливість у деяких ділянках спини або ніг. Це відбувається тому, що сигнали з цих ділянок до мозку не надходять належним чином.
- М'язова слабкість : це симптом, який повинен викликати занепокоєння . Це означає, що сигнали від мозку до м'язів не надходять належним чином.
- Нетримання сечі або калу: це дуже серйозний симптом . Це означає, що сигнали, які контролюють ваш сечовий міхур і кишечник, не надходять у потрібні місця. Якщо це станеться, вам слід негайно звернутися до лікаря.
Які причини ішіасу?
Це може бути спричинено будь-яким станом, що впливає на сідничний нерв. Або це може бути спричинено станами, що впливають на п'ять нервових корінців, з яких походить сідничний нерв. Ось деякі з основних причин:
- Грижі міжхребцевих дисків: це найпоширеніша причина.
- Дегенеративне захворювання диска.
- Стеноз спинного мозку.
- Звуження отворів, через які виходять нервові корінці (форамінальний стеноз).
- Зсув хребта (спондилолістез).
- Остеоартрит: це дегенеративне захворювання суглобів.
- Травми: Травми хребта та спини.
- Вагітність .
- Пухлини, кісти або інші новоутворення.
- Синдром конуса довгастого мозку.
- Синдром кінського хвоста: це надзвичайна ситуація.
Хто має підвищений ризик розвитку ішіасу?
Оскільки існує багато причин ішіасу, існує не один, а кілька факторів ризику. Ось деякі з них:
- Якщо у вас була травма спини в анамнезі: ішіас частіше виникає через травму спини або спинного мозку.
- Вікова дегенерація: З віком дегенерація хребта може спричинити защемлення нервів, грижі міжхребцевих дисків та вікові захворювання, такі як остеоартрит.
- Надмірна вага або ожиріння : уявіть собі свій хребет як кран на будівельному майданчику. Вага перед вашим тілом – це те, що кран має підняти. М’язи спини допомагають тримати його у вертикальному положенні. Тому, коли ви набираєте вагу, м’язи спини повинні нести більше навантаження. Це може призвести до болю в спині та розтягнення.
- Недостатня сила м’язів кора: «Кор» — це м’язи спини та живота. У прикладі з крановим підйомником зміцнення «кора» схоже на зміцнення частин підйомного підйомника.
- Ваша робота: Люди, які працюють на роботах, пов’язаних з підняттям важких предметів, частими нахилами або роботою в незручних положеннях, частіше страждають від проблем зі спиною. Однак люди, які довго працюють на одному місці без належної підтримки спини, також можуть мати проблеми зі спиною.
- Неправильна форма тіла під час підняття важких предметів: Незалежно від того, наскільки ви у формі, якщо ви не використовуєте правильну форму тіла під час підняття важких предметів або занять у тренажерному залі, може виникнути ішіас.
- Діабет : Люди з діабетом 2 типу частіше страждають на пошкодження нервів, що також може сприяти розвитку ішіасу.
- Брак фізичних вправ: надмірне сидіння та відсутність рухів збільшують ризик розвитку ішіасу.
- Вживання тютюну: нікотин впливає на кровообіг, збільшуючи ризик хронічного болю. Ішіас також належить до цієї категорії.
- Неможливість знайти причину: Іноді навіть лікарі не можуть знайти точну причину ішіасу.
Які можливі ускладнення ішіасу?
Більшість людей повністю одужують від ішіасу. Однак іноді
хронічний біль може зберігатися. Якщо уражений нерв сильно пошкоджений, може спостерігатися постійна слабкість у м’язах ноги. Прикладом є стан, який називається «звисла стопа». Це стан, коли пошкодження нерва призводить до оніміння нижньої частини ноги, що ускладнює або унеможливлює нормальну ходьбу. Іноді ішіас може спричинити незворотне пошкодження нерва, що призводить до втрати чутливості в ураженій нозі.
Як лікар діагностує ішіас?
Лікар діагностує ішіас за допомогою комбінації методів. Він або вона запитає вас про вашу історію хвороби та симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд. Він може включати:
- Спостерігаючи за тим, як ви ходите: При ішіасі спостерігаються помітні зміни у вашій ході. Лікар зверне на це увагу.
- Тест на підняття прямої ноги: У цьому тесті вас попросять лягти на оглядовий стіл з прямими ногами та підняти одну ногу. Вас попросять сказати лікарю, коли починається біль. Це може допомогти визначити причину вашого ішіасу та способи його лікування.
- Інші тести на гнучкість та силу: вони можуть допомогти лікарю зрозуміти, чи є інші фактори, які можуть сприяти цьому.
Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?
Кілька тестів можуть допомогти діагностувати ішіас та виключити інші захворювання, які можуть спричиняти симптоми. Найпоширеніші тести:
- Рентген або комп'ютерна томографія хребта.
- Знімок МРТ.
- Дослідження швидкості нервової провідності.
- Електроміографія.
- Мієлограма.
Які методи лікування ішіасу? Чи можна його повністю вилікувати?
Головною метою лікування ішіасу є
зменшення болю та покращення рухливості шляхом усунення дискомфорту . Багато методів лікування можна проводити вдома. Іноді, якщо ішіас є стійким або важким, існують інші варіанти лікування. Якщо стан важкий або якщо інші методи лікування не допомагають, може бути розглянуто хірургічне втручання.
Самолікування
Залежно від причини,
легкий ішіас часто можна вилікувати домашнім лікуванням. Важливо: Якщо біль помірний або сильний, супроводжується онімінням, поколюванням або м’язовою слабкістю, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою . Не намагайтеся лікувати його самостійно.
Лікування, яке можна проводити вдома:
- Лід: Протягом перших кількох днів болю при ішіасі, прикладання пакета з льодом може допомогти зменшити біль і набряк. Якщо у вас немає пакета з льодом, ви можете використовувати пакет із замороженими овочами (загорнутий у рушник!). Прикладайте його кілька разів на день приблизно на 20 хвилин.
- Прикладіть тепло: Після прикладання льоду протягом перших кількох днів, прикладіть грілку або пляшку з гарячою водою. Прикладіть приблизно на 20 хвилин. Якщо біль не зникає, чергуйте прикладання льоду та тепла – залежно від того, що вам зручніше.
- Безрецептурні знеболювальні засоби: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) зазвичай є препаратами першого вибору. Вони зменшують біль, набряк і запалення.
- Розтяжка та підтримка активності:Дуже корисно навчитися правильно розтягуватися у тренера, який має досвід роботи з болями в спині. Він також може допомогти вам звикнути до загальних зміцнювальних вправ, вправ для зміцнення м’язів кора та аеробних вправ.
Якщо вам не стане краще після кількох тижнів цих домашніх процедур, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Консервативне лікування за участю лікаря
Якщо домашнє лікування не допомагає або якщо ваші симптоми настільки серйозні, що потребують подальшої уваги, ваш лікар може призначити вам ці методи лікування. Вони можуть бути схожими на домашнє лікування, але під керівництвом лікаря. Крім того, вони можуть включати:
- Ліки, що відпускаються за рецептом: такі засоби, як знеболювальні та міорелаксанти, можуть допомогти із симптомами ішіасу. Деякі трициклічні антидепресанти та протисудомні препарати також можуть допомогти при хронічному або нервовому болю.
- Фізіотерапія: Мета фізичної терапії полягає у пошуку вправ, які зменшують тиск на нерв і полегшують біль при ішіасі. До них належать вправи з низьким навантаженням, такі як вправи на розтяжку, ходьба, плавання та водна аеробіка.
- Спинномозкові ін’єкції: ін’єкції, такі як кортикостероїди, можуть забезпечити короткочасне полегшення (зазвичай близько трьох місяців). Вони робляться під місцевою анестезією, тому ви не відчуватимете особливого дискомфорту. Ваш лікар розповість вам про це більше.
- Альтернативні методи лікування: ці методи лікування зараз дуже популярні. Їх можна використовувати на додаток до традиційного медичного лікування або ліків. Наприклад, корекція хребта у мануального терапевта, йога та акупунктура. Масажна терапія також може допомогти при м’язовому напруженні, яке супроводжує ішіас. Біологічний зворотний зв’язок також може допомогти контролювати біль і зменшити стрес.
Варіанти хірургічного втручання при ішіасі
Якщо ваш ішіас має важкий перебіг, хірургічне втручання може бути найкращим варіантом. Лікарі зазвичай рекомендують хірургічне втручання лише за наявності ознак пошкодження нервів або неминучого пошкодження. В іншому випадку, ви можете розглянути можливість хірургічного втручання, якщо ваш біль настільки сильний, що ви не можете ходити на роботу або займатися своїми повсякденними справами, або якщо інші методи лікування не допомогли після 6-8 тижнів. Існує два типи хірургічних втручань, які можна використовувати для полегшення ішіасу:
- Дискектомія: це видалення частин грижі міжхребцевого диска, які тиснуть на нерв.
- Ламінектомія:У задній частині кожного хребця є частина, яка називається пластинкою. Ламінектомія передбачає видалення частини цієї пластинки, яка стискає нерви.
Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
Потенційні ускладнення та побічні ефекти залежать від багатьох факторів, включаючи тип лікування, тяжкість ваших симптомів та основну причину вашого ішіасу. Ваш лікар може найкраще розповісти вам про найімовірніші побічні ефекти та ускладнення. Він також може дати вам поради щодо того, як їх контролювати, зменшувати або запобігати їм.
Як швидко я одужаю після лікування?
Час, необхідний для одужання від ішіасу, залежить від багатьох факторів, включаючи специфічне лікування, тяжкість симптомів та причину.
У більшості випадків ішіас проходить без будь-якого спеціального медичного лікування протягом чотирьох-шести тижнів . У важких випадках одужання може тривати тижні або місяці, особливо якщо у вас є важкі симптоми. Зволікання з лікуванням ішіасу (зазвичай більше шести місяців) також знижує шанси на хороший результат. Тому
не зволікайте з візитом до лікаря .
Чи можна запобігти ішіасу?
Деяким причинам ішіасу можна запобігти, але інші виникають несподівано або без видимої причини. Навіть якщо причин неможливо запобігти, ви можете зменшити ризик їх розвитку. Ці речі можуть допомогти запобігти або зменшити ризик розвитку ішіасу:
- Підтримуйте правильну поставу: дотримуйтесь правильної постави, коли сидите, стояте, піднімаєте важкі предмети та спите.
- Припиніть вживати тютюн (або не починайте): нікотин у будь-якій формі (включаючи вейпінг) зменшує кровотік до кісток, що може послабити хребет та його різні частини.
- Підтримуйте здорову вагу: поговоріть зі своїм сімейним лікарем про те, як харчуватися та займатися спортом. Переконайтеся, що ви отримуєте достатньо кальцію та вітаміну D для здоров'я кісток.
- Залишайтеся активними: це включає все: від розтяжки до вправ на розвиток сили. Покращення сили та гнучкості м’язів кора може допомогти зменшити біль у спині. Аеробні вправи також можуть допомогти вам підтримувати здорову вагу.
- Захистіть себе від падінь: одягайте відповідне взуття, не ставте зайві предмети на сходи та доріжки, переконайтеся, що кімнати добре освітлені, ванні кімнати мають поручні, а сходи – поручні.
- За потреби знайдіть час для відновлення: не намагайтеся працювати, незважаючи на біль у спині. Це може призвести до серйозніших травм. Ви не можете бути активним лише тому, що у вас болить спина. Ви можете займатися ненапруженими видами діяльності, такими як плавання, ходьба, йога та тай-чи.
Що відбувається, якщо у вас ішіас?
Легкий ішіас часто покращується з часом та за допомогою домашнього лікування.
Близько 80-90 відсотків людей з ішіасом одужують без хірургічного втручання. Якщо біль при ішіасі не минає після кількох тижнів домашнього лікування або якщо ви не вважаєте, що покращення відбувається так швидко, як хотілося б, вам слід звернутися до лікаря.
Коли слід звернутися до лікаря? Коли потрібна невідкладна допомога?
Зверніться до лікаря, якщо у вас
помірний або сильний біль , або якщо у вас
оніміння, поколювання або втрата чутливості .
Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникне щось із переліченого:- Будь-яка м'язова слабкість .
- Неможливість контролювати сечу або стілець .
- Якщо у вас сильний біль, який триває більше кількох годин і заважає вам виконувати звичайну діяльність .
- Якщо ви раптово відчуваєте сильний біль, оніміння або інші симптоми ішіасу після нещасного випадку, такого як падіння або автомобільна аварія.
У вас може виникнути ще кілька запитань.
- Чи може ішіас вражати обидві ноги?
Ішіас зазвичай вражає лише одну ногу одночасно, але дуже рідко він може вражати обидві ноги.
- Ішіас виникає раптово чи розвивається поступово?
Це залежить від причини. Біль може виникнути раптово, як-от грижа міжхребцевого диска або нещасний випадок. Дегенеративні захворювання, такі як артрит хребта, розвиваються поступово.
- Чи викликає збільшення ваги під час вагітності ішіас?
Ішіас є поширеним явищем під час вагітності, але зазвичай він не пов'язаний зі збільшенням ваги. Для цього є дві основні причини. Перша – це гормони, що виділяються під час вагітності. Ці гормони призводять до розслаблення зв'язок і сполучної тканини хребта. Це може призвести до гнучкості хребта, що дозволяє дискам зісковзувати, затискати нерви та спричиняти ішіас. Друга – вага та положення плода, що росте, також можуть затискати нерви. Гарна новина полягає в тому, що існують способи зменшити біль при ішіасі під час вагітності, і біль зазвичай зникає після народження дитини. Такі методи лікування можуть допомогти, як фізіотерапія, масаж, гарячі ванни, тепло та ліки. Практика правильної постави під час вагітності також може допомогти.
- Як зрозуміти, чи біль у стегні – це проблема зі стегном, чи ішіас?
Біль від проблем зі стегном, таких як артрит кульшового суглоба, зазвичай виникає в області паху або коли ви навантажуєте ногу чи рухаєте нею. Якщо біль починається в спині та поширюється вниз по стегну чи нозі, або якщо у вас є оніміння, поколювання або слабкість, це, швидше за все, ішіас.
- Ішіас та радикулопатія – у чому різниця?
Радикулопатія – це загальний термін для позначення симптомів, спричинених здавленням нерва в спинному мозку. Ішіас – найпоширеніший тип радикулопатії.
- Чи варто відпочивати, коли у вас ішіас?
Відпочинок корисний протягом перших кількох днів після ішіасу. Але повний спокій не дуже допоможе. Залишатися нерухомим може посилити біль і уповільнити одужання. Метою має бути пошук балансу між максимальною активністю та гнучкістю, а також без посилення ішіасу та травм. Лікар може допомогти вам знайти цей баланс.
- Чи може ішіас спричинити набряк ноги та/або щиколотки?
Ішіас, спричинений грижею міжхребцевого диска, стенозом хребтового каналу або кістковими шпорами, може спричинити запалення або набряк ураженої ноги. Набряк ноги також може виникати внаслідок ускладнень синдрому грушоподібного м’яза.
Повідомлення на винос
Ішіас – це стан, який може впливати на ваше життя різними способами, включаючи біль у спині, сідницях або ногах. На щастя, є багато речей, які ви можете зробити, щоб допомогти собі одужати. Ви можете лікувати легкі випадки самостійно. Часто існують методи лікування важких симптомів. Хірургічне втручання зазвичай не є необхідним, але є варіантом, якщо ваші симптоми сильні. За допомогою лікування ви можете позбутися ішіасу та повернутися до нормального життя.
Тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми, і не ігнорувати їх.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment