У вас є шишка на великому пальці ноги? Давайте поговоримо про цю шишку (Hallux Valgus)!

Ви коли-небудь помічали невелику кісточку, схожу на горбик , що виступає з основи великого пальця ноги? Ви, мабуть, самі стикалися з цим або бачили це у когось із ваших знайомих. Це те, що ми зазвичай називаємо «бурсітом». Давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше, оскільки це стосується дуже багатьох людей.

Що таке бурсит? Що таке Hallux Valgus?

Простіше кажучи, бурсит – це кістковий нарост, що розвивається біля основи великого пальця ноги, суглоба, де палець з'єднується з ногою, в медицині відомого як плюснефаланговий суглоб (ПФС) . Він виглядає як маленький кулькоподібний горбок. Найчастіше він розвивається на внутрішній стороні великого пальця ноги. У медицині ми називаємо це вальгусною деформацією великого пальця ноги (Hallux Valgus ).

Уявіть, що ваш великий палець ноги поступово підтягується до інших пальців, а потім цей суглоб випинається. Це випинання називається бурситом.

Якщо ви відчуваєте, що у вас на великому пальці ноги є така шишка, особливо якщо вона викликає біль або оніміння пальців, вам обов’язково слід звернутися до лікаря . Тому що її легше лікувати, якщо її виявити на ранній стадії.

Чи існують різні типи бурситів?

Так, насправді існує кілька типів бурситів. Найпоширеніший тип, який ми бачимо, – це той, що розвивається через тиск на великий палець ноги. Однак бурсити також можуть розвиватися на інших пальцях ноги та з інших причин. Ось деякі з них:

• Вроджений вальгусний деформований стоп: Це може здатися дивним, але деякі діти народжуються з бурситом. Це стан, який присутній з народження.
• Юнацький або підлітковий Hallux Valgus: це типи бурситів, які виникають у дітей та молодих людей віком до 18 років. Цей стан також може виникнути в цьому віці.
• Кравецький бурсит або бурсит: це захворювання виникає біля основи мізинця ноги . Не дивуйтеся назві, воно отримало свою назву тому, що кравці годинами сиділи в одному положенні, що призводило до здавлення великого пальця ноги. Це часто спричиняється носінням невідповідного взуття або виконанням дій, які тиснуть великий палець на інші пальці ноги.

Наскільки поширений цей стан, який називається бурсит?

Насправді це трапляється частіше, ніж ви думаєте. Дослідження показують, що в таких країнах, як Сполучені Штати, приблизно кожна третя людина має бурсит. Цей стан також можна спостерігати в нашій країні, особливо серед жінок, і його частота посилюється з віком.

Які симптоми бурситу?

Часто найбільшим симптомом є ущільнення біля основи великого пальця ноги. Ви можете його побачити та відчути. Окрім цього, можуть бути й інші симптоми, такі як:

• Біль або скутість у великому пальці ноги. Може боліти просто під час стояння або навіть під час ходьби.
• Навколо утворення може бути набряк і почервоніння.
• Іноді спостерігається зміна кольору або почервоніння .
• Неможливість правильно зігнути або поворухнути великим пальцем ноги. Іноді під час згинання пальця ноги може виникати відчуття печіння .
• Труднощі з одяганням певних типів взуття або посилення болю під час носіння взуття. Це особливо помітно при носінні вузького взуття спереду.
• Мозолі або натоптиші – це потовщені шкірні нарости. Вони можуть розвиватися на бурситі або між пальцями ніг.
• Молоткоподібні пальці – це стан, при якому суглоби та сухожилля пальців ніг скуті та викривлені, нагадуючи ахіллове сухожилля. Бурсит також може призвести до зміни форми інших пальців.
• Оніміння навколо великого пальця ноги.

Чому у нас з'являються бурсити?

Важко сказати, що існує лише одна причина розвитку бурситу. Це може бути поєднання кількох причин . Уявіть собі це як ланцюг взаємопов'язаних подій.

Основні речі, що впливають, це:

• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині, наприклад, мати, батько, бабуся чи дідусь, має бурсит, у вас також є більша ймовірність його розвитку. Це генетично обумовлено.
• Аномальна структура кісток: деякі люди більш схильні до розвитку бурситу через те, як розташовані їхні кістки в ногах.
• Вибір взуття: це найважливіший фактор, який ми можемо контролювати. Особливо для жінок високі підбори та вузькі носки чинять великий тиск на великий палець ноги, зміщуючи його до інших пальців. Якщо це відбувається протягом тривалого часу, може утворитися бурсит.
• Те, як ви ходите (механіка стопи): Механіка вашої стопи, тобто те, як ви ставите ногу на землю, також може впливати на те, як ви переносите вагу на свою стопу.
• Деякі запальні стани: наприклад, люди із захворюваннями суглобів, такими як ревматоїдний артрит або вовчак, мають підвищений ризик розвитку бурситу.
• Тривале стояння або виконання роботи, яка створює велике навантаження на ноги.

Простіше кажучи, суглоб великого пальця стопи перебуває під постійним тиском протягом тривалого періоду часу (можливо, років). Тиск поступово штовхає ваш суглоб вперед і тягне його до інших пальців стопи. Зрештою, коли ваш палець розтягується таким чином, на міжпальцевому суглобі утворюється ущільнення, оскільки ваше тіло намагається пристосуватися.

Хто має підвищений ризик розвитку бурситу?

Бурсит може розвинутися у будь-кого, але деякі групи мають підвищений ризик:

• Для жінок: Жінки частіше стикаються з проблемою вальгусної деформації, ніж чоловіки. Часто причиною може бути тісне взуття з гострим носком, яке носить модно, чи не так?
• Генетичний вплив : Як згадувалося раніше, якщо у батьків є бурсит або інші проблеми зі стопами, їхні діти також можуть їх мати. Було виявлено, що понад 70% людей з бурситом мають батьків, які також мають це захворювання.
• Для тих, хто вже мав травми ніг: люди, які часто травмують ноги, такі як спортсмени, також мають підвищений ризик.

Чи може бурсит спричинити інші ускладнення?

Так, наявність бурситу може збільшити ризик інших захворювань, таких як:

• Бурсит: це коли заповнені рідиною мішечки навколо суглобів, які називаються бурсами, запалюються та болять. Коли це відбувається над бурситом, біль стає ще сильнішим.
• Молоткоподібні пальці: Через розгинання великого пальця ноги, другий і третій пальці також можуть бути розгинаються та зігнуті, як молоток.
• Остеоартрит: це означає знос суглобів. Бурсит може призвести до зношування хряща в міжфаланговому суглобі, що призводить до артриту.

Як точно дізнатися, чи є у вас бурсит?

Лікар проведе фізичний огляд, щоб визначити, чи є у вас бурсит. Він або вона огляне вашу стопу, обмацає великий палець і запитає вас про ваші симптоми. Вам потрібно буде точно вказати, як довго у вас є бурсит, які дії його погіршують і чи є у когось у вашій родині це захворювання.

Вам також може знадобитися звернутися до ортопеда, лікаря, який спеціалізується на проблемах зі стопами.

Які аналізи проводяться для діагностики бурситу?

Здебільшого для діагностики бурситу не потрібні серйозні аналізи. Однак ваш лікар може призначити рентген, щоб оцінити положення кісток вашої стопи, наскільки далеко розташований ваш великий палець відносно інших пальців ноги та стан міжпальцевого суглоба. Рентген – єдиний спосіб точно оцінити стан, особливо якщо розглядається можливість хірургічного втручання.

Які методи лікування бурситу?

Лікування бурситу залежить від рівня болю, його розміру та того, наскільки він впливає на ваше повсякденне життя. Послухайте, є деякі речі, які ми можемо зробити самостійно.

• Змініть взуття: це перше, що потрібно зробити. Перехід на взуття з широким, глибоким носком може зменшити тиск на пальці ніг. Уникайте гострого, тісного взуття. Також існують розтяжки, які можуть допомогти вам розширити взуття, яке ви вже носите.
• Накладки на бурсит та тейпування: Накладки на бурсит, які можна придбати в аптеках, можна розмістити навколо бурсита, щоб зменшити тиск і тертя від взуття. Ваш лікар може порекомендувати використовувати медичний пластир для фіксації пальців ніг.
• Ортопедичні пристрої: Ортопедичні устілки – це пристрої, які розміщуються у взутті для забезпечення підтримки стопи. Це можуть бути безрецептурні ортопедичні устілки або виготовлені на замовлення вставки. Лікар також може порекомендувати вам розмістити невелику прокладку між великим і другим пальцями ноги. Вам також може знадобитися використовувати шину , щоб тримати великий палець ноги прямо, коли ви не носите взуття (особливо вночі).
• Знеболювальні засоби : нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) , такі як ібупрофен , можуть допомогти зменшити біль і набряк. Їх можна приймати у вигляді таблеток або як місцеві НПЗЗ. Але пам’ятайте, що не приймайте НПЗЗ більше 10 днів поспіль без консультації з лікарем.
• Лід: Прикладання пакета з льодом до болючого пальця на 15-20 хвилин кілька разів на день також може полегшити стан. Однак не кладіть пакет з льодом безпосередньо на шкіру, а загорніть його в тонкий шматок тканини.
• Ін’єкції кортикостероїдів: Якщо набряк і біль сильні, лікар може зробити вам ін’єкцію кортикостероїдів у бурсит. Це рецептурні препарати, які швидко зменшують запалення .
• Фізіотерапія : Ви можете працювати з фізіотерапевтом, щоб зміцнити м’язи ніг, збільшити рухливість суглобів і зменшити біль. Він може навчити вас вправам і розтяжкам, які допоможуть вам тримати пальці ніг на місці.
• Хірургія :Якщо інші методи лікування не допомагають протягом місяців, або якщо біль настільки сильний, що ви не можете ходити або виконувати свої повсякденні дії через бурсит, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання з корекції бурситу . Існує кілька видів хірургічних втручань. Ваш лікар або хірург повідомить вам, який тип операції вам потрібен, та деталі.

Чи минають бурсити самі по собі?

Ні, бурсит не гояться самостійно, і ви не можете лікувати його самостійно. Бурсит – це зміна в структурі кісток. Щоб усунути її, вам потрібна медична допомога. Якщо у вас бурсит, обов’язково зверніться до лікаря або ортопеда. Тільки тоді вам зможуть правильно поставити діагноз і розпочати лікування, яке полегшить ваші симптоми.

Чи можна запобігти утворенню бурситу?

Оскільки бурсит може розвиватися з різних причин (особливо генетичних), повністю запобігти його розвитку важко. Однак носіння зручного взуття та спосіб життя, корисний для ваших ніг, можуть допомогти уповільнити розвиток бурситу або запобігти його погіршенню. Загалом, дотримуйтесь цих порад, щоб вибрати взуття, яке підходить і зручне для ваших ніг:

• Уникайте носіння занадто вузького, гострого та високих підборів взуття , особливо якщо воно тисне на пальці ніг. Це ваші найбільші вороги!
• Навіть якщо ви знаєте свій розмір взуття, приміряйте кілька пар, щоб знайти ту, яка вам найкраще підходить . Тому що не все взуття буває однакового розміру, від одного бренду до іншого.
• Перш ніж купувати нове взуття , приміряйте його, сидячи, стоячи та трохи походивши . Перевірте, чи не болять ваші пальці ніг, чи не защемлені вони або не защемлені іншим чином. Між взуттям і вашим найдовшим пальцем ноги має бути невеликий простір.
• Ви можете знайти більш точний розмір взуття, купуючи його в кінці дня , оскільки ваші ноги трохи набрякають протягом дня і ввечері трохи більші, ніж вранці.

Ваш лікар або ортопед може порекомендувати найкращий тип або марку взуття для ваших ніг. Якщо у вас є інші структурні проблеми зі стопою, такі як плоскостопість або високий склепіння стопи , запитайте у свого лікаря, чи потрібні вам ортопедичні устілки для запобігання утворенню бурситу.

Чого може очікувати людина з бурситом?

Більшість людей з бурситом можуть контролювати свої симптоми та жити нормальним життям без суттєвого впливу на їхню повсякденну діяльність. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти комбінацію методів лікування, які полегшать ваші симптоми та допоможуть зберегти ваші стопи та пальці ніг здоровими та міцними.

Найголовніше, якщо у вас є симптоми бурситу, не зволікайте з візитом до лікаря.Чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів контролювати симптоми без необхідності хірургічного втручання.

Люди, які перенесли операцію з видалення бурситу вальгусу, зазвичай можуть повернутися до всієї своєї звичайної діяльності протягом двох-трьох місяців , але повне відновлення може зайняти більше часу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, якомога швидше зверніться до лікаря або ортопеда :

• Частий біль у ногах або пальцях.
• Важко ходити або ворушити пальцями .
• Видима шишка біля основи великого пальця ноги (незалежно від того, болить вона чи ні).
• Набряк, почервоніння або відчуття тепла в пальцях або навколо них.
• Оніміння або втрата чутливості в пальцях рук.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Під час зустрічі з лікарем ви можете поставити такі запитання, щоб краще зрозуміти ситуацію:

• Чому в мене з'явився цей бурсит? Чи це проблема з формою моєї стопи?
• Який вид лікування найкраще підходить для мене? Чи потрібна мені операція?
• Як довго ми можемо очікувати полегшення від цих методів лікування?
• Що я можу зробити, щоб запобігти розвитку бурситу на іншій нозі?
• Чи варто мені взагалі уникати носіння певних видів взуття?
• Які вправи я можу робити вдома?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Бурсит, або hallux valgus, є поширеною проблемою стоп. Він виникає, коли великий палець ноги зміщується зі свого природного положення до інших пальців. Зрештою, в місці з'єднання великого пальця зі стопою може утворитися кісткова шишка.

Якщо бурсит завдає вам болю або заважає вашій повсякденній діяльності, важливо звернутися за лікуванням . Це може бути так само просто, як зміна типу взуття, яке ви носите, але щоб діагностувати бурсит, вам слід звернутися до лікаря або ортопеда. Ваш лікар може порекомендувати лікування, яке допоможе полегшити ваші симптоми та допомогти вам повернутися до улюблених занять. Найкраще звернутися за порадою якомога швидше, без зволікання!