Давайте дізнаємося про трубку, яку вставляють, коли у людини виникають труднощі з диханням? (Інтубація)

Ви, мабуть, чули фразу «вставити трубку» або «вставити трубку», коли хтось перебуває в критичному стані або перед серйозною операцією . Що це насправді означає? Хоча це може звучати трохи страшно, це дуже важлива річ, яка часто може врятувати життя. Давайте просто поговоримо про це, добре?

Що таке інтубація?

Простіше кажучи, інтубація – це коли лікар або кваліфікований медичний працівник вводить тонку трубку через рот (або іноді ніс) у трахею (головні дихальні шляхи). Це також називається ендотрахеальною інтубацією або інтубацією трахеї . Коли цю трубку введено, трахея відкривається, що полегшує дихання. Потім цю трубку можна підключити до апарату (часто апарату штучної вентиляції легень ), який може дихати за вас. Потім апарат забезпечує подачу кисню та повітря, щоб допомогти вам дихати.

Чому когось потрібно інтубувати таким чином?

Трубка потрібна лише тоді, коли людина не може нормально дихати самостійно, або якщо її дихальні шляхи заблоковані чи пошкоджені. Подумайте, кисень необхідний нашому організму. Тому, якщо ми не отримуємо його належним чином, може виникнути багато проблем.

Ось ситуації, коли зазвичай вставляється трубка:

• Обструкція дихальних шляхів : Уявіть, що щось застрягло у ваших дихальних шляхах, наприклад, шматочок їжі, і ви не можете дихати. Ось так воно і є.
• Зупинка серця: Якщо серце раптово перестає працювати , кисень не надходить до мозку та інших органів. Цей метод використовується для швидкого дихання в цей момент.
• Важкі травми шиї, грудної клітки або живота: ці травми можуть вплинути на дихальні шляхи та ускладнити дихання.
• Втрата свідомості або зниження рівня свідомості: Коли людина втрачає свідомість, вона може не контролювати дихання. Це означає, що язик може відвалитися назад і захлинутися.
• Під час великих операцій: Під час деяких великих операцій ви будете перебувати під наркозом і не зможете дихати самостійно. У цей час ця трубка буде використовуватися, щоб допомогти вам дихати, поки операція не завершиться.
• Дихальна недостатність або тимчасова зупинка дихання (апное):У випадках важких легеневих інфекцій, таких як пневмонія або загострення астми, легені не можуть функціонувати належним чином. Навіть тоді потрібна така підтримка.
• Ризик потрапляння в дихальні шляхи таких речовин, як їжа, блювотні маси або кров аспірація : Якщо людина непритомна, під час блювоти речовини можуть потрапити в легені. Це дуже небезпечно. Ця трубка допомагає запобігти цьому.

Вставка трубки та підключення її до апарату штучної вентиляції легень – це одне й те саме?

Ці два поняття пов'язані, але не зовсім одне й те саме.

Інтубація, як ми обговорювали раніше, стосується процесу введення трубки (ендотрахеальної трубки - ЕТТ) у трахею.

Потім через цю трубку вас підключають до дихального апарату. Іноді це може бути мішок, який лікар стискає та вдуває в нього повітря (можливо, ви бачили це у фільмах). Або вас підключають до апарату під назвою «Апарат штучної вентиляції легень ». Цей апарат контрольовано подає кисень і повітря в легені.

Однак іноді апарат штучної вентиляції легень забезпечує дихання через маску, яка закриває рот і ніс. Тоді трубка не вставляється. Це зовсім інша справа.

Кому не можна вводити трубку таким чином? (Протипоказання)

Хоча в більшості випадків це можна зробити безпечно, бувають випадки, коли лікарі вирішують, що вводити трубку таким чином небезпечно. Наприклад:

• Якщо дихальні шляхи сильно пошкоджені.
• Якщо в трахеї є серйозна обструкція, яка перешкоджає введенню трубки.

Уявіть собі, якщо сталася серйозна аварія в області шиї, і трахея була розірвана, спроба провести через неї трубку може завдати ще більшої шкоди, чи не так?

У таких випадках лікарі використовують інший метод. Тобто, вони роблять невеликий отвір у нижній частині шиї, безпосередньо в трахеї, і дихають через нього. Це називається «трахеостомією» . Ця «трахеостомія» також необхідна, коли трубку потрібно залишати на місці більше кількох днів, іноді навіть тижнів. Це пояснюється тим, що тривале введення трубки через рот або ніс може спричинити інші проблеми.

Як працює ця процедура встановлення трубки?

Зазвичай це роблять у лікарні. У надзвичайних ситуаціях це можна зробити до того, як швидка допомога доставить вас до лікарні. Однак це роблять кваліфіковані лікарі та медичний персонал.

Ось що зазвичай відбувається:

1. Підготовка: Спочатку у вену на руці вводять невелику голку (наприклад, «голку для крапельниці»), і через неї вводять необхідні ліки. Таким чином дається анестезія , щоб ви заснули та не відчували болю.

2. Подача додаткового кисню:Далі на рот і ніс одягають кисневу маску, щоб забезпечити організм невеликою кількістю додаткового кисню. Це робиться для того, щоб запобігти виснаженню кисню протягом короткого часу, поки трубка знаходиться на місці.

3. Введення пристрою: Потім знімають кисневу маску, злегка закидають голову назад і в рот (іноді через ніс) вводять спеціальний пристрій, який називається ларингоскопом . Він має невелику лампочку та дзеркальну частину. Це дозволяє лікарю краще бачити трахею та вводити трубку.

4. Огляд трахеї: Цей пристрій повільно переміщують зсередини рота назад і, не торкаючись зубів, піднімають частину горла, яка називається надгортанником (це схоже на невелику кришку, яка закриває трахею, коли ми ковтаємо їжу), роблячи гирло трахеї чітко видимим.

5. Введення трубки: Далі кінчик ларингоскопа пропускається через гирло трахеї в трахею, і вздовж нього вводиться дихальна трубка (ендотрахеальна трубка).

6. Стабілізація трубки: Після введення трубки навколо неї надувається невелика повітряно-подібна частина, щоб зробити її більшою. Таким чином, трубка залишається в трахеї нерухомо, і все вдихуване повітря потрапляє в легені, а не виходить.

7. Зняття та приєднання пристрою: Потім ларингоскоп знімають, а трубку фіксують збоку рота пластиром або пов'язкою на голову, щоб запобігти її руху.

8. Перевірка правильності розташування: Нарешті, трубку перевіряють, чи вона знаходиться в трахеї, чи пішла кудись ще. Це можна зробити за допомогою рентгена грудної клітки або шляхом приєднання мішка до трубки та накачування його повітрям, а також прослуховування грудної клітки стетоскопом, щоб побачити, чи є дихальний звук.

Все це займе лише кілька хвилин, але робити це потрібно дуже обережно та швидко.

Чи можна розмовляти та їсти, коли у вас встановлена ​​трубка?

Це проблема для багатьох людей.

• Ви не можете говорити: оскільки трубка проходить між голосовими зв'язками (частиною, яка вібрує під час розмови), ви не можете говорити, поки у вас є трубка.
• Ви не можете їсти чи пити: Також ви не можете ковтати, поки у вас встановлена ​​трубка. Тому ви не можете їсти чи пити.

Ви можете запитати: «Як же ви тоді будете забезпечувати себе їжею?»

Зазвичай, залежно від того, як довго ви будете підключені до цієї трубки, лікарі дадуть вам необхідне харчування або за допомогою фізіологічного розчину («внутрішньовенні рідини»), або у вигляді рідини через окрему тонку трубку, яка вводиться через рот або ніс у шлунок.

Як видалити трубку? (Екстубація)

Коли лікарі вирішать, що ви можете добре дихати самостійно і що вам більше не потрібна ця трубка, вони її видаляють. Це називається «екстубація ». Це також дуже проста процедура.

Ось як це зробити:

1. Спочатку зніміть пластир або стрічку, яка утримує трубку на місці.

2. Потім за допомогою тонкої трубки (відсмоктування) видаляють непотрібний слиз та інші речовини з дихальних шляхів.

3. Маленьку повітряну кульку, яку надували, щоб трубка не застрягла всередині трахеї, здувають.

4. Потім лікар скаже вам зробити глибокий вдих, голосно кашлянути та затримати дихання. У цей момент він повільно витягне трубку.

Після видалення трубки горло може боліти кілька днів. Ви також можете відчувати легкий дискомфорт під час розмови. Але це мине за кілька днів.

Чи є якісь ризики? (Ризики інтубації)

Встановлення трубки – це поширена, здебільшого безпечна та потенційно рятівна процедура. Більшість людей одужують протягом кількох годин або днів. Однак є деякі ускладнення, які можуть виникати дуже рідко:

• Аспірація: Коли трубку вставляють або залишають на місці, іноді в легені можуть потрапляти такі речі, як блювотні маси та кров.
• Труба йде не туди, куди треба:
• Ендобронхіальна інтубація: Іноді трубка може потрапити лише в один з двох основних дихальних шляхів, що відгалужуються від трахеї до легень (також називається головною інтубацією). Тоді дихає лише одна легеня.
• Стравохідна інтубація: якщо трубка вводиться в стравохід, а не в трахею , це може спричинити пошкодження мозку і навіть смерть, якщо проблему не розпізнати швидко. Але лікарі дуже обережні в цьому питанні.
• Незабезпечення прохідності дихальних шляхів: Іноді спроби вставити трубку можуть бути невдалими, що унеможливлює лікування пацієнта.
• Інфекції: У людей з трубами іноді можуть розвиватися такі речі, як інфекції пазух.
• Травма: Під час введення трубки можливі незначні травми рота, зубів, язика, голосових зв'язок або дихальних шляхів. Це може спричинити кровотечу та набряк.
• Проблеми з анестезією: Хоча більшість людей добре відновлюються після анестезії, у деяких може спостерігатися затримка відновлення або інші невідкладні стани.
• Напружений пневмоторакс: стан, при якому повітря затримується всередині грудної порожнини, що призводить до колапсу легень.

Хоча ці ризики існують, вони дуже незначні порівняно з перевагами встановлення трубки, особливо в життєво важливих ситуаціях.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Сподіваюся, тепер ви добре розумієте ендотрахеальну інтубацію . Це дуже важлива медична процедура, яка виконується для порятунку життя людини, коли вона не може самостійно дихати.

Ця трубка утримує трахею відкритою та дозволяє кисню потрапляти в легені.

Зазвичай це роблять у лікарні, у разі невідкладної допомоги або перед серйозною операцією. Хоча це може здатися трохи страшним, це робиться, щоб допомогти вам одужати. Повірте, ваш лікар завжди зробить те, що найкраще для вас. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, не бійтеся звернутися до свого лікаря чи медсестри.

інтубація , трахея, введення трубки, апарат штучної вентиляції легень, дихання, хірургія, невідкладна допомога