У вашої дитини раптово з'явилися незвичайні симптоми? Давайте поговоримо про ГРЕМ (гострий дисемінований енцефаломієліт).

Уявіть, що ваша дитина два-три дні хворіла на легку застуду і тепер почувається трохи краще. Але раптово, разом із лихоманкою, поведінка дитини змінюється, їй стає важко ходити , а слова стають невиразними під час мовлення. Цілком нормально, що будь-яка мати чи батько лякаються, бачачи щось подібне. Сьогодні ми поговоримо про дерматит, який є рідкісним, але серйозним захворюванням, що може спричиняти такі симптоми.

Що ж таке ADEM?

Простіше кажучи, ГДЕМ (гострий дисемінований енцефаломієліт) – це рідкісне запальне захворювання, яке вражає головний та спинний мозок. Сингальською мовою його можна назвати гострим дисемінованим енцефаломієлітом, але оскільки ці слова дещо складні, ми використовуватимемо назву ГДЕМ. Цей стан найчастіше зустрічається у дітей.

Наші нерви схожі на електричні дроти. Ці нервові волокна мають захисну оболонку навколо себе. Ми називаємо це мієліном . Це як пластикова оболонка на електричному дроті. Ця мієлінова оболонка дозволяє нервовим сигналам швидко та точно передавати сигнали. При дегенеративному розладі ендометрію (ГРЕМ) власна імунна система нашого організму помилково атакує та пошкоджує цю мієлінову оболонку. Це порушує передачу нервових сигналів у головному та спинному мозку.

Хоча симптоми можуть бути серйозними, найкраще те, що для цього існує лікування, і більшість людей повністю одужують .

Які симптоми ADEM?

Симптоми АДЕМ можуть виникнути раптово та швидко погіршитися. Дитина може відчувати один або декілька з цих симптомів.

Важливо: Якщо у вашої дитини раптово з’явиться один або декілька з наступних симптомів, особливо якщо у неї виникнуть судоми або кома, негайно доставте її до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Причини та фактори ризику розвитку ГРЕ

Лікарі вважають, що ADEM – це аутоімунне захворювання . Це означає, що власна імунна система нашого організму помилково атакує наші власні здорові клітини та тканини. Це як наша власна армія атакує нашу власну країну.

Точна причина цього порушення імунної системи поки що невідома, але воно часто виникає після того, як дитина одужала від звичайної вірусної інфекції, такої як застуда, грип або біль у шлунку .

Дуже рідко повідомлялося про випадки АДЕМ після отримання деяких вакцин. Однак дослідження ще не довели прямого зв'язку між вакцинами та АДЕМ. Іноді ці симптоми можуть виникати без видимої причини.

Які фактори ризику?

• Вік: понад 80% пацієнтів з ГРДЕМ – це діти віком до 10 років. Решта – діти старшого віку.
• Стать: У хлопчиків це захворювання розвивається дещо частіше, ніж у дівчаток.
• Погода: У деяких країнах випадки захворювання частіше трапляються взимку та навесні.

Яка різниця між ADEM та MS (розсіяним склерозом)?

Ще одне захворювання зі схожими симптомами на ADEM - цеРозсіяний склероз (РС). Обидва захворювання пошкоджують мієлінову оболонку. В результаті, такі симптоми, як м'язова слабкість, оніміння та проблеми із зором, можуть спостерігатися при обох. Але між ними є чіткі відмінності.

Як діагностується АДЕМ?

Не існує єдиного тесту для діагностики ADEM. Ваш лікар ретельно вивчить ваші симптоми та спробує виключити інші захворювання зі схожими симптомами. Для цього використовуються два основні тести.

1. МРТ-сканування:Тест, який використовує магнітні поля та радіохвилі для отримання детальних зображень головного та спинного мозку. Пошкодження мозку, що спостерігається при розширеному склерозі головного мозку (РСЕ), відрізняється від пошкодження, що спостерігається при розсіяному склерозі (РС). При РСЕ пошкодження може бути більш поширеним.

2. Люмбальна пункція: це передбачає використання дуже тонкої голки для взяття невеликої кількості спинномозкової рідини з хребта та її дослідження. При розширеному склерозі головного мозку (ГРЕМ) рідина може містити підвищену кількість лейкоцитів. Деякі білки, що спостерігаються при розсіяному склерозі (РС), відсутні при ГРЕМ.

Ці тести також можуть виключити інфекції мозку, такі як менінгіт.

Які методи лікування ADEM (акутного енцефалопатічного дерматиту)?

Головна мета лікування — швидко контролювати запалення в головному та спинному мозку та зупинити помилкову атаку імунної системи. Це вимагає госпіталізації дитини протягом тижня або двох.

• Кортикостероїди: Більшість людей починають лікування з високих доз стероїдів, що вводяться внутрішньовенно (в/в). Це може допомогти вашій дитині почуватися краще протягом кількох годин. Через кілька днів дозу препарату поступово зменшуватимуть до таблеток або сиропу протягом кількох тижнів.
• Інші методи лікування: Якщо стероїдні препарати не підходять для дитини або є неефективними, існують інші методи лікування, які заспокоюють імунну систему.
• Плазмаферез: при цьому апарат бере кров дитини, фільтрує шкідливі антитіла та повертає очищену кров в організм.
• Внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ): Антитіла, отримані від здорових людей, вводяться дитині через вену, що контролює активність імунної системи дитини.

Після виписки з лікарні дитині може знадобитися фізіотерапія, трудотерапія або логопедія.

Який прогноз?

Це найважливіше. Більшість дітей з ГРДЕМ повністю одужують. Однак цей процес одужання може бути повільним. Повне одужання може тривати 4-6 тижнів або навіть рік.

Іноді діти можуть не одужати від усіх симптомів. У них можуть продовжуватися такі проблеми, як проблеми із зором або м’язова слабкість. Також може бути порушено навчання.

У більшості випадків (8 з 10 випадків) ОРЕМ трапляється лише один раз. Але рідко це може статися знову протягом кількох місяців. У дуже рідкісних випадках у дитини, яка хворіє на ОРЕМ, згодом може розвинутися розсіяний склероз. Менш ніж у 2% випадків ОРЕМ може бути смертельним. Ось чому так важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з'являться симптоми.