Чи небезпечно низький рівень ваших лейкоцитів? Це агранулоцитоз? Давайте поговоримо про це!

Ви постійно хворієте? Ви відчуваєте слабкість і втому навіть на короткий час? Іноді це може бути пов'язано з небезпечним зниженням захисних сил вашого організму, а саме нейтрофілів, типу лейкоцитів. Сьогодні ми говоримо про серйозний, але виліковний стан, який називається агранулоцитоз . Не хвилюйтеся, важливо знати про це.

Що ж таке агранулоцитоз?

Простіше кажучи, агранулоцитоз – це небезпечний для життя стан, при якому кількість лейкоцитів, які називаються нейтрофілами, в нашому організмі падає до дуже низького рівня. Чи знаєте ви, що лейкоцити – це як солдати в нашій імунній системі? Вони захищають нас від хвороботворних мікробів. Коли кількість цих нейтрофілів зменшується, наш організм стає більш вразливим до мікробів. Навіть мікроби, які зазвичай не завдають нам великої шкоди, можуть зробити нас хворими. Уявіть, якби підрозділ спецпризначення в армії нашої країни раптово зник, хіба навіть маленький ворог не став би великою проблемою? Це те саме. Назва «агранулоцитоз» походить від слова гранулоцити . Гранулоцити також є типом лейкоцитів. Вони містять ферменти, які знищують мікроби. Існує три типи гранулоцитів: нейтрофіли , еозинофіли та базофіли . Нейтрофіли – найпоширеніші лейкоцити в нашому організмі. Ось чому лікарі перевіряють рівень нейтрофілів для діагностики агранулоцитозу. Це іноді називають гранулоцитопенією .

Яка різниця між нейтропенією та агранулоцитозом?

Обидва пов'язані зі зниженням кількості нейтрофілів. Однак агранулоцитоз є найважчою формою нейтропенії .

• Нейтропенія – це стан, при якому кількість нейтрофілів у крові нижча за норму. Люди з кількістю нейтрофілів менше 1500 на мікролітр (мл) крові вважаються нейтропенією.
• Агранулоцитоз – це остання, найнебезпечніша стадія, коли кількість нейтрофілів падає нижче 100 на мікролітр крові. Зрозуміли? Це найважча форма нейтропенії.

Чи існують типи агранулоцитозу?

Так, це може проявлятися двома основними способами: 1. Спадковий агранулоцитоз:Це спричинено генетичним захворюванням. Тобто, існує проблема з генами, які допомагають нашому організму виробляти нейтрофіли. Цей стан найбільше вражає немовлят та маленьких дітей. 2. Набутий агранулоцитоз: Це може мати багато причин. Однак, у більшості випадків (близько 70% часу!) він спричинений побічним ефектом деяких ліків, які ми приймаємо. Цей тип найчастіше зустрічається у дорослих.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді це дуже рідкісне захворювання. В середньому приблизно у семи людей зі ста тисяч щороку розвивається це захворювання. Тож не лякайтеся безпідставно, але важливо бути обізнаним.

Які симптоми агранулоцитозу?

У цьому випадку основні симптоми пов’язані з інфекціями. Вони можуть початися раптово або поступово посилюватися з часом. Перевірте, чи не знайомі вам ці симптоми:

• Підвищення температури, відчуття холоду та тремтіння.
• Підвищена частота серцевих скорочень і дихання.
• Відчуття безжиттєвості та крайньої втоми.
• Біль у горлі (фарингіт), рецесія ясен, кровоточивість ясен.
• Виразки в роті та горлі, що ускладнюють ковтання їжі та пиття.
• Раптове зниження артеріального тиску (гіпотензія), запаморочення, непритомність і, можливо, навіть втрата свідомості.

Якщо у вас є такі симптоми, особливо якщо вони виникають часто, вам обов'язково слід звернутися за медичною допомогою.

Чому виникає агранулоцитоз? Які причини?

Основною причиною цього є небезпечне зменшення кількості лейкоцитів, які називаються нейтрофілами, в нашому організмі. Існує дві можливі причини цього:

• Або наші організми не виробляють достатньо нейтрофілів для належного функціонування.
• В іншому випадку нейтрофіли в організмі руйнуються або гинуть передчасно.

Тепер давайте розглянемо, які конкретні причини цього.

Спадковий агранулоцитоз

У цьому випадку існує проблема з геном, який допомагає виробляти нейтрофіли. Це стан, який присутній при народженні (вроджений). Наприклад, якщо взяти синдром Костмана або вроджений агранулоцитоз , рідкісне захворювання, у новонароджених часто спостерігаються інфекції, лихоманка, запалення та проблеми з кістками.

Набутий агранулоцитоз

Цьому може бути кілька причин. Давайте розглянемо, які вони:

• Деякі ліки: це найпоширеніша причина . Деякі антибіотики , антипсихотичні препарати та ліки для щитовидної залози можуть спричинити цей стан.
• Аутоімунні захворювання : це захворювання, при яких імунна система атакує власні клітини організму. Прикладами є вовчак та ревматоїдний артрит .
• Захворювання кісткового мозку та порушення його недостатності: наприклад , апластична анемія . Кістковий мозок – це місце, де виробляються наші клітини крові.
• Рак: Ракові захворювання, що вражають кістковий мозок, особливо лейкемія .
• Лікування раку (хіміотерапія): ці методи лікування можуть знищувати як здорові клітини, так і нейтрофіли.
• Вплив токсинів або хімічних речовин: тривалий вплив таких речей, як свинець або ртуть.
• Інфекції: Важкі інфекції, такі як малярія , туберкульоз та плямиста лихоманка Скелястих гір .
• Дефіцит поживних речовин: дефіцит необхідних поживних речовин, таких як вітамін B12 та фолієва кислота.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Жінки дещо частіше страждають на цей стан, ніж чоловіки. Також агранулоцитоз може вражати будь-кого будь-якого віку. Однак, такі люди перебувають у особливій групі ризику:

• Люди, які проходять хіміотерапію від раку.
• Люди з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак та ревматоїдний артрит .
• Люди, які приймають певні ліки, такі як клозапін (Клозарил®) – антипсихотичний препарат , триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим™) та метимазол (Тапазол®) – препарат для щитовидної залози.

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок агранулоцитозу?

Цей стан може призвести до частих або тривалих інфекцій (хронічних інфекцій).

Якщо агранулоцитоз триває більше трьох-чотирьох тижнів, існує 100% ймовірність розвитку інфекції.

Якщо не лікувати сепсис , він може призвести до тяжкої, небезпечної для життя реакції імунної системи, яка називається сепсисом. Сепсис – це важка інфекція, яка поширюється по всьому організму. Люди старше 65 років або ті, хто має інші проблеми зі здоров’ям, такі як хвороби серця, нирок або легень, мають підвищений ризик розвитку цих ускладнень.

Як це діагностувати?

Як лікар діагностує агранулоцитоз? Зазвичай він виконує такі кроки:

• Загальний аналіз крові (ЗАК) та диференціальний аналіз: цей тест розглядає різні типи клітин у вашій крові, особливо кількість нейтрофілів. Абсолютна кількість нейтрофілів (АНК) менше 100 на мікролітр крові вважається агранулоцитозом. (Нормальне значення для здорової людини перевищує 1500.)
• Біопсія та аспірат кісткового мозку: Іноді цей тест може бути проведений, щоб побачити, як ваш кістковий мозок виробляє нейтрофіли.
• Симптоми та анамнез: Лікар запитає вас про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, нещодавні інфекції та будь-який вплив хімічних речовин.
• Генетичне тестування: Якщо є підозра на генетичне захворювання, для його підтвердження може бути проведено генетичне тестування. Це може включати біопсію шкіри або аналіз крові.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що існують методи лікування цього стану, агранулоцитозу. Лікування залежить від причини.

• Припинення прийому ліків, що викликали симптоми: Якщо ваші симптоми викликані ліками, перше, що потрібно зробити, це безпечно припинити їх прийом, як це призначено лікарем. Ніколи не припиняйте прийом ліків без консультації з лікарем.
• Антибіотики: Якщо у вас інфекція, ваш лікар призначить відповідні антибіотики та інші ліки для зменшення симптомів.
• Гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (G-CSF): Цей тип ін'єкції може бути введений, щоб допомогти організму швидше виробляти нейтрофіли. Прикладами є такі препарати, як Філграстим (Neupogen®) , Пегфілграстим (Neulasta®) та Ленограстим (Granocyte®) .
• Імунодепресанти: Якщо стан викликаний аутоімунним захворюванням, можуть бути призначені ліки, що пригнічують імунну систему, такі як преднізолон .
• Трансплантація кісткового мозку: Якщо інші методи лікування не є успішними, вам може знадобитися трансплантація кісткового мозку. У цьому випадку вам буде введено кістковий мозок від здорового донора. Це допоможе вашому організму знову виробляти здорові нейтрофіли.
• Профілактика інфекцій: це дуже важливо. Людям із цим захворюванням потрібно бути дуже обережними, щоб уникнути інфекцій.
• Завжди ретельно мийте руки з милом.
• Уникайте місць скупчення людей якомога більше.
• Одягайте маску/захисне покриття для обличчя, коли виходите на вулицю.
• Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ще ви можете зробити, щоб запобігти захворюванням.

Як швидко я одужаю після лікування?

Час відновлення залежить від причини низького рівня нейтрофілів та тяжкості стану. Якщо це побічний ефект ліків, зазвичай може знадобитися від тижня до трьох тижнів, щоб кількість нейтрофілів повернулася до норми після припинення прийому ліків.

Чи можна цьому запобігти?

Іноді агранулоцитоз неможливо повністю запобігти. Однак, якщо ви приймаєте ліки, які можуть знижувати рівень нейтрофілів (наприклад, хіміотерапію, деякі психіатричні препарати), важливо поговорити з лікарем і регулярно перевіряти рівень нейтрофілів. Якщо ви отримуєте хіміотерапію для лікування раку, ваш лікар може рекомендувати ін'єкцію G-CSF, щоб допомогти збільшити вироблення нейтрофілів.

Які перспективи для людини з агранулоцитозом?

Хоча це захворювання піддається лікуванню, результати можуть відрізнятися від людини до людини. За умови належного лікування або якщо припинити прийом ліків, що знижують кількість нейтрофілів, стан часто зникає.

Однак, якщо не лікувати, можуть виникнути тяжкі інфекції та навіть смерть. Чим довше кількість нейтрофілів залишається на небезпечному рівні, тим більший ризик інфекції та ускладнень. Це особливо стосується людей старше 65 років та тих, хто має супутні захворювання (такі як захворювання нирок, серця або легень).

Коли слід звернутися до лікаря?

Агранулоцитоз – це стан, що загрожує життю. Тому вкрай важливо негайно отримати діагноз та розпочати лікування. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Якщо у вас часті інфекції.
• Якщо інфекція довго не одужує.
• Якщо у вас з'являться симптоми інфекції, такі як лихоманка, озноб або біль у горлі.

Якщо у вас аутоімунне захворювання або ви приймаєте ліки, що знижують рівень нейтрофілів, не пропускайте медичні огляди. Регулярні огляди у лікаря можуть допомогти вам контролювати рівень нейтрофілів та запобігти інфекціям.

Найважливіші речі, які нам потрібно пам'ятати (Запам'ятайте, що потрібно зробити)

Добре, тож давайте підсумуємо деякі найважливіші моменти з того, про що ми говорили:

• Агранулоцитоз – це серйозний, але піддається лікуванню стан, при якому спостерігається значне зниження кількості лейкоцитів, які називаються нейтрофілами.
• Якщо у вас є такі симптоми, як часті інфекції, лихоманка або біль у горлі, негайно зверніться до лікаря.
• Це може бути спричинено певними ліками, аутоімунними захворюваннями та лікуванням раку.
• Лікування може включати припинення прийому препарату, що викликає захворювання, антибіотики, ін'єкції G-CSF та, можливо, трансплантацію кісткового мозку.
• Захист від інфекцій дуже важливий. Ви можете захистити себе, роблячи прості речі, такі як часте миття рук та носіння маски в громадських місцях.
• Якщо у вас є ризик цього (наприклад, якщо ви приймаєте певні ліки), не пропускайте візити до лікаря.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!