Чи також заблоковані електричні сигнали вашого серця? Давайте поговоримо про біфасцикулярну блокаду!

Чи трапляється у вас раптово блакитні очі та запаморочення ? Або ж вам здається, що ваше серце б'ється занадто швидко або занадто повільно? Можливо, хтось із ваших знайомих стикався з чимось подібним. Іноді це може бути спричинено невеликими порушеннями в електричній системі нашого серця, як-от в електропроводці в будинку. Сьогодні ми поговоримо про особливий стан, при якому електричний сигнал поширюється повільно або переривається приблизно в двох третинах основних шляхів в електричній системі серця – це називається (біфасцикулярна блокада) .

Що це (біфасцикулярна блокада)? Давайте розберемося просто?

Простіше кажучи, «(біфасцикулярна блокада)» – це тип блокади серця. Щоб наше серце працювало як насос, воно повинно отримувати електричні сигнали впорядковано. Ці електричні сигнали поширюються спеціальними шляхами в серці. Ми називаємо ці шляхи «ніжами пучка». Це як дроти в будинку, яким потрібно ввімкнути світло.

Уявіть, що в нашому серці є три основні шляхи, які передають ці електричні сигнали. При «біфасцикулярній блокаді» електричні сигнали рухаються дуже повільно або перериваються у двох із цих трьох шляхів. «Bi» означає «два». «Фасцикул» стосується пучків ніжок клітин серцевого м’яза. Отже, коли є блокування у двох із цих шляхів, електричні сигнали надсилаються трохи пізніше до нижніх камер серця («шлуночків»). Це може змінити ритм серця та спосіб, яким воно перекачує кров.

Лікарі називають це «неповною блокадою серця». Цей стан може бути спричинений вродженою вадою серця або іншими захворюваннями серця. Іноді симптоми можуть зникнути. Однак важкий випадок біфасцикулярної блокади, який викликає симптоми, може потребувати лікування.

Де ці пучки розташовані в нашому серці?

Ви знаєте, що наше серце має чотири основні камери. Дві верхні камери називаються передсердями, а дві нижні камери – шлуночками. Ці камери скорочуються та розширюються контрольованим чином, щоб перекачувати кров по всьому тілу.

Біфасцикулярна блокада вражає ці нижні камери або шлуночки.

• Правий шлуночок: розташований у нижній правій частині серця. Це той, хто приймає кров і відправляє її до легень для отримання кисню. Цей правий шлуночок має лише один головний електричний шлях (пучок) – цеПрава ніжка пучка Гіса .
• Лівий шлуночок : розташований у нижній лівій частині серця. Це найбільша та найпотужніша насосна камера в серці. Вона приймає насичену киснем кров і перекачує її до решти тіла через аорту . Лівий шлуночок має два основні електричні шляхи: лівий передній пучок і лівий задній пучок . Разом ці два утворюють ліву ніжку пучка Гіса. Вони далі поділяються на мільйони дрібніших волокон, які називаються волокнами Пуркіньє.

Що таке блокада серця та блокада ніжок пучка Гіса?

Блокада серця виникає, коли є проблема з системою електричної провідності серця. Це спричиняє затримку передачі електричних сигналів між камерами серця. В результаті камери серця скорочуються в порушенні ритму. Це впливає на кровотік через серце, серцебиття та частоту серцевих скорочень.

«(Блокада серця)» та «(Атріовентрикулярна блокада / АВ-блокада)» – це один і той самий стан. «(Блокада ніжок пучка Гіса)» – це тип «(блокади серця)». Вона виникає, коли є блокада в одній з ніжок пучка Гіса, про які ми говорили.

Як працює електрична система в нашому серці? Дивовижно, чи не так?

Уявіть, що всередині серця є дуже складна, але дуже впорядкована система проводів. Ось порядок, у якому поширюється цей електричний сигнал:

1. Сигнал спочатку починається в особливому місці у верхньому передсерді серця, яке називається сіандродонним вузлом. Це природний кардіостимулятор серця.

2. Потім цей сигнал проходить через передсердя та досягає іншого спеціального місця, яке називається AV-вузлом.

3. Після AV-вузла сигнал потрапляє до шляху, який називається пучком Гіса.

4. Звідти вона поділяється на праву ніжку пучка Гіса та ліву ніжку пучка Гіса, і нарешті прямує до тонких волокон, які називаються «волокнами Пуркіньє», у клітинах «шлуночків».

5. Коли цей сигнал отримано, шлуночки скорочуються та перекачують кров. Потім процес починається спочатку.

Все це відбувається за лічені секунди, як не дивно, чи не так?

Чи існують типи блокад серця?

Так, лікарі класифікують ці блокади серця (АВ-блокади) за ступенем їх тяжкості:

• Блокада першого ступеня: це незначна затримка електричних сигналів від передсердь до шлуночків. Однак цей тип блокади рідше викликає симптоми та рідко потребує лікування.
• Блокада другого ступеня: це стан, коли деякі, але не всі, електричні сигнали блокуються від досягнення клітин. Це може спричинити уповільнення серцевого ритму ( брадикардію ) або порушення серцевого ритму (аритмію). Якщо це тяжке захворювання або викликає надокучливі симптоми, може знадобитися лікування.
• Блокада третього ступеня: її також називають «повною блокадою серця». У цьому випадку немає зв’язку між функціонуванням передсердь і шлуночків. Це означає, що верхні камери працюють належним чином, і нижні камери працюють належним чином. У такому випадку необхідно встановити кардіостимулятор. Якщо «біфасцикулярна блокада» стає тяжкою, цей стан може розвинутися.

Чи існують різні типи біфасцикулярної блокади?

Так, існують різні моделі «(біфасцикулярної блокади)». Найпоширенішими з них є:

• Блокада правої ніжки пучка Гіса та блокада передньої пучкової кістки лівого нерва.
• Також може бути блокада правої ніжки пучка Гіса та блокада лівої задньої пучкової кістки.
• Іноді ліва ніжка пучка Гіса може бути повністю заблокована (тобто заблоковані як передній, так і задній ліві пучки Гіса, але права ніжка пучка Гіса залишається неушкодженою).

Наскільки поширений цей стан?

Біфасцикулярна блокада зустрічається приблизно у 1,5% людей, які проходять ЕКГ . Це не означає, що вона така вже й рідкісна.

Чому це (біфасцикулярна блокада) виникає? Які причини?

Біфасцикулярна блокада часто спричинена вродженою вадою серця. Це означає, що людина народжується з деякими змінами в структурі серця. Іноді симптоми цієї вродженої вади серця можуть з'явитися пізніше, можливо, у молодому або середньому віці. Ризик розвитку блокади серця також зростає з віком .

Рідко цей стан також може бути спричинений генетичною зміною (генною мутацією), яка передається від родини до родини. Це називається прогресуючою сімейною блокадою серця. Ця генетична зміна може спричинити рубцеву тканину (фіброз) або відкладення кальцію (кальцифікацію) в серці. Ці зміни також можуть спричинити блокаду серця.

Крім того, «біфасцикулярна блокада» також може бути спричинена пошкодженням серця. Це пошкодження може бути:

• Через серцевий напад (інфаркт міокарда).
• Через інші серцево-судинні захворювання .
• Через хворобу серцевих клапанів.
• Через високий рівень калію в крові (гіперкаліємія).

Які симптоми біфасцикулярної блокади? Чи є вони у вас також?

Неповна блокада серця (першого або другого ступеня) може не викликати жодних симптомів. Однак, коли симптоми виникають, основним симптомом, який відчувають багато людей, є непритомність (синкопе). Це трапляється, коли частота серцевих скорочень занадто повільна (брадикардія) або занадто повільна (аритмія), оскільки кров не перекачується належним чином до організму.

Іноді «(біфасцикулярна блокада)» може прогресувати до повної блокади (третього ступеня). У такому випадку симптоми виявляються частіше. Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів:

• Біль або стиснення в грудях (стенокардія).
• Запаморочення.
• Постійне відчуття сильної втоми.
• Відчуття ненормального серцебиття (серцебиття).
• Нудота.
• Задишка.

Які ускладнення це може спричинити?

Блокада серця порушує здатність серця перекачувати кров по тілу. «Біфасцикулярна блокада» (неповна блокада) іноді може прогресувати до блокади третього ступеня (повної). У такому разі можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Нерегулярне серцебиття (аритмія).
• Інфаркт.
• Серцева недостатність.
• Раптова серцева смерть / раптова зупинка серця.

Не хвилюйтеся! Не у всіх виникають ці ускладнення. Правильна медична консультація та лікування можуть значно зменшити цей ризик.

Як точно діагностувати біфасцикулярну блокаду?

Основним тестом для діагностики біфасцикулярної блокади є ЕКГ. Його також називають ЕКГ. Він вимірює електричну активність вашого серця. Це дуже простий та безболісний тест. Він триває близько 15 хвилин.

Лікар розмістить маленькі наліпки (так звані електроди) на ваших грудях, руках та ногах. Дроти, підключені до цих електродів, підключені до ЕКГ-апарату. Цей апарат записує електричну активність вашого серця у вигляді графіка. Електроди не посилають електрику до вашого тіла. Натомість вони лише вимірюють електричну активність у вашому тілі. Дивлячись на цей графік, лікар може визначити, чи є якісь зміни або блокування в електричному сигнальному патерні серця.

Чи є лікування? Що можна зробити?

Якщо у вас «(біфасцикулярна блокада)» і у вас немає жодних симптомів, вам може не знадобитися лікування. Однак ваш лікар ретельно стежитиме за здоров’ям вашого серця. Він може регулярно проводити ЕКГ, щоб побачити, чи погіршується стан і чи не розвивається блокада серця третього ступеня (повна). Якщо це станеться, необхідне лікування.

Але якщо у вас спостерігається нерегулярне серцебиття (аритмія) або такі симптоми, як непритомність (синкопе), ваш лікар може рекомендувати операцію з імплантації кардіостимулятора . Існує два типи кардіостимуляторів:

• Кардіостимулятори: вони надсилають електричні сигнали до камер серця, щоб підтримувати їх ритмічне биття, надаючи серцю трохи додаткової допомоги.
• Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД): вони працюють як кардіостимулятори. Крім того, ІКД може виявляти порушення серцевого ритму та коригувати їх, подаючи невеликий електричний розряд до серця. Він також може перезапустити серце у випадках раптової зупинки серця.

Ці пристрої встановлює кардіолог (електрофізіолог).

Чи є способи запобігти біфасцикулярній блокаді?

Чесно кажучи, існує багато факторів, які можуть сприяти серцевій недостатності, і які ми не можемо контролювати, такі як вроджені вади серця або старіння.

Однак, ви завжди можете вжити заходів для підтримки та захисту здоров'я свого серця. До них належать:

• Якщо ви курите, попросіть про допомогу, щоб кинути. Уникайте навіть пасивного куріння.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти та візьміть за звичку щодня займатися фізичними вправами.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Контролюйте стани, що пошкоджують серце, такі як високий кров'яний тиск, діабет та високий рівень холестерину.
• Знайдіть здорові способи боротьби зі стресом.
• Намагайтеся підтримувати здорову вагу.

Хоча ці речі можуть не повністю запобігти розвитку `(біфасцикулярної блокади), вони безумовно допоможуть підтримувати загальний стан здоров'я вашого серця.

Чи можемо ми жити з цією ситуацією? Які перспективи?

Більшість людей з біфасцикулярною блокадою не потребують лікування. Навіть якщо лікування потрібне, симптоми зазвичай зникають після встановлення кардіостимулятора.

За належного лікування ризик прогресування цього стану до повної блокади серця дуже низький. Фактично, шкода, яку може завдати нелікована аритмія (порушення серцевого ритму), більша, ніж шкода, спричинена блокадою серця. Тому важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою та отримати лікування, якщо це необхідно.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Відчуття надзвичайної втоми.
• Нерегулярне серцебиття.
• Сильний біль у грудях.
• Утруднене дихання.
• Симптоми серцевого нападу (наприклад, сильний біль у центрі грудної клітки, що віддає вниз по руці).
• Нудота без причини.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, ви також можете поставити такі запитання:

• Чому в мене виникла ця «(біфасцикулярна блокада)»?
• Що мені робити, щоб зменшити ризик серцевого нападу або інших серцевих захворювань?
• Чи потрібен мені кардіостимулятор або ІКД?
• Які ризики імплантації кардіостимулятора або ІКД?
• Чи варто мені турбуватися про ускладнення? Які симптоми?

Поставивши ці запитання, ви зможете краще зрозуміти свою ситуацію та чіткіше визначити, що робити далі.

Зрештою, речі, які потрібно пам'ятати

Біфасцикулярна блокада – це блокування двох із трьох основних шляхів, що переносять електричні сигнали в серці. Це може змінити ритм серця та спосіб перекачування крові. У деяких людей симптоми можуть бути відсутніми, тоді як в інших можуть виникати такі симптоми, як непритомність.

Найголовніше — не панікувати з цього приводу, а звернутися за належною медичною допомогою. Це можна виявити за допомогою простого тесту, такого як ЕКГ. За необхідності цей стан можна успішно контролювати за допомогою таких методів лікування, як встановлення кардіостимулятора. Бережіть своє серце, ведіть здоровий спосіб життя, і ви зможете залишатися здоровими!