У вас є безболісне утворення в щелепі? Давайте поговоримо про цю амелобластому!

Ви коли-небудь помічали невелику, безболісну пухлину на щелепі, особливо в роті? Або чи траплялося вам таке, що стоматолог випадково помітив щось незвичайне під час огляду ваших зубів і згадав про це? Іноді ми не звертаємо на ці речі особливої ​​уваги, але важливо знати про них. Сьогодні ми поговоримо про рідкісну, але важливу пухлину, яка утворюється на щелепі. Вона називається амелобластомою.

Що таке амелобластома? Давайте розберемося саме?

Простіше кажучи, амелобластома – це пухлина, яка розвивається у вашій щелепній кістці, часто повільно. Вона розвивається з тих самих клітин, що утворюють захисну оболонку ваших зубів, яка називається зубною емаллю. Хіба це не дивно? Близько 80% цих пухлин розвиваються на нижній щелепі, де розташовані ваші великі задні зуби (моляри).

Зараз ви можете подумати: «Коли ви кажете пухлина, чи маєте ви на увазі рак?» Насправді амелобластому часто називають доброякісною пухлиною. Це означає, що це не рак. Однак тут є дещо, що потрібно розуміти. Коли ми кажемо «доброякісний», ми зазвичай думаємо «нешкідливий, нема про що турбуватися». Але з амелобластомою це не так. Хоча ці пухлини не є раковими, вони можуть поступово рости та змінювати форму вашої щелепної кістки та пошкоджувати ваші зуби. Крім того, вони іноді можуть вирости знову (рецидивувати) навіть після лікування.

Тому, навіть якщо це не рак, дуже важливо діагностувати його на ранній стадії, отримати правильне лікування та ретельно спостерігати за станом пацієнта після лікування. Тільки тоді можна запобігти пошкодженню щелепної кістки.

Чи існують різні типи амелобластоми?

Так, лікарі розглядають ці пухлини під мікроскопом і класифікують їх на основі зовнішнього вигляду клітин. На перший погляд ці клітини схожі на стільники або маленькі мильні частинки. Існує кілька основних типів:

• Звичайна амелобластома: це найпоширеніший тип. На неї припадає близько 85% усіх амелобластом. Вона росте трохи швидше, ніж інші типи, і частіше поширюється з щелепної кістки на навколишні тканини рота .
• Однокістозна амелобластома: цей тип рідше поширюється за межі щелепної кістки, ніж звичайний тип.
• Периферична (екстраосеальна) амелобластома: дослідники вважають, що вона часто поширюється з ясен або м’яких тканин рота на щелепу. Вона росте повільніше, ніж два інші типи.

Хоча це дуже рідко трапляється, деякі пухлини амелобластомиВін також може бути раковим (злоякісним). Існує два типи:

• Метастазуюча амелобластома: під мікроскопом ці пухлини виглядають як «доброякісні». Але насправді вони є «метастатичним раком». Лікар може виявити, що це «метастатичний» рак, лише після того, як він поширився на інші частини тіла, такі як легені, мозок або шкіру.
• Амелобластна карцинома: ця пухлина може спочатку розвиватися як рак. Або ж вона може початися як доброякісна амелобластома, а потім стати злоякісною.

Наскільки поширений цей стан, який називається амелобластомою?

Амелобластома є однією з найпоширеніших доброякісних пухлин щелепи, але загалом вона зустрічається дуже рідко. Дослідження показали, що щороку це захворювання діагностують лише приблизно у однієї людини з мільйона. З них лише близько 2% мають злоякісну амелобластому.

Хоча цей стан може розвинутися в будь-якому віці, він найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 60 років. Також кажуть, що це захворювання частіше діагностується в країнах Африки та Азії.

Які симптоми амелобластоми?

Оскільки ці пухлини ростуть повільно, у вас може не бути жодних симптомів протягом 10-20 років. Ви або ваш лікар можете не помітити це набагато пізніше. Лише коли пухлина зростає та проникає в навколишні тканини, ви можете відчути зміни форми обличчя та щелепи або проблеми із зубами.

Ось деякі поширені симптоми:

• Безболісний набряк у ділянці щелепи. Часто вражає лише одну сторону обличчя.
• Це як новоутворення, втиснуте у внутрішню частину щоки, як арахіс або маленька кулька.
• Рожеві або червоні плями на зубах, або зуби, які легко ламаються.
• Труднощі з рухом щелепи.
• Ясна стають червоними та набряклими.
• Неправильне зближення зубів (неправильний прикус).
• Скрегіт зубів.

Чому розвивається амелобластома? Які причини?

Ці пухлини розвиваються тому, що клітини, що утворюють зубну емаль (так звані амелобласти), продовжують рости після формування зубної емалі. Експерти ще не знають точно, чому це відбувається.

Однак нещодавні дослідження показали , що багато людей з амелобластомою мають поширені генетичні мутації, пов'язані з проблемами поділу клітин і сприяють росту пухлини.Зокрема, мутації в генах BRAF та SMO зазвичай пов'язані з амелобластомою.

Наразі експерти досліджують ці генетичні зміни, щоб визначити цільові методи лікування, які будуть цілеспрямовано впливати на проблемні клітини та знищувати їх.

Як лікарі діагностують амелобластому?

Під час планового огляду у стоматолога рентген може виявити ознаки амелобластоми. Якщо так, стоматолог направить вас до спеціаліста для подальших обстежень. Ці обстеження можуть включати:

• Візуалізаційні дослідження: Щоб точно визначити, де знаходиться пухлина та її розмір, можуть бути проведені інші тести, такі як рентген, МРТ (магнітно-резонансна томографія – МРТ) та КТ. Ці тести також можуть допомогти вашому лікарю виключити інші типи пухлин, схожих на амелобластому. Якщо це злоякісне захворювання, може бути проведена позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-сканування), щоб побачити, чи поширилася вона на інші частини тіла.
• Біопсія: Біопсія дозволяє лікарю взяти невеликий шматочок тканини з пухлини та дослідити його під мікроскопом патологоанатомом. Тип клітин допоможе лікарю точно визначити, який саме тип амелобластоми це, та обрати найкраще лікування.

Які методи лікування амелобластоми?

Найкращим методом лікування амелобластоми є хірургічне втручання з видалення пухлини та частини навколишніх тканин (щоб не залишилося аномальних клітин). Лікарі поділяють операції з видалення цих пухлин на два основні типи:

• Радикальна хірургія: це серйозне хірургічне втручання для людей з амелобластомою. Під час цього хірургічного втручання лікар видаляє велику кількість щелепної кістки та навколишніх тканин разом з пухлиною. Це робиться для зменшення ризику рецидиву пухлини. Також може бути видалена частина або вся нижня щелепа (мандибулектомія) або частина або вся верхня щелепа (максилектомія).
• Консервативна хірургія: тут лікар видаляє пухлину разом з невеликою кількістю здорових тканин і кістки. Це незначне хірургічне втручання може бути проведене, якщо ваша пухлина невелика і має малу ймовірність поширення на навколишні кістки та тканини.

Якщо ви не є підходящим кандидатом для операції, ваш лікар може рекомендувати променеву терапію для знищення пухлини. Або ж він може рекомендувати променеву терапію для знищення будь-яких пухлинних клітин, що залишилися після операції. Цей метод лікування використовує високоенергетичні рентгенівські промені для знищення клітин.

Додаткові методи лікування, які можуть знадобитися після операції

Велике хірургічне втручання при амелобластомі може тривати довго, зазвичай кілька місяців. Після цього вам може знадобитися додаткове лікування, щоб повернутися до нормального життя. Наприклад:

• Реконструктивна хірургія: Ви будете працювати з пластичним хірургом, щоб відновити зовнішній вигляд вашого обличчя та щелепи. Ця операція передбачає взяття кістки з іншої частини вашого тіла (наприклад, стегна або плеча) та відновлення області щелепи.
• Зубні імплантати: це штучні зуби (протези), які замінюють зуби, видалені під час операції. Вони можуть допомогти вам відновити здатність правильно жувати та повернути впевненість у зовнішньому вигляді вашої ротової порожнини.
• Логопедія: Логопед може допомогти вам адаптуватися до змін у вашій щелепі та обличчі, щоб ви могли правильно жувати, ковтати та говорити.
• Поради щодо харчування: дієтолог може допомогти вам вибрати поживні продукти, які легко жувати та ковтати під час одужання.

Чи можна зменшити ризик розвитку амелобластоми?

Цьому неможливо запобігти. Однак, відвідування стоматолога принаймні раз на шість місяців для профілактичного огляду та проходження обстежень на рак ротової порожнини може допомогти виявити ці новоутворення на ранній стадії. Раннє лікування може допомогти запобігти пошкодженню амелобластоми щелепи та тканин обличчя.

Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?

Ваш прогноз залежить від вашого здоров'я, типу амелобластоми, її розташування та типу операції, проведеної для видалення пухлини.

Багатьом людям, які пройшли лікування амелобластоми, потрібен довічне спостереження, щоб побачити, чи не повернеться пухлина. Це пояснюється тим, що приблизно у 20% людей пухлина розвивається знову після операції. Більше ніж у половині випадків пухлина повертається протягом перших п'яти років після операції.

Тому запитайте свого лікаря, як часто вам слід проходити обстеження, щоб перевірити, чи пухлина знову зростає.

Що станеться, якщо амелобластому не лікувати?

Якщо амелобластому не лікувати, вона може пошкодити важливі частини обличчя та щелепи, а іноді й призвести до летального результату. Якщо не лікувати ці пухлини, вони можуть спотворити обличчя, ускладнити жування та ковтання. Якщо вони зростають далі, вони можуть вражати тканини мозку та центральної нервової системи, а також блокувати дихальні шляхи.

Таким чином, лікування амелобластоми може запобігти виникненню цих найважчих станів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ви повинні точно знати, як часто вам потрібно приходити на контрольні огляди, щоб перевірити наявність рецидивів після лікування. На жаль, багато амелобластом можуть рецидивувати через роки після операції. Якщо це станеться, ваш лікар може рекомендувати нові методи лікування, щоб запобігти подальшому пошкодженню вашої щелепи та обличчя.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Ваш лікар розповість вам, чого очікувати під час одужання після операції. Однак вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникне щось із переліченого:

• Якщо у вас температура вище 101 градуса за Фаренгейтом (38,3 градуса за Цельсієм).
• Якщо у вас біль, який не вщухає навіть після прийому знеболювальних препаратів, призначених лікарем.
• Якщо з рани виділяється більше гною або набряку, ніж ви очікували.
• Якщо вам важко дихати або ви відчуваєте, що задихаєтесь.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Амелобластома – це серйозне захворювання, яке потребує серйозного хірургічного втручання. Ось кілька запитань, які ви можете поставити під час обговорення лікування з лікарем:

• Яку операцію мені потрібно зробити?
• Чому ви рекомендуєте саме цю операцію?
• Чи знадобляться інші методи лікування, окрім хірургічного, для повного видалення пухлини?
• Чи потрібна мені пластична хірургія чи логопедія?
• Які можливі ускладнення або побічні ефекти?
• Яка ймовірність рецидиву цієї амелобластоми?

Заключне послання

Коли ми чуємо слово «доброякісний», ми думаємо про «нешкідливий». Але з амелобластомою все не так просто. Якщо не лікувати ці пухлини, вони можуть пошкодити вашу щелепу та частини обличчя. Але пам’ятайте, що існують методи лікування, які можуть контролювати ці новоутворення. Запитайте свого лікаря про тип операції, яку він чи вона рекомендує, залежно від типу пухлини та вашого здоров’я. Ваш лікар – найкраща людина, яка пояснить вам, яке найкраще лікування для видалення пухлини та збереження якомога більшої кількості здорових тканин у вашій щелепі. Тож не бійтеся ставити йому чи їй запитання та отримуйте пояснення. Будьте здорові!

Амелобластома , пухлини щелепи, рак ротової порожнини, зубна емаль, хірургія щелепи, здоров'я ротової порожнини, симптоми раку