Давайте дізнаємося про ваш рівень аміаку. Чи може це бути небезпечним?

У нашому тілі відбувається багато процесів, чи не так? Те, що ми їмо та п'ємо, перетравлюється, виробляється енергія, а також утворюються відходи. Отже, аміак – це один із таких відходів, що виробляються в нашому організмі. Але якщо він не виводиться належним чином, це може спричинити деякі проблеми. Сьогодні давайте поговоримо про цей аміак, чому він може бути небезпечним і як його контролювати.

Що таке аміак? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, аміак, або (NH3), – це продукт життєдіяльності, який виробляють бактерії в нашому кишечнику, коли ми перетравлюємо білки, які ми їмо. Уявіть собі це як щось, що залишається після перетравлення їжі. Отже, чи знаєте ви, що зазвичай відбувається? Цей аміак потрапляє в нашу печінку . Печінка – це як чудова фабрика в нашому організмі. Там цей аміак переробляється та перетворюється на інший продукт життєдіяльності, який називається сечовиною . Потім ця сечовина потрапляє в наші нирки , звідки виводиться з сечею. Весь цей процес називається циклом сечовини .

Але уявіть, що якщо є проблема в будь-якій частині цього циклу сечовини, будь то печінка, нирки чи щось інше, що допомагає цьому процесу, тоді аміак не переробляється та не виводиться належним чином. Коли це трапляється, аміак починає накопичуватися в крові. Після накопичення він також може потрапити з крові до мозку. Кількість аміаку, яка повинна бути в нашій крові , дуже низька . Якщо вона навіть незначно збільшується, тобто виникає стан, який називається гіперамоніємією , це дуже токсично для нашої центральної нервової системи (ЦНС). Тобто це небезпечно.

Скільки аміаку має бути в організмі?

Кількість аміаку, яка має бути в крові здорової людини, змінюється з віком. У новонароджених дітей його трохи більше, ніж у дорослих. Також на це впливає те, чи народилася дитина вчасно чи раніше терміну.

• Здорові доношені немовлята : близько 45±9 мікромоль на літр / мікромоль/л. Зазвичай верхня межа становить від 80 до 90 мікромоль/л.
• Недоношені діти : близько 71±26 мікромоль/л. Цей рівень знижується до нормального приблизно через сім днів.
• Діти старше одного місяця : менше 50 мікромоль/л.
• Дорослі : менше 30 мкмоль/л.

Але слід пам’ятати одне. Ці значення можуть дещо відрізнятися від лабораторії до лабораторії. Тому найкраще порівняти їх зі значеннями у вашому лабораторному звіті. Якщо виникнуть якісь проблеми,Обов’язково запитайте свого лікаря або медсестру.

Наскільки небезпечний рівень аміаку?

Аміак – це дуже токсична речовина . Зазвичай рівень аміаку в крові здорової дорослої людини становить менше 50 мікромоль на літр (мікромоль/л). Однак, навіть якщо цей рівень зростає до 100 мікромоль на літр (100 мікромоль/л), можуть почати відбуватися зміни свідомості. Це означає, що вам стає важко зосередитися, і ви можете відчути легку розгубленість. Якщо рівень аміаку в крові підвищується до 200 мікромоль/л, ви можете впасти в кому та мати судоми. Це дуже небезпечно та може загрожувати життю.

Як перевірити рівень аміаку в організмі?

Ваш лікар може виміряти рівень аміаку у вашій крові за допомогою аналізу . Для дорослих це зазвичай робиться шляхом взяття невеликої кількості крові з вени на руці. Для новонароджених лікар очистить п'яту дитини, проколе її маленькою голкою та візьме кілька крапель крові. Потім на цю ділянку накладе невелику пов'язку. Це як звичайний аналіз крові.

Які симптоми високого рівня аміаку?

Якщо рівень аміаку в крові підвищується, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Плутанина та дезорієнтація
• Надмірна сонливість, труднощі з пробудженням
• Зміни свідомості, іноді навіть втрата свідомості
• Перепади настрою, дратівливість та різкі зміни настрою
• Тремор рук, особливо при витягуванні руки вперед
• Кома – стан втрати свідомості та бездіяльності

Це дуже важливо: якщо у вас або у когось із ваших близьких спостерігаються ці симптоми, не гайте часу та якомога швидше зателефонуйте до служби швидкої допомоги 1990 або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Підвищений рівень аміаку може бути небезпечним для життя, тому необхідна негайна медична допомога.

Симптоми новонародженої дитини

Якщо у новонародженої дитини протягом перших кількох днів після народження спостерігається будь-який із цих симптомів, лікар може перевірити рівень аміаку:

• Постійний неспокій, частий плач і небажання пити молоко (дратівливість)
• Блювання
• Сонливість, млявість, труднощі з пробудженням
• Судоми

Якщо у дитини є ці симптоми, не ігноруйте їх. Негайно зверніться до лікаря.

Чому рівень аміаку в організмі так сильно підвищується?

Існує кілька причин, чому рівень аміаку в крові може підвищуватися. Давайте розглянемо, які вони:

• Захворювання печінки:Це основна причина . Якщо ваша печінка пошкоджена, наприклад, при цирозі, печінка не може належним чином виводити аміак. Це часто трапляється при тяжкому захворюванні печінки. Однак іноді, навіть якщо захворювання печінки стабільне, якщо щось відбувається у шлунку або кишечнику, наприклад, шлунково-кишкова кровотеча або електролітний дисбаланс, рівень аміаку може раптово підвищитися.

• Зниження кровотоку до печінки: якщо печінка не отримує достатньо крові, аміак не може потрапити до печінки та очиститися. Тоді аміак накопичується в крові.

• Печінкова енцефалопатія: це дещо складніше. Простіше кажучи, коли печінка хвора або пошкоджена і не може належним чином виводити аміак, аміак накопичується в крові та потрапляє до мозку. Це може спричинити дезорієнтацію, сплутаність свідомості та кому. Іноді це може бути смертельним.

• Синдром Рея: це рідкісний, але дуже серйозний стан, який вражає кров, мозок і печінку. Зазвичай він викликає високий рівень аміаку в крові та низький рівень глюкози в крові. Найчастіше він виникає у дітей та молодих людей, які приймали аспірин для лікування симптомів під час одужання від вірусного захворювання, такого як вітряна віспа або грип. Точна причина синдрому Рея невідома. Однак через цей ризик дітям та молодим людям не слід приймати аспірин, якщо це спеціально не рекомендовано лікарем.

• Ниркова/ниркова недостатність: якщо ваші нирки працюють неправильно, тобто вони не можуть належним чином виводити сечовину. Це призводить до накопичення аміаку в крові.

• Генетичні захворювання циклу сечовини: Існують дуже рідкісні генетичні захворювання. Вони спричинені вродженим дефіцитом одного з ферментів, необхідних для циклу сечовини. Зазвичай це виявляється при народженні.

• Гемолітична хвороба новонароджених: це трапляється, коли вагітна мати виробляє антитіла проти клітин крові своєї дитини. Цьому стану можна запобігти. Якщо у вас резус-негативний фактор і ви раніше не були сенсибілізовані, ви можете приймати ліки, які запобігають реакції ваших антитіл з резус-позитивними клітинами вашої дитини.

Які методи лікування підвищеного рівня аміаку?

Лікування підвищеного рівня аміаку залежить від причини. Наприклад, у дорослого це може бути пов'язано із захворюванням печінки або печінковою енцефалопатією, тоді як у новонародженого це може бути пов'язано з вродженим захворюванням, яке порушує цикл сечовини.

При лікуванні гострої гіперамоніємії основна увага приділяється зниженню рівня аміаку та контролю таких ускладнень, як набряк мозку та внутрішньочерепна гіпертензія.

Якщо рівень аміаку у новонародженого підвищується, лікарі припиняють давати йому білок (оскільки аміак утворюється під час перетравлення білка). Натомість вони дають йому розчини глюкози для забезпечення енергії. Вони також використовують лікування, яке називається гемодіалізом, для видалення аміаку з крові дитини. Це включає очищення крові за допомогою спеціального апарату, який називається діалізним апаратом, та фільтра, такого як штучна нирка.

Під час лікування печінкової енцефалопатії метою є зменшення вироблення аміаку в кишечнику. Перша лінія лікування – це пероральні препарати, що називаються лактулозою та лактитолом . Ці цукри зменшують вироблення та всмоктування аміаку в кишечнику.

Коли мені слід звернутися до лікаря щодо рівня аміаку?

Це цілком очевидно. Якщо ви або хтось із ваших близьких відчуваєте симптоми високого рівня аміаку в крові, такі як дезорієнтація, про яку ми говорили раніше, постійна сонливість та зміни свідомості, негайно зателефонуйте 911 або якомога швидше зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Це не те, що можна зволікати.

Якщо у вас захворювання печінки, вам слід регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що ваша печінка належним чином виводить аміак. Це допоможе вам виявити будь-які проблеми на ранній стадії.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цієї історії?

Хоча для нашого організму нормально виробляти аміак як продукт життєдіяльності, він може бути дуже небезпечним, якщо накопичується в крові в надмірній кількості.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких спостерігаються симптоми високого рівня аміаку (наприклад, сплутаність свідомості, надмірна сонливість, зміни в поведінці), якомога швидше та без зволікання зверніться до найближчої лікарні. Це може бути ситуація, що загрожує життю або смерті.

Особливо важливо знати про ці симптоми, якщо у вас захворювання печінки, оскільки це може збільшити ризик підвищення рівня аміаку.

Якщо у вас є будь-які запитання щодо ризику підвищеного рівня аміаку або щось інше, що ви хотіли б знати, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він готовий допомогти вам і відповісти на ваші запитання. Найголовніше — залишатися здоровим!

Аміак , рівень аміаку, печінка, нирки, цикл сечовини, печінкова енцефалопатія, синдром Рея, аналіз крові, гіперамоніємія