Дізнайтеся про аутоімунну гемолітичну анемію – захворювання крові, яке руйнує кров у вашому організмі.

Ви також постійно відчуваєте втому? У вас запаморочення навіть після тривалої ходьби? Чи іноді змінює колір вашої шкіри та вона жовтіє? Це можуть бути ознаки звичайної анемії. Але іноді за цим стоїть складніша історія. Це рідкісний стан, коли власна захисна система вашого організму починає війну проти власних клітин крові. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Що таке аутоімунна гемолітична анемія (АГА)?

Простіше кажучи, аутоімунна гемолітична анемія (АІГА) – це стан, при якому імунна система нашого організму помилково атакує та руйнує наші власні здорові еритроцити.

Подумайте лише про те, що наші еритроцити – це крихітні транспортні засоби, які переносять кисень по всьому тілу. Вони виробляються на фабриці під назвою кістковий мозок усередині наших кісток. В середньому еритроцит живе близько 120 днів.

Але у людини з AIHA імунна система, яка є подібною до захисної системи організму, сприймає ці еритроцити як ворожі клітини. Потім ці захисні системи, тобто антитіла, захоплюють і знищують ці еритроцити. Швидкість цього руйнування набагато швидша, ніж кістковий мозок може виробляти нові еритроцити. Іноді клітина, яка повинна жити 120 днів, руйнується всього за кілька днів. Таким чином, організм не отримує необхідної кількості кисню, і починають проявлятися такі симптоми, як втома та слабкість.

Які основні типи AIHA?

АІГА в основному поділяється на два типи, залежно від того, як організм реагує на температуру.

• Тепла аутоімунна гемолітична анемія: це найпоширеніший тип. При ній імунна система руйнує еритроцити при нормальній температурі тіла або вище. Це спричиняється специфічним типом антитіл, які називаються IgG.
• Холодова аутоімунна гемолітична анемія (хвороба холодових аглютинінів - ІХС): це дуже рідкісний тип. При ньому еритроцити руйнуються, коли організм піддається впливу холоду. Зазвичай при температурі нижче 3-4 градусів Цельсія. Це спричиняється типом антитіл під назвою IgM.

Які симптоми цієї хвороби?

Багато симптомів AIHA схожі на симптоми звичайної анемії. У деяких людей симптоми можуть взагалі не мати жодних.

Що викликає AIHA?

Іноді конкретну причину неможливо знайти. Ми називаємо це первинною AIHA. Але частіше це може бути спричинено іншим захворюванням або ліками (вторинна AIHA).

Є кілька основних причин:

• Інші аутоімунні захворювання: Люди з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, мають ризик розвитку аутоімунної анемії (ААГА).
• Деякі види раку: особливо рак крові, такий як (хронічний лімфолейкоз) та (неходжкінська лімфома) .
• Вірусні та бактеріальні інфекції: такі інфекції, як вірус Епштейна-Барр (вірус, що викликає мононуклеоз, схожий на застуду), цитомегаловірус , ВІЛ та Mycoplasma pneumoniae .
• Деякі ліки: Деякі антибіотики (наприклад, пеніцилін) та інші препарати також можуть спричинити цей стан. Тому дуже важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Як дізнатися, чи є у вас AIHA (Автоімунна анемія)?

Якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зверніться до лікаря . Він чи вона розпитає вас про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, та огляне вас. За необхідності направить вас до гематолога.

Для підтвердження AIHA в основному проводиться кілька аналізів крові.

• Загальний аналіз крові (ЗАК): цей аналіз перевіряє кількість еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Низький рівень еритроцитів є ознакою анемії.
• Периферичний мазок: зразок крові досліджують під мікроскопом, щоб побачити форму еритроцитів та чи вони пошкоджені.
• Кількість ретикулоцитів: Цей показник вимірює кількість незрілих еритроцитів, що виробляються кістковим мозком. Якщо це число високе, це означає, що кістковий мозок працює надто інтенсивно, щоб створити нові клітини для заміни тих, що руйнуються.
• Тест Кумбса: це найважливіший тест для діагностики AIHA. Він може визначити, чи виробляє ваш організм антитіла проти еритроцитів.
• Інші аналізи: Крім того, можна провести такі аналізи, як білірубін та гаптоглобін.

Які методи лікування AIHA (Айфеневої анемії)?

Якщо ваш стан не важкий, вам може не знадобитися лікування. Однак ви повинні перебувати під постійним наглядом лікаря. Якщо є симптоми або якщо анемія важка, буде розпочато лікування.

• Стероїди: Стероїди, такі як преднізолон, є препаратами першої лінії лікування. Вони пригнічують гіперактивну імунну систему та зупиняють руйнування еритроцитів.
• Інші препарати, що контролюють імунну систему (імуносупресанти): якщо захворювання не реагує на стероїди, використовуються такі препарати, як ритуксимаб та азатіоприн.
• Спленектомія: У випадках, коли ліки неефективні, особливо при теплій AIHA, селезінку, яка є місцем руйнування більшості еритроцитів, видаляють хірургічним шляхом.
• Переливання крові: Якщо анемія дуже важка та загрожує життю, може знадобитися переливання крові.
• Вітаміни та харчові добавки: Ваш лікар може рекомендувати такі речі, як фолієва кислота, яка необхідна для вироблення еритроцитів. Ніколи не приймайте жодних вітамінів без консультації з лікарем.

Спеціальні поради для тих, хто страждає на холодну AIHA

Якщо у вас чутливий до холоду тип, надзвичайно важливо захищати себе від холоду .

• Одягайте рукавички, коли виймаєте речі з холодильника або морозильної камери.
• Виходячи на вулицю в холодні дні, добре одягайтеся, одягайте капелюх і шарф.
• Не зменшуйте потужність кондиціонера вдома занадто низько.
• Перш ніж сідати в машину в холодний день, заведіть її на деякий час і дайте салону автомобіля прогрітися.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо AIHA не контролювати, можуть виникнути серйозні ускладнення.

• Тромби: Існує високий ризик утворення тромбів, особливо в ногах і легенях. Тромб у легенях (легенева емболія) може бути небезпечним для життя.
• Серцеві захворювання: Тривала анемія може послабити серце, оскільки йому доводиться працювати інтенсивніше.
• Пошкодження нирок: Надмірне руйнування еритроцитів може спричинити пошкодження нирок.