Чи буде ваша дитина в небезпеці під час пологів? Давайте дізнаємося про родові травми.

Кожна мати й батько трохи налякані, коли чекають на дитину, чи не так? Вони задаються питанням, чи буде дитина здоровою, чи виникнуть якісь проблеми. Здебільшого все йде добре, але іноді, коли дитина з'являється на світ, можуть бути незначні травми, які називаються «родовими травмами». Але не хвилюйтеся, зазвичай це дрібниці.

Що це за родова травма?

Простіше кажучи, родова травма, або, як її називають лікарі, «пологова травма новонароджених», – це будь-яке пошкодження, яке виникає у дитини під час пологів. Такі травми трапляються не дуже часто, і здебільшого це незначні травми. Однак дуже рідко можуть виникнути серйозні стани, які потребують подальшого лікування.

Лікарі та медсестри, які лікують вас і вашу дитину, намагаються запобігти цим ризикам або принаймні мінімізувати їхній вплив. Але пам’ятайте, що ніхто не може точно контролювати, як пройдуть ваші пологи. Також пам’ятайте, що якщо щось подібне станеться, це зовсім не ваша вина .

Але це не означає, що ви нічого не можете зробити. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння щодо пологів, зверніться до свого акушера-гінеколога. Він чи вона може допомогти вам і, можливо, навіть навчити вас способам зменшити ризик важких пологів.

Які бувають види родових травм?

Родові травми можна розділити на кілька основних типів. Давайте розглянемо, які вони бувають:

• Травми шкіри голови: Травми шкіри голови дитини. Це найпоширеніші.
• Переломи кісток: Іноді, коли дитина народжується, може зламатися кістка руки, ноги або ключиці.
• Травми очей: можливі незначні синці ока та незначна внутрішня кровотеча.
• Кровотеча всередині черепа: це стан, який вимагає певного занепокоєння.
• Пошкодження нервів: під час пологів деякі нерви можуть бути пошкоджені внаслідок стиснення.
• Травми головного мозку: це також трапляється рідко, але може бути серйозним, якщо трапляється.

Родові травми загалом не є рідкістю. Дослідження 2021 року показало, що на 1000 живонароджених припадає лише 29 родових травм. З цих 29 23 були травмами шкіри голови. Тож нема про що турбуватися, чи не так?

Які поширені родові травми?

Давайте тепер поговоримо про деякі з найпоширеніших родових травм. Можливо, ви чули про деякі з них.

• Переломи ключиць / ключиць:Зазвичай це трапляється під час пологів, якщо дитині важко вийти, наприклад, якщо плече застрягло. Але це швидко гоїться, і іноді спеціального лікування не потрібне.
• «Caput Succedaneum»: це стан, коли шкіра на голові новонародженої дитини набрякає. Це схоже на утворення на голові. Це зникне самостійно через кілька днів. Немає нічого страшного.
• Кефалогематома: це невелике скупчення крові під шкірою шкіри голови дитини. Воно більш локалізоване, ніж «головка». Зазвичай воно також загоюється самостійно протягом кількох тижнів.
• Параліч Ерба: це трапляється, коли пошкоджується плечове сплетення, мережа нервів, що проходить від шиї до руки. Це може спричинити слабкість або параліч руки дитини. Це може вимагати лікування, такого як фізіотерапія.
• Набряк повік: це також незначна проблема, яка швидко загоїться.
• Підшкірний жировий некроз новонароджених: це невелика ділянка пошкодження жирового шару під шкірою дитини. Вона може проявлятися як невеликі горбики на шкірі. Зазвичай вона загоюється самостійно.
• Параліч лицевого нерва: у цьому випадку нерв з одного боку обличчя дитини стискається, що призводить до незначного опускання цієї сторони. Наприклад, рот може опускатися набік під час плачу. Здебільшого це тимчасове явище, яке минає протягом кількох днів.
• Перелом плечової кістки (Humerus).
• Переломи стегнової кістки. Вони трапляються трохи рідше, ніж переломи ключиці.
• Внутрішньочерепні крововиливи, наприклад, субдуральні кровотечі. Це стани, які потребують певної уваги.
• Рвані рани обличчя або шкіри голови.
• Травми носа, наприклад, викривлення перегородки.
• Крововиливи в сітківку або субкон'юнктиву. Зазвичай вони викликають почервоніння ока, але швидко гояться та не впливають на зір.
• Переломи черепа. Вони трапляються рідко.

Незвичайні та рідкісні родові травми

Тепер давайте розглянемо деякі менш поширені або рідкісні родові травми. Деякі з них можуть бути досить серйозними, тому добре знати і про них.

• Типи кровотеч у мозку, такі як епідуральна або субарахноїдальна кровотеча, – це стани, що потребують негайної медичної допомоги.
• Ураження мозку через нестачу кисню (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія / ГІЕ).Це дуже серйозний стан. Це може статися, якщо під час пологів є проблеми з кисневим постачанням дитини.
• Пошкодження внутрішніх органів, наприклад, крововилив у печінку або селезінку.
• Переломи ребер.
• Травми спинного мозку. Це також дуже рідкісний, але дуже серйозний стан.
• Субгалеальна кровотеча: це велика кровотеча між шкірою шкіри голови та мембраною, що покриває шкіру голови. Це також стан, який потребує негайної уваги.

Деякі з цих рідкісних нещасних випадків можуть бути досить серйозними. Ваш лікар точно пояснить вам, наскільки серйозною є ця травма для вашої дитини. Важливо слухати те, що вони кажуть, не панікуючи.

Які симптоми родової травми?

Родова травма може спричинити різноманітні симптоми, залежно від характеру травми. Ось кілька прикладів:

• Зовнішні зміни: синці (екхімоз) , набряк (едема) , дрібні плями, що змінили колір шкіри (петехії) . Деякі частини тіла дитини можуть бути синіми та набряклими.
• Неможливість рухати певними частинами тіла: це може бути пов’язано з переломом кістки або пошкодженням нерва. Наприклад, якщо ви не можете рухати однією рукою, це може бути ознакою стану, який називається паралічем Ерба.
• Труднощі з грудним вигодовуванням. Якщо дитина погано смокче або блює після годування, це також слід перевірити.
• Зміни в поведінці, такі як частий плач і неспокій. Якщо ваша дитина просто часто плаче або її важко втішити, повідомте про це також свого лікаря.
• Охриплість голосу, хрипи під час плачу (стридор).
• Утруднене дихання.
• Судомні стани.

Якщо ви помітили один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися за медичною допомогою.

Які причини родових травм?

Існує кілька основних причин родових травм. Давайте розглянемо, які вони:

• Якщо дитині важко вийти з родових шляхів: наприклад, у таких випадках, як дистоція плечового суглоба або макроцефалія , голова дитини стає занадто великою. У міру зростання дитини стає важко вийти з родових шляхів матері.
• Під час пологів лікарям іноді доводиться змінювати положення дитини, намагаючись правильно рухати та розташовувати її .
• Через наслідки перейм у родових шляхах. Ці перейми виштовхують дитину, але іноді цей тиск також може спричинити незначні травми.
• Під час використання допоміжних пристроїв: наприклад, під час вилучення дитини за допомогою «вакуума» (вакуумне видалення пологів)Пологи, використання щипців або кесарів розтин іноді можуть спричинити незначні травми. Ці пристрої використовуються в екстрених випадках для безпеки як матері, так і дитини.

Які фактори ризику травм під час пологів?

Існує кілька факторів ризику, які можуть призвести до пологових травм. Це:

• Збільшена вага при народженні: цей ризик вищий для дітей вагою понад 4 кілограми (8 фунтів 13 унцій), тобто для дітей з « макросомією плода ».
• Низька вага при народженні або дуже ранні пологи: цей ризик вищий для недоношених дітей або дуже маленьких дітей, оскільки їхні тіла дуже ніжні.
• Положення дитини: Якщо дитина розташована неправильно, наприклад, у сідничному передлежанні , існує більша ймовірність нещасних випадків.
• Розмір голови: Це може статися з немовлятами, у яких просто велика голова. Також деякі захворювання можуть спричинити велику голову.
• Важкі пологи: Коли пологи проходять важко та тривають занадто довго, ймовірність нещасних випадків вища.
• Різкі пологи: цей ризик існує навіть тоді, коли дитина народжується набагато швидше, ніж зазвичай.
• Діабет: Діти, народжені матерями з діабетом, мають підвищений ризик родових травм. Це пояснюється тим, що діабет може призвести до збільшення розмірів дитини. Тому дуже важливо контролювати рівень цукру в крові під час вагітності.
• Фізичні характеристики матері: Іноді певні характеристики тіла матері, наприклад, форма тазу , можуть ускладнювати пологи. Також на це може впливати розмір голови дитини та тазу матері.

Які ускладнення бувають після родових травм?

Дослідження показали, що родові травми можуть призвести до різних ускладнень. Деякі з них:

• ДЦП: це проблема з рухом та поставою, спричинена пошкодженням мозку.
• Дистрес плода: дитина відчуває певний дискомфорт, перебуваючи в утробі матері.
• Жовтяниця новонароджених виникає через підвищений рівень білірубіну (гіпербілірубінемію).
• Синдром аспірації меконію: це трапляється, коли дитина випорожнюється, ще перебуваючи в утробі матері, та вдихає рідину. Це може призвести до легеневих інфекцій.
• Синдром респіраторної недостатності: утруднене дихання.
• Потреба в штучній вентиляції легень або апаратах постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP).
• Судоми.
• Сепсис: важка інфекція, яка поширюється по всьому тілу.
• Транзиторне тахіпное: тимчасове прискорене дихання.

Ці ускладнення трапляються не при кожній пологовій аварії, але важливо знати про них.

Як розпізнати родову травму?

Акушери-гінекологи, неонатологи або перинатологи діагностують ці родові травми. Вони використовують комбінацію методів:

• Фізичний огляд: Стандартною процедурою для лікаря є огляд дитини одразу після народження. Це робиться для перевірки на наявність вроджених захворювань та родових травм. Голова, кінцівки та грудна клітка ретельно оглядаються.
• Діагностична візуалізація: такі тести, як ультразвукове дослідження головного мозку, комп'ютерна томографія або рентген, можуть допомогти виявити травми та переломи в тілі дитини. Рідко також використовується МРТ .
• Аналізи крові: Лабораторні аналізи можуть допомогти лікарям виявити певні родові травми або ускладнення, такі як інфекції та рівень білірубіну.

Залежно від ситуації можуть бути проведені й інші тести. Лікар вашої дитини може розповісти вам більше про ці тести та чому вони корисні.

Як лікується родова травма?

Лікування родової травми значною мірою залежить від її характеру. Деякі з найпоширеніших методів лікування включають:

• Спостереження та нагляд: Багато родових травм гояться самостійно. Наприклад, незначні переломи ключиці, перелом головки плечової кістки та незначні пошкодження нервів плечового сплетення. Лікарі будуть стежити за ними на наявність ознак травми.
• Іммобілізація: Якщо зламана кістка руки або ноги, дитину потрібно буде іммобілізувати протягом кількох тижнів, поки вона не загоїться. Це може включати носіння спеціально розробленої шини або ремня.
• Фізіотерапія: Фізіотерапія дуже корисна при пошкодженнях нерва плечового сплетення. Вона допомагає запобігти ускладненням, таким як подальше пошкодження нервів або м'язова слабкість. Дитині дають вправи для зміцнення м'язів.
• Хірургія:У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для відновлення таких речей, як рвані рани. Хірургічне втручання також проводиться для того, щоб запобігти скупченню крові всередині черепа дитини та тиску на мозок. Іноді хірургічне втручання також може допомогти при пошкодженні нервів, допомагаючи передавати нервові сигнали по всьому мозку.

Залежно від ситуації, ваша медична команда може рекомендувати інші методи лікування. Лікар вашої дитини може розповісти вам більше про це та порекомендувати варіанти лікування.

Що станеться, якщо моя дитина отримає родову травму?

Прогноз для пологової травми значною мірою залежить від типу травми та її серйозності. Але загалом прогноз для більшості пологових травм, особливо для найпоширеніших, дуже хороший. Протягом останніх кількох десятиліть експерти наполегливо працювали над покращенням ризику пологових травм та способів їх лікування. Серйозні пологові травми зараз зустрічаються набагато рідше, ніж 30 років тому. У 1993 році пологові травми були 11-ю провідною причиною смерті новонароджених. Але з 2007 року пологові травми зникли з цього списку. Хіба це не добре?

Чого мені очікувати, якщо моя дитина отримає родову травму?

Якщо у вашої дитини родова травма, медична команда зробить усе можливе, щоб лікувати травму та обговорити з вами, що відбувається. Більшість родових травм є незначними та не потребують особливого догляду. Але в деяких випадках лікар може рекомендувати вам і вашій дитині залишатися в лікарні, поки вона не одужає достатньо, щоб її можна було виписати додому.

Коли ви повернетеся додому, ваш лікар розповість вам, як доглядати за дитиною, на що звернути увагу та інші речі. Через недосипання, яке супроводжує пологи, легко забути деякі речі, тому може бути корисним записати ці інструкції або попросити роздруковану копію.

Найголовніше, якщо ви чогось не розумієте, якщо у вас є якісь страхи чи сумніви, ніколи не соромтеся звертатися до лікаря. Вони не проти пояснити вам усе та заспокоїти вас. Тому що вони також хочуть зробити те, що найкраще для вас і вашої дитини.

Чи можна запобігти родовим травмам?

Родових травм повністю запобігти неможливо, але є деякі речі, які ви можете робити під час вагітності, щоб зменшити ризик цих травм.

• Якомога швидше зверніться до свого акушера-гінеколога. Він або вона може допомогти вам підготуватися ще до вагітності. За необхідності вони можуть направити вас до спеціалістів, таких як перинатологи.
• Керуйте своїми хронічними захворюваннями.Ваш акушер-гінеколог або спеціаліст з фетальної медицини може допомогти вам у лікуванні цих станів. Це може зменшити ризик пологових травм, спричинених такими захворюваннями, як діабет.
• Складіть план пологів. Ваш лікар може порадити вам конкретні процедури або підходи, які можуть зменшити ризик травм під час пологів. Він також може розповісти вам про запасні плани, наприклад, коли кесарів розтин є кращим варіантом для вашої безпеки та безпеки вашої дитини.

Ваша медична команда зробить усе можливе, щоб зменшити ризик пологових травм. Лікарі, медсестри та інший клінічний персонал працюватимуть разом, щоб допомогти вам та вашій дитині.

Які питання мені слід поставити лікарю моєї дитини?

Варто поставити лікарю вашої дитини такі запитання:

• Яка родова травма у моєї дитини?
• Наскільки це серйозно?
• Чи потрібне це лікування?
• Яке лікування (якщо таке є) ви рекомендуєте?
• Коли моя дитина зможе піти додому?
• На що слід звернути увагу, коли я забираю дитину додому?
• Коли мені слід зателефонувати до вашого офісу або привезти дитину до лікарні?

Коли мені слід відвести дитину до лікаря?

Лікар вашої дитини складе графік подальшого спостереження або направить вас до педіатра, який зможе продовжити догляд за вашою дитиною. Він проводитиме регулярні огляди, щоб контролювати одужання вашої дитини та переконатися, що все йде добре. Він також може внести зміни до плану лікування, якщо необхідно.

Коли мені слід везти дитину до лікарні?

Лікар вашої дитини розповість вам про речі, які потребують невідкладної допомоги. Наприклад (але не обмежуючись цим):

• Якщо у дитини утруднене дихання .
• Якщо активність знизилася (летаргія) , тобто якщо є сонливе, мляве відчуття.
• Якщо шкіра холодна, бліда або змінила колір .
• Якщо підгузок був сухим протягом 12 годин або більше (тобто, якщо не було сечовипускання).
• Якщо ви відчуваєте незвичайний неспокій або сонливість .
• Якщо ви не п'єте молоко.

Якщо ви побачите подібні речі, негайно зверніться за медичною допомогою та, за необхідності, доставте їх до лікарні.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Ви, мабуть, уявляли народження своєї дитини як щасливий, ідеальний момент. Дізнатися, що ваша дитина отримала родову травму, – це не те, про що хочуть чути молоді батьки. Родові травми – це не рідкість. Але навіть якщо ви та всі, хто піклується про вас і вашу дитину, все робите правильно, іноді такі речі можуть траплятися.

Але найприємніше те,Більшість родових травм є незначними та проходять самостійно без особливої ​​допомоги. У більш серйозних випадках лікарі вашої дитини будуть присутні, щоб розпочати лікування якомога швидше.

Якщо ви чогось не розумієте, або якщо ви чогось хвилюєтеся чи боїтеся, зверніться до лікаря вашої дитини. Він може все вам пояснити та зв’язати вас з іншими спеціалістами, які можуть допомогти вам впоратися з цим досвідом. Не хвилюйтеся, ви не самотні!

` Нещасні випадки при пологах, родові травми, новонароджений, пологи, травми немовлят, травми черепа, пошкодження нервів, медична консультація