Уретеростомія: Дізнайтеся про метод сечовипускання без сечового міхура

Сеча – це нормальна частина вашого тіла, про яку ми не дуже замислюємося, чи не так? Сеча, яка виробляється нирками, проходить через дві трубки та збирається в сечовому міхурі, звідки вона вивільняється за потреби. Але уявіть, що станеться, якщо ваш сечовий міхур з якоїсь причини перестане працювати або якщо його доведеться видалити? Сеча ніяк не вийде з організму. Сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка приходить на допомогу в такій ситуації.

Що таке уретеростомія простими словами?

Простіше кажучи, уретеростомія – це хірургічна процедура, під час якої дві трубки, що несуть сечу від нирок до сечового міхура (так звані «сечоводи»), видаляються з вашого сечового міхура та натомість з’єднуються з невеликим отвором у шкірі або черевній порожнині. Цей новий отвір називається стомою . Він виглядає так. Уявіть собі дві водопровідні трубки, з’єднані з резервуаром для води. Тепер резервуар зламаний. Що нам робити? Ми знімаємо резервуар і виводимо дві водопровідні трубки прямо. Те саме відбувається і тут. Ми обходимо сечовий міхур (резервуар для води) і змушуємо сечові трубки («сечоводи») виходити безпосередньо з організму через цю «стому». Потім сеча надходить безпосередньо з нирки та виводиться з організму через цю «стому». Щоб зібрати цю сечу, навколо стоми розміщується спеціальний пластиковий пакет, який називається мішечком. Вам потрібно буде спорожняти мішечок стільки разів, скільки ви зазвичай мочитеся. Для маленької дитини цю сечу також можна збирати в підгузок.

Кому потрібна ця операція?

Ваш лікар може рекомендувати цю операцію, якщо ваш сечовий міхур не може нормально спорожняти сечу. Цьому може бути кілька причин.

Що ви робите перед операцією?

Перед проведенням цієї операції лікар проведе кілька тестів, щоб визначити точний стан вашого організму.

• Аналізи функції нирок : Перевірте, наскільки добре працюють ваші нирки.
• Аналізи крові : Дізнайтеся про загальний стан здоров'я організму.
• Візуалізаційні тести: такий тест, як рентген або ультразвукове дослідження, дозволяє отримати знімки нирок та сечовивідної системи.
• Ретроградна пієлографія: при ній в уретру вводиться спеціальна рідина (барвник) і робиться рентгенівський знімок.
• КТ : Це дозволяє отримати зображення поперечного перерізу тіла та отримати чіткіше уявлення.
• МРТ : Це також може забезпечити дуже чіткі зображення нирок та сечовивідних шляхів.

Крім того, лікар або медсестра проведуть з вами розмову перед операцією, щоб визначити найкраще місце для розміщення стоми. Зазвичай її розміщують у місці, яке легко видно вам, не зачіпається за одяг (наприклад, за ремінь) і не має шкірних складок .

Як відбувається операція та як працює ця система?

Під час операції хірург відокремить одну або обидві ваші уретри від сечового міхура та з’єднає їх із новоствореною «стомою». Тепер сеча не потраплятиме в сечовий міхур. Тепер давайте подивимося, як працює ця нова система. «Стома», тобто отвір, не має м’яза («сфінктера»), який зупиняє витік сечі, як у нашій уретрі. ТомуСечу неможливо контролювати. Вона продовжує витікати з нирки крапля за краплею. Ось як збирається сеча: 1. Мішечок кріпиться до стоми: Ця «система збору» складається з двох частин. Одна – це «бар'єр». Інша – це «збірний мішечок». Іноді бувають випадки, коли обидві ці частини поєднуються. 2. «Бар'єр»: Це пристрій квадратної форми з отвором посередині, який підходить до «стоми». Він приклеюється до шкіри спеціальним клеєм. Таким чином, сеча не витікає. 3. «Мішечок»: Цей мішечок з'єднаний з «бар'єром». Тепер сеча, що надходить з нирки, збирається безпосередньо в цей мішечок. Зазвичай мішечок потрібно спорожняти, коли він заповнений на третину або наполовину. Ви можете спорожнити сечу в туалет, не знімаючи мішечок, відкривши невеликий клапан внизу мішечка. Вночі ви можете підключити трубку до цього клапана, і сеча збиратиметься у більшому мішечку. Цей мішечок прихований під одягом, тому його не видно.

Як доглядати за стомою та мішечком?

Після операції ваш лікар або медсестра навчить вас, як підтримувати чистоту стоми, шкіри навколо неї та мішка. Вони також навчать вас, як міняти мішок. Дуже важливо завжди підтримувати чистоту та сухість стоми. Ви повинні щодня робити наступне:

• Вимийте стому та шкіру навколо неї м’яким милом і водою.
• Змивайте водою, поки мило не зникне.
• Потім дайте йому ретельно висохнути.

Пакет також потрібно міняти у потрібний час. Зазвичай старий пакет потрібно повністю вийняти та вставити новий через 5-7 днів .

Які ризики та ускладнення операції?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують певні ризики. Обговоріть їх зі своїм лікарем перед операцією.

• Інфекція.
• Кровотеча .
• Грижа.
• Почервоніння , набряк або інші алергічні реакції навколо стоми.
• Неможливість досягнення очікуваних результатів від хірургічного втручання.
• Утворення рубцевої тканини.

Коли потрібно поговорити з лікарем?

Ви завжди повинні звертати увагу на свою стому та шкіру навколо неї. Якщо ви помітили будь-які зміни, негайно повідомте свого лікаря.

Зміни шкіри навколо стоми: ознаки інфекції

Особливості, на які варто звернути увагу	Опис
Почервоніння шкіри або висип	Якщо шкіра навколо стоми почервоніла і схожа на екзему.
Висип на шкірі або утворення кірки	Якщо шкіра виглядає сухою, потрісканою або пошкодженою.
Ураження шкіри	Ураження шкіри можуть виникати через витік сечі між мішечком та стомою.
Зміна сечі	Темна сеча, кров у сечі, надмірне виділення слизу або сильний запах.
Інші симптоми	Біль у спині, лихоманка, нудота та/або блювота, втрата апетиту.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря .

Чи є уростомія, нефростомія та уретеростомія одним і тим самим?

Ні. Хоча всі три операції змінюють спосіб виведення сечі, вони відрізняються одна від одної.

• Уростомія: Це поширена назва. Уретеростомія також є різновидом уростомії. Однак існують інші методи уростомії. Наприклад, взяття шматочка тонкої кишки та створення нової уретри.
• Нефростомія: це передбачає введення трубки (катетера) безпосередньо в нирку, яка збирає сечу ззовні тіла в мішок. Зазвичай це робиться людям із заблокованими сечоводами. Часто це тимчасово.

Уретеростомія – це інша процедура, під час якої уретра з’єднується безпосередньо зі шкірою. Після операції може бути дещо важко адаптуватися до життя. Ви можете відчувати дискомфорт через те, що не можете нормально мочитися, як інші люди. Але поговоріть про це відкрито зі своїм лікарем. Він чи вона може надати вам необхідну емоційну підтримку або зв’язати вас з людьми, які можуть вам допомогти. Пам’ятайте, ви не самотні. Є багато інших людей, які перенесли цю операцію. Також думайте про цю операцію як про спосіб допомогти собі жити краще та довше.

Повідомлення на винос

• Уретеростомія – це хірургічна процедура, яка обходить сечовий міхур і з’єднує сечовід від нирок з отвором (стомою) у шкірі для відтоку сечі.
• Це часто необхідно, коли сечовий міхур непрацездатний через рак, нещасний випадок або вроджений дефект.
• До зовнішньої частини тіла прикріплений мішечок для збору сечі, який потрібно регулярно спорожняти та міняти.
• Дуже важливо підтримувати стому та шкіру навколо неї чистою та сухою**.
• Якщо ви помітили будь-які незвичайні симптоми, такі як почервоніння шкіри, виразки, зміни в сечі або лихоманка, негайно повідомте свого лікаря.

Уретеростомія, уретеростомія, стома, сечовий міхур, хірургія нирок, відведення сечі, стомічний мішок, хірургія сечового міхура