Давайте дізнаємося саме про замісну гормональну терапію (ЗГТ) під час менопаузи та ризик раку молочної залози.

Для багатьох жінок менопауза, час, коли менструації припиняються з віком, може бути складним періодом. Багато людей відчувають дискомфорт через такі речі, як припливи, часте потовиділення та безсоння. Тому популярним методом лікування, який лікарі рекомендують для контролю цих симптомів, є замісна гормональна терапія (ЗГТ). Але багато людей мають питання та побоювання щодо цього лікування ЗГТ, особливо щодо того, чи є це ризиком розвитку раку молочної залози. Давайте сьогодні поговоримо про все чітко та просто.

Що таке ЗГТ? Для чого вона потрібна?

Простіше кажучи, менопауза – це час, коли жіночий організм природним чином виробляє менше естрогену та прогестинів. ЗГТ – це лікування, яке замінює ці гормони у формі ліків. Це може значною мірою допомогти контролювати симптоми менопаузи.

Існує два основних типи ЗГТ:

1. Комбінована ЗГТ ( естроген та прогестин ): цей тип призначається більшості жінок, яким не видалили матку. Це пояснюється тим, що прийом лише естрогену може збільшити ризик раку матки. Гормон прогестин знижує цей ризик.

2. ЗГТ лише естрогенами: її призначають лише жінкам, які перенесли гістеректомію, оскільки вони не мають ризику раку матки.

Чи справді існує зв'язок між ЗГТ та ризиком раку молочної залози?

Так, дослідження показали, що зв'язок існує. Найважливішим і найбільшим дослідженням з цього питання є Ініціатива жіночого здоров'я (WHI). Результати були дуже важливими.

Згідно з цим дослідженням, жінки, які приймають одночасно естрогенні та прогестинові гормони (комбінована ЗГТ), мають дещо підвищений ризик розвитку раку молочної залози .

Не тільки це, але є ще одна серйозна проблема. Ця гормональна терапія призводить до потовщення тканини молочної залози. Тоді точність мамографії, яку ми використовуємо для раннього виявлення раку молочної залози, може знизитися. Це означає, що навіть якщо рак розвивається, його можуть не виявити, поки він не досягне пізньої стадії.

Однак, це дослідження також виявило, що ризик раку молочної залози у жінок, яким видалили матку та які приймають ЗГТ лише з естрогеном, суттєво не зростає .

Які переваги та недоліки прийому ЗГТ?

Як і будь-який метод лікування, ЗГТ має як переваги, так і недоліки. Важливо обговорити обидва аспекти з лікарем та добре їх зрозуміти, перш ніж приймати рішення.

Тому рішення про початок ЗГТ слід приймати разом з лікарем, враховуючи багато факторів, таких як стан вашого здоров'я, тяжкість симптомів та сімейний анамнез .

Чи підходить ЗГТ для тих, хто одужав від раку молочної залози?

Це дуже делікатне питання. У минулому ЗГТ також призначалася жінкам, які одужали від раку молочної залози, для контролю симптомів менопаузи. Однак дослідження 2004 року під назвою HABITS показало, що жінки, які перенесли рак і приймали ЗГТ , мали підвищений ризик повторного розвитку раку або розвитку нового раку.

Які є альтернативи ЗГТ для зміцнення кісток?

З менопаузою підвищується ризик остеопорозу, захворювання, при якому кістки стають тонкими та крихкими. ЗГТ колись також рекомендувалася для цього. Але тепер, через ці ризики, існують безпечніші та ефективніші альтернативи.

• Бісфосфонати: це найпоширеніший тип ліків, що призначаються для лікування остеопорозу.
• Інші ліки: Лікар також може призначити інші ліки, такі як абалопаратид , деносумаб, ромосозумаб та терипаратид.
• СМЕР (селективні модулятори рецепторів естрогену): це новий клас препаратів, що діють подібно до естрогену. Вони збільшують щільність кісток і захищають від остеопорозу, а також захищають від раку молочної залози. Ралоксифен (Евіста) є популярним препаратом цього типу. Однак вони не зменшують симптоми менопаузи (припливи), а можуть навіть посилювати їх.

Що ви можете зробити для здоров'я кісток, окрім ліків

Окрім ліків, спосіб життя також може багато зробити для збереження міцності ваших кісток.

• Вправи з обтяженням: такі вправи, як ходьба, біг та підйом сходами.
• Прийом добавок кальцію та вітаміну D: проконсультуйтеся з лікарем та почніть, якщо необхідно.
• Уникайте куріння: куріння дуже шкідливе для кісток.
• Уникнення надмірного вживання алкоголю.