Ви знаєте про серцеву кахексію? Давайте поговоримо!

Чи відчуваєте ви, що хтось у вашій родині, особливо хтось із серцевою недостатністю, поступово втрачає вагу та м’язову масу? Чи відчуваєте ви сильну втому та втрату апетиту? Якщо так, то це може бути саме те, про що ми говоримо. Ми називаємо це виснаженням серця, або, як кажуть лікарі, «серцевою кахексією».

Що таке так звана серцева кахексія?

Простіше кажучи, «(серцева кахексія)» – це специфічний стан недоїдання та втрати м’язової маси , який виникає при важких захворюваннях серця, особливо на останніх стадіях захворювання. Слово «кахексія» буквально означає «поганий стан». Це не лише захворювання серця, але й може виникати при низці інших серйозних захворювань. Тут відбувається те, що без будь-яких зусиль тіло стає худим, а м’язова тканина втрачається.

Лікарі кажуть, що однією з головних ознак цього стану є те, що ви втратили щонайменше 5% своєї ваги тіла за останній рік, не роблячи нічого для схуднення. На думку деяких експертів, якщо ця кількість становить 6% або більше, і є кілька інших симптомів, це може бути «серцева кахексія».

Наскільки поширена серцева кахексія?

У світі понад 20 мільйонів людей страждають на хронічні захворювання серця. З них, за повідомленнями, від 10% до 39% симптоматичних хронічних захворювань серця страждають від цього стану (серцевої кахексії). Це означає, що це не так вже й рідко.

Які симптоми цього?

Пам’ятайте, не панікуйте, якщо у вас є один або два з цих симптомів. Але якщо вони не зникають, краще звернутися до лікаря.

• Втрата понад 5% вашої загальної ваги менш ніж за рік без будь-яких зусиль (це втрата жиру в організмі, а не води).
• Втрата м'язової сили, відчуття слабкості.
• Відчуття надзвичайної втоми та виснаження.
• Нездатність виконувати навіть елементарні повсякденні завдання через брак енергії.
• Втрата апетиту.

Уявіть, що ваша бабуся чи дідусь страждає на серцеві захворювання, якщо він не їсть так, як раніше, якщо він не може ходити, якщо він прикутий до ліжка, якщо його одяг виглядає завеликим, вам варто трохи занепокоїтися цим.

Чому розвивається серцева кахексія? Які причини?

Цей стан, який називається «серцева кахексія», не спричинений однією причиною. Це поєднання багатьох змін, що відбуваються в організмі людини з тяжкою серцевою недостатністю. Основні фактори, що на нього впливають:

• Дисбаланс у метаболізмі вашого організму. Тобто, проблема зі способом вироблення та використання енергії вашим організмом.
• Недостатнє отримання білка з їжі та напоїв.Білок необхідний для нарощування та підтримки м'язової маси.
• Погано засвоює поживні речовини з того, що ви їсте та п'єте.
• Не займатися жодною фізичною активністю чи фізичними вправами.

Які можливі ускладнення серцевої кахексії?

Якщо цю ситуацію не врегулювати належним чином, може виникати одна проблема за іншою.

• Саркопенія: це означає зменшення м'язової маси.
• Іноді в серцевому м'язі може виникнути рубцювання.
• Може виникнути крихкість і слабкість, що призводить до частих падінь і травм.
• Анорексія може спричинити порушення водно-електролітного балансу в організмі .
• Може виникнути остеопороз. Це означає, що щільність кісток зменшується, і кістки можуть легко ламатися.
• На жаль, цей стан (серцева кахексія) може стати важким і навіть смертельним.

Як лікарі це розпізнають?

Лікар ставить діагноз «серцева кахексія» , якщо ви поступово втратили 5% або більше своєї ваги протягом останнього року, а також маєте принаймні три з наступних проблем:

• Надмірна втома, виснаження.
• Втрата м'язової сили або маси.
• Анорексія.
• Запалення в організмі.
• Анемія.
• Дуже низький рівень білка, який називається альбуміном, в організмі.

Які тести проводяться для цього?

Щоб точно підтвердити цей стан, лікар може призначити різні аналізи.

• Аналізи крові: вони можуть перевірити багато речей, таких як рівень білка, анемія та запальні стани.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Перегляд електричної активності серця.
• Ехокардіограма: дослідження функції та структури серця, подібне до ультразвукового дослідження.
• Рентген грудної клітки.
• DEXA (DXA) сканування: вимірює щільність кісток та склад тіла (м'язи, жир).
• Комп'ютерна томографія (КТ).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Кардіопульмональне тестування з фізичними навантаженнями: перевірте, як серце та легені реагують на фізичні навантаження.

Ці тести дуже важливі, оскільки люди із серцевими захворюваннями схильні до затримки рідини та набряків, що може призвести до вищого індексу маси тіла (ІМТ).Точно виміряти може бути важко. Набряки можуть приховувати справжній ступінь втрати ваги.

Спеціальний тест під назвою «катетеризація правих відділів серця» може допомогти вашому лікарю побачити, скільки зайвої рідини у вашому організмі. Це також може допомогти вам зрозуміти, скільки ваги ви фактично втратили та скільки води у вас затрималося.

Які методи лікування серцевої кахексії?

Це дуже складний стан, тому важко думати: «Просто їжте більше, і все буде добре». Його не можна вилікувати одним лікуванням. До цього потрібно підходити з кількох точок зору.

• Фізичні вправи: Ваш лікар може порекомендувати вам виконувати аеробні вправи (які збільшують частоту серцевих скорочень). Це допоможе запобігти подальшому виснаженню м’язів. Дослідники виявили, що фізичні вправи є одним із найкращих методів лікування серцевої кахексії. Програми кардіологічної реабілітації мають багато переваг для людей із серцевою недостатністю:
• Ви можете покращити якість життя.
• Перебування в лікарні може бути скорочено.
• Ви можете продовжити тривалість свого життя.

• Госпіталізація: Якщо ви відчуваєте слабкість або у вас дуже низький артеріальний тиск, лікар може госпіталізувати вас. Буде контролюватися ваша вага та кількість їжі та напоїв. Ви зможете повернутися додому після отримання належного харчування. Протягом наступних двох-чотирьох тижнів вам потрібно буде звернутися до таких спеціалістів:
• Кардіолог.
• Дієтолог.
• Ваш сімейний лікар («Лікар первинної медичної допомоги»).

• Лікування основного захворювання серця: Якщо ваше захворювання серця знаходиться на запущеній стадії, може бути важко повернути кахексію без лікування основного захворювання серця. Це вимагатиме звернення до кваліфікованого кардіолога. Він або вона може призначити необхідні ліки або, за потреби, встановити механічний серцевий насос або направити вас на трансплантацію серця.

Прийом специфічних ліків або добавок

Лікар може призначити такі речі, як:

• Білкові добавки.
• Вітаміни С та Е.
• Омега-3 жирні кислоти.
• Анаболічні стероїди.
• Гормон росту людини («гормон росту людини - ГРЧ»).
• Агоністи рецепторів греліну.
• Бета-блокатори.
• Селективні модулятори андрогенних рецепторів.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Деякі ліки, що зазвичай використовуються для лікування «серцевої кахексії», можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• Жирна шкіра.
• Набряк щиколотки.
• Втома.
• Нудота.
• Запаморочення.
• Безсоння.

Як зменшити ризик серцевої кахексії?

Щоб зменшити ризик цього стану, ваш лікар може призначити такі ліки, як ці (їх зазвичай призначають при серцевих нападах):

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
• Бета-блокатори.
• Петльові діуретики (водяні таблетки).
• Антагоністи альдостерону.

Чого може очікувати людина із серцевою кахексією?

Чесно кажучи, «(серцева кахексія)» – це стан, який часто має поганий прогноз. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти покращити результат. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на повернення стану до нормального стану.

Чи може серцева кахексія навіть призвести до смерті?

Так, це може статися. Прогноз для «серцевої кахексії» не дуже хороший. Кажуть, що близько 50% людей з цим станом помирають протягом 18 місяців . Згідно з одним дослідженням, деякі люди можуть померти всього за три, шість або дванадцять місяців. Це не для того, щоб вас налякати, а для того, щоб ви зрозуміли серйозність цього стану.

Як мені піклуватися про себе або про когось, про кого я піклуюся?

Якщо ви страждаєте від цього стану, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти собі:

• Вживання м’якої їжі може допомогти запобігти утрудненому диханню під час їжі.
• Також краще вживати менші порції частіше, ніж з'їдати велику порцію за один раз.
• Лікарі мають різні думки щодо того, скільки солі слід споживати. Тому зверніться за порадою до лікаря. Багато лікарів кажуть, що середземноморська дієта та дієта DASH корисні для людей із серцевою кахексією.
• Приймайте будь-які харчові добавки, які, на думку вашого лікаря, можуть вам допомогти. Вони можуть покращити якість вашого життя та тривалість життя. Отримання достатньої кількості поживних речовин також може допомогти вам підготуватися до трансплантації серця, якщо вона вам буде зроблена.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто вам потрібно його відвідувати. Можливо, вам доведеться частіше проходити обстеження.Як мінімум, вам потрібно буде повідомити про свою вагу та споживання калорій.

Які питання слід поставити лікарю?

Не соромтеся ставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки важкий мій стан (серцева кахексія)?
• Чи можете ви порадити спеціальну дієту, яка мені підійде?
• Які харчові добавки найкраще підходять для мене?

Найголовніше: якщо у вас важке захворювання серця, і ви втрачаєте вагу, негайно зверніться до лікаря. Люди із захворюваннями серця, як правило, мають набряки тіла, тому ви можете не усвідомлювати, скільки ваги втратили. Бережіть себе та отримайте необхідну допомогу. Тільки тоді ви зможете запобігти погіршенню стану.

Коротко кажучи, головне повідомлення

Добре, тепер ви краще розумієте стан, про який ми говорили, який називається «(серцева кахексія)». Пам’ятайте, що це серйозний стан, який може супроводжуватися серцевою недостатністю. Якщо ви худнете, не усвідомлюючи цього, маєте такі симптоми, як втрата апетиту та втома, не ігноруйте це.

Рання діагностика та правильне лікування – найважливіші речі. Немає єдиного засобу для цього, це поєднання фізичних вправ, харчування та, за необхідності, ліків. Дуже важливо відкрито поговорити з лікарем і точно дотримуватися його порад. Якщо ваш друг страждає від цього стану, не забудьте підбадьорити його та надати йому необхідну підтримку.

Серцева кахексія, хвороби серця, виснаження, атрофія м'язів, недоїдання, хвороби серця, харчування