Як правильно доглядати за континентальною ілеостомою (K-Pouch)?

Якщо вам зробили операцію, пов’язану з К-подібним кишенею, ви можете відчувати певне занепокоєння та невпевненість щодо щоденного лікування цієї проблеми. Це цілком нормально. Але якщо ви належним чином поінформовані, лікування не таке вже й складне. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке К-подібний кишенець і як правильно за ним доглядати.

Простіше кажучи, що таке K-Pouch?

К-подібний кишеньковий мішок, або континентна ілеостомія , – це хірургічна процедура, яка з’єднує останню частину тонкої кишки, клубову кишку , зі шкірою живота. Хірурги роблять це, щоб створити шлях для виведення відходів, коли ваш організм не може виводити їх нормальним способом.

К-подібний мішок відрізняється від інших типів ілеостомії тим, що хірург створює спеціальний клапан . Цей клапан запобігає самостійному витоку відходів. Натомість, коли вам потрібно спорожнити мішок, ви можете вставити трубку, яка називається катетером, щоб спорожнити його.

Уявіть собі, коли рідина та перетравлена ​​їжа накопичуються всередині цього пакета, тиск у ньому зростає. Якщо цей тиск не зняти, пакет може порватися, проколоти або клапан може зісковзнути, і відходи можуть витікати. Ось чому так важливо вчасно зливати його.

Як часто мені потрібно спорожняти цей мішечок?

Частота спорожнення може відрізнятися від людини до людини, але є деякі загальні рекомендації.

Відразу після операції лікар встановить постійний катетер – трубку, яка залишається на місці для відведення відходів. Цю трубку потрібно буде залишити на місці приблизно на 3-4 тижні, щоб новостворений мішечок дозрів, тобто став міцнішим. Після цього ви зможете спорожняти мішечок кілька разів на день. З часом частота спорожнення поступово зменшиться.

Поговоріть про це зі своїм лікарем, хірургом або ентеростомальним терапевтом (медсестрою ентеростомологічного відділення ) . Ви, ймовірно, зустрічалися з цією медсестрою перед операцією. Вона нагадасть вам, як доглядати за стомою та кишенею.

Правильний спосіб зливати воду з K-Pouch

Постійний дренаж найкраще проводити протягом перших 3-4 тижнів після використання нового мішка. Якщо катетер випадково від’єднається протягом цього часу, не хвилюйтеся. Ви можете самостійно вставити його назад, виконавши ці прості кроки:

• Трохи розслабте м'язи живота.У цей момент може допомогти згинання одного коліна.
• Змастіть катетер водорозчинним мастилом. Не використовуйте продукти, що містять вазелін, такі як вазелін.
• Знову введіть катетер до попередньо позначеного рівня. Якщо це здається складним, трохи розслабтеся, змініть положення та спробуйте ще раз.

Протягом цього початкового періоду слід промивати катетер кілька разів на день, використовуючи приблизно 30 мл звичайної водопровідної води для видалення відходів.

Якщо після цих дій стілець не виходить, можливо, щось застрягло, наприклад, частинки їжі. У цьому випадку вийміть катетер, ретельно промийте його водою з-під крана та вставте знову.

Через 3-4 тижні

Після перших 3-4 тижнів ви можете припинити безперервно випорожнюватися та почати спорожняти кишечник кілька разів на день. Ця зміна зазвичай вноситься після першого післяопераційного візиту до лікаря.

• Спорожняйте пакет кожні 2 години протягом дня, поки ви не спите.
• Спорожняйте сумку перед сном ввечері та коли прокидаєтеся вранці.
• Уникайте їжі та пиття за 2 години до сну.
• Вночі ви можете залишити катетер на місці, щоб продовжувати відведення відходів. Або ви можете встановити будильник, щоб прокинутися та спорожнити його.

Протягом наступних кількох тижнів ви можете поступово збільшувати час між спорожненням мішка. Приблизно через 3 місяці після операції зазвичай немає особливих обмежень. Вам потрібно буде спорожняти мішок приблизно 4-6 разів на день та промивати його приблизно двічі на день. Але пам’ятайте, що спорожняйте мішок щоразу, коли відчуваєте ситість або переповнення. Важливо робити це перед фізичними вправами та перед сном.

Як доглядати за катетером та шкірою?

Важливо підтримувати чистоту та безпеку шкіри навколо катетера, а також переконатися, що катетер не заблокований, а відходи належним чином відводяться.

Покрокові інструкції

1. Миття рук : Спочатку ретельно вимийте руки з милом і теплою водою та висушіть їх чистим рушником.

2. Промийте катетер: Зніміть та викиньте пов’язку з рани (стоми). Відокремте катетер від мішка для збору відходів та висипте вміст катетера в раковину.

3. Наберіть води: Наберіть приблизно 30 мл води у шприц з грушею. Для зручності позначте рівень на шприці перманентним маркером або лаком для нігтів .

4. Введення води: Повільно видавіть воду зі шприца в катетер.

5. Видалення відходів: Стискаючи шприц, іншою рукою стисніть катетер, щоб вийняти шприц. Потім відпустіть катетер і відкрийте дренажний отвір, щоб злити відходи в резервуар. Ніколи не втягуйте рідину з катетера назад у шприц.

6. Перевірка на обструкцію: Якщо введена вода важко виходить або катетер засмічений чимось на зразок слизу, промивайте його кілька разів, доки відходи не почнуть добре відходити. Якщо вода не входить і не виходить, вийміть катетер, ретельно промийте його та вставте знову.

7. Очищення шкіри: Після зупинки виділення відходів знову підключіть катетер до мішка. Ретельно очистіть рану (стому) та шкіру навколо неї. Використовуйте нежирне мило та теплу воду. Ретельно промийте, промокніть насухо та промокніть м’яким рушником.

8. Накладіть пов’язку: На рану та поверх неї накладіть два шари марлевої пов’язки, за потреби закріпивши її пластиром.

9. Фінальне прибирання:Видаліть усі непотрібні предмети, ретельно вимийте раковину та шприц з милом і дайте їм висохнути. Нарешті, ще раз ретельно вимийте руки.

Деякі інші важливі поради

• Регулярно перевіряйте катетер, щоб переконатися, що відходи відходять належним чином. Промивайте його двічі на день або за вказівкою лікаря чи медсестри.
• Щодня перевіряйте свою стому. Вона має виглядати блискучою, вологою та червоною. Якщо ви помітили будь-які зміни в її зовнішньому вигляді, негайно повідомте свого лікаря.
• Якщо ваш кал густий і повільно проходить через катетер, вам може знадобитися пити більше води, фруктового соку або інших рідин. Намагайтеся випивати близько 10-12 склянок води на день.

K-Pouch, континентальна ілеостомія, догляд за ілеостомою, стома, катетер, хірургія, кишечник, догляд за стомою сингальською, догляд за K-Pouch