Чи часто у вас болить спина? Можливо, ви також відчуваєте поколювання в ногах. Але уявіть, що разом із цим болем у спині у вас раптово виникають труднощі з сечовипусканням або дефекацією, або ви не можете їх контролювати? Це дійсно не те, що можна просто ігнорувати. Це може бути дуже серйозний, невідкладний медичний стан, який потребує екстреного хірургічного втручання. Саме про це ми сьогодні й говоримо.
Що таке синдром кінського хвоста?
Простіше кажучи, це дуже рідкісний, але дуже серйозний стан. У нижній частині нашого хребта, або спинного мозку, є пучок нервових корінців. Цей пучок нервів має форму кінського хвоста, тому латиною його називають «Cauda Equina». Ці нерви надсилають і отримують сигнали до органів наших ніг, стоп та органів малого тазу.
Синдром кінського хвоста (СКХ) виникає, коли цей нервовий пучок з якоїсь причини стискається. Це вважається невідкладним хірургічним станом . Якщо лікування затримати, пошкодження нервів може бути незворотним. Це означає, що обидві ноги можуть залишитися назавжди паралізованими , і існує ймовірність постійної втрати контролю над сечовим міхуром і кишечником.
Цей стан може виникнути раптово (гострий) або розвиватися з часом (хронічний). Однак, важливо звернутися до лікаря, щойно з'являться симптоми.
Які причини синдрому кінського хвоста?
Хоча цей стан найчастіше зустрічається у дорослих, він також може виникати у дітей з вродженими вадами або у тих, хто переніс серйозну травму хребта. Основними причинами є:
- Грижа міжхребцевого диска в попереку, що тисне на нерв, є найпоширенішою причиною.
- Стеноз спинного мозку .
- Пухлина або рак у хребті.
- Інфекції, набряк, кровотеча або переломи хребта.
- Травма хребта внаслідок серйозної аварії (наприклад, автомобільна аварія, падіння з висоти, вогнепальне поранення).
- Вроджені вади, наприклад, артеріовенозна мальформація (АВМ).
- Ускладнення після операції на спині.
- Ускладнення спінальної анестезії.
Симптоми червоного прапорця цього стану
Ці симптоми може бути важко розпізнати, оскільки вони схожі на симптоми інших захворювань. Але якщо у вас є один або декілька з перелічених нижче «симптомів-тривожних сигналів» , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні або до лікаря.
Не залишайтеся вдома, думаючи, що це звичайний біль у спині. Тут час має вирішальне значення.
| Симптом | Опис та пояснення |
|---|---|
| Сідлоподібна анестезія | Це головний і найнебезпечніший симптом. Уявіть, що коли ви їдете верхи на коні, частини вашого тіла, які притиснуті до сідла. Це означає, що ваші сідниці, внутрішня частина стегон і область навколо геніталій відчуватимуть меншу або повну німість. Відчуття таке, ніби ці ділянки знеболили. |
| Проблеми з контролем сечовипускання та кишечника | Ви можете раптово відчути потребу в сечовипусканні або дефекації і бути не в змозі зупинитися (нетримання сечі). Або ви можете відчувати, що не можете помочитися або випорожнитися навіть під час спроби помочитися або дефекації (затримка сечі). Ви також можете втратити відчуття потреби в сечовипусканні. |
| Сильний біль у спині та ногах | Ішіас – це тип болю, який відчувається як удар електричним струмом по нозі, сильніший за звичайний біль у спині. Цей біль може відчуватися в обох ногах. |
| Слабкість або оніміння в ногах | Ви можете відчувати, ніби ваші ноги або одна з них оніміла. Вам може бути важко встати зі стільця, або ви можете спотикатися під час ходьби. Ви також можете відчувати печіння в ногах і стопах або поколювання (парестезію), ніби ходять мурахи. |
| Проблеми зі сексуальною функцією | Раптова сексуальна дисфункція або втрата сексуальної чутливості. |
Як лікар це виявляє?
Коли ви звернетеся до лікарні, лікар уважно вислухає ваші симптоми. Потім він огляне ваше тіло, особливо силу, рефлекси та чутливість у ваших ногах.
Але щоб точно підтвердити це захворювання, безумовно, необхідне МРТ . МРТ дозволяє отримати тривимірні (3D) зображення хребта та нервів. Це дозволяє точно визначити місце здавлення нерва. У випадках, коли МРТ недоступна, також може бути проведено рентгенівське або КТ- сканування, яке називається мієлограмою .
Як це лікувати? Чи потрібно поспішати?
Якщо цей стан діагностовано, лікування полягає в негайному проведенні операції для звільнення защемленого нерва. Ця операція називається поперековою ламінектомією .
Пам’ятайте, що хірургічне втручання протягом 48 годин після появи симптомів дає найкращі шанси запобігти незворотним пошкодженням та одужати.
Окрім хірургічного втручання, залежно від причини можуть бути призначені й інші методи лікування:
- Високі дози стероїдних (кортикостероїдних) препаратів для зменшення набряку.
- Антибіотики, якщо причиною є інфекція.
- Якщо причиною є ракова пухлина, після операції може бути призначена променева терапія або хіміотерапія .
Навіть після операції, залежно від ступеня пошкодження нерва, він може не повністю загоїтися. Однак, можуть знадобитися роки, щоб такі речі, як контроль сечового міхура та кишечника, повернулися до норми.
Життя з CES - Що вам потрібно знати?
Якщо після операції виникнуть будь-які постійні пошкодження, вам доведеться навчитися жити з цими змінами. Фізична та емоційна підтримка дуже важливі для вас протягом цього періоду.
Повідомте про це свою родину та зверніться за їхньою допомогою. Ви також можете звернутися за допомогою до різних фахівців, таких як:
- Фізіотерапевт
- Ерготерапевт
- Секс-терапевт
- Консультант або психолог
Якщо у вас проблеми з контролем сечі або стільця, ці речі можуть допомогти:
- Повністю спорожняйте сечовий міхур за допомогою катетера три-чотири рази на день.
- Пийте багато води та дотримуйтесь гігієни, щоб запобігти інфекціям сечовивідних шляхів.
- За необхідності використовуйте гліцеринові супозиторії або клізми , щоб допомогти випорожненню.
- Одягайте захисні накладки.
Відкрито поговоріть про все це зі своїм лікарем. Він чи вона надасть вам необхідні рекомендації.
Повідомлення на винос
- Синдром кінського хвоста (СКХ) – це не просто звичайний біль у спині, це невідкладна медична допомога .
- Якщо у вас виникли такі симптоми, як оніміння навколо сідниць та геніталій (сідлоподібна анестезія), втрата контролю над сечовипусканням/калом або втрата сили в ногах, негайно зверніться до лікарні .
- Основним методом лікування є екстрена операція, проведена протягом 48 годин. Чим довше її зволікати, тим більша ймовірність незворотного пошкодження.
- Навіть після операції може знадобитися час для відновлення. Медична консультація та підтримка родини є важливими.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар