Ви також постійно відчуваєте біль? Це може бути центральний больовий синдром!

Чи відчуваєте ви іноді біль у різних частинах тіла без причини? Можливо, біль триває вже давно і ніколи не зникає. Або ж ви раптово відчуваєте оніміння, поколювання або печіння? Якщо у вас був такий досвід, вам буде дуже важливо знати про цей стан, який називається центральним больовим синдромом (ЦБС) , про який ми поговоримо сьогодні.

Що таке центральний больовий синдром?

Простіше кажучи, центральний больовий синдром (ЦБС) – це стан, при якому біль відчувається постійно, тобто хронічно, через проблему з нашою нервовою системою . Наприклад, якщо є пошкодження головного або спинного мозку , або якщо ми відчуваємо біль протягом тривалого часу і наша нервова система функціонує неправильно, цей стан може виникнути.

Ось як це працює. Коли мозок або нервові клітини пошкоджені, вони не функціонують належним чином і починають постійно посилати больові сигнали. Або ж через постійний біль наші нервові клітини стають дуже чутливими до больових сигналів. Тоді ці клітини можуть помилково посилати больові сигнали, навіть коли болю немає, або навіть неправильно інтерпретувати інші сигнали як біль.

Лікування цього стану іноді може бути дещо складним. Навіть звичайні знеболювальні, а іноді навіть сильні опіоїдні препарати, можуть не полегшити цей біль. Але не хвилюйтеся. Лікарі знайшли нові методи лікування та ліки для цього. Вони змогли допомогти багатьом людям із цим станом.

Це те саме, що фіброміалгія?

ХПС та фіброміалгія – це не одне й те саме. Але між ними може бути зв’язок. Фіброміалгія – це хронічний больовий стан, який вражає суглоби та м’язи. Люди з фіброміалгією мають більшу ймовірність розвитку ХПС. Це пояснюється тим, що хронічний біль змінює роботу їхньої нервової системи.

Хто має більше шансів розвинути це?

ХПС може розвинутися у будь-кого, хто мав пошкодження центральної нервової системи, тобто головного або спинного мозку. Він також може розвинутися у будь-кого, хто страждає від хронічного болю. Люди з певними неврологічними захворюваннями більш схильні до його розвитку. Наприклад:

• Від 8% до 10% людей, які перенесли інсульт .
• Від 20% до 40% людей з травмами спинного мозку .
• Близько 30% людей з розсіяним склерозом .

Наскільки поширений цей стан?

За оцінками, близько 7 мільйонів людей у ​​світі страждають від цього стану.

Які симптоми центрального больового синдрому?

При КПС ви можете помітити низку змін у відчутті болю:

• Де болить: Локалізація болю залежить від того, яка частина нервової системи уражена.
• Коли болить: Біль при ХПН зазвичай постійний . Однак у деяких людей він може з'являтися та зникати. Особливістю є те, що цей біль виникає без будь-якої небезпеки чи травми для тіла.
• Інтенсивність болю: Біль зазвичай може коливатися від помірного до сильного. У деяких людей він може часом трохи вщухати, а потім знову повертатися.
• Зміни у сприйнятті дотику: Люди з ХПС відчувають зміни у сприйнятті дотику. Це пов'язано з болем. Це може викликати відчуття оніміння або поколювання (парестезію) .
• Час початку: КПС може розпочатися через тижні, місяці або навіть роки після хвороби, нещасного випадку чи іншої відповідної події.
• Вплив навколишнього середовища: біль при синдромі ХПС може посилюватися холодною погодою, тривогою, стресом або раптовим шоком. Рівень вашої фізичної активності також може впливати на біль.
• Ваш больовий поріг: Дивно, але люди з ХПС іноді можуть мати підвищену здатність переносити зовнішній біль, відому як їхній больовий поріг . Це означає, що щось, що завдає болю звичайній людині, може завдати їй болю не так швидко.

Як описати біль

Люди з ХПС часто описують свій біль схожим чином. Найпоширеніші описи:

• Як горіння.
• Ніби тебе вкололо чимось гострим.
• Це як сильно чухати.
• Болісне оніміння, ніби відчуття поколювання
• Глибокий біль, що виходить зсередини тіла, з м'язів
• Відчувається як стискання, як напруження.
• Як різання, як розкладання

Інші проблеми, що виникають у цій ситуації

Життя з постійним болем може суттєво впливати на психічне здоров'я людини. Як наслідок, люди з больовими станами, такими як синдром ХПС, також можуть відчувати:

• Тривога
• Депресія ( можливо, з суїцидальними думками)
• Втрата пам'яті, туман у голові
• Постійна втома або виснаження
• Труднощі із засинанням

Що спричиняє цю ситуацію?

Існує дві основні причини розвитку центрального больового синдрому: травма або пошкодження головного чи спинного мозку або постійний хронічний біль.

Захворювання, які можуть пошкодити головний або спинний мозок

Існує кілька станів, які можуть пошкодити головний та спинний мозок. Деякі з них зустрічаються частіше, ніж інші:

• Рак мозку або доброякісні пухлини .
• Операція на головному мозку або операція на хребті .
• Струси мозку або черепно-мозкові травми .
• Дегенеративні або запальні стани, такі як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона .
• Епілепсія та неепілептичні судомні стани.
• Інфекції.
• Травми спинного мозку .
• Інсульт .

Подумайте, є люди, які багато років тому потрапили в автомобільну аварію або впали, і в результаті отримали травму спини. Через деякий час у таких людей може розвинутися такий сильний біль. Причиною цього є пошкодження спинного мозку.

Стан, що викликає хронічний біль

Будь-який стан, що викликає хронічний біль, також може спричинити ХПС. Як наслідок, лікарі пов'язують ХПС з низкою захворювань, пов'язаних із хронічним болем. Деякі з них включають:

• Захворювання, пов'язані з артритом , наприклад, остеоартрит .
• Біль у спині .
• Рак .
• Синдром хронічної втоми .
• Хронічний біль у ділянці тазу .
• Комплексний регіональний больовий синдром (КРБС) .
• Фіброміалгія .
• Запальні стани, такі як ревматоїдний артрит , псоріатичний артрит , вовчак або синдром Шегрена .
• Синдром подразненого кишечника.
• Біль у суглобах .
• Мігрені .
• Периферична нейропатія (найчастіше викликається діабетом 2 типу) .
• Постгерпетична невралгія – біль, спричинений пошкодженням нервів, що є побічним ефектом оперізувального лишаю .
• Розлади скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) .

Генетика

Деякі дослідження показали, що гени відіграють певну роль у розвитку центрального больового синдрому. Зокрема, якщо хтось у вашій родині – тобто ваша мати, батько, брати і сестри або діти – має цей стан, ваш ризик розвитку цього типу больового стану може бути до восьми разів вищим, ніж в інших! Але точні генетичні зміни, що сприяють цьому, ще не визначені.

Як цей стан впливає на мій організм?

Один зі способів уявити біль та його наслідки – це уявити своє тіло як велику, складну будівлю. Тоді наша нервова система, яка відчуває та обробляє біль по всьому тілу, подібна до системи пожежної сигналізації в цій будівлі. Коли нервова система відчуває, що десь в тілі є травма або пошкодження, вона подає цей «дзвінок», щоб повідомити нам про наявність проблеми.

Існує два типи болю:

• Гострий біль: це реакція вашого організму на хворобу або травму. Він зникає протягом трьох місяців або швидше, коли ви одужуєте або травма загоюється.
• Хронічний біль: Якщо гострий біль триває від трьох до шести місяців, він стає хронічним.

Нормальний процес болю

По всьому нашому тілу, як мережа детекторів диму чи теплових датчиків у системі пожежної сигналізації, є нервові закінчення, чутливі до різних речей, що викликають біль. Коли сусідні клітини пошкоджуються, деякі з цих хімічних попереджувальних сигналів потрапляють у кров. Ваші нервові закінчення виявляють ці хімічні речовини та надсилають високопріоритетні сигнали до вашого мозку через спинний мозок. Мозок інтерпретує ці сигнали як біль і надсилає сигнали до інших частин мозку, щоб вжити заходів для вашого захисту. Наприклад, якщо ваша рука торкається чогось достатньо гарячого, щоб вас обпекти, нервові закінчення виявляють ці сигнали та надсилають сигнали до вашого мозку, тому ви швидко відриваєте руку.

Що відбувається при центральному больовому синдромі?

Центральний больовий синдром подібний до збою в системі пожежної сигналізації у вашому організмі. Ці збої можуть мати різні форми.

Зміни, спричинені травмою або пошкодженням

Центральний больовий синдром, спричинений травмою або пошкодженням, по-різному впливає на цю ділянку:

• Мозок: Пошкодження мозку може спричинити проблеми з обробкою больових сигналів мозком. Це може призвести до того, що мозок неправильно оброблятиме та надсилатиме сигнали так, ніби щось насправді викликає фізичний біль.
• Спинний мозок: Багато сигналів від частин тіла до мозку повинні досягти спинного мозку, перш ніж вони зможуть досягти мозку. Якщо спинний мозок пошкоджений, уражені нервові клітини можуть функціонувати неправильно та посилати больові сигнали, які відчуваються так, ніби вони насправді відчувають біль. Ці сигнали не є наслідком фактичної травми (але вони реальні).

Зміни, спричинені хронічним болем

Ваше тіло надає високого пріоритету больовим сигналам, оскільки хоче захистити вас від подальшої шкоди. Але коли у вас хронічний біль, ваша нервова система змушена обробляти ці високопріоритетні сигнали частіше та протягом тривалішого часу, ніж зазвичай.

З часом спосіб обробки больових сигналів нервовою системою та мозком починає змінюватися. Як правило, нервова система стає надмірно чутливою до болю або настільки чутливою, що інтерпретує неболісні сигнали як біль.

• Гіпералгезія: це грецьке слово, що означає «надмірний біль». Тут відбувається те, що нервова система підсилює больові сигнали, через що біль відчувається сильніше, ніж він є насправді.
• Алодинія: це також грецьке слово, що означає «інший біль». Це коли щось, що не є болючим, наприклад, звичайний дотик, сприймається як біль через дефект здатності нервової системи надсилати, отримувати або обробляти сигнали. Наприклад, коли шматок тканини торкається тіла, це викликає нестерпний біль.

Оскільки біль впливає на інші системи вашого організму, особливо на гормони, імунну систему та процеси самовідновлення організму, хронічний біль та синдром хронічного посттравматичного стресу (СПС) можуть порушити роботу цих систем. Він також може впливати на ендокринну систему , спричиняючи такі проблеми, як порушення функції надниркових залоз .

Як діагностується цей стан?

Центральний больовий синдром (ЦБС) іноді буває важко діагностувати, оскільки біль відчувається по-різному. Тому лікарю потрібно буде зібрати детальну інформацію про ваш біль. Це може включати:

• Локалізація: Де виникає біль ? Біль відчувається в одному місці чи лише з одного боку тіла?
• Опис болю: Як відчувається біль? Чи він печіє? Чи він колючий?
• Час: Коли почався біль? Біль виникає в певний час доби чи в певний час доби?
• Вплив зовнішніх обставин: Чи змінюється біль залежно від вашого оточення (наприклад, температури навколишнього середовища, рівня шуму, стресу чи тривоги у вашому житті)?
• Історія хвороби: Чи є у вас якісь травми, проблеми або захворювання, які могли б сприяти цьому болю?
• Інші симптоми: Чи відчуваєте ви якісь інші симптоми? Навіть якщо вони можуть здаватися не пов’язаними з болем, будь ласка, згадайте про них. Чи є набряк навколо ділянки болю, чутливість або будь-які інші симптоми?

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Залежно від ситуації, лікарі також можуть призначити діагностичні, візуалізаційні або лабораторні аналізи. Лабораторні аналізи часто проводяться для перевірки на невідоме запальне захворювання або імунне порушення, яке може спричиняти ваш біль. Ваш лікар може точно пояснити вам, які аналізи рекомендуються для вашої конкретної ситуації та стану, і чому вони рекомендуються.

Якщо центральний больовий синдром спричинений травмою головного або спинного мозку, певні діагностичні та візуалізаційні тести можуть допомогти його діагностувати. Ці тести включають:

• Електроенцефалографія (ЕЕГ) .
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) .
• Магнітоенцефалографія (МЕГ) .
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) .

Існує ще один спеціальний тип МРТ- тесту, який може допомогти в таких випадках. Він називається «функціональна МРТ (фМРТ)». Він навіть може виявити активність вашого мозку, тобто чи працюють різні частини мозку разом чи ні.

Як лікується ХПС? Чи можна його вилікувати?

Наразі не існує ліків від центрального больового синдрому. Однак існує багато варіантів лікування. Якщо ХПС викликаний основним захворюванням, лікування або усунення цього основного захворювання також може допомогти при ХПС.

Ліки

Багато планів лікування починаються з різних видів знеболювальних засобів, починаючи від нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП ), таких як аспірин або ібупрофен , і закінчуючи знеболювальними засобами, що належать до категорії контрольованих речовин, таких як опіоїди .

Однак багато з цих поширених знеболювальних, навіть сильні опіоїди , часто неефективні при лікуванні ХПС. Якщо вони не допомагають, лікарі можуть спробувати один або декілька з наступних препаратів (окремо або в комбінації):

• Ліки від судом, наприклад, габапентин або ламотриджин .
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) – це препарати, що використовуються для лікування депресії, такі як дулоксетин та венлафаксин .
• Інший тип антидепресантів називається трициклічними антидепресантами (ТЦА) , наприклад, амітриптилін або нортриптилін .
• Ліки у формі кремів або пластирів, що знеболюють поверхню шкіри, наприклад, лідокаїн .

Також існують деякі експериментальні методи лікування. Вони використовують препарати, популярні для рекреаційного використання, але все ще досліджуються. Можливо, одного дня вони стануть частиною стандартного лікування ХПС:

• Канабіс (медична марихуана) .
• Ін'єкція кетаміну .

Немедикаментозні методи

Існує низка немедикаментозних підходів, деякі з яких схвалені, а деякі все ще перебувають на стадії дослідження, які можуть допомогти при синдромі Кардіопатіона (СПК). Ось кілька прикладів:

• Акупунктура .
• Глибока стимуляція мозку (ГСМ) .
• Частотно-специфічний мікрострум (FSM) .
• Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) .
• Черезшкірна електронейростимуляція (ЧЕНС) .

Інші методи лікування

Оскільки проблеми психічного здоров’я часто супроводжуються больовими станами, лікарі часто включають варіанти лікування психічного здоров’я в плани лікування ХПС. Наприклад, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може допомогти вам опанувати навички для боротьби з проблемами психічного здоров’я, які часто супроводжують ХПС.

Фізична терапія може допомогти вам адаптуватися до вашого стану. Вона також може покращити м’язову силу, гнучкість та координацію.

Ускладнення/побічні ефекти лікування значно варіюються залежно від отриманого вами лікування. Ваш лікар може дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати.

Як мені піклуватися про себе або впоратися зі своїми симптомами?

ХПС – це стан, який ви не можете діагностувати самостійно. Тому не варто намагатися лікувати його самостійно. Якщо ви підозрюєте, що у вас це захворювання, вам слід звернутися до лікаря. Він або вона зможе діагностувати ваш стан і направити вас на відповідне лікування.

Як швидко я почуваюся краще після лікування, залежить від людини. Запитайте свого лікаря про час лікування та відновлення. Він чи вона зможе точно сказати вам, чого очікувати, залежно від вашого конкретного стану.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Центральний больовий синдром може суттєво вплинути на якість вашого життя, особливо на вашу здатність займатися тим, що вам подобається.

Прогноз для цього стану значною мірою залежить від основної причини. Коли є основна причина, яку можна лікувати, деякі наслідки стану з більшою ймовірністю можна вилікувати або усунути.

Коли основну причину неможливо вилікувати, найкраще лікувати симптоми ХПС та запобігати їх погіршенню.

Також важливо розпізнати стан на ранній стадії та розпочати лікування. Також важливо звернутися до фахівця з психічного здоров'я, якщо це необхідно та рекомендовано. Це пояснюється тим, що люди з цим станом мають підвищений ризик розвитку тривоги та депресії, а також підвищений ризик самогубства.

Центральний больовий синдром зазвичай є постійним станом. У деяких випадках наслідки можуть бути зворотними, залежно від причини та того, як швидко ви отримаєте лікування.

Як я можу запобігти цьому або зменшити ризик?

ХПС розвивається несподівано та залежить від кількох факторів, які ви не можете контролювати. Тому цьому стану неможливо запобігти.

Коли центральний больовий синдром розвивається внаслідок травми або пошкодження головного чи спинного мозку, ви мало що можете зробити, щоб зменшити ризик його розвитку. Носіння захисного спорядження та спорядження для запобігання травмам голови та спинного мозку може допомогти певною мірою знизити ризик, запобігаючи травмам, які можуть призвести до ХПС.

Найкращий спосіб зменшити ризик розвитку ХПС, пов’язаного з хронічним болем, – це звернутися за лікуванням будь-яких основних захворювань, які можуть спричиняти біль. Також важливо дотримуватися вказівок лікаря під час лікування цих захворювань. Дотримання обох вказівок може допомогти зменшити ризик розвитку хронічного болю, який може призвести до ХПС у майбутньому.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас синдром центрального болю, вам слід дотримуватися вказівок лікаря щодо догляду за собою та лікування свого стану. Найкраще, що ви можете зробити:

• Приймайте ліки, як призначено.
• Уникайте дій або ситуацій, які посилюють ваш біль.
• Не нехтуйте своїм психічним здоров'ям.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря за рекомендацією. Він або вона, ймовірно, призначить подальші візити, щоб побачити, як у вас справи, та за потреби скоригувати ваше лікування. Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни у ваших симптомах, особливо якщо вони змінюються швидко або якщо вони заважають вашій звичайній діяльності та розпорядку дня.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Вам слід звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо ваші симптоми змінюються протягом короткого періоду часу або якщо вони стають особливо важкими. Це особливо актуально, якщо у вас є будь-які симптоми інсульту разом із симптомами синдрому Патологічного Колорадо. Ваш лікар також може розповісти вам про будь-які ознаки чи симптоми, характерні для вас, які можуть свідчити про необхідність звернення за невідкладною медичною допомогою.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Центральний больовий синдром (ЦБС) – це серйозний стан, який може суттєво вплинути на ваше життя. Він може спричинити стрес і біль, а також обмежити вашу здатність жити так, як ви хочете. Хоча центральний больовий синдром має погану репутацію через те, що його важко лікувати, дослідники зараз розробляють ефективні методи лікування, ліки та підходи до його лікування. У міру того, як дослідження продовжуються, можуть з’явитися нові варіанти лікування цього стану. Це принесе надію та полегшення тим, хто страждає від цього стану. Тому, якщо у вас є ці симптоми, краще не панікувати, а якомога швидше звернутися до лікаря.

Больовий синдром центрального нерва, центральний больовий синдром, хронічний біль, нервова система, розлади головного мозку, розлади спинного мозку, лікування болю