Якщо ви майбутня мама або хтось у вашій родині очікує дитину, дуже важливо знати все про здоров'я вашої дитини, чи не так? Іноді бувають випадки, коли голова, головний мозок або спинний мозок дитини не розвиваються належним чином в утробі матері. Ці стани ми називаємо головними розладами . Не лякайтеся, коли почуєте цю назву, хоча вона дещо складна, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що це за головні розлади?

Простіше кажучи, цефальні розлади – це стани, що виникають на ембріональній стадії, тобто коли дитина розвивається в утробі матері, коли головний і спинний мозок не розвиваються належним чином. Це вади розвитку частин нервової системи. Ці стани іноді можуть спричиняти аномалії в інших частинах, органах і системах організму.

Слово «головний» походить від давньогрецького слова, що означає «голова». Хоча ці стани в основному вражають головний мозок, вони також можуть впливати на спинний мозок, оскільки головний і спинний мозок розвиваються разом. Разом вони утворюють нашу центральну нервову систему (ЦНС) .

Ці стани можуть варіюватися від легких до дуже важких. У деяких важких випадках плід може не пережити ці стани. Це може призвести до викидня протягом перших 20 тижнів вагітності або мертвонародження після 20 тижнів.

Чи існують типи головних розладів?

Так, медичні фахівці класифікують ці стани на основі трьох основних факторів:

1. Місце впливу: Які частини центральної нервової системи (ЦНС) уражені? Чи уражені інші частини, органи чи системи організму?

2. Характер ефекту: Яким чином уражені частини центральної нервової системи розвинулися інакше, ніж очікувалося? Тобто, чи вони більші, менші, чи змінилися якимось іншим чином?

3. Причина: Яка причина цієї затримки розвитку? Чи пов'язана вона з подією чи фактором навколишнього середовища, що вплинув на вагітну матір, чи це генетично обумовлено?

Наскільки поширені ці ситуації?

Розлади головного мозку насправді є дуже рідкісними станами. Вони вражають від 0,14% до 0,16% новонароджених. Дослідження показують, що ці стани є причиною від 3% до 6% мертвонароджень.

Які основні типи головних розладів?

Ці ситуації можна в основному розділити на три типи:

• Дефекти нервової трубки
• Різниця в розмірах ( голови чи мозку)
• Відмінності форми ( черепа або мозку)

Дефекти нервової трубки

Нервова трубка – це особлива структура, яка розвивається у плода протягом першого місяця вагітності. Саме з неї пізніше розвиваються головний мозок, спинний мозок і спинний мозок. Іншими словами, вона є основою нервової системи дитини. Тому ці стани, пов'язані з нервовою трубкою, безпосередньо впливають на розвиток центральної нервової системи (ЦНС).

Ці стани можуть призвести до того, що деякі етапи розвитку головного або спинного мозку підуть неправильно або взагалі не відбудуться. Ось кілька прикладів:

• Аненцефалія: це дуже серйозний стан, при якому більшість частин мозку та черепа недорозвинені або взагалі не розвиваються.
• Енцефалоцеле: отвір у черепі, через який тканина мозку та спинномозкова рідина виступають з черепа, як мішок.
• Розщеплення хребта: Неповноцінний розвиток спинного мозку. Існують інші форми цього явища, такі як менінгоцеле та мієломенінгоцеле.
• Мальформація Кіарі: стан, при якому частина мозку виступає через отвір у нижній частині черепа. (Тип II може спричинити стан, який називається мієломенінгоцеле, або розщеплення хребта).

Різниця в розмірах

Це зміни, які впливають на розмір голови або центральної нервової системи. Подумайте, іноді голова може бути дуже великою, іноді — дуже маленькою.

• Різниця в розмірі черепа:
• Макроцефалія: аномально велика голова.
• Мікроцефалія: аномально маленька голова.
• Зміни розміру мозку:
• Мегаленцефалія: аномально великий мозок.
• Мікроенцефалія: аномально малий розмір мозку.

Різниця у формі

Це зміни форми черепа або мозку.

• Зміни форми черепа:
• Акроцефалія: висока або куляста голова.
• Брахіцефалія: голова широка та плоска ззаду, замість круглої.
• Зміни форми мозку:
• Голопрозенцефалія: півкулі (сторони) мозку не відокремлені одна від одної.
• Лісенцефалія: гладкий мозок без зморшок або відбитків пальців на поверхні мозку.
• Гідраненцефалія: стан, при якому півкулі головного мозку не розвиваються належним чином через надлишок спинномозкової рідини в черепі. (Це відрізняється від стану, який називається гідроцефалією.)

Які симптоми цих станів?

Симптоми головних розладів значно варіюються залежно від стану. Оскільки таких станів так багато, симптоми також можуть бути дуже різноманітними.

Деякі поширені симптоми, які часто спостерігаються:

• Інтелектуальні вади.
• Судоми або епілепсія.
• Проблеми з контролем м'язів та рухові розлади.
• Часткова або повна втрата сенсорних здібностей (зору, слуху, нюху, смаку, дотику).
• Слабкість або параліч, спричинені проблемами з хребтом або спинномозковими нервами.
• Порушення автоматичних процесів організму, таких як травлення та дихання.
• Біль (він може бути викликаний різними причинами та може відрізнятися від людини до людини).

Окрім цих неврологічних розладів, інші системи організму також можуть бути уражені або мати проблеми. Вони можуть значно відрізнятися залежно від основної причини та стану. Ваш лікар може краще пояснити симптоми, які можуть виникати залежно від вашого конкретного стану.

Які причини головних розладів?

Будь-що, що впливає на розвиток мозку або нервової системи, може спричинити цефалічне розлад. Ці можливі причини поділяються на кілька основних категорій:

• Генетика: Багато головних розладів можуть бути спричинені мутаціями ДНК, успадкованими від батьків, або нещодавно виниклими.
• Медичні стани матері під час вагітності: Різні медичні стани можуть впливати на розвиток плода. Наприклад, метаболічні захворювання та дефіцит поживних речовин (особливо таких мінералів, як мідь, цинк та фолат (фолієва кислота - вітамін B9). Також деякі інфекції, такі як токсоплазмоз, цитомегаловірус або краснуха, можуть спричинити ці стани.
• Вплив певних речовин: певні речовини, ліки або умови навколишнього середовища можуть впливати на розвиток плода. Фахівці також називають їх «тератогенами». Приклади: токсичні метали, такі як свинець і ртуть, деякі антибіотики або препарати для розрідження крові.
• Умови навколишнього середовища: Вплив радіації, наприклад, від рентгенівських апаратів, або перебування в гарячих ваннах чи саунах, також може вплинути на плід. Фізичні травми під час вагітності також можуть збільшити ризик пошкодження плода та вплинути на розвиток нервової системи.

Які фактори ризику виникнення цих станів?

Існує багато факторів ризику розвитку головних розладів. Деякі фактори, такі як ваші гени та сімейний анамнез, знаходяться поза нашим контролем. Деякі, як-от уникнення певних видів діяльності чи завдань під час вагітності або обмеження споживання певних видів риби (риба, яка їсть іншу рибу, має високий рівень ртуті) під час вагітності, можна контролювати.

Ваш лікар може допомогти вам визначити фактори ризику та що ви можете з ними зробити. Якщо у когось у вашій родині є розлади головного мозку, він також може порекомендувати вам звернутися до іншого спеціаліста, наприклад, до генетичного консультанта.

Які ускладнення головних розладів?

Як і при цих станах, їхні ускладнення також дуже різняться. Деякі стани мають лише незначні ускладнення або можуть взагалі не мати ускладнень. Інші мають серйозні ускладнення, такі як проблеми з диханням, судоми або серцеві захворювання. У найважчих випадках порушення головного мозку перешкоджають належному розвитку мозку та нервової системи. Ось чому важкі стани часто є небезпечними для життя.

Ваш лікар — найкраща людина, яка може розповісти вам, які ускладнення можуть бути у вашої дитини та що ви можете з ними зробити.

Як діагностуються цефальні розлади?

Багато головних розладів можна діагностувати до народження за допомогою методів візуалізації, таких як сонографія. Деякі з них можна діагностувати після народження за допомогою фізичного огляду. В інших випадках для точного визначення основного захворювання може знадобитися подальша діагностика, візуалізація та лабораторні дослідження.

Ось деякі аналізи, які можна зробити до та після народження дитини:

• Рентген або комп'ютерна томографія (КТ).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Лабораторні аналізи крові або інших рідин організму.
• Генетичне тестування (до або після народження).

Залежно від підозрюваного стану, симптомів та інших факторів, після народження дитини можуть бути проведені інші тести. Ваш лікар найкраще може розповісти вам більше про рекомендовані ним тести.

Як лікуються ці стани? Чи можна їх вилікувати?

Лікування головних розладів дуже різниться. Деякі стани не піддаються лікуванню, а їхні наслідки настільки серйозні, що з ними неможливо жити.

Деякі захворювання можна лікувати хірургічним шляхом або іншими методами. Однак багато головних розладів не можна лікувати безпосередньо, і єдиний варіант — спробувати контролювати симптоми. Це може включати використання ліків, хірургічне втручання, допоміжні пристрої та коригувальні ортези.

Оскільки це може дуже відрізнятися, ваш лікар найкраще може пояснити вам або вашій близькій людині доступні варіанти. Він може розповісти вам, які методи лікування та варіанти доступні, що вони рекомендують і що ви можете зробити для своєї дитини, щоб отримати максимальну користь від лікування або зробити його ефективнішим.

Чого я можу очікувати, якщо у моєї дитини є головний розлад?

Часто ви, батьки, опікун чи інша особа, яка здійснює догляд, першими дізнаєтеся про те, що у вашої дитини є розлад головного мозку. Це пояснюється тим, що більшість розладів головного мозку діагностуються при народженні або протягом перших кількох років життя. Це може дуже відрізнятися, тому ваш лікар — найкраща людина, яка може сказати вам, чого очікувати.

Деякі розлади головного мозку можуть мати лише незначний вплив на життя дитини та можуть бути виправлені за допомогою невеликої допомоги або змін. Деякі навіть можна виправити на ранніх етапах життя за допомогою хірургічного втручання або інших медичних процедур.

Однак, розлади головного мозку часто є важкими. Вони можуть знижувати здатність дитини піклуватися про себе, приймати рішення самостійно або жити самостійно. У багатьох випадках діти з цими станами мають серйозне ураження мозку. Вони можуть бути не в змозі піклуватися про себе або розуміти свій стан.

Як довго тривають ці умови?

Цефальні розлади – це вроджені стани, тобто вони присутні при народженні. Хоча деякі з них можна частково або повністю виправити після народження, багато – ні. Якщо їх не можна виправити або вилікувати, вони залишаються на все життя.

Які перспективи у цих ситуаціях?

Прогноз щодо головних розладів дуже різниться від людини до людини, навіть серед людей з однаковим захворюванням. Це пояснюється тим, що ці стани можуть розвиватися по-різному у кожної людини. Лікар вашої дитини найкраще може розповісти вам про ймовірний прогноз і що ви можете зробити для його покращення.

Чи можна запобігти головним розладам?

Ці стани можуть виникати несподівано, тому їх не можна запобігти зі 100% впевненістю. Хоча генетичні захворювання, що їх викликають, часто є спадковими, вони також іноді можуть бути спричинені спонтанними мутаціями, тобто вони не передаються від вас вашій дитині.

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик проблем з розвитком плода під час вагітності.

Що я можу зробити, щоб зменшити ризик?

Існує кілька способів зменшити ризик проблем з розвитком плода:

• Уникайте тератогенів:Уникайте впливу важких металів, хімічних речовин та ліків, які мають високий ризик порушення розвитку плода. Також уникайте вживання алкоголю, безрецептурних ліків та тютюнових виробів (включаючи вейпінг).
• Захистіть себе від небезпек: уникайте дій, які можуть завдати фізичної шкоди плоду під час вагітності. Також уникайте дій, пов'язаних з високими температурами, таких як гідромасажні ванни та сауни.
• Знайте сімейний ризик: Якщо у когось у вашій родині є випадки головного мозку в анамнезі, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід вам пройти генетичне тестування до вагітності або на ранніх термінах вагітності. Якщо сімейний ризик невідомий, ваш лікар порадить вам, чи слід вам пройти тестування.
• Пріоритет харчування: Якщо ви вагітні або плануєте вагітність найближчим часом, вам слід пріоритетно поставитися до харчування під час вагітності. Переконайтеся, що ви отримуєте рекомендовану добову дозу ключових поживних речовин, таких як фолат (також відомий як фолієва кислота або вітамін B9). У Шрі-Ланці фолієву кислоту регулярно призначають вагітним жінкам. Ваш лікар порадить вам необхідну кількість та інші поживні речовини, які ви повинні приймати. Ви також можете звернутися за порадою до місцевого сімейного медичного працівника (PHM).

Як мені піклуватися про свою дитину?

Чи можна доглядати за дитиною з розладом головного мозку і як це робити, залежить від багатьох факторів. Це включає стан дитини та його тяжкість. Багато дітей з розладами головного мозку мають настільки серйозні ураження, що потребують довічного медичного догляду. Деяким можуть знадобитися лише часті медичні огляди. Іншим може знадобитися цілодобовий кваліфікований догляд, який може бути наданий лише в медичному закладі.

Оскільки ця відповідь може дуже відрізнятися, ваш лікар найкраще може сказати вам, чи може ваша дитина або ваша близька людина з цим захворюванням самостійно піклуватися про себе. Ваш лікар також може допомогти вам дізнатися, як найкраще доглядати за вашою дитиною.

Майбутні батьки ніколи не хочуть чути, що щось не так з розвитком плода або що їхня новонароджена дитина має серйозне захворювання. Деякі розлади головного мозку є незначними, тобто вони мало або взагалі не впливають на життя дитини. Інші можна лікувати. На жаль, деякі з них є настільки серйозними, що можуть призвести до летального результату або спричинити проблеми на все життя.

Це нормально відчувати страх, тривогу або гнів, коли така ситуація якимось чином впливає на ваше життя. Протягом усього цього важливо зосередитися на турботі про себе та своїх близьких. Ваші лікарі можуть допомогти вам пройти цей процес і відповісти на запитання про те, чого очікувати. Вони також можуть допомогти вам знайти ресурси та підтримку, необхідні для розуміння того, що відбувається і що ви можете зробити. Незалежно від кінцевого результату, є речі, які ви можете зробити, щоб впоратися, керувати або одужати від будь-чого, що відбувається, і це не процес, який вам доведеться проходити самотужки.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

• Цефальні розлади – це стани, які виникають, коли головний та спинний мозок дитини не розвиваються належним чином в утробі матері.
• Вони трапляються рідко, але можуть варіюватися від незначних до дуже важких.
• Причини різноманітні: генетика, стан матері під час вагітності, вплив певних речовин тощо.
• Симптоми, лікування та прогноз значно відрізняються залежно від стану. Вкрай важливо звернутися за медичною допомогою.
• Хоча повністю запобігти цьому неможливо, ризик можна певною мірою зменшити, дотримуючись здорового способу життя під час вагітності (особливо приймаючи фолієву кислоту) та уникаючи факторів ризику.
• Відчувати страх у такій ситуації – це нормально. Ви не самотні, зверніться за допомогою до лікарів та груп підтримки.

` Розлади головного мозку, деформації головного мозку, дефекти нервової трубки, мікроцефалія, гідроцефалія, здоров'я вагітності, розвиток плода