Хочете дізнатися про синдром амніотичних тяжів – небезпечний стан, при якому тяжі обвиваються навколо вашої дитини?

Ви завжди думаєте про благополуччя своєї дитини під час вагітності, чи не так? Іноді, коли ви бачите щось маленьке під час УЗД, вам дуже страшно. Саме так хвилюються багато матерів, але якщо ви належним чином поінформовані, цей стан, який називається синдромом амніотичної тяжі, можна контролювати. Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке синдром амніотичної смуги?

Простіше кажучи, це відбувається , коли тонкі смужки рідини з амніотичного мішка (який ми називаємо «амніотичним мішком»), що оточує дитину в утробі матері, обгортаються навколо її тіла. Уявіть собі дитину як повітряну кульку, наповнену водою. Якщо ніжна мембрана всередині амніону будь-яким чином пошкоджена, вона може розірватися на ниткоподібні або стрічкоподібні шматочки та плавати всередині амніотичного мішка. Це те, що ми називаємо «амніотичними смужками». Ці плаваючі смужки, як клубок ниток, можуть обплутатися навколо руки, ноги, пальця або іншої частини тіла дитини в утробі матері. Якщо ці смужки щільно заплутаються, кровотік до цієї частини зменшується, а іноді навіть повністю припиняється. Тоді ця частина не розвивається належним чином. Іноді це може вплинути на внутрішні органи дитини та навіть пуповину. Це може призвести до вроджених вад розвитку (вроджених вад) і, у важких випадках, до ампутації. Тяжкість стану залежить від того, наскільки щільно обмотані пов'язки та де на тілі дитини вони розташовані. У деяких дітей при народженні можуть бути лише маленькі, щільні шкірні смуги. Однак деякі діти можуть народитися без рук, ніг або пальців. Якщо ці пов'язки перекривають кровопостачання дитини з плаценти, це може бути небезпечним для життя. Лікарі іноді можуть діагностувати цей стан за допомогою ультразвукового дослідження під час вагітності. Однак, здебільшого це не підтверджується до народження дитини. Цей стан не дуже поширений. Він зустрічається приблизно у 1 з 1200-15 000 живонароджених. Він також відомий як:

• Послідовність амніотичних смуг
• Синдром смуг/кілець звуження
• Комплекс розриву амніотичної смуги
• Вроджені стискаючі смуги/кільця
• Комплекс АДАМ (Комплекс АДАМ - Амніотичні деформації/ Спайки /Каліцтва)
• Аномалія Стрітера

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

Симптоми цього стану значною мірою залежать від того, де на тілі дитини обвита пуповина і наскільки щільно вона обвита.Близько 80 відсотків випадків вражають руки та ноги. Але ці тяжі також можуть заплутуватися в голові, шиї та животі. Іноді це не так серйозно. Це лише зменшує кровотік до поверхні шкіри. Потім, коли народжується дитина, можуть виникнути такі речі, як кільця звуження на шкірі або невеликі деформації кінцівок. Але іноді ці тяжі заплутуються так щільно та глибоко, що кровотік до цього органу або частини тіла повністю припиняється. Тоді ця частина може бути втрачена, кровопостачання втрачається, а іноді можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю. Інші симптоми, які можна спостерігати при цьому стані:

• Народитися без рук, ніг чи пальців.
• Пальці, що злиплися разом (синдактилія). Між пальцями може бути шкіра, як у качки.
• Кінцівки короткі та нерозвинені належним чином.
• Набряк у місцях заплутування ремінців.
• Клишоногість .
• Розщеплення губи та розщеплення піднебіння .
• Деформації кісток, такі як сколіоз.
• Атрезія хоан (неповний розвиток ніздрів). Це може ускладнити дихання дитини.
• Очі, які дуже маленькі або неправильно розвинені (мікрофтальмія).

Які ускладнення це може спричинити?

Синдром амніотичної тяжі може спричинити низку ускладнень, деякі з яких можуть тривати все життя. Деякі ускладнення є дуже серйозними та навіть небезпечними для життя. Наприклад:

• Отвори в черепі (енцефалоцеле). У цьому випадку частина мозку може виступати крізь череп.
• Отвори або деформації в черевній або грудній стінках.
• Пошкодження важливих систем, таких як шлунково-кишковий тракт або сечостатева система.
• Ускладнення , які можуть виникнути, якщо ці зв'язки заплутаються в пуповині та перекриють кровотік дитини.

Цей стан часто призводить до передчасного народження дитини. Передчасне народження має свої ризики. Також існує ризик викидня або мертвонародження. Дітям з цим станом може знадобитися фізична терапія та трудотерапія протягом багатьох років або доки вони не звикнуть до труднощів, пов'язаних з відсутністю кінцівок або затримкою росту.

Чому виникає синдром амніотичної смуги (САМ)? Які причини?

Багато досліджень показують , що для цього немає чіткої, конкретної причини.Вважається, що це головним чином спричинено пошкодженням внутрішнього шару амніону (водяного міхура, що оточує дитину). Деякі з можливих причин пошкодження цього водяного міхура включають:

• Деякі тести проводяться під час вагітності , такі як біопсія хоріона (БХХ) або амніоцентез. Це передбачає проколювання плодового міхура голкою та взяття зразка рідини або тканини у дитини. Однак ці тести дуже рідко завдають шкоди.
• Великі операції, що проводяться на плоді в утробі матері (відкрита хірургія плода). Вони виконуються лише у дуже серйозних випадках, що загрожують життю.

Однак у деяких випадках синдрому амніотичної тяжі водяний міхур взагалі не пошкоджений. Тому деякі експерти вважають, що це пов'язано з проблемою кровообігу в організмі дитини. Можливо, деякі діти більш схильні до поганого кровообігу через генетичний вплив.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Ваші шанси народити дитину з цим захворюванням можуть бути трохи вищими, якщо ви:

• Якщо у вас є інші ускладнення під час вагітності.
• Якщо у вас є стан, який називається «(судинний синдром Елерса-Данлоса)».
• Якщо ви курите під час вагітності.
• Якщо ви використовуєте ліки, які вам не були призначені без медичної консультації, або якщо ви приймаєте певні ліки під час вагітності.

Як саме це діагностувати?

Лікар часто виявляє цей стан після народження дитини, під час огляду. Але іноді ознаки цього також можна побачити під час ультразвукового дослідження під час вагітності. На скануванні можуть бути видно лінії, спричинені тугими смужками. Але частіше сканування показує, що відсутні кінцівки або що частини тіла розвинулися неправильно.

Як швидко це можна побачити на скануванні?

Симптоми синдрому амніотичної тяжі іноді можна побачити вже на 12 тижні вагітності, але це дуже складно. Найчастіше лікар побачить його ознаки під час анатомічного сканування, яке проводиться приблизно на 20 тижні. Якщо є сумніви, лікар може призначити додаткові обстеження, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Які методи лікування цього існують?

Лікування зазвичай проводиться після народження дитини. Тип лікування залежить від того, де була накладена стрічка та наскільки тугою вона була. У легких випадках може бути достатньо ретельного спостереження лікаря.Але якщо стан настільки серйозний, що впливає на органи чуття дитини, його потрібно швидко лікувати. Іноді хірургічне втручання може виправити такі проблеми, як клишоногість, розщеплення губи та піднебіння, а також синдактилія. Немовлята та діти з відсутніми або вкороченими кінцівками можуть отримати користь від протезування. Фізична терапія та трудотерапія можуть допомогти їм використовувати ці протези та покращити їх загальне функціонування.

Дуже рідко лікар може виконати процедуру, яка називається фетоскопією, щоб видалити амніотичний міхур, поки дитина ще перебуває в утробі матері. Мета цієї операції — звільнити щільний міхур і запобігти подальшому пошкодженню. Однак ця процедура може становити значний ризик для здоров'я як матері, так і дитини. Зазвичай це робиться лише тоді, коли міхур настільки щільний, що це загрожує життю.

Чи зможе дитина вижити з таким станом?

Так, багато немовлят живуть з цим станом. Виживання їх залежить від таких факторів, як місце накладення стрічки та її туго закріплення.

Чи зникають ці амніотичні смуги?

Ні. У більшості випадків вм'ятини або шрами, спричинені амніотичними смугами, не зникають. Це залежить від того, наскільки глибоко смуги проникли в шкіру. Запитайте свого лікаря про можливі методи лікування таких типів шрамів.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Насправді не існує конкретного способу запобігання синдрому амніотичної тяжі. Лікарі вважають, що здебільшого це відбувається випадково, без будь-якої причини.

Що ми можемо думати про цю ситуацію на майбутнє? (Перспективи)

Для дітей з легким СБС прогноз сприятливий. Діти, народжені з деякими аномаліями кінцівок, зазвичай добре адаптуються до протезування та програм реабілітації. Однак діти з важким ураженням органів та обмеженим кровотоком через пуповину зазвичай не виживають. Приблизно 1 з 70 мертвонароджених дітей є наслідком синдрому амніотичної тяги.

Що робити, якщо у вашої дитини синдром амніотичної тяжі?

Діти з цим захворюванням потребують сильної підтримки та тривалого догляду.Батьки, члени сім'ї та лікарі повинні працювати разом, щоб допомогти вашій дитині адаптуватися до змін зовнішності та функціональних труднощів, які спричиняє цей стан. Вашій дитині може знадобитися звернення до різних спеціалістів. Наприклад, ортопеди-хірурги та неврологи (залежно від того, які частини тіла уражені). Члени сім'ї та брати і сестри також можуть знайти підтримку в групах підтримки для сімей з дітьми з цим станом. Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини синдром амніотичних стовпчиків, у вас може виникнути багато запитань і страхів. Перш за все, пам'ятайте, що ваша медична команда допоможе вам і вашій дитині, добре піклуватись про вас. Точний характер вашого стану залежатиме від того, наскільки тугі стовпчики та де вони знаходяться. Це може означати, що вам потрібно буде часто проходити ультразвукове дослідження під час вагітності. Або вам може знадобитися операція після народження дитини, тривала реабілітація або використання протезів для відновлення функцій. Не бійтеся поговорити з лікарем вашої жіночої консультації або медичною командою вашої дитини про цей діагноз і про те, як він вплине на вашу сім'ю.

Заключне послання

Синдром амніотичної тяжі – це справді страшна річ, але дуже важливо знати про це.

• Це дуже рідкісна ситуація.
• Здебільшого це відбувається випадково, а це означає, що це не чиясь провина.
• Багато дітей, народжених з цим захворюванням, добре виживають за умови належного медичного догляду та підтримки сім'ї.
• Якщо це можна виявити під час вагітності, це допоможе спланувати необхідне лікування для дитини.
• Якщо у вас є якісь сумніви чи запитання, обов’язково зверніться до свого лікаря. Він надасть вам всю необхідну інформацію та підтримку. Не хвилюйтеся, ви не самотні.