Чи може лікування раку вплинути на ваше серце? Давайте поговоримо про кардіотоксичність!

Ви проходите лікування від раку? Або хтось із ваших знайомих проходить таке лікування? Іноді лікування раку може мати незначний вплив на наше серце. Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Ми називаємо це кардіотоксичністю . Не хвилюйтеся, давайте розберемося з цим просто.

Отже, що таке кардіотоксичність?

Простіше кажучи, кардіотоксичність – це пошкодження нашого серця, спричинене певними методами лікування раку або ліками від раку. Майте на увазі, що іноді цей ефект може виникати навіть через роки після лікування раку. Цей ризик особливо високий для дорослих, яких лікували від раку в молодому віці, тобто в дитинстві. Не всі методи лікування раку викликають це, але є деякі методи лікування, які мають вищий ризик виникнення кардіотоксичності.

Цей стан може ускладнити правильне перекачування крові по всьому тілу для вашого серця. У деяких важких випадках це може навіть призвести до захворювання серцевого м’яза, яке називається кардіоміопатією , що ще більше ускладнює перекачування крові для серця.

Хто найімовірніше постраждає від кардіотоксичності?

Фактично, будь-хто, хто пройшов лікування раку, має ризик розвитку кардіотоксичності. Однак ризик вищий для тих, хто приймав певні ліки або проходив променеву терапію в області грудної клітки.

Також, як згадувалося раніше, цей стан дещо поширений серед людей, які лікувалися від раку в дитинстві, тобто в дорослому віці. Важко точно сказати, наскільки поширене це серед людей, які лікувалися від раку в дорослому віці. Однак, за деякими даними, близько 20% цих людей можуть зіткнутися із серцевими захворюваннями, а від 7% до 10% може розвинутися кардіоміопатія або серцева недостатність. Тому дуже важливо знати про це.

Як ця кардіотоксичність впливає на ваш організм?

Кардіотоксичність може спричинити різні проблеми із серцем. Давайте розглянемо, що це таке:

• Кардіоміопатія: це стан, коли серцевий м'яз слабшає, і серце не може належним чином перекачувати кров.
• Інфаркти міокарда або серцеві напади: Ви, мабуть, чули про це. Це може бути спричинено закупоркою артерій, які постачають кров до серця.
• Ішемічна хвороба серця: звуження або закупорка артерій, що несуть кров до серця.
• Серцева недостатність: серце не здатне перекачувати кров, щоб задовольнити потреби організму.
• Захворювання серцевих клапанів: серцеві клапани не працюють належним чином.
• Нерегулярне серцебиття (аритмія):Нерегулярне серцебиття, яке б'ється повільно, швидко або без ритму.
• Накопичення рідини навколо серця.
• Низький або високий кров'яний тиск.
• Повільний серцевий ритм.
• Констриктивний перикардит: при цьому стані зовнішня оболонка серця потовщується, зменшуючи простір для вільного розширення серця.

Які симптоми кардіотоксичності?

Існує кілька симптомів серцевих захворювань, пов'язаних з кардіотоксичністю. Якщо у вас є один або декілька з них, важливо бути стурбованим:

• Здуття живота: шлунок випинається вперед, немов опуклість.
• Біль у грудях: груди можуть відчуватися стисканням або стисненням.
• Запаморочення.
• Серцебиття: Уявіть, що ваше серце шалено б'ється в грудях або голосно б'ється.
• Задишка або задишка: Ви відчуваєте задишку та задишку навіть після невеликої активності.
• Набряк ніг та затримка рідини (набряк): виникає набряк, особливо ніг та щиколоток.

Які основні причини кардіотоксичності?

Існують деякі методи лікування раку, які можуть спричинити кардіотоксичність. Найважливішими з них є:

• Антрацикліни: наприклад , доксорубіцин (Адріаміцин®) . Це тип хіміотерапевтичних препаратів, які зазвичай використовуються для лікування раку, такого як лейкемія, лімфома, рак молочної залози, саркома або множинна мієлома .
• Трастузумаб (Герцептин®): це препарат цільової терапії , який використовується для лікування раку молочної залози, раку шлунка або раку гастроезофагеального переходу. Існує підвищений ризик кардіоміопатії, особливо коли цей препарат призначається в комбінації з антрацикліном.
• Променева терапія грудної клітки: її також використовують для лікування таких захворювань, як рак молочної залози або лейкемія .

Як лікарі діагностують цей стан кардіотоксичності?

Лікарі в основному перевіряють, наскільки добре ваше серце перекачує кров, щоб визначити, чи є у вас кардіотоксичність. Це вимірюється за допомогою тесту, який називається фракцією викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) . Вони також перевіряють, наскільки добре працюють ваші серцеві клапани. ФВЛШ вимірює, скільки крові перекачується з нижньої камери з лівого боку серця (лівого шлуночка) за раз.

Існує кілька тестів, які лікарі використовують для вимірювання цих показників:

• Ехокардіограма: це основний метод візуалізації, який часто використовується для виявлення кардіотоксичності. Він використовує електроди та ультразвукові хвилі для перевірки частоти серцевих скорочень та руху крові через серце. Він схожий на сканування, яке проводиться вагітним жінкам, але в цьому випадку він призначений для серця.
• МРТ серця: Деякі фахівці кажуть, що це золотий стандарт тесту для виявлення кардіотоксичності. Він використовує магніти, радіохвилі та спеціальний комп’ютер для отримання детальних зображень структур вашого серця та оцінки того, як кров протікає через нього.
• Стрес-тест серця: Цей тест вимірює, як ваше серце реагує на напружену активність. Вас просять пройтися на біговій доріжці або покататися на велотренажері. Протягом цього часу вас підключають до апарату, який вимірює частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
• Багатоканальна сканова збірка зображень (MUGA): Цей тест оцінює функцію камер вашого серця (шлуночків). Для цього використовується безпечний радіоактивний трасер . Він чітко видно на скануванні. Лікар спостерігає за тим, як цей трасер рухається по ваших кровоносних судинах, а потім розраховує вашу фракцію викиду.
• КТ серця: КТ робить рентгенівські знімки з різних кутів, щоб створити детальне зображення серця. Цей тест може бути дуже корисним, особливо для людей, які підозрюють кардіотоксичність після променевої терапії грудної клітки.

Як лікується цей кардіотоксичний стан?

Залежно від ліків, які ви зараз приймаєте, ваш лікар може рекомендувати припинити прийом деяких із них або зменшити їх дозування. Ваш лікар також може призначити ліки, які допомагають вашому серцю працювати ефективніше. Наприклад:

• Інгібітори АПФ: наприклад , лізиноприл (Зестріл®) або фозиноприл натрію (Моноприл®)Добре. Вони відкривають артерії та полегшують кровотік.
• Бета-блокатори: наприклад , метопролол (Лопресор®) або атенолол (Тенормін®) . Вони збільшують кровотік і уповільнюють частоту серцевих скорочень.
• Дигоксин, також відомий як Digitalis (Lanoxin®): уповільнює частоту серцевих скорочень і допомагає серцю битися ефективніше.
• Сечогінні засоби (також звані водними таблетками): наприклад , Фуросемід (Лазікс®) . Вони працюють шляхом виведення надлишку рідини (води) з організму через сечу.
• Вазодилататори: наприклад , ізосорбіду динітрат (Ізорділ®) . Вони діють шляхом розширення (відкриття) кровоносних судин, що дозволяє крові легше текти.

Чи є щось, що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик кардіотоксичності?

Насправді, немає способу повністю запобігти кардіотоксичності. Однак, якщо у вас діагностували рак, дуже важливо обговорити з лікарем переваги та недоліки варіантів лікування, тобто ризики для здоров'я.

Також регулярні обстеження серця під час лікування раку можуть допомогти виявити кардіотоксичність на ранній стадії. Тільки подумайте, якщо проблема є, то чим раніше її виявити, тим більша ймовірність успішного лікування.

Чи можна цей стан кардіотоксичності звернути назад, тобто вилікувати?

Іноді так. Бувають випадки, коли кардіотоксичність можна усунути. Дослідження показали , що кардіотоксичність після використання препарату під назвою Трастузумаб можна усунути.

Однак кардіотоксичність, спричинена застосуванням антрациклінів, часто важко усунути. Вона вимагає тривалого лікування. Так само кардіотоксичність, пов'язану з опроміненням грудної клітки, також дуже важко усунути. Іноді може знадобитися тривале лікування і навіть хірургічне втручання.

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою? Що робити в надзвичайних ситуаціях?

Якщо у вас є будь-які симптоми серйозного захворювання серця, негайно зателефонуйте за номером 911, щоб викликати швидку допомогу, або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Зверніть особливу увагу на ці симптоми:

• Серцебиття або відчуття прискореного серцебиття, яке носить постійний характер.
• Запаморочення, відчуття легкого запаморочення або непритомність.
• Раптове посилення задишки або болю в грудях.
• Набряк горла або губ.
• Незвичайний набряк ніг або стоп.
• Збільшення ваги понад 1,5 кг (3 фунти) протягом тижня.

Якщо у вас є ці симптоми , важливо негайно звернутися за медичною допомогою, не гаючи часу, оскільки це можуть бути ознаки серйозного захворювання, такого як серцевий напад.

І нарешті, найважливіше повідомлення для дому!

Добре, ми багато говорили про кардіотоксичність. Простіше кажучи, кардіотоксичність – це пошкодження серця, спричинене лікуванням раку. Вона особливо поширена у людей, які отримували певні хіміотерапевтичні препарати, препарати таргетної терапії або променеву терапію грудної клітки.

Хоча деякі види кардіотоксичності можна усунути, інші потребують тривалого лікування. Найважливіше – відкрито поговорити зі своїм лікарем про переваги та потенційні ризики вашого лікування, якщо ви проходите лікування раку. Крім того, регулярні обстеження серця під час лікування можуть допомогти виявити будь-які проблеми на ранній стадії та розпочати лікування раніше.

Не панікуйте, але будьте уважні. Бережіть своє серце. Якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, не ігноруйте їх. Негайно зверніться за медичною допомогою.

Кардіотоксичність , лікування раку, серцеві захворювання, хіміотерапія, променева терапія, здоров'я серця, кардіотоксичність