Чи може м'яч, влучений у груди, призвести до раптової зупинки серця? Давайте дізнаємося, що таке «Commotio Cordis»!

Ви коли-небудь чули про те, як когось вдарило в груди швидко рухаючимся м'ячем під час гри в крикет чи будь-який інший вид спорту? Це справді страшно, чи не так? Найчастіше ми думаємо, що це просто незначний синець. Однак у рідкісних випадках це може бути дуже серйозний стан, який може загрожувати життю . Сьогодні ми поговоримо про дуже рідкісне, раптове та специфічне захворювання серця. У медичній термінології це називається «Commotio Cordis» . Латинською мовою це означає «порушення роботи серця».

Що таке `Commotio Cordis`? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, «Commotio Cordis» (Сумування серця) – це коли удар по серцю, в певну точку, в певний момент, від невеликого твердого предмета (часто бейсбольної або хокейної шайби), раптово змінює нормальний ритм серця, викликаючи аномальне серцебиття («фібриляцію шлуночків») та раптову зупинку серця («зупинку серця»). Уявіть собі, наше серце – це дуже складний і дуже впорядкований орган. Воно б'ється відповідно до певної системи електричних сигналів. При цьому «Commotio Cordis» електрична активність серця порушується в дуже критичний момент через вплив цього зовнішнього удару. Це як добре функціонуюча машина, яка раптово отримує удар не з того місця, що порушує її функціонування.

Наскільки поширеним є цей стан під назвою «Commotio Cordis»?

Насправді, це дуже рідкісне захворювання. Не лякайтеся. Навіть якщо подивитися по всьому світу, то щорічно реєструється менше 30 випадків «Commotio Cordis». Тож це захворювання вражає не всіх. Однак, хоча воно й рідкісне, шкода, яку воно може завдати, є серйозною, тому дуже важливо знати про це.

Чи може хтось пережити стан під назвою «Commotio Cordis»?

Так, це точно може бути так! Але це вимагає негайної медичної допомоги . Якщо хтось отримав удар у грудну клітку таким чином і впав, дуже важливо негайно провести серцево-легеневу реанімацію (СЛР) та дефібрилювати серце за допомогою автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД).

На щастя, оскільки люди з часом стали більше усвідомлювати цей стан, шанси на виживання значно зросли завдяки зростанню використання апаратів серцево-легеневої реанімації та автоматичного зовнішнього дефібрилятора .

Які симптоми цього стану?

Основними симптомами `Commotio Cordis` є:

• Тягнутися та падати, щойно отримуєш удар у груди. Це головне.
• Порушення серцевого ритму («фібриляція шлуночків»). Це означає, що нижні камери серця просто тремтять, замість того, щоб належним чином перекачувати кров.
• Раптова зупинка серця (зупинка серця).
• Втрата свідомості.

Ці симптоми виникають раптово. Спочатку ознак може не бути.

Що викликає `Commotio Cordis`?

Щоб виник цей стан, має зібратися кілька факторів. Основною причиною є удар у ліву частину грудної клітки, прямо там, де знаходиться серце, зазвичай від невеликого, відносно міцного предмета, такого як бейсбольний, лакросовий м'яч або хокейна шайба, під кутом 90 градусів, зі швидкістю приблизно 40-50 миль на годину. Уявіть собі швидко рухаючийся шкіряний м'яч під час гри в крикет або будь-яке інше спортивне спорядження, яке боляче вдаряється об тіло. Але це трапляється не з кожним ударом. Найважливіше - це час, коли відбувається цей удар. Існує дуже специфічний, дуже короткий період часу в «серцевому циклі» нашого серця, час, коли нижні камери («шлуночки») серця скорочуються, перекачують кров, а потім знову розслабляються. Це саме той момент, коли має відбутися цей удар. Потім, через вплив цього удару, серцевий м'яз, який має бути розслаблений, може раптово стимулюватися, що призводить до раніше згаданого стану «фібриляції шлуночків».

Чи може удар викликати `Commotio Cordis`?

Так, теоретично це можливо. Але для цього мають бути виконані всі умови, згадані раніше. Тобто, удар має бути завданий у ліву частину грудної клітки, під кутом 90 градусів, зі швидкістю 40 миль на годину або більше, і саме в цей момент у серце. Ймовірність того, що це станеться з ударом, завданим у звичайному бою, дуже низька.

Хто піддається більшому ризику `Commotio Cordis`?

Хоча цей стан може трапитися з будь-ким, деякі люди мають підвищений ризик:

• Для тих, хто займається спортом: Особливо для тих, хто займається видами спорту, де використовуються тверді м'ячі або спорядження, такими як бейсбол, лакрос, софтбол, хокей. У нашій країні добре бути обережним з цим і в крикеті.
• Для молодих людей віком до 20 років: цей стан зазвичай вражає людей віком близько 15 років. Це може бути пов'язано з тим, що система грудної клітки у молодих людей ще не повністю зріла, що збільшує ймовірність передачі шоку від удару до серця.
• Для чоловіків: це частіше трапляється серед хлопчиків, ніж у дівчаток. Це може бути пов'язано з тим, що хлопчики частіше займаються контактними видами спорту.

Які ускладнення `Commotio Cordis`?

Основним і найнебезпечнішим ускладненням цього є раптова смерть від серцевого нападу.Згідно з Національним реєстром серцево-судинних захворювань, з 1996 року від цього стану померло понад 220 людей. Тому до цього не слід ставитися легковажно.

Як розпізнати `Commotio Cordis`?

Якщо хтось, особливо молода людина, отримує удар у ліву частину грудної клітки під час занять спортом і раптово падає, лікар може запідозрити «Commotio Cordis» (спалах серця). Однак це «діагноз виключення ». Це означає, що лікарі спочатку перевіряють, чи є інші поширені причини, такі як серцевий напад. Якщо таких причин немає, вони вважають, що причиною може бути «Commotio Cordis». Після негайної «СЛР» та «дефібриляції» в лікарні можуть бути проведені такі тести:

• Електрокардіограма (ЕКГ): перевіряє електричну активність серця.
• Аналізи крові : для перевірки на наявність пошкоджень серця або інших проблем.
• Ехокардіограма: сканування для вивчення структури та функції серця .
• МРТ або КТ серця: Отримайте чіткіші зображення серця.
• Катетеризація серця: тест для перевірки на наявність таких речей, як закупорка кровоносних судин серця.

Як лікувати `Commotio Cordis`?

Негайна медична допомога є важливою для людини, яка відчуває «Commotio Cordis». Якщо ви побачите таку подію, негайно зателефонуйте за номером 119/1990 та самостійно розпочніть «Серцево-легеневу реанімацію». Якщо можливо, швидко знайдіть апарат «AED» та скористайтеся ним. Після надання невідкладної допомоги пацієнта госпіталізують, і йому проводять повне обстеження для перевірки на наявність інших недіагностованих захворювань серця. У лікарні контролюють функцію серця.

Специфічні методи лікування

Якщо дорослий пацієнт із синдромом «Commotio Cordis» непритомний і не може виконувати команди, лікарі можуть застосувати лікування під назвою «терапевтична гіпотермія». Це включає введення пацієнту седативних засобів, введення дихальної трубки та зниження температури тіла до 32-34 градусів Цельсія (89,6-93,2 градуси Фаренгейта) протягом приблизно 12-24 годин. Це робиться за допомогою спеціальних охолоджувальних апаратів, пакетів з льодом, заморожених внутрішньовенних рідин та охолоджувальних ковдр. Це допомагає зменшити швидкість використання кисню мозком та запобігає набряку. Потім тіло повільно зігрівається протягом кількох годин.

Побічні ефекти лікування

Такі методи лікування, як «терапевтична гіпотермія», іноді можуть викликати побічні ефекти. Наприклад:

• «Пневмонія»
• Сепсис (зараження крові)
• Аномальне серцебиття
• Коагулопатія (зниження здатності крові до згортання)

Як зменшити ризик `Commotio Cordis`?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Носіння захисного спорядження: носіння нагрудних протекторів може забезпечити певний захист. Однак, були випадки «Commotio Cordis» навіть тоді, коли їх носили.
• Безпечне спортивне спорядження: використання таких речей, як «м’якші бейсбольні м’ячі», спеціально розроблені для юних гравців.
• Усвідомленість та підготовка (це найважливіше!):
• Вкрай важливо, щоб тренери, вчителі та спортивний персонал були навчені розпізнавати «Commotio Cordis» та виконувати «СЛР».
• Нам потрібно забезпечити, щоб спортивні майданчики мали легкодоступні та добре функціонуючі автоматичні зовнішні дефібрилятори (АЗД).
• Наявність добре спланованого та відпрацьованого Плану дій у надзвичайних ситуаціях (ПДН) є важливою для швидкого лікування.

Уявіть собі, яке було б полегшення, якби там, де грається ваша дитина, або де граєте ви, був «автомат зовнішнього дефібрилятора», і хтось знав би, як ним користуватися.

Чого очікувати, якщо ви зіткнетеся з «Commotio Cordis»?

Якщо лікарі оглянуть вас і підтвердять відсутність інших проблем із серцем, вам не знадобиться жодного подальшого лікування після одужання від «Commotio Cordis». Однак, якщо вони виявлять, що у вас раніше невідома, вроджена або генетична вада серця, вам потрібно буде пройти лікування.

Чи можу я знову почати грати?

Після повного обстеження вашого серця, включаючи ЕКГ, ехокардіограму, МРТ або КТ серця та стрес-тест, ви зможете повернутися до занять спортом. Однак, якщо ваш лікар виявить будь-які проблеми з вашим серцем або якщо існує незначний або значний ризик рецидиву коммоції серця, вам може бути рекомендовано уникати видів спорту, пов'язаних з ударами, які можуть пошкодити вашу грудну клітку.

Які перспективи щодо ситуації з «Commotio Cordis» у майбутньому?

«Commotio Cordis» є другою за поширеністю причиною раптової серцевої смерті серед молодих спортсменів. Першою є «гіпертрофічна кардіоміопатія» (гіпертрофічна кардіоміопатія). За умови своєчасного лікування рівень виживання становить близько 59%. Це означає, що можна врятувати більше однієї з двох людей. Однак ті, хто не отримує «СЛР» швидко, або ті, хто має вроджені вади серця, мають менші шанси на виживання.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо ваш кардіолог каже, що з вашим серцем все гаразд, вам може не знадобитися подальше лікування. Однак, якщо вони виявлять захворювання серця, про яке ви не знали, вам обов’язково слід його лікувати. Навіть якщо у вас немає проблем із серцем, гарною ідеєю буде проходити обстеження принаймні раз на рік.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР)?

Якщо у вас діагностовано захворювання серця, вам може знадобитися знову невідкладна допомога. Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, негайно повідомте когось поруч, щоб він зателефонував за номером 119/1990:

• Біль у грудях
• Відчуття прискореного серцебиття («серцебиття»)
• Задишка
• Запаморочення
• Непритомність

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Чи є у мене якісь захворювання серця, які потребують лікування?
• Чи можу я знову займатися змагальними видами спорту?
• Що мені робити, щоб запобігти подальшому пошкодженню грудної клітки?

Удар у груди – це травматичний досвід. Однак шанси на виживання після «Commotio Cordis» сьогодні набагато вищі, ніж у минулому. За умови своєчасної медичної допомоги більшість людей можуть одужати. Якщо лікар діагностує у вас захворювання серця, точно дотримуйтесь його інструкцій. Навчання серцево-легеневій реанімації та наявність автоматичних зовнішніх дефібриляторів (АЗД) можуть принести душевний спокій тим, хто займається видами спорту, що піддаються ризику «Commotio Cordis».

Повідомлення на винос

Добре, сподіваюся, ви добре розумієте «Commotio Cordis», про який ми говорили сьогодні. Пам’ятайте, що це дуже рідкісне явище, але воно може бути дуже небезпечним, якщо таке станеться.

Найголовніше, якщо хтось раптово впав від удару в грудну клітку під час занять спортом, не ставтеся до цього легковажно. Негайно надайте невідкладну медичну допомогу (серцево-легенева реанімація, використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора, госпіталізація).

Як тренери, батьки та гравці, усвідомлення цього, проходження навчання з серцево-легеневої реанімації (СЛР) за необхідності та перевірка наявності автоматичних зовнішніх дефібриляторів (АЗД) на спортивних майданчиках може допомогти врятувати життя. Давайте грати в безпеці, залишатися здоровими!

---

` commotio cordis, серцевий напад, біль у грудях, спортивні травми, раптова зупинка серця, фібриляція шлуночків, серцево-легенева реанімація, автоматичний зовнішній дефібрилятор, зупинка серця, серцево-легенева реанімація