Ваш гіпофіз «порожній»? Дізнайтеся про синдром порожнього турецького сідла (СПС)!

У вас іноді постійно болить голова? Чи, можливо, ви думаєте, що це якось пов'язано з вашими гормонами? Якщо лікар каже, що йому потрібно зробити комп'ютерну томографію голови або МРТ, він може виявити, що область, де розташований ваш гіпофіз, виглядає «порожньою». Це те, що ми називаємо порожнім продажем. Але чи завжди це велика проблема? Давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке синдром порожнього турецького сідла (СПС)?

Простіше кажучи, синдром порожнього турецького сідла (СПС) – це дуже рідкісний стан. Він виникає, коли ваш гіпофіз – невелика, але дуже важлива залоза, розташована біля основи мозку – сплющується або зменшується на своєму місці, утворюючи кісткову порожнину, яка називається турецьким сідлом . Уявіть собі це так: турецьке сідло схоже на маленький будиночок, який захищає гіпофіз. З якоїсь причини цей «будиночок» може стати занадто великим, що призводить до випинання та зменшення гіпофіза.

Слово «sella turcica» походить з латини та означає «турецьке сидіння». Воно отримало таку назву, оскільки за формою нагадує кінське сідло. Деякі люди з ЕСС можуть відчувати такі симптоми, як гормональний дисбаланс , часті головні болі та зміни зору .

Чи знаєте ви, що гіпофіз є дуже важливою частиною нашої ендокринної системи , яка є системою вироблення гормонів. Він виробляє багато важливих гормонів у нашому організмі. Ці гормони контролюють інші залози в нашому організмі.

Яка різниця між порожнім турецьким сідлом та синдромом порожнього турецького сідла?

Це трохи заплутано, тож уважно слухайте. Хоча терміни «порожня клітина» та «синдром порожньої клітини» іноді використовуються як взаємозамінні, між ними є невелика різниця. Коротше кажучи, порожня клітина – це радіологічна знахідка , тоді як синдром порожньої клітини – це медичний стан.

«Порожнє турецьке сідло» – це стан, коли гіпофіз виглядає сплющеним або зменшеним на знімку. У цьому випадку лікарі не можуть належним чином побачити гіпофіз на знімку. Тому простір, де розташований гіпофіз, який називається турецьким сідлом, виглядає «порожнім». Звідси й походить назва «порожнє турецьке сідло».

Однак, турецьке сідло насправді не порожнє. Здебільшого воно заповнене спинномозковою рідиною (ліквором) . Ця рідина оточує та захищає наш мозок і спинний мозок. У стані «порожнього сідла» ця рідина потрапляє в турецьке сідло та тисне на гіпофіз. Цей тиск призводить до зменшення або сплющення залози.

Найчастіше лікарі виявляють цю «порожню клітину» випадково. Тобто, коли вони проводять комп’ютерну томографію або МРТ голови з якоїсь іншої причини.

Навіть якщо у деяких людей на сканах є «порожні клітини», у них може не бути жодних симптомів, а гіпофіз може функціонувати добре.

Однак, якщо у когось є «порожнє турецьке сідло» і гіпофіз не працює належним чином, це називається синдромом порожнього турецького сідла (СПС) . Синдром – це сукупність пов’язаних симптомів. Люди з СПС можуть відчувати такі проблеми, як гормональний дисбаланс, зміни зору та часті головні болі.

Існує два типи порожньої Селли, чи не так?

Так, коли ваше сканування виявляє «порожню клітину», лікарі поділяють її на два типи: первинну та вторинну.

• Первинне порожнє турецьке сідло (ПСЕ): це коли лікарі не можуть знайти чіткої причини сплющення гіпофіза. У більшості випадків первинне порожнє турецьке сідло не викликає синдрому порожнього турецького сідла. Це означає, що воно рідко викликає симптоми.
• Вторинне порожнє турецьке сідло (СПС): це захворювання спричинене іншим ідентифікованим станом, який впливає на структуру гіпофіза або турецького сідла. Простіше кажучи, це захворювання спричинене пошкодженням внаслідок іншого захворювання або події. У випадках вторинного порожнього турецького сідла (СПС) розвиток синдрому порожнього турецького сідла більш імовірний, ніж у випадках первинного порожнього турецького сідла (ППС).

Чи є цей синдром порожнього турецького сідла (СПС) небезпечним для життя?

Ні, синдром порожнього турецького сідла (СПС) не є небезпечним для життя станом. Його можна лікувати гормональними препаратами, а іноді й хірургічним шляхом.

Також, якщо сканування вашого мозку показує «порожні клітини», це не означає, що це загрожує життю. У більшості випадків «порожніх клітин» немає жодних симптомів або синдрому порожніх клітин.

Яка роль гіпофіза?

Гіпофіз — дуже важлива ендокринна залоза в нашому організмі. Вона виробляє багато різних гормонів. Вона також дає команду іншим залозам нашої ендокринної системи вивільняти гормони. А саме:

• Надниркові залози
• Яєчники (у жінок) або яєчка (у чоловіків)
• Щитовидна залоза

Гормони подібні до хімічних посланців. Вони подорожують кров’ю та переносять сигнали до наших органів, м’язів та інших тканин. Ці сигнали повідомляють організму, що і коли робити.

Гіпофіз пов'язаний з гіпоталамусом у нашому мозку.Він з'єднаний ніжкою, що складається з кровоносних судин і нервів. Це називається гіпофізарною ніжкою. Саме через цю ніжку гіпоталамус спілкується з гіпофізом і каже: «Гаразд, тепер вивільніть ці гормони». Гіпоталамус — це частина нашого мозку, яка контролює такі речі, як кров'яний тиск, частоту серцевих скорочень, температуру тіла та травлення.

Гіпофіз виробляє в основному такі гормони:

• Адренокортикотропний гормон (АКТГ): він стимулює надниркові залози до вироблення гормонів (наприклад, кортизолу), які реагують на стрес.
• Антидіуретичний гормон (АДГ або вазопресин): контролює водний баланс організму.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): допомагає дозріванню яйцеклітин у жінок і виробленню сперматозоїдів у чоловіків.
• Гормон росту (ГР): допомагає нашому тілу рости від дитинства до дорослого віку, особливо кісткам і м'язам.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ): Працює разом з ФСГ, щоб допомогти функціонуванню репродуктивної системи. Він важливий для овуляції у жінок та для вироблення тестостерону у чоловіків.
• Окситоцин: допомагає матці скорочуватися під час пологів та виділяти молоко під час грудного вигодовування.
• Пролактин: стимулює вироблення грудного молока.
• Тиреотропний гормон (ТТГ): Дає команду щитовидній залозі на шиї виробляти гормони щитовидної залози. Ці гормони щитовидної залози контролюють швидкість, з якою наш організм використовує енергію (метаболізм).

Не всі ці гормони виробляються безперервно. Більшість виділяється сплесками, приблизно кожні одну-три години.

Хто найбільше страждає від синдрому порожнього турецького сідла (СПС)?

Хоча це рідкісний стан, синдром порожнього турецького сідла (ПСС) може розвинутися як у дітей, так і у дорослих.

Однак первинна порожньоклітинна пухлина (ПЕС) – тобто та, яка з’являється лише на скануванні без будь-яких симптомів – зустрічається приблизно в чотири рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.

ПЕС найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 40 років. Іноді у жінок воно може виникати раніше, ніж у чоловіків. Жінки, які народили доношену вагітність, особливо схильні до розвитку ПЕС.

ПЕС трапляється у дітей рідше, ніж у дорослих. Коли це трапляється, це часто пов'язано з іншими захворюваннями, такими як синдром Тернера, хвороба Моямойї та синдром Прадера-Віллі.

Наскільки це поширене явище?

Синдром порожнього турецького сідла (СПС) зустрічається дуже рідко. Деякі дослідники оцінюють, що менше ніж у 1% людей з «порожнім турецьким сідлом» розвиваються симптоми (тобто розвивається СПС).

Однак, наявність порожнього турецького сідла без симптомів зустрічається набагато частіше. Деякі дослідження показують, що від 8% до 35% населення може мати порожнє турецьке сідло. Інші дослідження, згідно з результатами сканування мозку, показують, що близько 12% людей мають порожнє турецьке сідло.

Які симптоми синдрому порожнього турецького сідла (СПС)?

Основним симптомом, пов'язаним із синдромом порожнього турецького сідла (СПП), є хронічні головні болі. Однак дослідники досі не впевнені, чи ці головні болі викликані СПП, чи це просто збіг обставин. Це пояснюється тим, що багато людей із СПП також мають високий кров'яний тиск (гіпертензію), який також може спричиняти головні болі, якщо він стає сильним.

СЕС зазвичай спричиняє гормональний дисбаланс через пошкодження гіпофіза. Люди з СЕС можуть відчувати різні симптоми залежно від пошкодження гіпофіза та того, які гормони уражені. Якщо у вас СЕС, у вас можуть виникнути деякі з наступних симптомів:

• Немолочні виділення з грудей (галакторея) (це також може траплятися у чоловіків)
• Еректильна дисфункція ( у чоловіків)
• Нерегулярні менструації або повна відсутність менструацій (аменорея) (у жінок)
• Зниження або втрата сексуального бажання (низьке лібідо)
• Постійне відчуття втоми (Втома)

Дуже рідко у деяких людей із ЕСС також можуть спостерігатися такі симптоми, як:

• Підвищений тиск всередині черепа (доброякісний внутрішньочерепний тиск)
• Цереброспінальна ринорея (витік спинномозкової рідини з носа)
• Набряк зорового диска всередині ока (папіледема) через підвищений тиск у черепі
• Зміни зору, наприклад, затуманений зір.

Знову ж таки, у вас може бути «порожня клітина» на скануванні мозку, але у вас може не бути жодних симптомів. Насправді, багато людей з «порожніми клітинами» не мають жодних симптомів і ніколи не будуть.

Чи призводить синдром порожнього турецького сідла (СПС) до збільшення ваги?

Якщо ваш гіпофіз не виробляє достатньо тиреотропного гормону (ТТГ) через синдром порожнього турецького сідла (СПП), є ймовірність того, що ви наберете вагу.

ТТГ стимулює щитовидну залозу, розташовану на передній частині шиї, під шкірою, до вивільнення гормонів щитовидної залози. Основна функція щитовидної залози полягає у виробленні гормонів щитовидної залози, які контролюють швидкість перетворення їжі, яку ви споживаєте, на енергію, або швидкість вашого метаболізму .

Якщо ваш гіпофіз не виробляє достатньо ТТГ через синдром ембріонального спаду (ЕСС), ваша щитовидна залоза може не виробляти достатньо гормонів щитовидної залози. Це може спричинити уповільнення метаболізму через низький рівень гормонів щитовидної залози, що може призвести до збільшення ваги.

Що викликає синдром порожнього турецького сідла (СПС)?

Синдром порожнього турецького сідла (ПСС) може бути спричинений як первинним порожнім турецьким сідлом (ПЕС), так і вторинним порожнім турецьким сідлом (ВПС). Однак вторинне порожнє турецьке сідло (ВПС) частіше спричиняє ПСС.

Причини первинного синдрому порожнього турецького сідла (СПС)

Первинний езофагіт (ПЕС) виникає, коли одна з оболонок, що покривають зовнішню частину мозку (павутинний шар), турецьке сідло, випинається всередину, тиснучи на гіпофіз.

Лікарі досі не змогли визначити точну причину первинного синдрому порожнього турецького сідла.

Одна з теорій полягає в тому, що вроджена слабкість тканини, що покриває мозок, дозволяє спинномозковій рідині (ліквору) потрапляти в турецьке сідло, сплющуючи гіпофіз. У таких випадках гіпофіз часто важко побачити на скануванні, але він часто функціонує нормально, тому синдром порожнього турецького сідла не виникає.

Причини вторинної еректильної дисфункції (ВЕД)

Вторинне порожнє турецьке сідло (ВПС) виникає, коли гіпофіз або турецьке сідло пошкоджені іншим захворюванням або подією. Тому існує багато можливих причин ВПС. Загалом, основними причинами цього пошкодження є:

• Пухлина головного мозку.
• Радіотерапія .
• Операція на мозку, проведена в області навколо гіпофіза.
• Важка травма голови, наприклад, черепно-мозкова травма.

Ось деякі інші конкретні причини, які можуть впливати на вторинне спорожнення сечового міхура:

• Пухлини головного мозку: Іноді пухлини головного мозку можуть спричиняти підвищений тиск навколо мозку (внутрішньочерепний тиск), що може тиснути на гіпофіз.
• Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ВЧГ): ВЧГ – це підвищення тиску всередині черепа через накопичення спинномозкової рідини (ліквору) навколо мозку. Цей надлишковий тиск може стискати гіпофіз.
• Аденоми гіпофіза: це пухлини, що розвиваються в гіпофізі. Здебільшого вони не є раковими (доброякісними). ​​Ці аденоми можуть тиснути на гіпофіз і пошкоджувати його.
• Синдром Шихана: це стан, який іноді може виникнути, якщо під час пологів відбувається надмірна кровотеча, що загрожує життю. Це може призвести до нестачі кисню в організмі та пошкодження гіпофіза.

Як діагностується синдром порожнього турецького сідла (СПС)?

У більшості випадків лікарі виявляють порожнє турецьке сідло випадково, коли проводять сканування голови з іншої причини. Крім того, у багатьох людей з порожнім турецьким сідлом ніколи не розвивається синдром порожнього турецького сідла і вони не відчувають жодних симптомів.

Однак, якщо у вас є симптоми, пов’язані із синдромом порожніх клітин, такі як часті головні болі та гормональний дисбаланс, ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби, проведе фізичний огляд і, найімовірніше, призначить сканування голови та мозку.

Для діагностики ЕСС використовуються такі сканування:

• КТ (комп'ютерна томографія) головного мозку: КТ – це метод отримання чітких зображень мозку та гіпофіза за допомогою рентгенівських променів та комп'ютера.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку: МРТ використовує радіохвилі та сильні магніти для отримання дуже чітких зображень частин всередині вашого тіла, таких як турецьке сідло.

Ваш лікар також може призначити додаткові аналізи, такі як аналізи крові, щоб перевірити рівень гормонів.

Іноді лікарі також можуть проводити такі тести, щоб перевірити наявність підвищеного тиску в мозку:

• Зверніться до офтальмолога, щоб він оглянув сітківку всередині вашого ока.
• Люмбальна пункція (спинномозкова пункція) – під час якої вимірюється тиск спинномозкової рідини.

Які методи лікування синдрому порожнього турецького сідла (СПС)?

Навіть якщо ваші сканування показують «порожню клітину», якщо ваш гіпофіз працює добре, вам не знадобиться жодне лікування. Саме так і трапляється здебільшого.

Однак, якщо у вас синдром порожнього турецького сідла (СПС) і ваш гіпофіз не працює належним чином, лікування полягає в прийомі препаратів для корекції низького рівня гормонів. Тобто ліки визначають залежно від того, рівень якого гормону низький.

Якщо ESS спричиняє витікання спинномозкової рідини (ліквору) з носа (лікворна ринорея), вам може знадобитися операція з відновлення турецького сідла.

Які фактори ризику розвитку синдрому порожнього турецького сідла (СПС)?

Лікарі не впевнені точно, що викликає синдром порожнього турецького сідла у деяких людей із порожнім турецьким сідлом. Однак синдром порожнього турецького сідла частіше розвивається при вторинному порожньому турецькому сідлі (СПС), ніж при первинному порожньому турецькому сідлі (ППС). Це означає, що якщо порожнє турецьке сідло викликане чимось іншим, наприклад, пухлиною головного мозку, променевою терапією або травмою голови, у вас більша ймовірність виникнення симптомів.

Який прогноз для людини із синдромом порожнього турецького сідла (СПС)?

Прогноз для людини із синдромом порожнього турецького сідла (СПП) загалом сприятливий. Існують ліки для лікування гормонального дисбалансу. Якщо у вас гормональний дисбаланс, спричинений СПП, вам може знадобитися приймати ліки до кінця життя.

Коли слід звернутися до лікаря, якщо у вас синдром порожніх клітин?

Якщо вам поставили діагноз синдром порожнього турецького сідла (СПС), і у вас з'являються нові симптоми або якщо ваші існуючі симптоми погіршуються, негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви приймаєте ліки від гормонального дисбалансу, спричиненого синдромом порожнього шлунка, дуже важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що ваші ліки діють належним чином.

Отже, що нам слід з цього запам'ятати?

Що ж, синдром порожнього турецького сідла (СПС) насправді є дуже рідкісним станом. Однак досить часто на скануванні мозку можна виявити наявність у вас так званої «порожньої клітини». Тож не лякайтеся лише тому, що лікар так каже. Здебільшого люди з «порожньою клітиною» не мають жодних симптомів і не розвивають синдром порожнього турецького сідла.

Якщо у вас є якісь запитання щодо вашого результату сканування, не бійтеся звернутися до свого лікаря. Він тут, щоб допомогти вам. Турбота про ваше здоров'я — найважливіше.

Синдром порожнього турецького сідла, гіпофіз, гормони, сканування мозку, турецьке сідло