Ви відчуваєте дивну важкість або тиск у піхві? Це може бути ентероцеле!

Чи відчуваєте ви іноді важкість, переповнення або тиск у піхві? Чи посилюється цей дискомфорт, особливо коли ви стоїте, смієтеся або кашляєте? Якщо так, це може бути для вас важливим. Сьогодні ми поговоримо про стан, який є досить поширеним серед жінок, але про який не багато хто знає. Це ентероцеле, або, простіше кажучи, випадання тонкої кишки.

Що таке ентероцеле?

Простіше кажучи, ентероцеле – це стан, при якому частина тонкої кишки продавлюється в область малого тазу, тобто у верхню частину піхви. Подумайте лише, органи всередині черевної порожнини повинні бути на своїх місцях. Тож ця тонка кишка трохи опускається з того місця, де вона повинна бути, і тисне на стінку піхви. Це також називається пролапсом тонкої кишки . Це тип пролапсу органів малого тазу , який може виникати в жіночій репродуктивній системі.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, у Шрі-Ланці є жінки, які мають проблеми з опущенням органів малого тазу. Згідно з деякими даними зі світу, невеликий відсоток жінок (близько 3% - 6%) може зіткнутися з цим станом. Це особливо поширено серед жінок після менопаузи , тобто жінок, у яких припинилися місячні. Також, за деякими даними, це частіше трапляється серед білих та латиноамериканських жінок. Однак, з цим станом може зіткнутися будь-хто.

Чому виникає ентероцеле?

Добре, тепер давайте розберемося, чому це відбувається. Наше тазове дно складається з м’язів, сполучних тканин і зв’язок. Саме вони утримують на місці наші органи, такі як матка, кишечник і піхва. Вони підтримують ці органи, як сітка.

Отже, якщо ці м’язи та тканини стають слабкими, розтягнутими або іноді рвуться, підняття ваги не відбувається належним чином. Саме тоді виникають ці проблеми.

Наша тонка кишка є важливою частиною нашої травної системи. Зазвичай ця тонка кишка розташована внизу живота та у верхній частині тазу, утримуючись на місці м’язами та зв’язками, згаданими вище. Але коли ці тканини слабшають, тонка кишка поступово сповзає вниз і потрапляє в проміжок між піхвою та прямою кишкою. При цьому створюється тиск на верхню стінку піхви.

Інша річ полягає в тому, що цей стан, який називається ентероцеле, може виникати окремо або разом з опущенням інших органів малого тазу. Тобто:

• Випадання сечового міхура (пролапс сечового міхура або цистоцеле)
• Ректальний пролапс або ректоцеле (грижа прямої кишки, яка виступає в задню стінку піхви)
• Випадання уретри або уретроцеле
• Випадання матки
• Випадання піхви

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

А тепер давайте подивимося, хто найімовірніше зіткнеться з цією ситуацією.

Одна з найважливіших речей – це менопауза . Під час і після менопаузи наш організм виробляє менше естрогену. Цей гормон допомагає підтримувати міцність м’язів тазового дна. Тому, коли рівень естрогену падає, ці м’язи можуть слабшати. Дослідження показують, що понад третина жінок із захворюваннями тазового дна віком від 60 до 79 років. А приблизно половина – старше 80 років.

Окрім цього, існують інші причини, які можуть послабити м’язи тазового дна та спричинити ентероцеле:

• Вагітність та пологи: Виношування дитини в утробі матері та пологи створюють значний тиск на м’язи тазу. Цей ризик може бути підвищений, особливо під час важких пологів, великих дітей або коли дитина народжується за допомогою інструментів (щипців, вакууму).
• Постійний кашель: Наприклад, людина, яка постійно кашляє, чи то через захворювання, таке як астма, бронхіт чи куріння, постійно тисне на м’язи тазу. Це також може послабити їх.
• Захворювання сполучної тканини: Наприклад, люди з генетичними захворюваннями, такими як синдром Елерса-Данлоса, також перебувають у групі ризику, оскільки сполучна тканина їхнього організму слабша, ніж зазвичай.
• Запор: Якщо у вас постійний запор, вам, можливо, доведеться напружуватися, коли ви йдете до туалету. Це також створює зайвий тиск на тазове дно.
• Підняття важких предметів: цей ризик вищий для тих, хто регулярно піднімає тяжкості, особливо для тих, хто піднімає тяжкості неправильно. Вам потрібно бути обережними з цим, виконуючи домашні справи та на роботі.
• Ожиріння: зі збільшенням маси тіла навантаження на м’язи тазового дна зростає. Це також може послабити м’язи з часом.
• Хірургія органів малого тазу: Після операції, такої як гістеректомія, опорні структури тазового дна іноді можуть ослабнути.
• Променева терапія області тазу: Променева терапія області тазу при таких станах, як рак, також може пошкодити та послабити тканини.

Які симптоми ентероцеле?

Деякі жінки можуть взагалі не мати жодних симптомів. Тобто, вони можуть не відчувати його, навіть якщо у них є ентероцеле. Однак, коли симптоми з'являються, вони можуть відчувати наступне:

• Відчуття, ніби з піхви вийшло щось схоже на кульку (випинання всередині піхви): Ви навіть можете це відчути самостійно.
• Труднощі із завершенням випорожнення: може виникати відчуття, ніби у вас труднощі з випорожненням або ніби випорожнення не відбулося повністю. Деяким людям може знадобитися допомогти пальцем.
• Тиск, важкість, біль або відчуття переповнення в області тазу: цей дискомфорт може посилюватися, особливо під час сексу, фізичних вправ, тривалого стояння або кашлю.
• Нетримання сечі: Ви можете ненавмисно витікати невелику кількість сечі, коли кашляєте, смієтеся, чхаєте або піднімаєте щось важке.
• Біль у нижній частині живота та спини: цей біль може трохи полегшитися, коли ви ляжете.

Уявіть, що після цілого дня наполегливої ​​праці, ввечері ви відчуваєте важкість у вагіні, ніби щось виходить зсередини. Відчуття трохи покращується, коли ви сидите або лежите. Якщо у вас таке трапляється, будьте обережні.

Як діагностувати ентероцеле?

Якщо у вас є ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря. Зазвичай лікуванням цих захворювань займається гінеколог.

Під час огляду лікар проведе тазовий огляд. Лікар може намацати ущільнення, яке утворилося внаслідок продавлювання тонкої кишки у піхву. Лікар може попросити вас кашлянути або натиснути. Тоді ущільнення можна буде побачити та відчути краще. Також лікар може провести ректальне дослідження.

Крім того, може бути проведено один або декілька з наступних тестів:

• Цистоскопія: під час цього дослідження через уретру вводиться тонка трубка з камерою (цистоскоп) для дослідження сечового міхура, його розташування та положення.
• Візуалізаційні тести: МРТ, ультразвукове дослідження або КТ можуть бути проведені, щоб оглянути м’язи тазового дна та точно визначити, які органи опустилися.
• Уродинамічне тестування: ці тести допомагають визначити, як функціонує сечовий міхур і що викликає проблеми з сечовипусканням.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що існують методи лікування ентероцеле. Існують як нехірургічні, так і хірургічні методи лікування. Ваш лікар визначить найкраще лікування для вас на основі вашого віку, загального стану здоров'я та характеру ваших симптомів.

Існує три основні методи лікування:

1. Встановлення песарію: це пристрій, виготовлений з гуми (латексу) або пластику (силікону), який можна ввести в піхву. Він працює, підтримуючи м’язи тазового дна. Він діє як опора для нижньої частини піхви. Його можна використовувати під час очікування операції або постійно для тих, хто не може перенести операцію. Однак він не усуває ентероцеле, а лише контролює симптоми. Ваш лікар покаже вам, як його вводити, виймати та підтримувати в чистоті.

2.Вправи для м’язів тазового дна: їх також називають вправами Кегеля . Ці вправи зміцнюють м’язи тазового дна. Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта. Існують фізіотерапевти, які спеціалізуються на лікуванні проблем з м’язами тазового дна. Вони навчать вас, як виконувати ці вправи. Вони також можуть використовувати такі методи, як біологічний зворотний зв’язок, щоб допомогти вам визначити та тренувати м’язи.

3. Хірургічне втручання: Якщо інші методи не допомогли або якщо стан є більш важким, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання передбачає повернення тонкої кишки на місце та відновлення розірваної тканини. Здебільшого ця операція проводиться через піхву, без великого розрізу, як малоінвазивна процедура. Іноді її також можна виконати через черевну порожнину. Ваш лікар пояснить хірургічну процедуру, яка найкраще підходить саме вам.

Чи можна запобігти ентероцеле?

Хоча цього повністю запобігти неможливо, є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик. Ці речі можуть допомогти запобігти не лише ентероцеле, але й іншим проблемам з тазовим дном:

• Харчуйтеся дієтою з високим вмістом клітковини та пийте багато води: це може допомогти запобігти запорам. Це зменшить напруження. Включіть у свій раціон зелень, овочі, фрукти та цільнозернові продукти.
• Звертайтеся за допомогою під час підняття важких предметів і піднімайте їх правильно: не піднімайте важкі предмети, з якими не можете впоратися самостійно. Якщо ви все ж таки піднімаєте важкі предмети, тримайте спину прямо та зігніть коліна.
• Досягти або підтримувати здорову вагу: ожиріння є основним фактором ризику.
• Лікування постійного кашлю: якщо у вас кашель, знайдіть його причину та лікуйте її.
• Якщо ви курите, киньте: куріння не тільки викликає кашель, але й може пошкодити тканини.

Який прогноз для людей з ентероцеле? (Прогноз)

У більшості випадків симптоми можна добре контролювати за допомогою нехірургічного лікування. Деяким жінкам може не знадобитися жодне лікування, якщо у них немає симптомів. Серйозні ускладнення ентероцеле трапляються рідко, тому немає потреби турбуватися без потреби. Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, обов'язково зверніться до лікаря:

• Проблеми з контролем сечового міхура.
• Кров у сечі.
• Болісне сечовипускання або часте сечовипускання.
• Сильний запор або утруднене випорожнення кишечника.
• Якщо ви відчуваєте незвичайну важкість, тиск або ущільнення у вагіні.

Не ігноруйте ці речі. Раннє звернення за лікуванням може запобігти погіршенню стану.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, не соромтеся ставити запитання, які вас турбують. Наприклад, ви можете запитати щось на кшталт:

• Чому у мене розвинулося це ентероцеле?
• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Чи є в мене ризик розвитку інших проблем через це?
• Яких ускладнень мені слід турбуватися?
• Які зміни мені потрібно внести у свій спосіб життя після лікування?

Дуже важливо ставити такі запитання та краще розуміти свою ситуацію.

Запам'ятайте як короткий виклад (повідомлення на винос)

Ентероцеле, або випадання тонкої кишки, – це стан, який найчастіше виникає у жінок у постменопаузі та у жінок, які народили більше однієї дитини. Однак у багатьох людей симптоми не бувають, і лікування може не знадобитися.

Однак, якщо у вас є такі симптоми, як важкість у вагіні, тиск або труднощі зі стільцем, найкраще звернутися до лікаря. Часто симптоми можна контролювати за допомогою песарію або виконанням вправ для тазового дна, таких як вправи Кегеля. Хірургічне втручання рідко потрібне.

Найголовніше — зрозуміти, що це не лише ваша проблема, і не боятися просити про допомогу. Ваш лікар вам допоможе.

Ентероцеле , опущення тонкої кишки, опущення органів малого тазу, вагіна, жіноче здоров'я, менопауза, вправи Кегеля