Чи важко ковтати їжу? Чи може це бути еозинофільний езофагіт (ЕоЕ)?

Коли ви їсте, вам важко ковтати їжу, чи відчуваєте ви, ніби вона застрягла в горлі? Або у вас печіння або біль у грудях? Багато людей думають, що це гастрит, але іноді причиною цього може бути інше захворювання, пов'язане з алергією. Через цей стан деякі люди навіть відчувають, що їм не хочеться їсти. Сьогодні ми говоримо про подібний стан, але про який не багато хто чув, який називається еозинофільним езофагітом.

Простіше кажучи, що таке еозинофільний езофагіт (ЕоЕ)?

Хоча ця назва може здатися дещо складною, історія дуже проста. Давайте розглянемо її детальніше.

• Стравохід – це трубка, яка транспортує їжу з рота до шлунка. Ми називаємо це сингальською мовою стравоходом.
• Еозинофіли – це тип лейкоцитів у нашому організмі. Зазвичай їх кількість збільшується в організмі, коли у нас алергія.
• Суфікс -itis означає «запалення» або «набряк».

Простіше кажучи, еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) – це алергічна реакція, яка спричиняє накопичення лейкоцитів, які називаються еозинофілами, у стравоході, що призводить до його набряку. Уявіть собі це як екзему, коли шкіра червоніє, набрякає та свербить, але те саме відбувається і всередині стравоходу.

Якщо цей набряк продовжується, всередині стравоходу утворюється рубцева тканина, що звужує прохід для їжі. Саме тоді у вас починають виникати труднощі з ковтанням і відчуття, ніби їжа застрягла. Їжа, яку ви їсте, може нелегко проходити з рота до шлунка, і може виникати відчуття, ніби вона застрягла. Це хронічне захворювання. Це означає, що воно не покращиться за одну ніч, і вам доведеться лікуватися до кінця життя. Але не хвилюйтеся, існують хороші методи лікування, які можуть допомогти контролювати це.

Які симптоми еозинофільного енцефалопатічного синдрому? Чи змінюються вони з віком?

Так, симптоми цього стану можуть відрізнятися залежно від віку, в якому він виникає. Це не ті симптоми, які виникають у маленької дитини, а у дорослої людини. Давайте розглянемо це, щоб чітко це зрозуміти.

Окрім цих основних симптомів, існує кілька інших, які можуть виникнути в будь-якому віці:

• Біль у шлунку: Біль у ділянці шлунка.
• Нудота та блювота: Нудота та блювота після їжі.
• Регургітація: відригування проковтнутої їжі в горло або рот.
• Защемлення стравоходу: це невідкладний медичний випадок . Шматочок їжі, який з'їдають, застрягає у звуженій ділянці стравоходу, не рухаючись вниз по горлу та не піднімаючись назад. У таких випадках існує ризик розриву стравоходу, тому необхідно негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Чому у нас це відбувається? У чому причина?

Простіше кажучи, основна причина цього полягає в тому, що наша імунна система надмірно реагує на певні алергени. Якщо бути точним, коли певні речовини з їжі, яку ми їмо, або речі з навколишнього середовища, такі як пил, потрапляють у наші дихальні шляхи, наш організм думає, що це великий ворог.

Потім імунна система надсилає велику кількість клітин, включаючи еозинофіли, у стравохід, щоб атакувати «ворога». Ці клітини накопичуються та викликають запалення або набряк усередині стравоходу.

Основні продукти, які можуть спровокувати еозинофільний езофагіт (ЕоЕ)

Найчастіше ці алергії викликані продуктами, які ми їмо. Серед них є кілька основних підозрюваних.

Більшість людей не мають усіх цих проблем. Можливо, одна або дві з них можуть бути причиною вашої проблеми. Ми побачимо, як точно це з'ясувати, коли поговоримо про лікування.

Хто має підвищений ризик розвитку еозинофільного езофагіту (ЕоЕ)?

Хоча це захворювання може захворіти будь-хто, деякі люди більш схильні до нього. Зокрема, люди з іншими алергічними захворюваннями мають вищий ризик розвитку еозинофільного езофагіту (ЕоЕ).

• Астма
• Алергічний риніт - частий нежить, чхання
• Шкірні захворювання (екзема, атопічний дерматит)
• Інші харчові алергії

Наявність цих станів означає, що ваша імунна система загалом чутливіша до алергенів. Крім того, якщо хтось у вашій родині (батьки, брати і сестри) має еозинофільний еозинофільний езофагіт (ЕоЕ), у вас також є невеликий ризик його розвитку.

Як точно дізнатися, чи є у вас ця хвороба?

Якщо у вас є симптоми, про які ми говорили раніше, перше, що вам слід зробити, це звернутися до кваліфікованого лікаря. Лікар спочатку поставить вам кілька запитань і ознайомиться з вашою історією хвороби.

Речі, які ви можете запитати у свого лікаря:

• Те, як ви харчуєтесь: чи ретельно ви пережовуєте їжу, щоб її було легше ковтати? Чи уникаєте ви певних продуктів, таких як хліб і м’ясо? Чи п’єте ви багато води, щоб легше ковтати їжу? Ці речі можуть дати вашому лікарю уявлення про те, як ви справляєтеся зі своїми симптомами, навіть не усвідомлюючи цього.
• Ваші інші захворювання: запитайте, чи є у вас астма, алергія на пил або захворювання шкіри.
• Ваша сімейна історія хвороб: Запитайте, чи є у когось у вашій родині подібні труднощі з ковтанням або еозинофільний езофагіт.

На основі цієї інформації, якщо ваш лікар підозрює еозинофільний езофагіт (ЕоЕ), він або вона направить вас до гастроентеролога, який проведе два основних тести для підтвердження діагнозу.

1. Ендоскопія або ЕГДС:Це передбачає введення тонкої гнучкої трубки з камерою на кінці через рот для обстеження стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Під час цієї процедури вам дадуть безболісні ліки. Лікар може побачити такі речі, як набряк, білі плями та звуження всередині стравоходу, через камеру.

2. Біопсія: Під час ендоскопії лікар бере невеликий зразок тканини зі слизової оболонки стравоходу. Це називається біопсією. Потім тканину досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є аномально висока кількість еозинофілів. Ця біопсія необхідна для підтвердження еозинофільного еозинофілу.

Які методи лікування є для еозинофільного енцефалопатічного захворювання (ЕоЕ)?

Головною метою лікування еозинофільного езофагіту (ЕоЕ) є контроль запалення стравоходу. Існує два основних способи зробити це: медикаменти та зміни в дієті. Ви разом з лікарем вирішите, який метод найкраще підходить саме вам.

Лікування медикаментами

Ці ліки допомагають зменшити набряк у горлі.

• Інгібітори протонної помпи (ІПП): це тип ліків, які зазвичай призначають при гастриті. Вони також можуть допомогти зменшити набряк стравоходу у деяких пацієнтів з еозинофільним езофагітом.
• Кортикостероїди: це потужні препарати, що зменшують запалення. Зазвичай їх призначають у вигляді розчину для місцевого застосування (у вигляді спрею або таблетки). Ці препарати діють безпосередньо в горлі, тому мають менше побічних ефектів.
• Біологічні агенти: деяким людям, коли інші методи лікування не допомагають, специфічні препарати, такі як дупілумаб (Dupixent®), вводяться у вигляді ін’єкцій. Вони впливають на певну частину імунної системи, яка викликає алергічну реакцію, та контролюють її.

Зміна раціону (виключення харчової групи)

Це також дуже ефективне лікування. Воно передбачає повне виключення з вашого раціону 6 основних груп продуктів, про які ми говорили раніше, що найімовірніше викликають алергію (молоко, яйця, пшениця, соя, горіхи, морепродукти).

1. По-перше, на деякий час припиніть вживати всі ці групи продуктів.

2. Після цього лікар проведе ще одну ендоскопію та біопсію, щоб перевірити, чи зменшився набряк стравоходу.

3. Якщо здуття живота зменшилося, це означає, що причиною вашої проблеми є один або декілька з цих продуктів.

4. Далі, протягом кількох тижнів, одну за одною повертайте до свого раціону виключені групи продуктів.

5. Після додавання кожної групи продуктів харчування повторно проводиться біопсія, щоб перевірити, чи повернувся набряк.

Хоча цей метод може здатися дещо трудомістким і громіздким, це найкращий спосіб точно з’ясувати, на які продукти у вас алергія. Як тільки ви це з’ясуєте, ви зможете уникати лише цих продуктів і їсти все інше як зазвичай.

Чи є життя з еозинофільним езофагітом викликом?

Еозинофільний езофагіт не є небезпечним для життя захворюванням, але оскільки він хронічний, потребує довічного лікування або дотримання дієти.

У багатьох людей симптоми майже повністю зникають після початку лікування. Однак у деяких людей, особливо тих, хто мав негативний досвід із застряганням їжі, може розвинутися страх ковтання (фагофобія) . Вони можуть відчувати страх і тривогу, їдячи великі шматки їжі, такі як хліб.

Є кілька речей, які можуть допомогти вам у такий момент:

• Зв’яжіться з іншими: Розмова з іншими людьми, які знають про цю хворобу та хворіють на неї, може бути дуже корисною. Це допоможе вам відчути, що ви не самотні. Ви можете запитати свого лікаря про групи підтримки.
• Зверніться за допомогою до дієтолога: дієтолог може допомогти вам створити смачну страву з продуктів, які підходять саме вам і не містять шкідливих інгредієнтів.
• Отримайте підтримку у сфері психічного здоров’я: якщо такі речі, як страх ковтання, впливають на ваше життя, важливо поговорити про це з фахівцем з психічного здоров’я.

Якщо після лікування симптоми повертаються або у вас виникають нові труднощі з ковтанням, негайно зверніться до лікаря.