Ви або хтось із ваших близьких страждає від частих нападів? Давайте поговоримо про епілепсію!

Якби ми побачили, як у когось із наших близьких раптово стався напад, у нього почалися судоми, він втратив свідомість і впав на землю, ми б усі дуже злякалися, чи не так? Це справді страшно. Але якщо ми належним чином усвідомимо цей стан, ми будемо дуже сильними, щоб допомогти цій людині та жити з цією хворобою. Тож сьогодні давайте поговоримо про цю хворобу, яка називається епілепсією, або, як її знають багато людей.

Що таке епілепсія? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, епілепсія – це хронічне захворювання. Вона спричинена порушенням електричних сигналів, що надходять від клітин нашого мозку, що призводить до повторюваних нападів. Уявіть собі це як крихітні лампочки. Вони з’єднані одна з одною та працюють за певним електричним шаблоном. Але в мозку людини з епілепсією цей електричний процес раптово виходить з ладу, виробляючи неконтрольовану електричну енергію, як гроза. Саме тоді виникає напад. Це може спричинити зміни у вашій свідомості, контролі м’язів (наприклад, посмикування рук і ніг), відчуттях, емоціях та поведінці. Це також називається судомним розладом .

У кого може розвинутися ця манія?

Насправді, мігрень може виникнути у будь-кого, незалежно від статі чи раси. Тому важко подумати: «У мене її не буде».

Наскільки поширена така ситуація у світі?

Тільки у Сполучених Штатах близько 3,4 мільйона людей страждають на мігрень. Це приблизно 3 мільйони дорослих та 470 000 дітей. У всьому світі від цього стану страждає близько 65 мільйонів людей. Тож це не така вже й рідкість.

Що насправді відбувається в мозку під час нападу?

Клітини нашого мозку надсилають та отримують повідомлення по всьому тілу. Ці повідомлення передаються, як електричні дроти, від однієї клітини до іншої у вигляді електричних імпульсів. Епілепсія викликається порушенням цього плавного, ритмічного електричного патерну. Натомість відбувається раптовий сплеск електричної енергії між клітинами в одній або кількох ділянках мозку, як несподівана гроза . Це електричне порушення викликає втрату свідомості, зміни відчуттів, зміни емоцій та неконтрольовані рухи м'язів.

Які бувають типи судом та їхні симптоми?

Лікарі класифікують напади залежно від типу нападу, який виникає. Ця класифікація залежить від того, в якій частині мозку починається напад, наскільки ви перебуваєте у свідомості під час нападу та чи є рухи м’язів.

Існує дві основні категорії судом:

1. Вогнищеві судоми

Цей тип нападу починається з одного боку мозку, в одній певній ділянці або мережі клітин. Раніше це називалося «парціальним нападом». Існує також два його типи:

• Усвідомлений вогнищевий напад:Під час цього ви перебуваєте у свідомості та усвідомлюєте, що відбувається. Раніше це називалося «простим парціальним нападом». Симптоми можуть включати:
• Зміни у ваших органах чуття – зміни смаку, нюху та слуху.
• Зміни в емоціях.
• Неконтрольоване посмикування м'язів, зазвичай у руках або ногах.
• Відчуття, ніби ви бачите світло, запаморочення, оніміння.

• Вогнищевий напад порушення свідомості: при цьому ваша свідомість стає сплутаною або ви можете повністю втратити свідомість. Раніше це називалося «складним парціальним нападом». Симптоми можуть включати:
• Дивитися порожнім поглядом в одне місце.
• Повторення одних і тих самих дій знову і знову, наприклад, моргання, підтискання губ, удавання, що ви щось жуєте, або потирання рук.

2. Генералізовані судоми

Цей тип судом вражає мережу клітин з обох боків мозку одночасно. Існує шість основних типів:

• Абсансні напади: це раптові, нечутливі напади, що означає тимчасову втрату свідомості. Вони можуть супроводжуватися невеликими рухами м’язів, такими як моргання, підтискання губ або невеликі рухи рук. Вони частіше зустрічаються у дітей і тривають кілька секунд (зазвичай менше 10 секунд). Їх часто можна сплутати з мріями. Раніше їх називали «маленькими нападами».

• Атонічні напади: «Атонічний» означає «без тонусу». Це означає, що під час цього нападу втрачається або послаблюється контроль над м’язами. Можуть опускатися повіки та голова, або ви можете раптово впасти на землю. Це також короткий напад (зазвичай менше 15 секунд). Його також називають «падінням» або «атакою падіння».

• Тонічні напади: «Тонічний» означає «тонізуючий». Це коли ваші м’язи раптово напружуються, ніби вони тремтять. Ваші руки, ноги, спина або все тіло можуть заціпеніти, і ви можете впасти. Під час цього короткочасного нападу (зазвичай менше 20 секунд) ви можете бути притомними або у вас може бути незначна зміна свідомості.

• Клонічні судоми: Клонус – це швидке, повторюване скорочення м’язів («посмикування»). При цьому м’яз продовжує посмикуватися протягом кількох секунд до хвилини, або м’яз скорочується, а потім посмикується протягом кількох секунд до двох хвилин.

• Тоніко-клонічні судоми: саме про цей тип більшість людей думають, коли чують слово «судоми».Це поєднання тонічних та клонічних м’язових спазмів. Лікарі також називають це «судомами», а раніше це називали «гранд мал». Це супроводжується втратою свідомості, падінням на землю та м’язовими спазмами, що тривають від однієї до п’яти хвилин. Язик може бути стиснутий, з рота може капати слина, а також можуть виділятися кал або сеча.

Уявіть, ваш друг Камал раптом кричить і падає на землю. Потім його тіло трясеться, потім кінцівки починають швидко сіпатися. Він сьорбає слиз з рота, і, можливо, коли він приходить до тями, він намочив одяг, навіть не усвідомлюючи цього. Така природа цього тоніко-клонічного нападу.

• Міоклонічні напади: це раптові, електричноподібні посмикування або ривки м'язів («міо» означає м'яз, «клонус» означає м'язове посмикування). Зазвичай вони тривають кілька секунд.

Під час подальшого обстеження вашого стану лікарем тип ваших нападів може змінитися на один із двох: «фокальний» або «генералізований напад».

Чи існують якісь специфічні причини (тригери) судом?

Так, є певні речі, які відбуваються перед початком нападу або які сприяють його виникненню. Ми називаємо їх тригерами нападів .

Найчастіше повідомляються такі тригери:

• Стрес.
• Проблеми, пов'язані зі сном, такі як безсоння, недостатній сон, надмірна втома, порушення сну та розлади сну, такі як «апное сну» (синдром обструктивного апное сну).
• Вживання алкоголю, відмова від алкоголю, вживання наркотиків.
• Гормональні зміни, особливо ті, що пов'язані з менструальним циклом у жінок.
• Хвороба, лихоманка.
• Миготливі вогні або візерунки.
• Нездорове, збалансоване харчування, недостатнє вживання води; дефіцит вітамінів та мінералів, а також пропуск прийомів їжі.
• Фізичне виснаження.
• Певні продукти (кофеїн є поширеним тригером).
• Зневоднення.
• Певний час дня або ночі.
• Вживання певних ліків. Інгредієнт «(дифенгідрамін)», що міститься в деяких препаратах від застуди, алергії та снодійних, був повідомлений як тригер.
• Пропуск часу на прийом ліків від судом.

Як мені дізнатися, що є тригерами моїх судом?

Деякі люди виявляють, що їхні напади трапляються в певний час доби або у зв'язку з певною подією чи іншим фактором. Ви можете вести щоденник нападів.Зберігайте це. Запишіть час нападу, будь-які особливі події, що відбулися приблизно в цей час, і як ви себе почували. Якщо ви вважаєте, що щось є тригером, спробуйте з'ясувати, чи є це так. Наприклад, якщо ви вважаєте, що кофеїн є тригером, перевірте, чи виникає у вас напад щоразу, коли ви їсте або п'єте щось, що містить кофеїн, або якщо ви їсте «x» кількість кофеїну, або якщо ви п'єте кофеїн у певний час доби. Через деякий час він може перестати бути тригером.

Які ознаки та симптоми судомного нападу?

Основним симптомом епілепсії є рецидивуючі напади. Однак симптоми варіюються залежно від типу нападу.

Звичайні ознаки та симптоми включають:

• Тимчасова втрата свідомості або зниження свідомості.
• Неконтрольовані рухи м'язів, посмикування м'язів, втрата м'язового тонусу.
• Здається, він дивиться порожньо в одне місце.
• Тимчасова сплутаність свідомості, уповільнене мислення, труднощі з мовленням та розумінням.
• Зміни у відчуттях, таких як слух, зір, смак, нюх, оніміння або поколювання.
• Труднощі з мовленням або розумінням.
• Розлад шлунка, відчуття жару або холоду, або головний біль.
• Рухи, такі як стиснення губ, жування чогось, потирання рук, виконання чогось пальцями.
• Психологічні симптоми, такі як страх, паніка, тривога або дежавю (подібне відчуття траплялося раніше).
• Підвищена частота серцевих скорочень та/або дихання.

Багато людей з епілепсією завжди мають один і той самий тип нападів. Тому симптоми подібні при кожному нападі.

Які причини епілепсії?

У більшості випадків (близько 70% випадків) причину судом знайти не вдається. Деякі з відомих причин включають:

• Генетика: Деякі типи епілепсії (наприклад, ювенільна міоклонічна епілепсія, дитяча абсансна епілепсія) можуть передаватися у спадок. Дослідники вважають, що деякі гени задіяні, але ці гени лише збільшують ризик розвитку епілепсії, а також можуть відігравати певну роль інші фактори.
• Мезіальний скроневий склероз: це ураження, яке розвивається на внутрішній стороні скроневої частки мозку. Воно може спричиняти фокальні судоми.
• Травми голови : можуть виникнути внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь або будь-якого іншого удару по голові.
• Інфекції мозку: приклади включають «(абсцес мозку)», «(менінгіт)», «(енцефаліт)» та «(нейроцистицеркоз)».
• Імунні розлади: стани, при яких ваша імунна система атакує клітини мозку (аутоімунні захворювання), можуть спричиняти мігрень.
• Порушення розвитку:Аномалії мозку, що виникають при народженні, є поширеною причиною епілепсії, особливо у тих, чиї напади неможливо контролювати медикаментозно. Приклади: «(вогнищева кортикальна дисплазія)», «(полімікрогірія)», «(туберозний склероз)».
• Метаболічні розлади: у людей, які мають проблеми з тим, як організм отримує енергію (метаболічний стан), може розвинутися мігрень.
• Захворювання мозку та аномалії кровоносних судин: мігрень може бути спричинена аномаліями кровоносних судин, такими як пухлини мозку, інсульти, деменція та артеріовенозні мальформації.

Як це діагностується?

Технічно, якщо у вас було два або більше нападів, і вони не спричинені іншою відомою причиною (наприклад, алкогольною абстиненцією, низьким рівнем цукру в крові), вважається, що у вас епілепсія. Перш ніж поставити діагноз, ваш лікар (або лікар, який спеціалізується на епілепсії) проведе фізичний огляд, запитає про вашу історію хвороби та може призначити аналізи крові (щоб виключити інші причини). Він запитає про ваші симптоми під час нападу, а також може призначити інші аналізи.

Лікар може запитати вас або члена родини, який був свідком вашого нападу, чи відбувалися під час нападу такі речі:

• Ти розтягнув м'язи?
• М'язи напружилися?
• У вас був стілець або сеча?
• Чи були зміни в диханні?
• Колір вашої шкіри зблід?
• Ти чекав без посмішки?
• Ви втратили свідомість?
• Чи виникали у вас труднощі з мовленням або розумінням сказаного?

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Основні тести:

• Електроенцефалографія (ЕЕГ): Це дослідження вимірює електричну активність вашого мозку. Деякі аномальні електричні патерни пов'язані з судомами.
• Сканування мозку: такі тести, як «(магнітно-резонансна томографія - МРТ)», перевіряють на наявність пухлин головного мозку, інфекцій або аномалій у кровоносних судинах.

Які методи лікування мігрені?

Лікування мігрені включає протисудомні препарати, спеціальні дієтичні режими (зазвичай у поєднанні з ліками) та хірургічне втручання .

Протисудомні препарати

Ці препарати можуть контролювати напади у 60–70 % людей з епілепсією. Ефективність цих препаратів варіюється від людини до людини. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) схвалило понад 20 препаратів для лікування епілепсії. Ваш лікар може спробувати різні ліки, поки не знайде для вас правильний препарат, дозування або комбінацію ліків.

Вибираючи ліки, враховуйте такі речі:

• Тип судом.
• Як ви реагували на попередні ліки від судом.
• Інші захворювання, які у вас є.
• Існує ймовірність побічних ефектів від інших ліків, які ви приймаєте.
• Побічні ефекти ліків від судом (якщо такі є).
• твій вік.
• Загальний стан здоров'я.
• Вартість.

Важливо: Деякі протисудомні препарати можуть бути шкідливими для дитини під час вагітності, тому обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте вагітність.

Якщо протисудомні препарати не контролюють ваші напади, ваш лікар обговорить інші варіанти лікування, які можуть включати спеціальні дієти, медичні пристрої або хірургічне втручання.

Дієтотерапія

Кетогенна дієта та модифікована дієта Аткінса — обидві з високим вмістом жирів, помірним вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів — рекомендуються деяким людям з епілепсією. Найчастіше їх рекомендують дітям, які не реагують на ліки та не підходять для хірургічного втручання. Дієти з низьким глікемічним індексом також можуть допомогти зменшити кількість судом у деяких людей.

Хірургія та пристрої

Якщо ліки не контролюють ваші напади, і ваші напади сильні, ваш лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Якщо ваші напади не контролюються більш ніж двома видами ліків, хірургічне втручання з приводу епілепсії може бути безпечним та ефективним методом лікування. Якщо ваші напади не контролюються ліками, важливо пройти обстеження в епілепсіологічному центрі, щоб з'ясувати, чи є ви підходящим кандидатом на операцію.

Хірургічні варіанти включають хірургічну резекцію аномальної тканини, відключення волокон, що з'єднують частини мозку, стереотаксичну радіохірургію (цілеспрямоване руйнування аномальної тканини мозку) або імплантацію нейромодуляційних пристроїв. Ці пристрої надсилають електричні імпульси до мозку, зменшуючи судоми з часом.

Чи можна запобігти епілепсії?

Хоча багато речей, що викликають мігрень, ми не можемо контролювати або запобігти їм, ви можете зменшити ризик розвитку деяких станів, які можуть призвести до мігрені:

• Зменште ризик черепно-мозкової травми: завжди пристібайте ремінь безпеки під час керування автомобілем та дотримуйтесь правил безпеки; одягайте шолом під час їзди на велосипеді; тримайте непотрібні предмети та дроти подалі від підлоги вдома, щоб запобігти падінням; уникайте підйому по драбинах.
• Зменште ризик інсульту: дотримуйтесь здорової їжі (наприклад, середземноморської дієти), підтримуйте здорову вагу та регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Пройдіть лікування від зловживання психоактивними речовинами. Алкоголь та інші незаконні наркотики можуть пошкодити ваш мозок, що може призвести до деменції.

Чи існує повне лікування мігрені?

Ні, наразі не існує повного лікування мігрені. Однак існує багато варіантів лікування мігрені.

Чи завжди в мене будуть судоми?

За умови належного лікування близько 70% людей позбавляться нападів протягом кількох років. Решта 30% мають стан, який називається медикаментозно-резистентною епілепсією. Цим людям слід звернутися до епілептичного центру, щоб з'ясувати, чи є вони підходящим кандидатом на операцію з видалення епілепсії.

Як довго мені доведеться приймати ліки від судом?

Це залежить від типу вашої епілепсії та вашої реакції на ліки. Деякі люди, які роками не мали нападів, можуть припинити прийом ліків. Це рішення приймає ваш лікар. Він або вона враховує багато факторів, таких як відсутність уражень головного мозку на ваших МРТ, ЕЕГ та вашу історію хвороби. Деяким людям, можливо, доведеться приймати ліки до кінця життя.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас ніколи раніше не було нападів, і ви вважаєте, що вони у вас трапляються , або якщо оточуючі кажуть, що ви «відключилися» або непритомні, зверніться до свого сімейного лікаря. Він або вона може направити вас до невролога для подальшого обстеження.

Екстрена допомога! Якщо у вас напад триває довше п’яти хвилин, або якщо у вас кілька нападів поспіль і ви не можете прийти до тями, негайно зателефонуйте за номером 911 (або попросіть друга чи когось поруч зателефонувати за номером 911). У Шрі-Ланці зателефонуйте до служби швидкої допомоги Сувасерія № 1990.

Як мені впоратися з нападами?

Ці речі можуть допомогти вам впоратися з нападами:

• Приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар. Якщо ви пропустили прийом, негайно зверніться до лікаря.
• Достатньо спите (зазвичай від семи до дев'яти годин на добу).
• Керуйте стресом. Стрес вивільняє певні хімічні речовини в тих ділянках мозку, які більш схильні до судом. Спробуйте йогу, медитацію, глибокі дихальні вправи, біологічний зворотний зв’язок або інші методи релаксації, щоб зменшити стрес.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами (близько 30 хвилин на день, п'ять днів на тиждень).
• Уникайте надмірного вживання алкоголю.
• Повідомте всім своїм лікарям, що у вас епілепсія. Якщо інший лікар призначає ліки від іншого захворювання, зверніться до лікаря, який лікує вашу епілепсію. Деякі ліки, такі як антидепресанти, антигістамінні препарати та стимулятори, можуть впливати на ефективність ваших ліків від судом або викликати побічні ефекти.
• Завжди повідомляйте лікаря про все, що ви приймаєте – безрецептурні ліки, вітаміни, добавки та засоби народної медицини.
• Визначте свої тригери судом та уникайте їх.
• Харчуйтеся здоровою їжею.

Чи можна керувати автомобілем, якщо в мене епілепсія?

У Шрі-Ланці медичний висновок потрібен під час подання заявки на отримання або поновлення водійських прав. Якщо у вас є таке захворювання, як епілепсія, вам слід повідомити про це свого лікаря. Запитайте у лікаря, чи можете ви керувати автомобілем. Загалом, не рекомендується керувати автомобілем, доки ваші напади не будуть повністю контрольовані.

Які небезпечні для життя ускладнення мігрені?

Судоми можуть спричинити серйозні фізичні травми. Крім того, до небезпечних для життя станів, пов’язаних із судомами, належать епілептичний статус та раптова нез’ясована смерть при епілепсії (РАС).

Епілептичний статус

Це напад, який триває протягом тривалого часу (від 5 до 30 хвилин), або серія нападів, що відбуваються один за одним без часу на відновлення між ними. Це вважається невідкладним медичним станом.

У лікарні можна надати невідкладну допомогу:

• Введення ліків, кисню та рідин через вену.
• Введення анестезуючих препаратів для викликання коми та зупинки судом.
• ЕЕГ-моніторинг, щоб побачити, як ви реагуєте на лікування.
• Тести для з'ясування причини судом.

Раптова незрозуміла смерть при епілепсії (РАНС)

Раптова несподівана смерть від епілепсії – це рідкісний стан, при якому здорова молода або людина середнього віку з епілепсією помирає без будь-якої видимої причини. Найчастіше ця смерть настає вночі або під час сну, залишаючись непоміченою. Дослідники вважають, що деякі з можливих причин:

• Нерегулярне серцебиття: судоми можуть спричинити серйозні проблеми зі серцевим ритмом або зупинку серця.
• Утруднення дихання: якщо дихання зупиняється (наприклад, через апное сну), нестача кисню до серця та мозку може бути небезпечною для життя. Також іноді під час судомного нападу дихальні шляхи можуть бути заблоковані, що може спричинити задуху.
• Вдихання блювотних мас: вдихання блювотних мас під час або після судом може блокувати дихальні шляхи.
• Порушення функції мозку: судоми можуть порушити роботу ділянок мозку, які контролюють дихання та серцебиття.

Приблизно одна з 1000 людей з епілепсією щорічно помирає від ЗУДЕП. Це основна причина смерті у людей з неконтрольованими нападами. Щоб зменшити ризик ЗУДЕП, знайте та уникайте факторів, що викликають напади, приймайте ліки за призначенням лікаря та дотримуйтесь загальних правил здорового способу життя (достатньо висипайтеся, займайтеся фізичними вправами, харчуйтеся здоровою їжею, уникайте куріння та надмірного вживання алкоголю чи наркотиків).

Яка різниця між «судомами», «епілепсією» та «епілепсією»?

• Судоми:Це стан, який викликає неконтрольоване посмикування м’язів та втрату свідомості. Однак багато людей використовують терміни «судоми» та «судомний напад» як взаємозамінні. Слово «судоми» також використовується для позначення тоніко-клонічного нападу.
• Судоми: вони спричинені аномальною електричною активністю клітин вашого мозку. У вас може бути судома, навіть якщо у вас немає симптомів. Лікарі називають це «судом ЕЕГ» (який можна виявити за допомогою ЕЕГ-тестів). Часто судома супроводжується різними симптомами, згаданими вище. Судоми є симптомом епілепсії, але не всі судоми спричинені епілепсією.
• Епілепсія: це захворювання нервової системи. Воно визначається як повторювані, стійкі напади. Епілепсія є станом, що триває все життя.

Зрештою, пам'ятайте про це !

Епілепсія не така рідкість, як ви можете подумати. Багато людей у ​​всьому світі живуть з цим захворюванням. Важливо те, що його можна контролювати.

Пам’ятайте, ви не самотні. За належного лікування, позитивних змін у способі життя та підтримки близьких ви можете успішно жити з цим станом.

• Якщо у вас або у когось із ваших знайомих мігрень, дотримуйтесь належних медичних порад.
• Приймайте ліки вчасно.
• Визначте свої тригери судом та уникайте їх.
• Намагайтеся добре висипатися, харчуватися здоровою їжею та жити без стресу.
• Ніколи не втрачайте надію. З розвитком технологій з'являються нові методи лікування.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем. Він завжди готовий вам допомогти!

Мігрень , судоми, епілепсія, захворювання мозку, неврологічне захворювання, судоми, лікування