Чи часто у вас або у когось із ваших близьких трапляються напади? Давайте поговоримо про епілепсію!

Якщо ми бачимо, як у когось із близьких нам людей раптово трапляється напад, тремтить і втрачає свідомість, ми всі дуже лякаємося, чи не так? Це справді страшно. Але якщо ми належним чином поінформовані про цей стан, це дає нам великі сили, щоб допомогти цій людині та жити з цим захворюванням. Тож сьогодні давайте поговоримо про епілепсію, яку багатьом широко відомо як судомний розлад.

Що таке епілепсія? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, епілепсія – це хронічне захворювання. Воно характеризується рецидивуючими нападами (судомами), спричиненими аномальною електричною активністю в клітинах мозку. Уявіть собі наші клітини мозку як крихітні лампочки. Вони працюють разом за певним електричним шаблоном. Однак у мозку людини з епілепсією цей електричний процес раптово порушується, виробляючи неконтрольовану електричну енергію, як раптова гроза. Саме тоді виникає напад. Це може спричинити зміни у вашій свідомості, контролі м’язів (наприклад, тремтіння кінцівок), відчуттях, емоціях та поведінці. Це також називають судомним розладом .

Хто може захворіти на епілепсію?

Насправді, епілепсія може розвинутися в будь-кого, незалежно від статі чи етнічної приналежності. Тому важко думати, що «зі мною цього не станеться».

Наскільки поширені судоми у світі?

Тільки у США близько 3,4 мільйона людей хворіють на епілепсію. Це означає близько 3 мільйонів дорослих та 470 000 дітей. У світі від цього стану страждає близько 65 мільйонів людей. Тож це не така вже й рідкість.

Що насправді відбувається в мозку під час судом?

Клітини нашого мозку відповідають за надсилання та отримання повідомлень по всьому тілу. Ці повідомлення поширюються подібно до електрики по дротах, як електричні імпульси від однієї клітини до іншої. При епілепсії цей плавний, ритмічний електричний патерн порушується. Натомість відбувається раптовий сплеск електричної енергії між клітинами в одній або кількох ділянках мозку, подібно до несподіваної грози.Це електричне порушення спричиняє втрату свідомості, зміни відчуттів та емоцій, а також неконтрольовані рухи м’язів.

Які бувають типи судом та їхні симптоми?

Лікарі класифікують епілепсію на основі характеру нападів. Ця класифікація залежить від того, де в мозку починається напад, вашого рівня усвідомлення під час нападу та чи є рухи м’язів.

Існує дві основні категорії судом:

1. Вогнищеві судоми

Ці напади починаються в певній ділянці або мережі клітин з одного боку мозку. Раніше їх називали «парціальними нападами». Існує два типи:

• Вогнищевий напад з усвідомленням початку: Ви залишаєтеся при свідомості та усвідомлюєте, що відбувається. Раніше це називалося «простим парціальним нападом». Симптоми можуть включати:
  • Зміни у ваших відчуттях – зміни у смаку, запаху або звучанні речей.
  • Зміни в емоціях.
  • Неконтрольовані м'язові посмикування, зазвичай у руках або ногах.
  • Відчуття, такі як спалахи світла, запаморочення або оніміння.
• Вогнищевий напад порушення свідомості: Ваша свідомість змінена, або ви можете повністю втратити свідомість. Раніше це називалося «складним парціальним нападом». Симптоми можуть включати:
  • Порожній погляд у порожнечу.
  • Повторювані рухи, такі як моргання, цмокання губами, жувальні рухи або потирання рук.

2. Генералізовані судоми

Ці напади одночасно вражають мережі клітин з обох боків мозку. Існує шість основних типів:

• Абсансні напади: вони включають вдивляння в порожнечу, що означає тимчасову втрату свідомості. Можуть бути незначні рухи м’язів, такі як моргання очима, цмокання губами або жестикуляція руками. Вони частіше зустрічаються у дітей і тривають лише кілька секунд (зазвичай менше 10 секунд). Їх часто помилково вважають мріями. Раніше їх називали «petit mal».
• Атонічні напади: «Атонічні» означають втрату м’язового тонусу. Під час цих нападів ви втрачаєте контроль над м’язами або відчуваєте слабкість. Ваші повіки або голова можуть опускатися, або ви можете раптово впасти на землю. Вони також короткі (зазвичай менше 15 секунд) і їх також називають «падінням» або «атаками падіння».
• Тонічні судоми: «Тонічні» судоми стосуються м’язового скутості. Під час них ваші м’язи раптово напружуються, ніби ви завмерли. Руки, ноги, спина або все тіло можуть напружитися, що призведе до падіння. Під час цих коротких судом (зазвичай менше 20 секунд) ви можете залишатися притомними або відчувати незначну зміну свідомості.
• Клонічні судоми:«Клонус» – це швидке, ритмічне скорочення та розслаблення м’язів (посмикування). М’язи посмикуються повторно протягом кількох секунд до хвилини, або спочатку напружуються, а потім посмикуються протягом кількох секунд до двох хвилин.
• Тоніко-клонічні судоми: саме цей тип судом більшість людей уявляє собі, коли думає про «судоми». Він поєднує в собі напруження м’язів (тонічні судоми) та повторювані посмикування (клонічні судоми). Лікарі також називають це «судомами», а раніше це було відомо як «гранд мал». Він включає втрату свідомості, падіння на землю, напруження та посмикування м’язів протягом однієї-п’яти хвилин. Також може спостерігатися прикусування язика, слинотеча або втрата контролю над сечовим міхуром та кишечником.

Уявіть, що ваш друг Камал раптом кричить і падає на землю. Потім усе його тіло заціпеніє, а потім він швидко затремтить руками та ногами. У нього з рота йде піна, а коли він приходить до тями, можливо, мимоволі обмочився. Це типова картина тоніко-клонічного нападу.

• Міоклонічні напади: вони включають раптові, короткі м’язові посмикування або сіпання, подібні до удару електричним струмом («міо» означає м’яз, «клонус» означає сіпання). Зазвичай вони тривають лише кілька секунд.

Чи існують специфічні тригери судом?

Так, є певні події або фактори, які можуть спровокувати напад. Вони називаються тригерами нападів .

До поширених тригерів належать:

• Стрес.
• Проблеми зі сном – такі як брак сну, погана якість сну, втома, порушення сну або розлади сну, такі як «(апное сну)»
• Вживання алкоголю, абстиненція від алкоголю або вживання наркотиків.
• Гормональні зміни, особливо ті, що пов'язані з менструальним циклом жінки.
• Хвороба або лихоманка.
• Миготливі вогні або візерунки.
• Неправильне харчування, зневоднення, дефіцит вітамінів або мінералів або пропуск прийомів їжі.
• Перенапруження.
• Певні продукти (кофеїн є поширеним тригером).
• Зневоднення.
• Певний час дня або ночі.
• Деякі ліки. Повідомлялося, що такі інгредієнти, як «(дифенгідрамін)», що містяться в деяких засобах від застуди, алергії та снодійних, можуть провокувати їх виникнення.
• Пропуск доз ліків від судом.

Як мені знайти свої тригери судом?

Деякі люди помічають, що їхні напади трапляються в певний час доби або у зв'язку з певною подією. Ви можете вести щоденник нападів . Записуйте час нападу, будь-які конкретні події, що відбувалися приблизно в цей час, і як ви себе почували. Якщо ви підозрюєте, що щось є тригером, перевірте це. Наприклад, якщо ви вважаєте, що кофеїн є тригером, зверніть увагу, чи виникає напад щоразу, коли ви вживаєте кофеїн, чи лише після певної кількості, або в певний час доби. Ретельне спостереження може показати, що насправді це не тригер.

Які ознаки та симптоми епілептичного нападу?

Основним симптомом епілепсії є рецидивуючі напади. Однак симптоми різняться залежно від типу нападу, який ви відчуваєте.

Загальні ознаки та симптоми:

• Тимчасова сплутаність свідомості або втрата свідомості.
• Неконтрольовані рухи м’язів, посмикування або втрата м’язового тонусу.
• Порожній погляд у порожнечу.
• Тимчасові когнітивні зміни, уповільнене мислення або труднощі з мовленням та розумінням.
• Зміни в таких органах чуття, як слух, зір, смак, нюх або відчуття оніміння чи поколювання.
• Труднощі з мовленням або розумінням мови.
• Розлад шлунка, відчуття жару або холоду, або мурашки по шкірі.
• Повторювані рухи, такі як цмокання губами, жування, потирання рук або колупання в пальцях.
• Психологічні симптоми, такі як страх, паніка, тривога або дежавю (відчуття, що щось уже траплялося раніше).
• Підвищена частота серцевих скорочень та/або дихання.

Більшість людей з епілепсією, як правило, мають один і той самий тип нападів щоразу, тому їхні симптоми будуть схожими від епізоду до епізоду.

Які причини епілепсії?

У більшості випадків (близько 70%), конкретну причину неможливо визначити. До відомих причин належать:

• Генетика: Деякі типи епілепсії (наприклад, «(ювенільна міоклонічна епілепсія)», «(дитяча абсансна епілепсія)») можуть передаватися у спадок. Дослідники вважають, що хоча певні гени підвищують ризик епілепсії, також задіяні інші фактори.
• Мезіальний скроневий склероз: рубець у внутрішній частині скроневої частки біля вуха, який може спричиняти фокальні судоми.
• Травми голови: внаслідок автомобільних аварій, падінь або будь-якого удару по голові.
• Інфекції мозку: такі як «(абсцес мозку)», «(менінгіт)», «(енцефаліт)» та «(нейроцистицеркоз)».
• Імунні розлади: стани, при яких імунна система атакує клітини мозку (аутоімунні захворювання).
• Порушення розвитку: Аномалії мозку, присутні при народженні, є поширеною причиною, особливо у випадках, стійких до ліків (наприклад, «(вогнищева кортикальна дисплазія)», «(полімікрогірія)», «(туберозний склероз)»).
• Метаболічні розлади: проблеми з тим, як організм обробляє енергію.
• Захворювання мозку та аномалії кровоносних судин: «(пухлини мозку)», «(інсульти)», «(деменція)» та мальформації кровоносних судин, такі як «(артеріовенозні мальформації)».

Як це діагностується?

Технічно, якщо у вас було два або більше неспровокованих нападів (тобто не викликаних тимчасовими станами, такими як абстиненція алкоголю або низький рівень цукру в крові), у вас вважається епілепсія.Перш ніж поставити діагноз, ваш лікар (або спеціаліст з епілепсії) проведе фізичний огляд, збере ваш анамнез та призначить аналізи крові (щоб виключити інші причини). Він запитає про ваші симптоми під час нападу та може провести інші тести.

Ваш лікар може запитати вас або членів родини, які були свідками нападу:

• М'язи смикалися?
• Чи напружилися м'язи?
• Чи була втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром?
• Чи були зміни в диханні?
• Шкіра зблідла?
• Ти дивився з порожнім поглядом?
• Ви втратили свідомість?
• Чи було важко говорити чи розуміти?

Які тести використовуються для діагностики цього?

Основні тести:

• ЕЕГ (електроенцефалографія): вимірює електричну активність мозку. Певні аномальні закономірності пов'язані з судомами.
• Сканування мозку: такі тести, як «(магнітно-резонансна томографія - МРТ)», використовуються для перевірки наявності пухлин головного мозку, інфекцій або аномалій кровоносних судин.

Які методи лікування доступні для епілепсії?

Лікування епілепсії включає протисудомні препарати, дієтотерапію (зазвичай разом з ліками) та хірургічне втручання .

Протисудомні препарати

Ці препарати можуть контролювати напади у 60–70 % людей з епілепсією. Це лікування є дуже індивідуалізованим. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило понад 20 препаратів для лікування епілепсії. Ваш лікар може спробувати різні ліки, щоб підібрати для вас правильний препарат, дозу або комбінацію.

Вибираючи ліки, лікарі враховують:

• Тип судом.
• Як ви реагували на попередні ліки від судом.
• Інші захворювання, які у вас є.
• Потенційна лікарська взаємодія з іншими ліками, які ви приймаєте.
• Побічні ефекти препаратів від судом.
• Ваш вік.
• Загальний стан здоров'я.
• Вартість.

Важливо: Деякі протисудомні препарати можуть бути шкідливими для дитини, що розвивається, під час вагітності. Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Якщо ліки не контролюють судоми, і вони є сильними, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.

Дієтотерапія

Кетогенна дієта та модифікована дієта Аткінса— обидві з яких є дієтами з високим вмістом жирів, помірним вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів — рекомендуються деяким людям з епілепсією. Найчастіше вони рекомендуються дітям, які не реагують на ліки та не є кандидатами на операцію. Дієта з низьким глікемічним індексом також може допомогти зменшити кількість судом у деяких людей.

Хірургія та пристрої

Якщо ліки не контролюють судоми, і вони є сильними, ваш лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Якщо судоми не контролюються після застосування двох різних препаратів, хірургічне втручання може бути безпечним та ефективним методом лікування епілепсії. Важливо пройти обстеження в епілепсіологічному центрі, щоб з'ясувати, чи є ви кандидатом на операцію.

Хірургічні методи включають видалення аномальної тканини (хірургічна резекція), розсічення волокон, що з'єднують частини мозку (роз'єднання), стереотаксичну радіохірургію (знищення аномальної тканини мозку за допомогою цілеспрямованого випромінювання) або імплантацію нейромодуляційних пристроїв. Ці пристрої надсилають електричні імпульси в мозок, щоб з часом зменшити судоми.

Чи можна запобігти епілепсії?

Хоча багато причин епілепсії ми не можемо контролювати, ви можете зменшити ризик розвитку станів, що призводять до епілепсії:

• Зменште ризик черепно-мозкової травми (ЧМТ): завжди пристібайте ремінь безпеки, обережно керуйте автомобілем, одягайте шолом під час їзди на велосипеді, тримайте підлогу подалі від небезпечних місць, щоб запобігти падінням, та уникайте підйому по нестійких драбинах.
• Зменште ризик інсульту: дотримуйтесь здорової дієти (наприклад, середземноморської), підтримуйте здорову вагу та регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Зверніться за лікуванням від зловживання психоактивними речовинами. Алкоголь та наркотики можуть пошкодити мозок, що потенційно може призвести до епілепсії.

Чи є ліки від епілепсії?

Ні, наразі немає ліків від епілепсії. Однак існує багато варіантів лікування для її лікування.

Чи будуть у мене напади вічно?

За належного лікування близько 70% людей зникають напади протягом кількох років. Решта 30% вважаються хворими на епілепсію, стійку до ліків. Цих осіб слід обстежити в епілепсіологічному центрі, щоб з'ясувати, чи є вони кандидатами на операцію з видалення епілепсії.

Як довго мені потрібно буде приймати ліки від судом?

Це залежить від типу вашої епілепсії та того, наскільки добре ви реагуєте на лікування. Деякі люди, які залишаються без нападів протягом кількох років, можуть припинити прийом ліків. Це рішення має прийняти ваш лікар. Він врахує різні фактори, включаючи відсутність уражень мозку на МРТ, результати ЕЕГ та вашу історію хвороби. Деяким людям може знадобитися приймати ліки все життя.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас ніколи раніше не було нападів і ви підозрюєте, що вони у вас були , або якщо інші кажуть вам, що ви дивилися в пустоту або втрачали свідомість, зверніться до свого сімейного лікаря. Він може направити вас до невролога для подальшого обстеження.

Екстрена допомога! Якщо у вас стався напад, який триває довше п’яти хвилин, або якщо у вас сталося кілька нападів поспіль без відновлення свідомості, негайно зателефонуйте за номером 911 (або попросіть когось поруч зателефонувати за номером 911).

Як мені впоратися з судомами?

Наступні кроки можуть допомогти вам впоратися з епілепсією:

• Приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар. Якщо ви пропустили прийом, негайно зверніться до лікаря.
• Отримуйте достатню кількість сну (зазвичай від 7 до 9 годин на добу).
• Керуйте стресом. Стрес вивільняє певні хімічні речовини в ділянках мозку, схильних до судом. Спробуйте йогу, медитацію, глибокі дихальні вправи, біологічний зворотний зв'язок або інші методи релаксації, щоб зменшити стрес.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами (близько 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень).
• Уникайте надмірного вживання алкоголю.
• Повідомте всіх своїх лікарів , що у вас епілепсія. Якщо інший лікар призначає ліки від іншого захворювання, зверніться до свого невролога. Деякі препарати, такі як антидепресанти, антигістамінні препарати та стимулятори, можуть впливати на дію ліків від судом або викликати побічні ефекти.
• Завжди повідомляйте свого невролога про все, що ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки, вітаміни, добавки та народні засоби.
• Визначте та уникайте провокуючих факторів, що викликають судоми.
• Харчуйтеся здоровою їжею.

Чи можу я керувати автомобілем, якщо у мене епілепсія?

У Сполучених Штатах для отримання або поновлення водійських прав потрібні медичний огляд та дозвіл лікаря, якщо у вас в анамнезі є епілепсія або судоми. Запитайте у свого лікаря, чи безпечно вам керувати автомобілем.Зазвичай не слід керувати автомобілем, доки ваші напади не будуть повністю контрольовані.

Які ускладнення епілепсії, що загрожують життю?

Судоми можуть призвести до серйозних фізичних травм. Крім того, до небезпечних для життя станів, пов’язаних з епілепсією, належать епілептичний статус та раптова несподівана смерть при епілепсії (РАСДС).

Епілептичний статус

Це напад, який триває протягом тривалого часу (від 5 до 30 хвилин), або серія нападів, між якими людина не приходить до тями. Це невідкладна медична допомога.

Невідкладна госпіталізація включає:

• Введення ліків, кисню та внутрішньовенних рідин.
• Введення в медикаментозну кому за допомогою анестетиків для зупинки судом.
• ЕЕГ-моніторинг для оцінки відповіді на лікування.
• Тести для виявлення причини судом.

Раптова несподівана смерть при епілепсії (РАНС)

«SUDEP» – це рідкісний стан , при якому здорова людина з епілепсією раптово помирає без очевидної причини. Найчастіше це трапляється під час сну або вночі. Дослідники вважають, що можливими причинами є:

• Нерегулярне серцебиття: судоми можуть спричинити серйозні проблеми із серцевим ритмом або зупинку серця.
• Утруднене дихання: якщо дихання зупиняється (наприклад, через апное сну), нестача кисню до мозку та серця загрожує життю. Також судомний напад може блокувати дихальні шляхи, спричиняючи задуху.
• Аспірація блювотних мас: вдихання блювотних мас під час або після судом може блокувати дихальні шляхи.
• Порушення функції мозку: судоми можуть порушувати роботу ділянок мозку, які контролюють дихання та частоту серцевих скорочень.

Щорічно від ЗУПР помирає приблизно 1 з 1000 людей з епілепсією. Це основна причина смерті у людей з неконтрольованими нападами. Щоб знизити ризик, виявляйте та уникайте тригерів, приймайте ліки точно за призначенням лікаря та дотримуйтесь здорових звичок (достатньо висипайтеся, займайтеся фізичними вправами, правильно харчуйтеся, уникайте куріння та обмежуйте вживання алкоголю та наркотиків).

Яка різниця між "судомами", "епілепсією" та "епілепсією"?

• Судоми: Включають неконтрольоване тремтіння м’язів та зміну свідомості. Багато людей використовують слова «судоми» та «судоми» як взаємозамінні або використовують «судоми» для позначення тоніко-клонічних судом.
• Судоми: спричинені аномальною електричною активністю клітин мозку. У вас може бути судома без будь-яких зовнішніх симптомів, яку лікарі називають «судомами на ЕЕГ». Зазвичай судоми проявляються з різними симптомами, згаданими вище. Судома є симптомом епілепсії, але не всі судоми спричинені епілепсією.
• Епілепсія: неврологічний розлад, що характеризується рецидивуючими, неспровокованими нападами. Епілепсія може бути довічним станом.

І нарешті, пам’ятайте ці ключові моменти!

Епілепсія не така рідкісна, як ви можете подумати; багато людей у ​​всьому світі живуть з нею. Найголовніше, що її можна контролювати.

Пам’ятайте, ви не самотні. За належної медичної допомоги, позитивних змін у способі життя та підтримки близьких ви можете успішно жити з цим станом.

• Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є епілепсія, дотримуйтесь порад лікаря.
• Приймайте ліки вчасно.
• Визначте та уникайте провокуючих факторів, що викликають судоми.
• Пріоритет надайте сну, здоровому харчуванню та управлінню стресом.
• Ніколи не втрачайте надії. Нові варіанти лікування постійно з'являються з розвитком медичних технологій.

Якщо у вас є додаткові питання, зверніться до свого лікаря. Він завжди готовий допомогти!

епілепсія , судоми, напади, розлади мозку, неврологічні розлади, лікування