Ви коли-небудь чули про «жирову дистрофію печінки»? Можливо, це було у вашому звіті про УЗД, і ви злякалися. Багато людей вважають, що це дуже небезпечне захворювання. Але що саме являє собою це накопичення жиру в печінці? Чи варто цього боятися? Давайте поговоримо про все це з самого початку, дуже просто.
Що таке стеатотична хвороба печінки?
Простіше кажучи, це накопичення жиру, або олії, всередині вашої печінки. Лікарі називають це «стеатозом». Навіть здорова, добре функціонуюча печінка має невелику кількість жиру. Це нормально. Але якщо це накопичення жиру перевищує 5% ваги печінки, саме тут починається проблема.
Уявіть собі це як трубу в нашій кухонній раковині. Нічого страшного, якщо туди потрапляє трохи води. Але якщо олія накопичується і застрягає в трубі, це проблема, чи не так? Ось так надлишок жиру накопичується в печінці.
Чому назву «жирова хвороба печінки» змінили на «стеатотична хвороба печінки»?
Раніше ми всі називали цей стан «жировою дистрофією печінки». Але у 2023 році медичні експерти об’єдналися та вирішили змінити цю назву. На це було дві основні причини.
1. Поясніть причину: Коли люди чують слово «жирова печінка», багато хто думає, що це трапляється лише з людьми з ожирінням. Але це неправда. Жир також може накопичуватися в печінці з багатьох інших причин, які не мають нічого спільного з масою тіла. Нова назва дає точніше уявлення про різні фактори, які можуть це спричинити.
2. Позбудьтеся стигми та сорому: слово «товстий» може бути певною мірою стигмою та соромом для людей з ожирінням. Краще не використовувати слова, які створюють таке відчуття, коли говорять про захворювання, чи не так? Саме тому назву було змінено.
Які основні типи жирової дистрофії печінки?
Лікарі поділяють жирову дистрофію печінки на кілька основних типів залежно від причини. Давайте розглянемо, що це таке. Щоб було легше зрозуміти, я складу для вас невелику таблицю.
| Тип захворювання (тип СЛД) | Просте пояснення |
|---|---|
| Алкогольна хвороба печінки (АЛХ) | Головна причина цього полягаєНадмірне вживання алкоголю. Оскільки алкоголь переробляється печінкою, він пошкоджує клітини печінки. При постійному надмірному вживанні алкоголю печінка не може відновити цю шкоду та починає накопичувати жир. |
| Метаболічний синдром (МАСЛС) | Раніше це називалося неалкогольною жировою хворобою печінки. Тут жир у печінці спричинений не алкоголем, а кардіометаболічними факторами ризику, такими як діабет, ожиріння, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину . |
| Метаболічний синдром (МАСГ) | Це серйозніша форма вищезгаданого захворювання MASLD. Тут відбувається накопичення жиру в печінці, що призводить до її набряку та запалення. Потім тканина печінки починає пошкоджуватися та рубцюватися. |
| MASLD та надмірне вживання алкоголю (MetALD) | Це трапляється, коли у людини є згадані вище метаболічні фактори ризику (наприклад, діабет), а також вона вживає занадто багато алкоголю. У цьому випадку обидва фактори поєднуються , що призводить до пошкодження печінки. |
| Інші форми СЛД | Деякі ліки та інші захворювання також можуть спричиняти накопичення жиру в печінці. Іноді чіткої причини не вдається знайти . Це називається «криптогенною СЛД». |
Чи це справді серйозна проблема?
У більшості випадків рання жирова хвороба печінки не викликає жодних серйозних проблем і не перешкоджає нормальному функціонуванню печінки.
Але це те, що потрібно враховувати, як «попереджувальний сигнал» . Це як жовте світло на світлофорі, що вмикається. Якщо ми почнемо діяти в цей момент, ми зможемо контролювати це до того, як увімкнеться червоне світло, тобто до того, як виникне серйозна ситуація.
Якщо цей стан не лікувати, у деяких людей він може поступово погіршитися. Він відбувається у кілька стадій:
1. Гепатит: Печінка, заповнена жиром, набрякає, червоніє та запалюється. Це називається «стеатогепатитом». Так MASLD перетворюється на MASH.
2. Фіброз: Запалення пошкоджує тканину печінки. У пошкоджених ділянках починає формуватися рубцева тканина. Так само, як шрам утворюється, коли наша шкіра пошкоджена. Це рубцювання призводить до того, що печінка стає трохи твердою та шорсткою.
3. Цироз: Ця рубцева тканина продовжує зростати, замінюючи здорову тканину печінки рубцевою тканиною. Це серйозний стан, який називається цирозом. Якщо цироз не лікувати, це може призвести до печінкової недостатності та навіть до смертельних станів, таких як рак печінки.
Саме тому дуже важливо виявити цей стан на ранній стадії, з'ясувати причину та звернутися за необхідним лікуванням.
Які симптоми цієї хвороби?
Найбільша проблема полягає в тому, що на ранніх стадіях це часто не проявляється жодними симптомами . Ви можете не відчувати жодної різниці. Але деякі люди можуть відчувати такі симптоми:
- Відчуття дискомфорту або тяжкості у верхній правій частині живота.
- Втома — це надмірна втома та виснаження , що виникає без причини.
Лише коли хвороба прогресує до цирозу, часто починають проявлятися чіткі симптоми. У такий час ви можете спостерігати такі речі, як:
- Нудота та блювота.
- Їжа несмачна.
- Втрата ваги без причини.
- Пожовтіння білків очей та шкіри (жовтяниця).
- Здуття живота, затримка рідини (асцит).
- Набряк ніг, щиколоток і рук (набряк).
Які основні причини та фактори ризику жирової дистрофії печінки?
Існує кілька можливих причин цього. Але основними з них є метаболічні фактори ризику, які ми обговорювали раніше, та вживання алкоголю. У вас більше шансів розвинути цей стан, якщо у вас є одна або декілька з цих речей:
- Алкогольна залежність або часте, рясне вживання алкоголю.
- Метаболічний синдром: це поєднання кількох факторів ризику. А саме: інсулінорезистентність, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та тригліцеридів.
- Діабет 2 типу .
- Надмірна вага (ІМТ від 25 до 29,9) або ожиріння (ІМТ більше 30).
- Для жінокСиндром полікістозних яєчників (СПКЯ).
- Обструктивне апное сну .
- Знижений рівень гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) .
- Гіпопітуїтаризм (низький рівень гормонів гіпофіза) .
- Низький рівень статевих гормонів (гіпогонадизм) .
- Це також може виникати як побічний ефект деяких ліків (наприклад, аміодарону, дилтіазему, тамоксифену, стероїдів).
Як це діагностувати?
Найчастіше це виявляється випадково. Коли ви здаєте аналіз крові на інше захворювання, ваш лікар може помітити, що ваші печінкові ферменти підвищені. Це перша підказка.
Після цього можна звернутися до наступних аналізів, щоб підтвердити захворювання:
- Ваша історія хвороби та обстеження: Ваш лікар запитає вас про ваші захворювання, вживання алкоголю та ліки, які ви приймаєте. Він також проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність ознак запалення печінки та цирозу.
- Сканування: Ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія або МРТ можуть бути використані для перевірки наявності жирових відкладень, набряків та рубців у печінці. Спеціальне ультразвукове дослідження під назвою FibroScan також може виміряти кількість жиру та жорсткість (рубці) у печінці.
- Біопсія печінки: У деяких випадках береться дуже маленький шматочок тканини печінки та досліджується під мікроскопом, щоб визначити тяжкість захворювання. Це найкращий спосіб точно диференціювати MASLD та MASH.
Як це лікується? Чи можна це вилікувати?
Поки що немає специфічного лікування від цього. Але не хвилюйтеся. Як лікування, лікарі зосереджуються на контролі факторів ризику, які це спричинили. Це означає внесення здорових змін у наш спосіб життя.
Ваш лікар може порадити вам такі дії:
- Повністю припиніть вживання алкоголю: Навіть якщо жир у вашій печінці не спричинений алкоголем, повна припинення його вживання дуже корисне для вашої печінки.
- Схуднення: фізичні вправи, зміни в раціоні за рекомендацією дієтолога та певні ліки (такі як GLP-1RA) можуть допомогти вам схуднути. Ви також можете розглянути баріатричну хірургію.
- Лікування інших захворювань: приймайте ліки від таких захворювань, як діабет, високий рівень холестерину та артеріальний тиск, згідно з призначенням лікаря. У деяких випадках також можуть бути рекомендовані добавки, такі як вітамін Е.
- Зробіть щеплення від гепатиту А та В:Ця вірусна інфекція може бути дуже небезпечною для людини, яка вже має певне ураження печінки. Тому вакцинація є заходом безпеки.
Наша печінка – дивовижний орган. Вона має дивовижну здатність до певної міри самовідновлення. Якщо ви точно будете дотримуватися вказівок лікаря, ви зможете зменшити жир і запалення в печінці, зупинити подальше пошкодження, а іноді навіть повернути назад пошкодження, яке сталося спочатку.
Як захистити себе від цієї ситуації?
Найкращий спосіб запобігти виникненню цього стану – підтримувати здоровий спосіб життя загалом.
- Регулярно займайтеся спортом: дуже добре робити щонайменше 30 хвилин вправ, що сприяють потовиділенню, на день.
- Обмежте або повністю припиніть вживання алкоголю .
- Підтримуйте здорову вагу для свого зросту.
- Харчуйтеся збалансовано: їжте більше овочів, фруктів, бобових, горіхів та цільнозернових продуктів. Обмежте споживання олії, цукру, борошна, фастфуду та червоного м’яса (яловичини, свинини). Пийте чисту воду замість солодких напоїв.
- Якщо у вас є такі захворювання, як діабет або високий кров'яний тиск, використовуйте призначені ліки точно за рецептом .
Найкраще поговорити зі своїм лікарем і отримати пораду щодо того, який здоровий спосіб життя підходить саме вам.
Повідомлення на винос
- Стеатотична/жирова дистрофія печінки – це стан, при якому печінка містить понад 5% жиру. Це дуже поширене захворювання.
- Такі фактори, як вживання алкоголю, діабет, ожиріння та високий рівень холестерину, є основними причинами цього.
- Часто на ранніх стадіях симптоми відсутні, тому це може бути «тиха хвороба».
- Якщо ігнорувати цей стан, з часом це може призвести до серйозних захворювань, таких як цироз та рак печінки.
- Але не хвилюйтеся! Цей стан можна контролювати, а можливо, навіть повністю вилікувати, за допомогою змін у способі життя (втрата ваги, фізичні вправи, зменшення вживання алкоголю та збалансоване харчування).
- Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, обов’язково зверніться до лікаря за консультацією.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар