У вас раптом виник дивний стан? Можливо, це вогнищевий напад!

Чи трапляється вам іноді раптово щось дивне? Чи траплялося вам відчувати щось дивне, наприклад, несподівано сіпатися частиною тіла, чути звук без присутності когось або на деякий час втрачати свідомість? Це можуть бути симптоми стану, який називається фокальною епілепсією, що викликається невеликою електричною зміною в одній частині мозку. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально, ніби розмовляємо з другом.

Що таке фокальний напад?

Простіше кажучи, фокальний напад – це раптове, неконтрольоване збільшення електричної активності , яке відбувається лише в певній частині вашого мозку . Уявіть собі це як невеликий сплеск електричних сигналів, що проходять через нейрони вашого мозку. Оскільки він починається в одному місці мозку, він викликає симптоми, специфічні для цієї ділянки. Раніше це називалося парціальним нападом.

Іноді, коли виникають початкові симптоми фокального нападу, ви можете бути притомними, тобто усвідомлювати, що відбувається. Однак, якщо стан поширюється на інші частини мозку, ви можете втратити свідомість і розвинутися в стан загальних сіпань тіла (тоніко-клонічні напади).

Яка різниця між фокальними та генералізованими судомами?

Чи знаєте ви, що наш мозок має дві основні півкулі? Генералізовані судоми – це стан, який вражає обидві півкулі мозку одночасно. Тоді можуть виникнути симптоми, що вражають обидві сторони тіла. Зазвичай вони трохи серйозніші.

Однак фокальні напади починаються в одній конкретній ділянці мозку, з одного боку мозку. Однак, у міру прогресування захворювання, ця електрична активність може поширюватися з однієї ділянки в іншу, а іноді й з однієї півкулі мозку в іншу. Іноді фокальний напад може прогресувати до нападу всього тіла, який називається «фокальний або двосторонній тоніко-клонічний напад».

Важливо: Судоми та епілепсія – це дві різні речі. Не всі судоми є епілепсією.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Насправді, напади можуть статися у будь-кого з будь-якої причини. Однак, якщо у вас є певні захворювання мозку, у вас більша ймовірність виникнення фокальних нападів. Наприклад:

• Травми голови
• Деякі вроджені аномалії головного мозку
• Фебрильні судоми в дитячому віці
• Інфекції мозку (наприклад, енцефаліт)
• Інсульт
• Пухлини головного мозку

Така ситуація може виникнути через такі речі:

Наскільки поширені фокальні напади?

Фактично, фокальні напади є найпоширенішим типом нападів . Вони становлять понад половину всіх нападів. Зокрема, фокальні напади, які супроводжуються лише незначним порушенням свідомості, становлять приблизно третину всіх нападів.

Як цей стан впливає на мій організм?

Симптоми фокального нападу залежать від того, яка частина мозку уражена . Важливо контролювати фокальні напади. Це пояснюється тим, що якщо вони тривають протягом тривалого часу, вони можуть спричинити проблеми з пам’яттю, проблеми з мисленням та збільшити ризик психічних проблем, таких як депресія та тривога.

Чи є попереджувальні ознаки перед виникненням судом?

Так, деякі люди можуть відчувати «ауру» перед вогнищевим нападом. Ця аура насправді може бути першою ознакою вогнищевого нападу. У цей момент ви перебуваєте у свідомості, тобто розумієте, що відбувається. Під час цієї аури ви можете відчувати різноманітні симптоми. Якщо вогнищевий напад не є поширеним, ця аура може бути єдиною ознакою нападу.

Аура може приймати різні форми:

• Сенсорні симптоми: дивні переживання, пов'язані із зором, слухом, нюхом, смаком або дотиком.
• Емоційні зміни: раптові почуття страху, тривоги або гніву.
• Вегетативні симптоми: зміни природних функцій організму, таких як потовиділення та слиновиділення.

Люди з генералізованою епілепсією зазвичай не мають аури. Наявність аури є ознакою того, що може бути присутня фокальна епілепсія. Іноді ця аура може бути попереджувальним сигналом перед виникненням нападу, що призводить до втрати свідомості.

Які інші симптоми фокальних судом?

Як ми вже згадували раніше, симптоми різняться залежно від типу нападу та ураженої ділянки мозку. Існує три основні типи фокальних нападів:

1. Фокальні усвідомлені напади: раніше їх називали простими фокальними нападами або простими парціальними нападами. Головне в цьому полягає в тому, що ви усвідомлюєте, коли відбувається напад . Те, що з'являється як аура, насправді є нападом.

2. Вогнищеві судоми з порушенням свідомості: раніше їх називали складними парціальними судомами або складними вогнищевими судомами. При них порушується ваша свідомість . Якщо виникає аура, вона передує втраті свідомості. Зазвичай вони тривають не більше трьох хвилин. Цей тип судом становить близько 36% усіх судом, що робить його найпоширенішим типом судом .

3. Вогнищеві або двосторонні тоніко-клонічні напади: Раніше називані генералізованими тоніко-клонічними нападами, цей тип нападів передбачає активність усього тіла та виникнення судом .

Симптоми фокальних нападів можна розділити на чотири основні категорії. Під час одного нападу може бути присутнім більше однієї з цих категорій:

• Мотор
• Сенсорний
• Автономний
• Когнітивний

Характеристики двигуна

Судоми з руховими ефектами – це мимовільні або неконтрольовані рухи частин тіла . Вони часто вражають частини обличчя, рук і ніг з одного боку. Це може бути тремор, посмикування, напруження м’язів або повторювані чи автоматичні рухи, такі як підтискання губ, моргання очима або постукування рукою чи пальцем.

Іноді ці рухові симптоми можуть поширюватися по всій ураженій частині тіла та на інші частини тіла. Це називається «джексонівським маршем». Ці напади починаються на невеликій ділянці та «марширують» по всій частині тіла, іноді поширюючись на інші частини тіла з того ж боку або на обличчя.

Після розвитку вогнищевих рухових симптомів у багатьох людей може спостерігатися тимчасовий параліч уражених частин тіла. Це називається «паралічем Тодда». Це тимчасове явище, але може тривати кілька годин. Повідомлення про це лікаря може допомогти в діагностиці та лікуванні.

Сенсорні характеристики

Коли виникає аура, якщо уражаються нервові клітини вашого мозку, пов'язані з вашими органами чуття, ці клітини можуть помилково діяти так, ніби вони насправді відчувають відчуття. Ви можете відчувати, ніби відбувається щось, чого насправді не відбувається. Ці симптоми, які називаються галюцинаціями , можуть впливати на всі п'ять ваших органів чуття. Приклади:

• Візуальне: Яскраве світло, світло видно. Змінюється зовнішній вигляд об'єктів (вони стають більшими або меншими).
• Слух: Раптом ви чуєте дивні звуки, шуми. Уявіть, що ви самі і чуєте, як хтось розмовляє, але коли ви придивляєтеся, там нікого немає. Щось подібне.
• Запах: Запах, що виникає нізвідки; зазвичай раптово, непередбачувано.
• Смак: Раптове відчуття дивного присмаку; металевого, кислого або гіркого.
• Дотик: дивне відчуття на шкірі десь; наче поколювання, поколювання, рух чогось, жар чи біль.

Повідомте свого лікаря якомога чіткіше про будь-які сенсорні симптоми або галюцинації, які ви відчуваєте, оскільки знання того, яке відчуття уражено, допоможе лікарям визначити, в якій частині мозку відбувається напад.

Вегетативні характеристики

Коли виникає аура, вона також може впливати на системи організму, якими керує ваш мозок. Ось кілька прикладів:

• Потовиділення.
• Надмірне слиновиділення або слинотеча.
• Зміна кольору шкіри (блідість або почервоніння).
• Дивне відчуття підйому шлунка («шлункове підйом»).

Когнітивні характеристики

Ваша аура може спричиняти зміни у вашому емоційному стані. Приклади:

• Негативні емоції: страх, тривога, нервозність або гнів.
• Позитивні емоції: щастя, захоплення або нестримний сміх.
• Проблеми з реальністю:Відчуття, ніби ви перебуваєте уві сні або згадуєте минулі події (флешбеки). Деякі люди також кажуть, що відчувають, ніби мають особливі сили або розмовляють з богом.
• Дежавю: французьке слово. Відчуття знайомості, яке приходить з новим досвідом, ніби це вже траплялося раніше.
• Jamais vu: Це також французьке слово. Воно стосується знайомого досвіду, але водночас відчувається як щось нове.

Інші когнітивні зміни, що відбуваються при фокальних нападах, включають зміни рівня свідомості, зміни пам'яті, зміни мовних або комунікативних навичок та зниження здатності взаємодіяти з навколишнім середовищем.

Що викликає фокальні судоми?

Існує багато різних причин фокальних судом. Деякі з них:

• Проблеми з кровоносними судинами мозку (наприклад, аневризми).
• Порушення серцевого ритму (аритмії).
• Пухлини головного мозку (включаючи рак).
• Нестача кисню в мозку (церебральна гіпоксія).
• Струс мозку та черепно-мозкова травма.
• Захворювання, які поступово руйнують мозок (наприклад, хвороба Альцгеймера, лобно-скронева деменція).
• Відмова від вживання наркотиків або алкоголю.
• Високий кров'яний тиск під час вагітності (еклампсія).
• Дисбаланс кількості солей в організмі (особливо низький рівень натрію - гіпонатріємія, низький рівень кальцію або магнію).
• Лихоманка, особливо висока температура (фебрильні судоми).
• Генетичні захворювання (хвороби, успадковані від батьків).
• Гормональні зміни (у деяких жінок можуть виникати судоми в певні дні менструального циклу – менструальна епілепсія).
• Інфекції (особливо інфекції мозку, такі як енцефаліт або менінгіт; вони можуть бути спричинені вірусами, бактеріями або паразитами).
• Запалення, спричинене проблемами імунної системи.
• Безсоння та інші проблеми, пов'язані зі сном.
• Проблеми з метаболізмом (особливо високий рівень цукру в крові – гіперглікемія або низький рівень цукру в крові – гіпоглікемія).
• Проблеми зі структурою мозку (особливо ті, що присутні при народженні).
• Тяжка імунна реакція на інфекцію, що поширюється по всьому організму (сепсис).
• Інсульти або транзиторні ішемічні атаки (ТІА).
• Вживання наркотиків та алкоголю (включаючи рецептурні препарати, заборонені наркотики та каву).

Чи заразні фокальні напади?

Ні, фокальні напади не заразні. Однак деякі стани, що викликають фокальні напади, можуть бути генетичними (тобто ви можете успадкувати їх від батьків і передати своїм дітям).

Як розпізнати фокальні судоми?

Невролог зазвичай діагностує фокальні напади на основі ваших симптомів (або того, що описали інші) та результатів аналізів. Ці тести можуть допомогти визначити, чи був у вас напад, і чи був він спровокований, чи ні. Генетичне тестування також може виявити спадкові захворювання, що викликають напади.

Найважливіше в діагностиці фокальних нападів — це знайти точне місце (фокус), де починається напад . Виявлення цього місця дуже допомагає в лікуванні.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Існує кілька тестів, які можна провести в ситуації з судомами:

• Аналізи крові: вони перевіряють наявність метаболічного та хімічного дисбалансу крові, проблем з імунною системою, токсинів та рівня ліків, що призначаються при судомах.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ): тест, який вимірює електричну активність мозку.
• Відео-ЕЕГ-моніторинг.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): робить детальні знімки мозку.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• Іктальна однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT).
• Магнітоенцефалографія (МЕГ).
• Внутрішньочерепний моніторинг ЕЕГ: тест, який передбачає розміщення електродів у мозку, іноді після операції.
• Люмбальна пункція: це робиться, якщо лікар підозрює, що епілепсія викликана інфекцією або захворюванням імунної системи.

Лікарі також можуть рекомендувати інші тести для перевірки на наявність травм, побічних ефектів або ускладнень, спричинених судомами. Ваш лікар найкраще може сказати вам, які тести найкраще підходять саме вам і чому вони проводяться.

Як лікуються фокальні напади? Чи можна їх вилікувати?

Діагностика та лікування фокальних нападів починається з визначення того, чи є вони спровокованими чи неспровокованими. Якщо можливо, лікування основної причини спровокованого нападу може допомогти зупинити напади . Якщо основну причину неможливо вилікувати, лікарі зазвичай лікують напади, щоб зменшити їхню тяжкість або частоту.

Якщо у вас стався перший незрозумілий напад , і у вас немає високого ризику повторного нападу, лікарі зазвичай не рекомендують лікування. Однак, якщо у вас високий ризик або у вас був незрозумілий напад раніше, лікарі можуть діагностувати у вас епілепсію та рекомендувати розпочати лікування.

Які ліки або лікування використовуються?

Лікування фокальних нападів дуже різниться. Для нападів, які мають причину, лікування майже завжди залежить від причини. Лікування неспровокованих та епілептичних нападів залежить від типу нападу, причини нападу та того, які методи лікування є найкращими.

Існує кілька методів лікування судом, спричинених епілепсією:

• Ліки: Окрім ліків, які зупиняють напади, коли вони виникають, існують також ліки, які можуть запобігати нападам або зменшувати їх частоту. Деякі вводяться внутрішньовенно (в/в) під час виникнення нападу. Інші приймаються у вигляді таблеток щодня.
• Зміни в раціоні: низьковуглеводні або безвуглеводні (наприклад, кетогенні) дієти іноді можуть повністю зупинити епілептичні напади або зменшити їх частоту.
• Хірургічне лікування епілепсії: Іноді хірургічне втручання може зупинити напади, видаливши уражену частину мозку або ізолюючи її від інших частин мозку.
• Стимуляція блукаючого нерва (ВНС): електрична стимуляція блукаючого нерва з лівого боку мозку, який безпосередньо пов'язаний з мозком, може зменшити частоту судом.
• Респонсивна нейростимуляція (РНС): це передбачає використання пристрою, який виявляє епілептичну активність у вашому мозку та подає електричну стимуляцію безпосередньо до тієї частини мозку, яка викликає цю активність. Цей пристрій РНС може з часом зменшити ваші напади.
• Глибока стимуляція мозку (ГМС): це лікування передбачає підключення пристрою до певної частини мозку за допомогою дротів. Пристрій подає слабкий електричний струм, який порушує електричні імпульси, що виникають під час судом.

Які ускладнення/побічні ефекти лікування?

Ускладнення від лікування судом залежать від причини, типу судом та багатьох інших факторів. Ваш лікар — найкраща людина, яка може сказати вам, чого очікувати або чого очікувати, оскільки він чи вона може надати вам інформацію, що стосується саме вашої ситуації.

Як мені піклуватися про себе/керувати симптомами?

Не слід намагатися самостійно діагностувати або лікувати вогнищеві напади . Напади часто є ознакою серйозного захворювання мозку. Якщо у вас або у вашої близької людини вперше стався напад, якомога швидше зверніться до лікаря. Ваш лікар скаже вам, з якими симптомами або наслідками слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас епілепсія.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Час відновлення залежить від типу нападу та лікування, яке ви отримуєте. Ваш лікар скаже вам, чого очікувати, скільки часу знадобиться для одужання та коли ви почнете почуватися краще.

Як я можу зменшити свій ризик? Чи можна запобігти фокальному нападу?

Кожен має ризик виникнення судом, і неможливо передбачити, коли вони відбудуться. Тому повністю запобігти їм неможливо. Найкраще, що ви можете зробити, це зменшити ймовірність виникнення судом, уникаючи факторів, які можуть їх спровокувати.

Ось кілька важливих кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик виникнення судом:

• Харчуйтеся збалансовано та підтримуйте здорову вагу. Багато захворювань, пов’язаних із системою кровообігу та серцем, можуть пошкодити частини мозку. Інсульт та пов’язані з ним захворювання тісно пов’язані з фокальними судомами.
• Не ігноруйте інфекції. Інфекції очей та вух слід лікувати негайно. Якщо ці інфекції поширюються на мозок, вони можуть спричинити судоми. Інфекції також можуть спричинити високу температуру, що також може спричинити судоми.
• Носіть захисне спорядження. Травми голови є основною причиною фокальних нападів. Носіння захисного спорядження за необхідності може допомогти запобігти пошкодженню мозку, яке може спровокувати фокальні напади або підвищити їх ймовірність у майбутньому. Приклади: шоломи, ремені безпеки.
• Контролюйте свої стани здоров’я. Лікування хронічних захворювань може допомогти запобігти судомам, особливо судомам, пов’язаним із рівнем цукру в крові, спричиненим діабетом (діабет 1 типу або діабет 2 типу).

Чого мені очікувати, якщо у мене один або декілька фокальних нападів?

У багатьох людей, які вперше перенесли вогнищевий напад, може виникнути інший вогнищевий напад без будь-якої видимої причини. Тому важливо звернутися до лікаря, щоб отримати діагноз та лікування. У деяких людей з вогнищевою епілепсією може розвинутися стан, який називається «резистентна до ліків або медикаментозно резистентна епілепсія». Це означає, що їхня епілепсія не отримує достатньої допомоги від ліків. Епілепсію, яка не є резистентною до ліків, часто можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання. Важливо звернутися за порадою до лікаря, який спеціалізується на хірургії епілепсії.

Як довго в мене буде цей стан?

При спровокованих нападах ризик повторного нападу залежить від причини першого. Якщо причину можна вилікувати, у вас навряд чи виникне повторний напад (якщо причина не повториться).

У випадку неспровокованих нападів більшість із них можна контролювати за допомогою відповідних протисудомних препаратів . Однак, якщо фокальні напади зберігаються, важливо звернутися за лікуванням до епілептичного центру. Після досягнення ремісії епілепсії напади можуть бути відсутніми до кінця життя.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Прогноз щодо фокальних судом та епілепсії залежить від причини, тяжкості та того, чи допомагають протисудомні препарати. Загалом, фокальні судоми не є небезпечними, але вони можуть бути небезпечними для життя, як-от тоніко-клонічні судоми.Вони можуть стати небезпечними, якщо тривають довго або виникають часто.

Здебільшого, фокальні напади мають позитивний прогноз при лікуванні ліками або хірургічному втручанні.

Ваш лікар – найкраща людина, з якою можна поговорити про прогноз щодо судом та епілепсії, а також про те, чого ви можете очікувати. Він або вона може надати інформацію, що стосується вашого стану та ситуації, і підказати, що може допомогти вам у цих станах.

Раптова несподівана смерть при епілепсії (SUDEP)

Люди з епілепсією мають невеликий ризик розвитку стану, який називається «раптова несподівана смерть при епілепсії» (РНСС) . Експерти вважають, що РНСС спричинена проблемами серцевого ритму або дихання, але точна причина ще невідома.

Серед людей з добре контрольованою епілепсією щорічний рівень смертності становить приблизно один випадок на 1000. Серед людей з неконтрольованою епілепсією щорічний рівень смертності становить приблизно два випадки на 1000. Хоча це невеликий ризик, важливо знати про нього.

Як мені піклуватися про себе? (Якщо діагностовано епілепсію)

Якщо у вас раніше був одиничний вогнищевий напад, важливо звернутися за медичною допомогою для проведення відповідного обстеження. Якщо у вас продовжуються напади, вкрай важливо звернутися за лікуванням до епілептичного центру , який спеціалізується на розширеному тестуванні для людей з неконтрольованою епілепсією. Це пояснюється тим, що коли у вас тривалі напади, ваш мозок може змінюватися, що збільшує ймовірність виникнення нападів та впливає на вашу здатність мислити та пам’ятати. Крім того, неконтрольовані напади пов’язані з підвищеним ризиком інших захворювань мозку, таких як депресія та тривога. Рання діагностика та лікування можуть допомогти в цьому.

Якщо лікар діагностує у вас епілепсію, ви можете зробити наступне, щоб допомогти собі:

• Приймайте ліки за призначенням лікаря. Протиепілептичні препарати можуть зменшити частоту та тяжкість нападів. Тому важливо приймати ліки за призначенням лікаря. Ніколи не припиняйте прийом ліків без рекомендації та нагляду лікаря.
• Поговоріть зі своїм лікарем про доступні варіанти. Якщо вам потрібно зменшити дозу ліків або змінити їх, ваш лікар може допомогти вам визначити, чи буде цей процес успішним і як це зробити безпечно.
• Регулярно відвідуйте свого лікаря. Ваш лікар призначить подальші візити. Ці зустрічі важливі, оскільки вони дозволяють вашому лікарю контролювати ваш стан і коригувати ваші ліки.
• Не ігноруйте та не ігноруйте симптоми. Прогноз щодо судом та епілепсії зазвичай кращий, якщо стан діагностовано та лікується на ранній стадії.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас ніколи раніше не було судомЯкщо ви раптово втратили свідомість або втратили свідомість без причини, вам слід звернутися до лікарні. Якщо ви вважаєте, що у вас стався напад, поки ви самі, якомога швидше зверніться до лікаря.

Людям з епілепсією часто не потрібно викликати швидку допомогу або їхати до лікарні після нападу. Однак, якщо напад спричиняє травму або триває довше (більше двох хвилин) , їм може знадобитися медична допомога.

Фокальні напади можуть викликати різноманітні симптоми. Багато з них, якщо ви ніколи раніше їх не відчували, можуть збивати з пантелику або лякати. Ці напади поширені у дітей і можуть лякати як дітей, так і батьків. Однак фокальні напади та епілепсія часто є захворюваннями, які піддаються лікуванню. У більшості випадків діти з фокальною епілепсією переростають цей стан, коли стають старшими, і залишаються без нападів до кінця життя. Дорослі також можуть жити з фокальними нападами та епілепсією, і за умови лікування та догляду багато людей можуть жити з мінімальним впливом свого стану.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

• Фокальний напад – це раптове збільшення електричної активності, яке починається в одній певній ділянці мозку.
• Симптоми можуть значно відрізнятися залежно від того, яка частина мозку уражена (наприклад, поколювання, дивні запахи/звуки, зміни настрою, втрата свідомості).
• Аура може бути попереджувальним знаком, який ви відчуваєте перед нападом.
• Якщо у вас або вашої дитини вперше стався напад, обов’язково зверніться до лікаря .
• Фокальні напади та епілепсію часто можна контролювати за допомогою ліків, а іноді й хірургічного втручання.
• Дуже важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря та приймати ліки згідно з призначенням лікаря.
• Не хвилюйтеся, ви можете успішно жити з цими станами. Ви не самотні, зверніться по допомогу.

Фокальні судоми, епілепсія, судоми, захворювання мозку, неврологічні захворювання, симптоми судом, лікування судом