Як проблеми з печінкою впливають на мозок: Давайте поговоримо про печінкову енцефалопатію простими словами

Ви коли-небудь помічали, що хтось у вашій родині, можливо, ваш батько, дядько чи хтось із ваших знайомих, раптом почав дивно поводитися? Чи це просто втрата пам'яті, легка розгубленість, злість через дрібниці чи постійна сонливість протягом дня? Ми часто вважаємо це нормальними явищами, які відбуваються з віком. Однак іноді це може бути пов'язано з серйозною проблемою з печінкою. Це те, що ми називаємо «печінковою енцефалопатією» в медичній термінології. Хоча назва може звучати страшно, давайте поговоримо про це просто.

Простіше кажучи, що таке печінкова енцефалопатія?

Це дуже легко зрозуміти. Назва складається з двох частин. «Печінковий» означає «пов’язаний з печінкою». «Енцефалопатія» означає «порушення функції мозку». Отже, якщо поєднати ці два поняття, то це означає, що мозок уражається порушенням функції печінки.

Уявіть, що найбільшим «фільтром» або «фільтром» у нашому організмі є печінка. Одна з головних функцій печінки — фільтрувати токсини, такі як аміак, з крові після того, як ми перетравлюємо їжу, яку їмо та п'ємо. А тепер уявіть, що станеться, якщо цей фільтр не працюватиме належним чином? Ці токсини («нейротоксини») не фільтруються та потрапляють прямо в кров. Ця токсична кров подорожує по всьому тілу та нарешті досягає мозку. Клітини мозку не можуть впоратися з цими токсинами. Саме тоді мозок починає функціонувати неправильно. Ось чому починають проявлятися всі ці симптоми.

Які симптоми цього стану?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. У деяких людей вони можуть виникнути раптово, тоді як в інших вони можуть розвиватися поступово. У деякі дні симптоми можуть зникнути, але потім знову з’явитися. Ось ваші симптоми:

• Настрій та особистість
• Поведінка та контроль імпульсів
• Для пам'яті, концентрації та мислення
• Свідомість і режим сну
• Координація та рухові функції

Це може вплинути. Лікарі поділяють цей стан на кілька стадій залежно від тяжкості цих симптомів. Давайте розглянемо, які це стадії.

Стадії симптомів (система оцінювання)

Поширеним методом діагностики є «критерії Вест-Хейвена». Вони класифікують стадії від 0 до 4.

Чому це відбувається? Які причини?

Як ми вже обговорювали раніше, основною причиною є нездатність печінки фільтрувати токсини. Існує кілька способів, як це може статися. Лікарі поділяють печінкову енцефалопатію на три типи залежно від цих причин.

Тип А

Це спричинено раптовою печінковою недостатністю («гострою печінковою недостатністю»). Це означає, що печінка людини, яка раніше не хворіла, раптово перестає працювати протягом кількох днів. Це може бути спричинено:

• Вірусні інфекції (наприклад, гепатит А, В)
• Передозування певними ліками , особливо парацетамолом, є основною причиною цього. Якщо ви або хтось із ваших знайомих передозувався цим препаратом, негайно зателефонуйте до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо та доставте їх до лікарні.
• Отруєння, як і деякими видами грибів.

Це дуже термінова та серйозна ситуація.

Тип Б

Це дещо складно. Простіше кажучи, кров, яка повинна йти до печінки для очищення, минає печінку та потрапляє безпосередньо в кровообіг організму іншим шляхом («портосистемним шунтом»). Це дозволяє токсинам з крові потрапляти до мозку без фільтрації.

Тип С

Це найпоширеніший тип. Він виникає, коли печінка поступово відмовляє через тривале захворювання печінки («хронічне захворювання печінки»). Основною причиною цього є цироз. Цироз – це стан, при якому печінка з часом пошкоджується, рубцюється, стає твердою та нездатною належним чином функціонувати. Це може бути спричинено:

• Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого часу.
• Хронічні вірусні інфекції, такі як гепатит В і С.
• Жирова хвороба печінки.

Тригерні події

Людина з хронічним захворюванням печінки, таким як цироз, може певною мірою жити нормальним життям. Однак симптоми «печінкової енцефалопатії» можуть з’явитися раптово. Це спричинено подією, яка створює нестерпне навантаження на печінку. Ми називаємо такі події «тригерами».

• Запор: Коли виникає запор, токсини довше залишаються в кишечнику, що призводить до їх більшого всмоктування в кров.
• Зневоднення: Коли в організмі недостатньо води, функція нирок також послаблюється, що ще більше зменшує виведення токсинів.
• Інфекція: Будь-яка інфекція в організмі (наприклад, інфекція сечовивідних шляхів, інфекція легень) створює велике навантаження на печінку.
• Кровотеча з травної системи: Якщо є кровотеча, наприклад, з виразки шлунка, під час перетравлення крові в кишечнику утворюється велика кількість токсинів, таких як аміак.
• Прийом ліків, що шкідливі для печінки, таких як деякі снодійні та знеболювальні препарати.
• Вживання занадто великої кількості алкоголю за один раз.

Як лікар це діагностує?

Коли ви ведете близьку людину до лікаря з цими симптомами, перше, що він чи вона зробить, це запитає вас і пацієнта про симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд. Вони перевірять на наявність астериксису (тремору).

Крім того, для з'ясування точної причини можна провести кілька тестів:

• Аналізи крові: вони можуть вимірювати рівень печінкових ферментів, рівень аміаку в крові та дати повну картину функції печінки.
• Ультразвукове дослідження: перевірка стану печінки та кровоносних судин навколо неї.
• Сканування мозку (КТ або МРТ): Для перевірки на наявність набряку або інших проблем у мозку.
• ЕЕГ-тест: вимірює електричну активність мозку, щоб виявити будь-які відхилення.

Які методи лікування цього існують?

Існує три основні цілі лікування:

1. Управління надзвичайною ситуацією: Виявлення та лікування причини (наприклад, інфекції, запору), яка спричинила раптове посилення симптомів.

2. Лікування основної причини: Планування лікування на основі причини захворювання печінки.

3. Зниження рівня токсинів у крові: Це найважливіше.

Існує два основних типи ліків, які призначаються для зниження рівня токсинів у крові:

• Лактулоза: це рідкий препарат для перорального застосування. Він очищає шлунок і швидко виводить токсини з кишечника. Він також контролює бактерії, що виробляють токсини в кишечнику.
• Рифаксимін: це антибіотик. Він діє, знищуючи шкідливі бактерії в кишечнику та зменшуючи вироблення токсинів.

Ці методи лікування можуть значною мірою контролювати симптоми. Однак, якщо основне захворювання печінки не лікувати, стан може рецидивувати. Якщо печінка повністю відмовила, єдиним рішенням може бути трансплантація печінки .

Як жити з цією ситуацією?

Життя з хронічним захворюванням печінки та печінковою енцефалопатією є складним. Однак за належного лікування ви можете жити повноцінним життям.

• Підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем: вчасно відвідуйте клініки. Приймайте ліки вчасно. Якщо ви помітили будь-які зміни у своїх симптомах, негайно повідомте свого лікаря.
• Зверніться за допомогою до родини: оскільки ці пацієнти можуть забувати деякі речі, допомога члена родини дуже важлива для таких речей, як прийом ліків та довезення їх до лікаря.
• Подбайте про своє харчування: харчуйтеся збалансовано. Проконсультуйтеся з лікарем щодо кількості м’яса, яке вам слід споживати.
• Запобігання запорам:Пийте багато води щодня, вживайте продукти з високим вмістом клітковини (фрукти, овочі). Приймайте препарат «Лактулоза» точно за призначенням лікаря.
• Повністю припиніть вживати алкоголь: недобре випити навіть жодної краплі.
• Уникайте керування автомобілем: керування автомобілем дуже небезпечне, якщо у вас є цей стан, навіть незначний, оскільки це може погіршити вашу концентрацію та здатність приймати рішення.

Коли цей стан вражає вас або вашу близьку людину, це може бути руйнівним. Але пам’ятайте, що за умови правильного лікування та любові й турботи вашої родини ви можете жити з цим станом.